Антитела к тпо что это такое


Значение антител к ТПО, показания к назначению анализа, расшифровка результатов и особенности лечения

Проникновение патогенных микроорганизмов приводит к выработке антител, которые представляют собой особые белки, и их синтез производится клетками иммунной системы. Встречаются ситуации, когда производство антител наблюдается против здоровых клеток организма человека.

Анализ антитела к ТПО в последние годы стал довольно популярным исследованием, которое назначают практически всем обратившимся за помощью к эндокринологу с заболеваниями щитовидной железы.

Значение антител к ТПО

АТ ТПО: характеристика и роль

Тиреоидная пероксидаза относится к одному из важных антигенов щитовидной железы, на который реагируют клетки иммунитета. Такой фермент принимает активное участие в образовании йода активной формы и считается катализатором реакции производства тиреоидных гормонов. Благодаря антителам к тиреоидной пероксидазе производится блокировка фермента и результатом этого становится снижение производства гормонов Т3 иТ4.

Производство антител к ТПО осуществляется В-лимфоцитами в том случае, если они начинают воспринимать тиреоидную пероксидазу в виде чужеродного белка. Начинается воздействие таких антител на клетки щитовидной железы, что вызывает их постепенное разрушение.

Большое скопление таких антител приводит к тому, что происходит массивное разрушение клеток щитовидной железы, где наблюдается выработка гормонов Т3 и Т4.

Все это заканчивается резким повышением содержания гормонов и развитием тиреотоксикоза. Уровень клеток, производящих гормоны щитовидки, к климатическому периоду настолько снижается, что они не способны обеспечить полноценное развитие организма. Все это приводит к развитию гипотериоза — это клинический синдром, который выражается в недостаточном содержании гормонов щитовидки в организме человека.

Показания к проведению исследования

Назначение анализа

Специалисты назначают проведение исследование крови на АТ ТПО при следующих показаниях:

  • выявление аутоиммунной патологии щитовидки
  • диагностика увеличения щитовидной железы
  • большие размеры окологлазных тканей
  • образование плотных отеков голени
  • не наступление беременности у женщин в течение длительного времени и проблемы с ее вынашиванием
  • прогноз гипертиреоза у пациентов, входящих в группу риска
  • выявление гипертериоза либо заболевания Грейвса у новорожденных, у которых матери страдали такими заболеваниями
  • диагностика зоба

Для постановки диагноза «аутоиммунный тиреоидит» выделяют следующие критерии:

  • повышенное содержание антител к ТПО
  • изменения специфического характера на УЗИ щитовидки
  • присутствие субклинического или выраженного гипотиреоза

В том случае, если один из перечисленных критериев отсутствует, то диагноз аутоиммунный тиреоидит становится маловероятным.

Подготовка

Правильная подготовка — достоверный результат

Для получения точных и достоверных результатов рекомендуется провести определенную подготовку к исследованию крови на гормоны щитовидки:

  1. сдавать кровь для исследования необходимо в утреннее время и обязательно натощак
  2. последнее употребление еды перед анализом должен быть за 8-12 часов до процедуры
  3. рекомендуется избегать психоэмоциональных и физических перегрузок
  4. не допускать перегревания и переохлаждения организма
  5. важно отказаться от приема спиртных напитков и куреня пред анализом

В том случае, если проводится первичная проверка содержания тиреоидных гормонов, то рекомендуется за 2-4 недели до назначенной даты исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на функционирование щитовидной железы.

При необходимости контроля эффективности лечения необходимо отказаться от приема препаратов в день проведения анализа на гормоны и обязательно зафиксировать это в бланке направления.

Материалом для исследования является кровь из вены и для выявления концентрации антител достаточно 5 мл.

Расшифровка анализа

Норма гормона в крови и возможные отклонения

После проведения исследования крови на АТ ТПО специалистом проводится его расшифровка. Норма таких антител у пациентов до 50 лет колеблется от 0,0 до 35,0 Ед/л, а после этого возраста его уровень может составлять 0,0-100, Ед/л.

Повышенный уровень антител к ТПО чаще всего диагностируется у больных, страдающих треоидитом Хашимото. Особенностью этой патологии является то, что по непонятным причинам в организме пациента происходит развитие аутоиммунной реакции и это приводит к активации специальных антител. Результатом этого становится угнетающее воздействие на работу щитовидной железы и проявляется это в увеличении ее размеров, что является одной из распространенных причин гипотериоза.

Медицинская практика показывает, что у женщин тиреоидит Хашимото диагностируется намного чаще и особую группу риска составляют пациентки пожилого возраста.

При таком недуге антитела к ТПО присутствуют в большинстве проведенных исследований, что подтверждает иммунный характер патологии.

Полезное видео — Гипотериоз.

Читайте:  Генитальный наружный эндометриоз - признак бесплодия у женщин

Повышение антител к ферменту тиреоидной пероксидазе наблюдается:

  • при диффузном токсическом зобе
  • при тиреоидите в подострой форме
  • при узловом токсическом зобе
  • при идиопатическом гипотиреозе
  • при дисфункциях щитовидной железы после рождения ребенка
  • при аутоиммунном тиреоидите

В некоторых случаях незначительное содержание антител к ТПО может наблюдаться при патологиях, которые не связаны с нарушениями функционирования щитовидной железы. Одной из причин повышения антител к ТПО после родов могут быть проблемы в работе щитовидной железы.

