Антитела к тпо что это такое у женщин


АТ ТПО анализ крови на гормон: что это такое значит, норма у женщин и мужчин, антитела к пероксидазе щитовидной железы

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма. В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки. В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Тиреоидные гормоны способствуют:

  • Полноценной деятельности сердечной мышцы.
  • Качественной работе дыхательной системы.
  • Протеканию теплообменных процессов в теле.
  • Росту и формированию физического тела.
  • Энергичному усвоению кислорода.
  • Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

Если во время исследований применять более чувствительные показатели, тогда благодаря анализу АТПО, получится определить положительные результаты в 95% случаях.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза. Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином. Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

  • Обнаружения зоба.
  • Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
  • Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
  • Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
  • Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
  • Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Норма

Когда получен анализ крови на АТ ТПО расшифровка производится врачом эндокринологом. По численности антител устанавливается степень нарушения деятельности иммунитета. Согласно статистическим сведениям, именно у женщин в несколько раз чаще в отличие от мужчин, просматривается увеличение числового значения антител к тиреоидной перокистазе. Норма у женщин АТ к ТПО находится в верхних пределах до 32 Ед/л или 5,4 мМЕ/мл.

Изменения в области шеи у них легче обнаружить, ввиду того, что мужская кожа тоньше и не имеет жировой прослойки, и даже самое незначительное утолщение сразу становится заметным.

АТ-ТПО норма находится в зависимости также от возрастного периода. У лиц до 50 лет нормальным признается показатель от 0,1 до 34,0 Ед/л. Ближе к преклонному возрасту верхняя граница коэффициента антител к тиреопероксидазе поднимается до 100,0 Ед/л. Определить антитела к пероксидазе щитовидной железы доступно проведя анализ крови на АТ.

Высокий показатель

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества. Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью. При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

  • Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
  • Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Ревматические процессы различной локализации.
  • Травму щитовидной железы.
  • Облучение области шеи.
  • Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода. Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку. Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

Кому показана сдача анализов?

Врачом рекомендован анализ на ат тпо, если имеются следующие патологические состояния:

  • тиреоидит Хашимото. Наличие воспалительного процесса обусловливает то обстоятельство, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Состояние пациента сопровождает упадок сил, его преследует постоянная сонливость. Наблюдаются процесс выпадения волос. Значительно снижаются процессы мышления. Суть состоит в том, что увеличивается количество антител;
  • зоб. Он является свидетельством того, что железа сопряжена с какими-то проблемами. Поэтому необходимо проведение срочных диагностических мероприятий;
  • наличие Базедовой болезни или болезни Грейвса. У пациентов отмечается развитие диффузного зоба. У таких больных наблюдается избыточная потливость. Отмечается патология со стороны глазных яблок, тахикардия, состояния, связанные с повышенной возбудимостью;
  • микседема. В результате нарушения обменных процессов, наблюдается значительная отечность ног больного.

На долю других случаев, связанных с аутоиммунными патологическими состояниями приходится лишь 10% всех остальных случаев.

АТ ТПО больше становится и потому, что в роли провокаторов могут выступить следующие факторы:

  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции вирусной природы;
  • токсическое влияние на организм отдельных факторов;
  • условия, связанные с генетической предрасположенностью;
  • некоторые хронические заболевания.

При всех этих состояниях назначается анализ ат к пто.

Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:

  • необходимо прекратить водить дружбу с вредными привычками. Имеется в виду табак и алкоголь;
  • рацион должен предполагать сбалансированное питание;
  • по возможности смена места жительства на более благоприятный в экологическом плане район;
  • соблюдение режимных моментов. Разумное чередование труда и отдыха. Необходимо постараться наладить сон, поскольку различные нарушения сна значительно ухудшают гормональный фон;
  • по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если имеется склонность к повышению АТ ТПО или анамнез больного связан с генетической предрасположенностью, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Минимально необходимо быть у него на приеме 1 раз в год. Врач проведет назначение соответствующего лечения. Прием назначенных препаратов позволит направить гормоны в нужное русло. Ни о каких народных средствах и самостоятельном лечении просто не может быть речи.