Обычно такое патологическое состояние организма женщин сопровождается неярко выраженной симптоматикой:

  • повышенная сухость кожных покровов
  • выпадение волос и их ломкость
  • проблемы с вниманием
  • слабость организма

Информация о количестве антител к ТПО в организме пациента позволяет выявлять различные аутоиммунные патологии, а также гипотиреоз, который сопровождается пониженным уровнем гормонов щитовидной железы. Они играют важную роль для здоровья человека, поскольку участвуют в создании гормонального фона организма.

Нарушение работы хотя бы одного органа приводит к сбоям в функционировании всего организма, и именно по этой причине важно выявить нарушения как можно раньше. Проблемы с гормонами щитовидной железы представляют серьезную угрозу для здоровья человека, поэтому поведение исследования на антитела тиреопероксидазе очень важно.

Лечение

Особенности лечения патологии

При выявлении повышенного содержания антител к ТПО требуется проведение обязательного лечения. В том случае, если исследование проводилось у беременной женщины, то такие показатели могут свидетельствовать о том, что после рождения ребенка присутствует опасность получить тиреоидит. Кроме этого, повышенная концентрация уровня антител к ТПО несет существенную угрозу для внутриутробного развития ребенка.

Повышенное содержание антител свидетельствует о том, что организм пациента испытывает трудности в связи с недостаточным уровнем гормонов щитовидной железы и такая патология получила название гипотиреоз.

Развитие такого заболевания в детском возрасте может вызвать серьезное нарушение работы мозга в виде кретинизма, а у взрослых может формироваться микседема.

Такое патологическое состояние организма считается слишком опасным, поэтом требует определенного лечения. Устранение гипертиреоза проводится с помощью гормональных препаратов, дозировку которых подбирает специалист. Правильное лечение позволяет нормализовать состояние больного и возвратить его к нормальной жизни.

Определение АТ ТПО при беременности

Определение содержания уровня АТ ТПО во время беременности дает возможность предсказать вероятность развития тиреоидита после рождения ребенка. Медицинская практика показывает, что такой риск в несколько раз преобладает у женщин с АТ ТПО, чем у пациенток без содержания этих антител в организме.

Развитие послеродового тиреоидита наблюдается у 5-10% женщин, причем происходит нарушение функционирования щитовидной железы под воздействием антител и наблюдается формирование деструктивного тиреотиксикоза.

Чаще всего в такой ситуации происходит полное восстановление работы щитовидки, однако, у некоторых женщин диагностируется развитие гипотиреоза.

При определенных рекомендациях определение содержания АТ ТПО проводится при повышении ТТГ более 2,5 мМЕ\мл во время беременности. Повышенный его уровень является одним из показаний к приему ливотироксина во время вынашивания ребенка.

diagnozlab.com

Загадочные Антитела к ТПО

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) — камень преткновения многих пациентов, терапевтов, гинекологов, кардиологов и только нам, эндокринологам, вполне ясна их суть и значение.

Попробую поделиться с Вами этим сакральным знанием. Так, чтобы те из Вас, у кого есть эти антитела, перестали паниковать, а те, у кого их нет, лишний раз порадовались бы своему здоровью.

Тиреоидная пероксидаза — это фермент, который катализирует окисление йонорганического йодида (I—) и обеспечивает связывание йодированных тирозинов.

Проще говоря, является ключевым ферментом образования Т4 и Т3 в щитовидной железе.

Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин) — это основные гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Подробнее о гормонах щитовидной железы и о том, зачем они нужны, читайте здесь.

Тиреоидная пероксидаза располагается на поверхности тироцита, основной клетки щитовдиной железы, котораят вырабатывает Т4 и Т3.

Что делают с щитовидной железой АТ-ТПО?

Тиреоидная пероксидаза (ТПО) является одним из основных антигенов щитовидной железы. То есть таким маячком, на который реагируют клетки собственного иммунитета. Но пока она находится в защищенном от прямого контакта с кровью месте (в щитовидной железе), организм на нее не реагирует.

Но в результате различных воздействий, приводящих к нарушению целостности структуры щитовидной железы, тиреопероксидаза попадает в кровь. Это вызывает реакцию организма и начинается выработка аутоантител (АТ-ТПО).

Антитела к ТПО вырабатываются В-лимфоцитами, когда те неправильно воспринимают ТПО как чужеродный белок. В результате, эти антитела начинают воздействовать на клетки щитовидной железы, разрушая их.

Если этих антител много, они могут привести к массивному разрушению клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормоны (Т3 и Т4). В результате, в крови резко повысится уровень этих гормонов. И разовьется тиреотоксикоз.

Подробнее о тиреотоксикозе при аутоиммунном тиреоидите Вы можете почитать здесь.

Как только гормоны щитовидной железы «вымоются» из организма, их уровень постепенно (в течение 1,5-2 месяцев) снизится. А клеток-то, которые могут восполнить их дефицит, уже нет — разрушились и заместились соединительной тканью или их место заняли В-лимфоциты. Поэтому потом развивается гипотиреоз, то есть сниженная функция щитовидной железы.

Подробнее об этих процессах можете прочитать здесь.

Если же АТ-ТПО повышены умеренно, они могут постепенно длительное время разрушать клетки щитовидной железы. Как бы по кирпичику выбивать их из стройной структуры щитовидки.

Это приводит к тому, что через 20-30 лет, обычно ближе к климактерическому возрасту, количество клеток, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы, снижается на столько, что их становится недостаточно для полноценного обеспечения организма. Развивается гипотиреоз.

Гипотиреоз — это клинический синдром, обусловленный недостаточным количеством гормонов щитовидной железы в крови. Это состояние характеризуется снижением всех метаболических (обменных) процессов в организме.

Щитовидная железа перестает вырабатывать достаточное количество гормонов, необходимое для нормальной жизнедеятельности организма. Поэтому на этапе гипотиреоза телу нужна помощь в виде гормонов щитовидной железы, поставляемых извне, в виде таблетки левотироксина.

Левотироксин идентичен гормону Т4. Из гормона Т4 в организме образуется гормон Т3. Поэтому, назначение данного препарата в адекватной дозе поможет поддержать функцию организма на должном уровне в течение всей оставшейся жизни.

У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), тиреоидит Хашимото — более 90%
  • Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) — 80%
  • Послеродовой тиреоидит — более 65%
  • У людей с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — 15-20%

А также:

  • Вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Травма щитовидной железы
  • Радиоактивное облучение
  • Дефицит или избыток йода

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

Показания для определения АТ-ТПО

  • Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
  • Впервые выявленный гипотиреоз
  • Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
  • Впервые выявленный тиреотоксикоз
  • Беременность (при ТТГ больше 2,5)
·      Перед назначением амиодарона Это связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
·      Перед назначением препаратов лития
·      Перед назначением препаратов интерферона

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

Подробнее о том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

В общем, к чему я это все?

А к тому, что не стоит без показаний делать никаких процедур. Всему свое время, место, повод и целесообразность.

В настоящий момент мы обладаем довольно широким спектром диагностических инструментов. Захотим что-нибудь найти, что-нибудь найдем.

Если у Вас выявили повышенный уровень АТ-ТПО. Не паникуйте! И перестаньте контролировать их уровень каждые 3-6 месяцев.

Если они повышены, то так и будут повышены всю Вашу жизнь.

Колебания в сторону увеличения или уменьшения уровня этих антител на исход заболевания не влияют никак.

В настоящее время нет средств, которые бы приводили к снижению уровня АТ-ТПО до нормальных значений.

Это связано с тем, что гипотиреоз в исходе их повышения легко и дешево корректируется. А вот средства, вмешивающиеся в иммунитет, обычно стоят очень дорого и имеют ряд серьезных побочных эффектов. Соответственно, применять их при данной патологии нецелесообразно.

На вопросы в комментариях я отвечаю 1 раз в 2-3 недели. Это связано с моей большой загруженностью на основной работе. Если Вы хотите получить ответ быстрее или стесняетесь задать вопрос в комментариях, можете писать мне на почту [email protected] Внимание! Ответы на индивидуальные вопросы по почте производятся после получения благодарности. В подписи к благодарности напишите Имя и слово «Вопрос». 

Вам также могут понравиться статьи:

endocrinology.pro

Что такое Антитела к ТПО и что делать при их повышении

От вирусов, бактерий, грибков организм человека охраняет иммунитет. Клетки этой защитной системы вырабатывают особые агенты – антитела (АТ), эти соединения разрушают чужеродные клетки, устраняя инфекцию.

Однако иммунная система человека не всегда работает правильно. Причиной нарушений могут быть генетические особенности, пагубное влияние окружающей среды, эмоциональные стрессы. Если защитные механизмы дают сбои, то есть вероятность развития аутоиммунных заболеваний. Такие болезни возникают из-за выработки аутоантител (АТ к собственным клеткам), в результате защитные силы организма направляются против своих тканей и органов.

К аутоиммунным заболеваниям относят гломерулонефрит, сахарный диабет 1 типа, системную красную волчанку, склеродермию и т. д. Практически любая популяция клеток в организме может спровоцировать такую неадекватную реакцию иммунитета. Довольно часто агрессии подвергаются тиреоциты (клетки щитовидки). При аутоиммунном воспалении в железе выявляются различные АТ.

В анализах крови пациента могут быть обнаружены:

  • антитела к тиреоглобулину (thyroglobulin antibody, АТ к ТГ);
  • антитела к тиреоидной пероксидазе (anti-thyroid peroxidase autoantibodies, АТ-ТПО);
  • антитела к микросомальной фракции тиреоцитов (Antimicrosomal antibody, АТ к МАГ);
  • антитела к рецепторам тиреотропина (thyroid stimulating hormone receptor antibody, АТ к рТТГ) и т. д.