Причины повышения

Есть еще причины того, почему показатели АТ-ТПО имеют повышенный уровень. Одной из них является заболевание печени. Для тех, кто чрезмерно увлекается поеданием соленой, жирной, сладкой и жареной пищи это повод задуматься. Другой причиной является ожирение, которое опять-таки в первую очередь может быть вызвано неправильным питанием.

Что способно повлиять на функционирование щитовидной железы?

Показатель нормы содержания АТ ТПО у женщин и мужчин одинаковый, он зависит от возраста обследуемого:

  • пациенты младше 50 лет — 0,0 — 35,0 Ед/л
  • пациенты старше 50 лет — 0,0 — 100,0 Ед/л.

Самыми распространенными причинами появления высоких показателей являются:

  • Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — процессы воспаления в тканях щитовидной железы, которые вызваны деятельностью иммунной системы организма самого пациента. Несмотря на то, что преимущественно данное заболевание затрагивает женщин среднего и пожилого возраста, были известны случаи диагностирования его даже у детей.
  • Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса).
  • Узловой токсический зоб.
  • Злокачественные новообразования щитовидной железы — наиболее часто встречается карцинома.
  • Идиопатический гипотиреоз — снижение функций щитовидки из-за воздействия антител.
  • Дисфункция щитовидной железы после родов.

Важно! Выявление положительной расшифровки у женщины при беременности свидетельствует о повышенном риске развития послеродового тиреоидита у нее, и гипертиреоза — у малыша.

Когда нужно сдавать анализ для взрослых, детей

Исследование АТ ТПО показано для определения, имеют ли нарушения работы щитовидной железы в своей основе аутоиммунные процессы. Анализ необходим в таких клинических ситуациях:

  • Обнаружены признаки усиленного образования гормонов – повышенная нервозность, раздражительность, ускоренный сердечный ритм, мерцательная аритмия, затрудненное дыхание, похудание при повышенном аппетите, выпячивание глаз, постоянная слабость, дрожание рук, увеличение щитовидной железы, зоб.
  • Имеются проявления низкой функциональной активности железы – отечное лицо, веки, голени, сухая и бледная кожа, ломкие волосы, слоящиеся ногти, заторможенность, вялость, апатичность.
  • Необходимо выявить или провести дифференциальную диагностику гипертиреоза, болезни Базедова, аутоиммунной патологии у взрослых, детей, в том числе и новорожденных или патологии с гипотиреозом: послеродовый, хронический лимфоцитарный тиреоидит.
  • Скрининг (отбор для дальнейшего обследования) детей, рожденных от матери, которой поставлен диагноз тиреоидита после родов или при беременности обнаружили высокие титры АТ ТПО.
  • Проводится лечение аутоиммунных заболеваний и требуется установить его эффективность.
  • Мониторинг состояния пациентов, которым назначены препараты, стимулирующие образование антител к щитовидной железе: соли лития, Кордарон, интерлейкин, интерферон.
  • Выкидыш на ранних сроках, преждевременные роды, поздний токсикоз, неудачи при повторных процедурах искусственного оплодотворения.
  • Пациент страдает системными аутоиммунными болезнями – васкулитом, ревматоидным артритом, мегалобластной анемией, красной волчанкой, первым типом (инсулинозависимым) сахарного диабета.

Нормальное значение и отклонения

АТ ТПО — это сокращенно «антитела к тиреопероксидазе». Эти антитела ошибочно воспринимают ферменты щитовидной железы как посторонние и начинают борьбу с ними. Тиреопероксидаза — это фермент (его еще называют «тиреоидная пероксидаза»), который влияет на выработку таких гормонов, как тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Работа тиреопероксидазы стимулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который вырабатывается гипофизом. Таким образом, атака антител на тиреопероксидазу приводит к уменьшению выработки Т4 и Т4. Именно эти 4 показателя (ТТГ, АТ ТПО, Т3, Т4) и являются основными для такого анализа крови.