Наиболее часто оценивается наличие антител к тиреоидной пероксидазе т.е. антитела к ТПО. Определение концентрации этих соединений в крови помогает установить правильный диагноз и подобрать терапию.

Антитела к ферментам щитовидной железы

В норме в клетках щитовидной железы идет непрерывный процесс синтеза тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин имеют в своем составе молекулы йода. Включить микроэлемент в структуру гормона помогает тиреоидная пероксидаза, именно этот фермент способствует появлению активных ионов йода и йодификации тиреоглобулина.

Практически любое аутоиммунное заболевание щитовидной железы сопровождается повышенным уровнем антител к ферменту пероксидазе в крови. Тиреоидная пероксидаза может быть основной мишенью для аутоиммунного процесса, в других случаях она является лишь одним из соединений, вызвавших воспаление.

Антитела к ферменту могут выявляться и у практически здоровых людей, в этом случае их высокий титр говорит о высоком риске аутоиммунного воспаления. Также такие результаты могут свидетельствовать о ранней (доклинической) стадии заболевания.

По данным статистики АТ находят:

  • у 96% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото);
  • у 85% больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса);
  • у 10% практически здоровых людей.

Когда рекомендуют анализ

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

  • высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • узлы в ткани щитовидной железы;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
  • претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Результаты исследования

Концентрацию антител определяют в ЕД/мл. Разные лаборатории дают отличающиеся диапазоны нормы, эти границы зависят от используемых методик и реактивов.

Повышенный титр выявляют при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром тиреоидите;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • гипотиреозе идеопатическом;
  • узловом токсическом зобе;
  • йодиндуцированном тиреотоксикозе (тип 1).

Избыточная концентрация АТ-ТПО также может быть обнаружена при аутоиммунном воспалении вне щитовидной железы. Так, высокий титр этих антител иногда встречается при сахарном диабете 1 типа, склеродермии и т. д.

У практически здоровых людей повышенные антитела к ТПО могут быть случайной находкой во время диспансеризации или профилактического осмотра. Если получены такие результаты анализа, то обязательно требуется дообследование.

В план диагностики включают:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение тиреотропина (ТТГ);
  • определение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).

Данные ультразвука и гормонального профиля позволяют сделать выводы о состоянии щитовидной железы. Если все в норме, то пациенту дают профилактические рекомендации.

Что делать при повышенном уровне антител

Высокий титр антител является проявлением патологии иммунитета, если получен такой результат, то может потребоваться консервативное или хирургическое лечение.

Таблетки для устранения тиреотоксикоза обычно требуются при болезни Грейвса. Заместительная гормональная терапия назначается при хроническом аутоиммунном и послеродовом тиреоидитах. Оперативное лечение чаще всего необходимо при узловом токсическом зобе, йодиндуцированном тиреотоксикозе, болезни Грейвса.

Цель этих методов лечения – устранить следствие аутоиммунного процесса (зоб, гормональные нарушения). Ни таблетки, ни операция не влияют на саму работу защитных сил организма. Блокировать синтез антител к пероксидазе без существенного ущерба здоровью нельзя. По этой причине аутоиммунные заболевания щитовидной железы лечат без использования подобных средств.

Независимо от того, диагностировано ли конкретное заболевание, всем людям с высоким титром АТ к пероксидазе показаны профилактические меры. Эти рекомендации помогают уменьшить риск возникновения нового аутоиммунного процесса и скорость протекания уже существующих изменений.

Если АТ-ТПО выше нормы, нужно:

  • не курить;
  • не находиться в помещении, где курят;
  • избегать прямых солнечных лучей (не загорать, ходить летом в шляпе и закрытой одежде);
  • отказаться от посещения солярия;
  • снизить контакт с бытовой химией;
  • чаще находиться на открытом воздухе;
  • принимать витамины, добавки к пище, лекарства только по рекомендации врача;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • меньше волноваться;
  • избегать контакта с больными ОРЗ и гриппом.

Если результаты анализов по гормонам в норме, то в дальнейшем требуется регулярное повторное определение тиреотропина (ТТГ) и тироксина (Т4). Кроме того, людям с повышенным уровнем антител к пероксидазе необходимо ежегодно проходить УЗИ щитовидной железы и посещать эндокринолога.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

endokrinka.ru

Анти-ТПО: назначение анализа, норма и причины повышения

Щитовидная железа – это важный эндокринный орган человека, гормоны которого участвуют во множестве важных процессов для нормальной работы организма. От правильного функционирования щитовидной железы во многом зависит здоровье человека, а также способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка.

Что означают антитела к тиреопероксидазе

ТПО — описание и функции фермента

Если анти-ТПО повышен, то это означает возможность развития эндокринных и иммунных заболеваний.

Тиреопероксидаза, или ТПО – это фермент, который вырабатывается только щитовидной железой. ТПО – это один из самых важных антигенов в организме человека. Показатели, получаемые при проведении теста на тиреопероксидазу, очень важны для точной и правильной диагностики эндокринных нарушений, в том числе и аутоиммунных заболеваний. Они часто вызваны наследственностью, генетической предрасположенностью и сопровождаются снижением или повышением уровня тиреопероксидазы.

Если анализ показывает повышенную концентрацию антител к ТПО, то это может быть показателем возможного развития в ближайшее время гипотиреоза.

Антитела – это «передовой отряд» иммунитета человека, который призван атаковать все, что организм сочтет чужеродным и вредоносным. Иногда случается сбой, и иммунитет начинает воевать с собственными системами и органами. Так возникают аутоиммунные заболевания, то есть не пришедшие извне, а созданные самим организмом человека.

Иммунитет нападает на тиреопероксидазу и начинает ее уничтожать, что приводит к резкому снижению продуцирования гормонов Т3 и Т4. При этом возникает гипотиреоз, то есть сниженная выработка щитовидной железой гормонов.

Больше информации о гормонах щитовидной железы можно узнать из видео.

Когда антитела сражаются с тиреопероксидазой, возникают особые иммунные комплексы, которые способны провоцировать возникновение воспаления щитовидной железы. Это приводит к еще одному заболеванию – аутоиммунному тиреоидиту. При этом этот орган постоянно страдает и разрушается, выделяя в кровь большое количество Т3 и Т4. Возникает состояние с высоким уровнем гормонов – гипертиреоз. Плацента не останавливает антитела, поэтому они могут влиять на внутриутробное развитие плода или сказываться на здоровье младенца. Анализ на анти-ТПО с высокой точностью может выявить наличие аутоиммунного тиреоидита, или болезни Хасимото.

Показания к проведению анализа

Проведение анализа на анти-ТПО необходимо в следующих случаях:

  • Когда необходимо проводить диагностику сбоев функционирования щитовидной железы.
  • При наличии хронической формы тиреоидита (типа Хасимото).
  • Для проведения контроля эффективности лечения аутоиммунных заболеваний щитовидки.
  • При наличии аутоиммунных заболеваний другого происхождения (системной красной волчанки, ревматоидного артрита и других болезней).
  • При отклонении от нормы таких показателей функционирования органа, как Т3, Т4, ТТГ).
  • При эутиреоидном зобе.
  • Для контроля состояния новорожденного малыша, у матери которого перед родами были зафиксированы антитела к ТПО.

Сделанный анализ может подтвердить наличие проблем со здоровьем и быстро начать медикаментозную терапию. Своевременная диагностика делает лечение более эффективным и действенным.

Расшифровка

Норма анти-ТПО и отклонение от нормы

Расшифровкой анализов занимается специалист, хорошо разбирающийся в своей сфере деятельности. Различный уровень показателей отражает разное состояние здоровья пациента.

Незначительный уровень повышения показателей может свидетельствовать о наличии в организме заболеваний железы, а также некоторых аутоиммунных заболеваний – красной системной волчанки, системного аутоиммунного васкулита и ревматоидного артрита.

Если анализ показывает, что анти-ТПО повышен, это может указывать на наличие хронического аутоиммунного заболевания – тиреоидита Хасимото или же на диффузный токсический зоб, который еще называют болезнью Грейвса, или базедовой болезнью.

Если анализы брались у беременной женщины, то наличие антител к ТПО может угрожать гипертериозом будущему малышу. При проведении контроля эффективности лечения заболевания стабильно высокий уровень антител или же временное снижение их количества с последующим ростом может указывать на неэффективность лечения.

Считается, что нормальными показателями уровня антител к ТПО являются от 0 до 30 ед/мл.

После достижения тридцатилетнего возраста этот показатель несколько поднимается. Для проведения анализа не требуется особой подготовки, только рекомендуется избегать физических нагрузок и нервного напряжения, которые могут сказываться на уровне гормонов.

Один только анализ на уровень антител к ТПО не сможет дать полной картины без проведения и других анализов – на тиреотропный гормон, трийодтиронин, тироксин, свободные тиреоидные гормоны. Только при проведении комплексного анализа специалист сможет сделать точные выводы о состоянии здоровья пациента.

Причины повышения

Повышен анти-ТПО и возможные заболевания щитовидной железы

Повышение уровня антител во многих случаях связано с болезнью Хасимото – аутоиммунным тиреоидозом. При этом заболевании собственный иммунитет атакует железу, воспринимая ее как инородное тело. В процессе образуются антитела, количество которых свидетельствует об уровне заболевания.

При этом орган воспаляется, увеличивается в размерах и возникает гипотиреоз – пониженное продуцирование железой гормонов. Этому заболеванию больше, чем мужчины, подвержены женщины, особенно в пожилом возрасте. Анализы подтверждают, что антитела к тиреопероксидазе обнаруживаются более чем в 90% всех зарегистрированных случаев.

В случае базедовой болезни также фиксируется большое количество антител к ТПО. Для этого заболевания характерно образование зоба, экзофтальм (пучеглазие), повышенный уровень продуцирования гормонов щитовидной железы, как следствие – гипертиреоз. Базедовой болезнью также чаще, чем мужчины, страдают женщины.

Также причиной повышения анти-ТПО могут быть сбои в функционировании щитовидки после рождения ребенка. Внешние симптомы этого состояния могут быть невыразительными, в основном оно проявляется повышенной сухостью кожных покровов, ломкостью и выпадением волос, физической слабостью и нарушениями внимания. Такое состояние может быть определено у каждой десятой женщины после родов.