Влияние Т3 и Т4 (гормоны щитовидной железы) велико. Они не имеют «мишеней», а работают со всеми клетками организма. При нарушении выработки этих гормонов нарушается общий обмен веществ в организме, что приводит к патологиям: гипотиреоз или гипертиреоз.

Гипотиреоз проявляется появлением зоба, набором лишнего веса, сухостью кожи, выпадением волос, запоров.

Гипертиреоз может проявляться повышенной потливостью, учащенным ритмом сердца, нарушениями сна, слабостью и дрожанием рук, потерей веса.

При исследованиях формируется некоторая логическая цепочка исследований, где объединяются несколько анализов:

  1. Снижение уровня Т3 и Т4 свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы.
  2. Если ТТГ в норме или завышено — это значит, что есть проблема со щитовидной железой. При этом если АТ к ТПО завышен, то проблема в нем, если нет — то другая проблема (например, механическая травма и т.п.).
  3. Если ТТГ занижен, а АТ ТПО в норме, то прослеживается проблема с гипофизом.

Норма у женщин по оценке АТ к ТПО не имеет существенных отличий от мужчин. Особый случай — беременность. При беременности гипертиреоз может маскироваться под проявления беременности. Но проблемы со щитовидкой оказывают негативное влияние не только на организм будущей мамы, но и на организм ребенка. Поэтому следует внимательно относиться к анализу крови на АТ ТПО. Дело в том, что при беременности возможна ситуация, когда Т3 и Т4 в норме, а ТТГ и АТ ТПО увеличены. За счет гормональных изменений в организме беременной женщины гипофиз вырабатывает повышенное количество ТТГ, излишки которого нейтрализуются АТ ТПО. Но такое положение не может быть вечным. Рано или поздно, возможно, по окончании беременности, но вероятнее всего раньше, это равновесие прекратится, поскольку антитела к тиреоидной пероксидазе будут выводить из строя все больше клеток щитовидной железы. Обострение может произойти в любой момент, причем в очень сильной фазе.

Особую опасность антитела к тиреопероксидазе представляют для плода, поскольку они легко преодолевают плацентарный барьер и из крови матери попадают в организм ребенка. Это создает опасность для нарушения функционирования организма малыша в утробе матери.

Интересное:  Что делать беременной при цистите

Медикаменты

На фоне такого лечения терапию осуществляют при помощи следующих средств:

  • нестероидные средства противовоспалительного характера;
  • глюкокортикоиды, например, «Преднизолон».

Для некоторых больных необходимо хирургическое вмешательство, и показания к операции могут быть следующие;

  • болезнь Грейвса;
  • узловой токсический зоб;
  • йодиндуцированный тиреотоксикоз.

В целях общего укрепления всего организма пациентам рекомендуют принимать витамины и адаптогены. Впоследствии доктора назначают препараты, которые придется употреблять в течение всей жизни.

Полезной в лечении окажется и народная медицина, когда уровень антител к тиреопероксидазе станет повышаться. Как правило, в течение трех – четырех месяцев пациент пьет чай, к примеру, из чистотела, ромашки или корня солодки, а по завершении срока ему будет желательно перейти на другие средства.

Если АТ к ТПО повышен, лечение должно быть комплексным и своевременным.

Фитосборы можно готовить себе самостоятельно. В качестве примера подойдет настойка хурмы, которая поможет нормализовать показатели гормона. Порядок действий такой:

  • выжать из плода сок;
  • смешать двести миллиграммов полученного вещества с парой капель спирта;
  • настоять средство в течение двух дней;
  • выпивать одну столовую ложку полученного настоя до еды три раза в день.

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

Норма антител к тиреопероксидазе

Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.

С повышением значения АТ ТПО в течение жизни сталкивается не так много людей, как правило, их число не превышает 7%.

Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.

Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:

ВозрастНорма, ед/мл
Моложе 50-и лет0 – 34,9
Старше 50-и лет1 – 99,9

Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.

Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.

В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.

Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.

Что такое гормон АТ ТПО и какое у него назначение?