Зная о количестве антител к ТПО, можно успешно диагностировать различные аутоиммунные заболевания, а также гипотиреоз – низкий уровень гормонов щитовидной железы.

Это очень важно для общего здоровья человека, так как эти гормоны участвуют в создании гормонального фона. Если нарушается работа одного органа, это неминуемо пагубно сказывается на функционировании других систем организма. Чем раньше будет выявлен сбой или нарушение, тем проще справиться с последствиями. Любые проблемы с гормонами щитовидной железы несут опасность для здоровья, поэтому анализ на антитела тиреопероксидазе очень важен.

Необходимое лечение

Когда обнаруживается, что анти-ТПО повышен, такое состояние требует лечения. Если этот анализ проводился беременной женщине, такой результат может означать, что после родов у нее имеется высокий риск получить тиреоидит. Кроме того, наличие высокого уровня антител к ТПО может означать угрозу для внутриутробного развития плода.

Высокий уровень антител к ТПО означает, что организм человека страдает от недостатка гормонов щитовидной железы. Такое состояние характеризуется как гипотиреоз.

Если такие данные фиксируются в детском возрасте, может развиться серьезное поражение мозга – кретинизм, у взрослого человека может появиться микседема – крайняя, клиническая форма гипотиреоза.

Это очень опасные состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента, поэтому они требуют лечения:

  • Гипотиреоз лечится при помощи гормональных препаратов. Их и дозировку индивидуально подбирает врач, ориентируясь на показания тестов и анализов.
  • При правильном подборе препарата состояние больного нормализуется, и он возвращается к нормальной жизни.
  • Чтобы уровень гормонов щитовидной железы оставался стабильным, очень важно вести спокойный, здоровый образ жизни. На уровень гормонов очень влияют стрессы, поэтому их стоит избегать.

diagnozlab.com

Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены: что это значит, причины, опасность

Если повышен уровень АТ ТПО, значит, пришло время провести тщательную диагностику на предмет наличия патологий щитовидной железы. Прежде всего, речь может идти об аутоиммунных заболеваниях, при которых антитела вырабатываются для уничтожения не чужеродных, а здоровых клеток щитовидки.

Конечно, иногда причины отклонения могут крыться и в других процессах, которые являются менее опасными, но все равно не должны быть проигнорированы. Особого внимания требует ситуация, когда анти ТПО повышены у женщин, ждущих ребенка, ведь у них риск развития тиреоидита слишком большой.

Более подробно о том, что такое антитела к тиреопероксидазе и каковы показатели нормы, читайте по ссылке http://vseproanalizy.ru/analiz-na-at-k-tpo.html

к оглавлению ↑

Причины отклонения

АТ ТПО сильно повышен – что это значит? Прежде чем принимать решение о целесообразности проведения терапии, необходимо точно выяснить причины данного отклонения. Иногда скачок антител может произойти из-за лучевой или другой терапии с непосредственным воздействием на область шеи или головы.

На заметку. Анализ на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе не проводится в качестве мероприятия, направленного на контроль процесса лечения заболеваний щитовидной железы. Он необходим лишь для того, чтобы выявить и подтвердить, либо же исключить наличие эндокринной патологии.

Так, основные причины того, что повышен уровень АТ к ТПО, кроются в заболеваниях щитовидки. Самыми распространенными патологическими процессами являются:

  1. Тиреоидит. Это заболевание, при котором происходит развитие воспаления в клетках щитовидной железы. Более всего болезни подвержены особы женского пола. Помимо этого, антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы при тиреоидите и у беременных женщин, а это уже прямая угроза плоду.
  2. Базедова болезнь, или зоб, при которой происходит увеличение одной или сразу обеих долей щитовидки.
  3. Генетическая предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям тоже является довольно частой причиной того, что антитела к ТПО повышены. Причем патология может проявиться даже у детей в раннем возрасте.
  4. Механические повреждения тканей щитовидной железы, ставшие следствием травм – ударов, падений, ушибов и т. д.

Среди других причин, которые могут объяснить тот факт, что сильно повышен АТ ТПО, необходимо отметить:

  1. Заболевания вирусной этиологии. Причем они могут затрагивать не только щитовидку, но и любые другие органы и системы в человеческом организме.
  2. Сахарный диабет. При данной эндокринной патологии не только антитела к тиреопероксидазе повышены – происходит общий гормональный сбой в ЭС со всеми вытекающими последствиями.
  3. Хроническая почечная недостаточность. Почки – это фильтр, который очищает кровь от токсинов и «лишних» веществ. Когда фильтрационная функция почечных клубочков нарушается, они теряют способность очищать кровь, вследствие чего развивается ХПН. При данной болезни антитела к ТПО повышены в 100 раз, а при тяжелом течении – и того больше.
  4. Ревматизм.

Чрезмерно высокая концентрация аутоантител к тиреоидной пероксидазе может иметь опасные последствия, поэтому пациенту, у которого было выявлено данное отклонение, необходима незамедлительная медицинская помощь!

к оглавлению ↑

Причины высокого уровня АТ к ТПО у женщин

Довольно распространенным явлением считается ситуация, когда повышены антитела к тиреопероксидазе у женщин. С одной стороны, это не всегда является опасным знаком, а с другой – исключать патологии щитовидки, которым более всего подвержены именно представительницы слабого пола – тоже нельзя.

Так, аутоиммунный тиреоидит с сопутствующим ему тиреотоксикозом – главная болезнь щитовидки, при которой гормон АТ ТПО повышен у женщин. Следующим этапом развития патологии является резкое снижение его концентрации вместе с падением уровней гормональных элементов Т4 и Т3. Такое состояние называется гипотиреозом.

Если АТ ТПО повышен при беременности, либо в послеродовой период, это может свидетельствовать о развитии ревматизма. Данное заболевание является частым осложнением после тяжелого протекания беременности, как и почечная недостаточность, а также сахарный диабет. Гормональный всплеск у будущих мам вызывает серьезные изменения в организме, из-за чего многие «спящие» болезни «вылезают» наружу.

На заметку. Антитела к тиреоидной пероксидазе часто повышены у женщин, принимающих гормональные контрацептивы. Но не только таблетки могут вызвать данное отклонение. Существуют подкожные имплантаты, которые внедряются на срок до полугода, и которые постепенно высвобождают синтетические гормоны, блокирующие процесс овуляции. Такие средства контрацепции тоже могут послужить причиной высокого уровня аутоантител к ТПО, а также повышения концентрации гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3.

к оглавлению ↑

Симптомы отклонения

Если повышен анти ТПО, этот процесс не может остаться незамеченным. Для него характерны определенные симптомы, которые нарастают по мере увеличения показателей гормона. Часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на:

  • интенсивное выпадение волос;
  • слоение, ломкость, истончение ногтей;
  • быструю утомляемость;
  • потливость;
  • отечность конечностей (чаще – нижних);
  • головокружение;
  • общее недомогание.

Если anti TPO повышен, это может сопровождаться и другими симптомами:

  • нарушением сна;
  • ухудшением памяти;
  • рассеянностью;
  • жаждой;
  • головными болями;
  • постоянным ощущением сонливости.

У женщин высокий анти ТПО может проявляться:

  • сбоями в менструальном цикле;
  • невозможностью зачать ребенка;
  • выпадением волос;
  • проблемами с кожными покровами и т. д.

Продолжительное нахождение уровня антител к тиреоидной перкосидазе чревато крайне опасными осложнениями, поэтому вышеперечисленные симптомы категорически нельзя игнорировать! Чем раньше вы обратитесь к терапевту или эндокринологу, тем больше эффекта можно будет добиться от терапии, назначенной специалистом.

к оглавлению ↑

Лечение повышенных антител к ТПО и опасные последствия

АТ ТПО гормон повышен – что делать? Дать ответ на этот вопрос и назначить необходимое лечение может исключительно компетентный медицинский специалист. Данное отклонение редко требует немедленного хирургического вмешательства – зачастую оно вполне успешно лечится с помощью фармакотерапии.

Важно понимать, что лечение повышенного уровня антител к тиреопероксидазе молниеносных результатов не дает. Более того, если у пациента был диагностирован аутоиммунный тиреоидит, вполне возможно, что придется сменить несколько лекарственных средств, прежде чем удастся подобрать пациенту именно то, которое ему подходит.

При гипотиреозе, являющемся одной из частых причин того, что повышен уровень АТ к ТПО, обязательно проводится заместительная терапия. Чаще всего с этой целью применяется левотироксин. Дозировка назначается каждому пациенту индивидуально, исходя из возраста, степени тяжести патологии, а также с учетом других факторов.

Если же высокий АТ ТПО стал следствием механических повреждений клеток щитовидной железы, пациенту может понадобиться незамедлительное хирургическое вмешательство. При этом может быть удалена, как отдельная часть щитовидки, так и вся она (если травма оказалась тяжелой).

Нередко отклонения в показателях антител к тиреоидной пероксидазе обусловлены сердечными заболеваниями. В этом случае применяются бета-адреноблокаторы. Причем назначаются они на продолжительный период времени, а иногда и пожизненно.

к оглавлению ↑

Возможные последствия

Если анти ТПО повышен – чем это опасно? Данное отклонение действительно чревато серьезными последствиями, особенно у будущих мам. Прежде всего, ситуация грозит развитием дефицита гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т4 и Т3, которые играют огромную роль для ее полноценного функционирования.

Так, при переизбытке антител к тиреопероксидазе может произойти:

  • развитие гипо- или гипертиреоза;
  • выкидыш на ранних сроках беременности;
  • аномалии в развитии плода при беременности, которые ведут к возникновению различных уродств после рождения ребенка;
  • гормональный сбой, протекающий в тяжелой форме.