Аббревиатура АТ ТПО используется для обозначения:

  1. АТ – аутоантитела. Это обозначение имеет приставку «ауто», которая означает, что антитела вырабатываются самим организмом, но не вносятся извне. Как правило, антитела подобного типа вырабатываются иммунной системой.
  2. ТПО – тироидная пероксидаза. Столь сложное название используется для обозначения фермента, в основе которого лежит белок, вырабатывающийся щитовидной железой.

Рассматриваемый фермент играет роль катализатора, который участвует в процессе биосинтеза гормонов:

  1. Тироксина.
  2. Тиреоглобулина.
  3. Трийодтиронина.

Есть вероятность того, что иммунная система начинает воспринимать фермент как враждебный элемент по отношению к организму человека. Вследствие выработки антител работа щитовидной железы нарушается, начинает проявляться различного рода симптоматика.

Пока гормон находится в изоляции от крови, то организм не проводит выработку антител. Однако некоторые воздействия могут стать причиной нарушения работы щитовидной железы и рассматриваемый гормон может попасть в кровь. Подобная ситуация приводит к ответной реакции организма и начинают вырабатываться антитела.

Нарушение работы щитовидной железы становится результатом:

  1. Развития вирусных заболеваний.
  2. При возникновении воспалительного процесса.
  3. При травме щитовидной железы.
  4. Радиоактивное облучения также становится причиной дисфункции щитовидной железы.
  5. Избыток или недостаток йода также приводят к дисфункции щитовидной железы.

Эти и другие причины могут привести к тому, что в кровь попадает гормон и организм начинает вырабатывать антитела.

Какой врач дает направление

Помимо врача общей практики и терапевта анализ на АТ к ТПО могут назначать следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • хирург,
  • ревматолог,
  • кардиолог,
  • акушер-гинеколог,
  • педиатр,
  • неонатолог.

Что делать при нарушениях АТ ТПО

Единого подхода к лечению таких нарушений нет. В каждом отдельном случае тактика воздействия подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма и расшифровки природы протекающих в нем патогенных процессов.

Повышенная концентрация этих антител может привести к возникновению ряда заболеваний:

  1. Гипертиреозу. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, одышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  2. Гипотиреозу. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В период беременности

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки аутоиммунного гипотиреоза обнаружены в период беременности, возникает значительный риск выкидыша или рождения ребенка со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Беременные женщины, у которых отмечен рост содержания данных антител, в среднем вдвое чаще получают послеродовый тиреоидит, чем те, у кого он в норме. Важно заметить, что, если другие гормоны у пациента в норме, а уровень антител к тиреопероксидазе повышен, то это в большинстве случаев не говорит о наличии заболевания. Скорее речь идет либо о наследственной предрасположенности, либо о физиологических особенностях организма. Ситуация гораздо опаснее, когда повышены уровни двух показателей: ТТГ и АТ ТПО.

По приблизительным оценкам послеродовый тиреоидит поражает 1/10 всех рожавших женщин.

В таком случае это заболевание может развиваться по двум сценариям:

  • нормализация состояния щитовидной железы с восстановлением ее функциональных способностей (70% больных);
  • развитие гипотиреоза (30% больных).

При отсутствии каких-либо признаков аутоиммунного тиреоидита на фоне превышения данного показателя, врачи просто наблюдают за течением беременности, проводя контрольные исследования каждый триместр. Также следует обратить внимание, что в течение первого триместра наблюдаются физиологические колебания уровня тиреотропного гормона. Его содержание в этот период низкое.

Последствия

Само по себе повышение уровня антител к тиреопероксидазе поначалу ничем не проявляется. Со временем происходит разбалансировка работы всех систем человеческого организма.

Позже эти процессы начинают быть заметными:

  • понижение слуха;
  • появление отеков;
  • изменения голоса;
  • потеря части волос;
  • сухие кожные покровы.

К сожалению, до сих пор не разработано эффективное лечение данного заболевания. Современная медицина лишь поддерживает организм в стабильном состоянии при помощи медикаментозных препаратов, а также пытается устранить первопричину, запустившую механизм аутоиммунной агрессии.

Также для более детального изучения организма назначаются и другие методы диагностики: общий, биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры, УЗИ и доплеровское сканирование ЩЖ.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Условия забора крови

Для того, чтобы результаты исследования были максимально достоверными, следует исключить перед анализом повышенные физические нагрузки, не есть слишком жирную еду и ни в коем случае не употреблять алкогольные напитки.

Чтобы исключить неверную трактовку полученных данных в случае принятия женщиной гормональных контрацептивов, необходимо заранее проинформировать об этом эндокринолога. Связано это с тем, что прием оральных контрацептивов увеличивает уровень АТ ТПО, но в данном случае это считается нормальным явлением.

Поскольку для обследования необходима сыворотка крови, материалом для исследования служит кровь из вены.

Для исследования берут венозную кровь

Рекомендуем изучить по данной теме также:Что показывает анализ крови на онкомаркер: расшифровка методов исследований

Причины понижения уровня АТ-ТПО 

  • Уменьшение концентрации АТ-ТПО свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно. 

Болезни, которые можно диагностировать

К таким болезням относят:

  • диффузный зоб (токсический);
  • тиреоидит (послеродовой, аутоиммунный, Хашимото);
  • гипертиреоза или гипотиреоза (в том числе и у новорожденных).

Заболевания, которые провоцируют то, что в организме появляются антитела ТПО, большей частью «вторичные» и сами являются симптомами более серьезных заболеваний.

Поэтому диагностика и назначение курса лечения должны производиться врачом. Очень уж большой список возможных заболеваний.

Аутоиммунные заболевания, например, характеризуются тем, что не удается определить изначальную причину, по которой иммунная система вдруг начинает «атаковать» свой организм. Есть множество статистических данных, которые позволяют связывать появление таких заболеваний с разными факторами, в той или иной мере сопутствующими появлению заболевания. Во многих случаях даже найдены достаточно эффективные методы лечения. И тут важно не ошибиться.

Или, наоборот. Есть заболевания, которые почти 100%-но должны стимулировать рост АТ ТПО, но уровень в норме. Это означает, что что-то опять «не срабатывает».

Поэтому расшифровка результатов исследований должна проводиться врачом. Не знакомой медсестрой, не аптекарем и даже не «всезнающей» соседкой. Цена ошибки, будь то ребенок или взрослый — очень велика. Даже опытным докторам не всегда удается быстро определить заболевание, которое дало такой результат.

Нормы содержания белка АТ к ТПО в организме человека

У здоровых людей в возрастной категории до пятидесяти лет норма таких гормонов в крови должна быть ниже значения 5,6 мМЕ/мл. Для тех, кому уже за пятьдесят, этот показатель обычно может повышаться. Данное значение объема рассматриваемого белка достаточно стабильно и совершенно не зависит от пола пациента. Следует сказать, что с ростом антител к ТПО, как правило, сталкиваются около семи процентов населения планеты. АТ к ТПО сильно повышен, что это значит? Об этом далее.

Не лишним будет отметить, что непосредственно само отклонение данного показателя чаще всего наблюдается среди женщин. Установление уровня антител к тиреопероксидазе имеет особое значение в период беременности. Заметный рост показателей сообщает о больших рисках, связанных с вынашиванием плода, или рождением ребенка с возможными врожденными отклонениями. У женщин, которые вынашивают плод, уровень антител в норме должен быть не более 2,6 мМЕ/мл.

Лечебные мероприятия

При подобном заболевании достаточно важно назначить своевременное правильное лечение.

Обратим внимание на нижеприведенные особенности лечебных мероприятий:

  1. Лечение представлено исключительно приемом медикаментов.
  2. Заместительная гормонотерапия позволяет решить проблему. При этом дозу и курс должен назначить исключительно врач.
  3. Достаточно часто проводится назначение нескольких препаратов, которые поочередно проверяются на эффективность.
  4. Если есть существенные проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то проводится назначение бета-адреноблакаторов.
  5. Достаточно часто медикаментозное лечение комплексное, включает прием витаминов и адаптогенов.

Достаточно часто появление гормона в крови и выделение антител, которые атакуют здоровые клетки, проходит бессимптомно. Однако через некоторое время может измениться масса тела, начать выпадать волосы и возникать другие проблемы со здоровьем. Препараты могут прописываться для пожизненного приема, при этом регулируется доза.

Нормы у мужчин, женщин и детей

Нормальный уровень антител рассчитывается, исходя из возраста. Для людей, моложе 50 лет, эта норма равна 0,0 – 34,9 ед/мл, у людей старше 50 показатель равен 1,00 – 99,9 ед/мл.

Здесь важно помнить один момент. Если у пациента наблюдается повышение уровня на 20 единиц, это означает, что гормон все еще находится в норме, но за ним требуется систематическое наблюдение. В случае, если уровень выше на 25 единиц и более, требуется вмешательство врача.

Будущим мамам этот анализ назчается во избежание риска развития послеродового тиреоидита

Таблица норм у женщин по возрастам

Нормы у беременных

У мужчин

У детей

У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), тиреоидит Хашимото — более 90%
  • Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) — 80%
  • Послеродовой тиреоидит — более 65%
  • У людей с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — 15-20%

А также:

  • Вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Травма щитовидной железы
  • Радиоактивное облучение
  • Дефицит или избыток йода

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

Показания для определения АТ-ТПО

  • Подозрение на аутоиммунный тиреоидит
  • Впервые выявленный гипотиреоз
  • Впервые выявленный зоб (увеличение щитовидной железы) или неоднородная структура щитовидной железы по данным УЗИ
  • Впервые выявленный тиреотоксикоз
  • Беременность (при ТТГ больше 2,5)
·      Перед назначением амиодаронаЭто связано с тем, что носители АТ-ТПО при назначении данных препаратов имеют повышенный риск развития патологии щитовидной железы, которая может быть спровоцирована данными препаратами
·      Перед назначением препаратов лития
·      Перед назначением препаратов интерферона

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз. Читайте также:  Удар в висок - теперь болит голова когда ударилась виском

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Как правильно подготовиться

Кровь на исследование антител сдают утром до завтрака. Ночного перерыва в приеме пище достаточно, если врач направил на обследование днем, после еды должно пройти не меньше четырех часов. Этот анализ является достаточно чувствительным к нарушениям правил подготовки, их несоблюдение приводит к получению ложных результатов. Пациентам рекомендуется:

  • не менее, чем за неделю согласовать с эндокринологом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок. В том случае, если от некоторых невозможно отказаться из-за угрозы для здоровья, то в лабораторию нужно прийти с их списком;
  • за сутки накануне исключить эмоциональные, физические перегрузки, застолья, прием алкогольных напитков;
  • перед диагностикой нельзя проходить физиопроцедуры, рентгенологическую и ультразвуковую диагностику;
  • отложить анализ на период инфекций, обострений болезней внутренних органов, после тяжелых болезней или травм должно пройти не менее месяца;
  • перед сдачей крови нельзя курить за час, следует минимум 20-30 минут находиться в состоянии физического и психического покоя.

Консультация у эндокринолога

Случаи, не требующие обследования

Есть случаи, в которых анализ щитовидной железы АТ ТПО проводить не обязательно.

К ним можно отнести:

  1. Если пациент находится в стационаре, то могут быть выполнены другие, более эффективные обследования, результаты которых позволят определить состояние пациента.
  2. При лечении гипертиреоза в течение первых 3-х месяцев гормон определяется другими методами, которые имеют более высокую эффективность.
  3. Начиная гормональную терапию, следует учитывать, что результат может существенно искажен и проводить исследования не имеет смысла.

Анализ может быть назначен врачом на основании развития других заболеваний и полученных результатов других исследований крови.

Опасность возрастания уровня антител

Повышенный уровень антител к тиреопероксидазе обосновано считается крайне серьезным отклонением, свидетельствующем о некорректном функционировании иммунной системы. В результате подобного сбоя имеется риск развития недостатка гормонов щитовидной железы, которые являются весьма важными для здоровья нашего организма. Они осуществляют регулировку работы различных органов и тканей, а на фоне их дефицита появляется угроза появления серьезных заболеваний.

Повышенный показатель антител способен приводить к возникновению следующего ряда заболеваний:

  • Появление гипертиреоза. Симптомы данной патологии выражаются в резкой потере веса, усталости, раздражительности, учащенном пульсе, выпадении волос, зобе, отдышке, сбое менструального цикла и плохом сне.
  • Развитие гипотиреоза. Основными жалобами больных при этой болезни выступают непереносимость низких температур, нарушения работы в желудке и кишечнике, плохое состояние волос и ногтей, избыточный вес.

В том случае, если АТ к ТПО повышен и признаки обнаружены в период беременности, то возникает значительный риск выкидыша или рождения малыша со всевозможными патологиями. Женщины, имеющие повышенный объем антител к тиреопероксидазе, зачастую могут сталкиваться с такой проблемой, как гормональный сбой. Его появление может обернуться большими проблемами со здоровьем женских половых органов.

Признаки последствия увеличения АТ к ТПО

Работа щитовидной железы важна в жизни всех представительниц слабого пола, своевременное обнаружение признаков поможет сохранить здоровье.

Дополнительная врачебная и народная помощь

Ни в коем случае нельзя недооценивать значение щитовидной железы. И в том случае, если в ее рабочих функциях происходят сбои, требуется незамедлительно обращаться к врачам. Как правило, это относится к ситуациям, когда наблюдается значительно превышенный титр антител к такому ферменту, как пероксидаза. Лечение данного типа нарушения осуществляется посредством использования медикаментозных средств. Доктор, как правило, назначает заместительную гормонотерапию в индивидуальном порядке.

В рамках развития аутоиммунного тиреоидита обычно нельзя исключать возникновение гипотиреоза. Приходится применять лекарственные препараты до тех пор, пока не становится понятно, какой из них подходит больше всего.

Обычным пациентам, ровно, как и беременным, врачи прописывают тиреоидные средства, к примеру, «L-тироксин». От больных требуется регулярная сдача крови. Это делается для того, чтобы доктор сумел лучше рассмотреть общую клиническую картину и определить, успешно ли проходит лечение.

Повышение уровня при нарушении работы печени

Большинство заболеваний печени сопровождают дисфункция органа и печёночная недостаточность. Гепатоциты при таких состояниях теряют способность захватывать и инактивировать вредоносные для организма гормоны, ферменты, иммунные комплексы.

Перестают разрушаться излишки АТ к тиреопероксидазе, и концентрация их в крови постепенно нарастает. Излишки циркулирующих анти-ТПО АТ повреждают ткани щитовидной железы, что приводит к и угнетению её эндокринной функции.

Правила при сдаче анализа

Анализ ат к тпо предполагает забор крови с соблюдением определенных правил. За сутки перед взятием крови противопоказаны серьезные физические нагрузки. За 12 часов запрещено употребление пищи. Хотя бы полчаса перед взятием крови следует воздержаться от курения. Для исследования отбирается кровь из вены. Для того, чтобы определить гормон ат тпо, оптимально биологический материал следует забирать в период с 8 по 11 часов дня.

АТ-ТПО выше нормы

Значительное отклонение результатов от нормы характерно для: 

  • диффузного токсического зоба (болезнь Грейвса);
  • узлового токсического зоба;
  • тиреоидита (аутоиммунный, подострый (болезнь де Кревена), хронический (болезнь Хашимото));
  • послеродового нарушения функции щитовидной железы;
  • идиопатического гипотиреоза;

Незначительное или умеренное повышение уровня АТ-ТПО может свидетельствовать о наличии:  

  • сахарного диабета (инсулинзависимого);
  • ревматоидного артрита (поражение суставов и соединительной ткани);
  • красной волчанки (аутоиммунная патология, при которой поражается соединительная ткань и кожа);
  • васкулита (поражение сосудистых стенок) и других аутоиммунных заболеваний.

Повышение АТ-ТПО во время беременности

  • Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения)

Ложное повышение АТ-ТПО могут дать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • курс лечения йодом или другими препаратами;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • травмы или операции в области щитовидной железы.

Для справки: порядка 5% населения планеты страдает от аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Это около 350 млн. пациентов