Как видно, ситуация крайне серьезная и требует обязательного медицинского вмешательства. При гипотиреозе или гипертиреозе возникает риск развития опухоли щитовидной железы, причем вовсе не важно, какого характера – доброкачественного или злокачественного. Любые новообразования в области щитовидки не являются нормой, поэтому лучше предотвратить их появление, чем потом проходить продолжительный и утомительный курс лечения.

vseproanalizy.ru

АТ-ТПО - что это, нормы у женщин, мужчин и детей, что значит повышенный или пониженный, лечение

Вас направили для сдачи анализа АТ-ТПО. А что это? Давайте разбираться вместе.

Анализ крови АТ-ТПО представляет собой метод исследования под названием твердофазный иммуноферментный анализ, или иммунохемилюминесцентный анализ.

Кровь отправляется на тестирование, чтобы определить наличие или отсутствие коэффициента АТ-ТПО. После обработки остальную часть крови возвращают в организм. Это, как правило, всем нужные лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Иногда пациенты отказываются от них, и тогда   материал остается для донорской крови. Расшифровать АТ-ТПО можно как антитела тиреоидной пероксидазы в крови. Антитела – это белки, которые создает иммунная система. Функция их заключается в том, чтобы распознать и при необходимости уничтожить бактерии и вирусы. В редких случаях антитела начинают работать против здорового организма.

Нормы у мужчин, женщин и детей

Нормальный уровень антител рассчитывается, исходя из возраста. Для людей, моложе 50 лет, эта норма равна 0,0 – 34,9 ед/мл, у людей старше 50 показатель равен 1,00 – 99,9 ед/мл.

Здесь важно помнить один момент. Если у пациента наблюдается повышение уровня на 20 единиц, это означает, что гормон все еще находится в норме, но за ним требуется систематическое наблюдение. В случае, если уровень выше на 25 единиц и более, требуется вмешательство врача.

Будущим мамам этот анализ назчается во избежание риска развития послеродового тиреоидита

Таблица норм у женщин по возрастам

Нормы у беременных

У мужчин

У детей

Когда назначают анализ АТ-ТПО

Диагностика показана в случае проблем с щитовидной железой. Пациенты с базедовой болезнью или болезнью Хашимото уже имеют повышенный уровень АТ-ТПО. В группу риска входят также ревматоидный артрит, системная волчанка, сахарный диабет и другие.

Кроме того повышенный уровень антител встречается и у здоровых людей. В частности, ему подвержены 10% женщин пожилого возраста.

Другие показания для обследования:

  • беременные с проблемами щитовидной железы
  • младенцы, если их  матери во время беременности имели повышенный уровень АТ-ТПО
  • увеличение щитовидной железы
  • перитибиальная микседема
  • эутиреоидная болезнь Грейвса
  • при образовании опухолей
  • тиреотоксикоз
  • гипотиреоз

Как он проводится

Результаты анализа передаются лечащему врачу, при необходимости он назначает лечение

Перед проведением анализа идет небольшая подготовка. Процедура проводится утром натощак, курение до процедуры исключено. За месяц до этого необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, если они имеются. За несколько дней – отказ от приема йодосодержащих препаратов. Бывают исключения из правил, но их может назначить только врач. Минимум стресса и физических нагрузок – вот, пожалуй, и весь перечень того, что нужно сделать до проведения анализа.

Сам анализ крови АТ-ТПО имеет несколько ступеней. В первую очередь исследуется количественное содержание в сыворотке крови пациента свободного Т4, ТТГ и тиреотропного гормона, за который отвечает гипофиз. Если уровень Т4 находится в норме, а значения ТТГ занижены, то следующий этап – исследование на количественные показатели свободного Т3. В это же время проводятся анализы крови на наличие и количество антител к ТПО и ТГ к ТТГ.

Каких-то отличий между проведением анализа у групп разного возраста и пола не существует. Результаты АТ-ТПО будут готовы через пять дней.

Причины повышения

Есть еще причины того, почему показатели АТ-ТПО имеют повышенный уровень. Одной из них является заболевание печени. Для тех, кто чрезмерно увлекается поеданием соленой, жирной, сладкой и жареной пищи это повод задуматься. Другой причиной является ожирение, которое опять-таки в первую очередь может быть вызвано неправильным питанием.

Показатели ниже нормы обычно не вызывают неприятных симптомов у человека, самочувствие остается хорошим. Одна из причин этого – генетическая предрасположенность. Пониженный уровень считается вполне допустимой погрешностью, но в любом случае установить это может только врач после сдачи анализа и его расшифровки.

Лечение

В качестве лечения обычно назначаются гормональные препараты. Полностью устранить проблему нельзя, можно лишь немного скорректировать ее.

Существуют также профилактические меры, рекомендуемые врачами, которые следует соблюдать для предотвращения проблем с щитовидной железой.

Итак, чтобы обезопасить себя в будущем:

  • откажитесь от вредных привычек;
  • избегайте стрессовых ситуаций;
  • правильно питайтесь;
  • приведите в порядок свой режим дня;
  • чаще бывайте в экологически чистых местах.

Если возникла необходимость, сдайте анализ АТ-ТПО как можно раньше. Вовремя обнаруженные отклонения – половина успеха в лечении.

Материал актуализирован 27.02.2018

krasnayakrov.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle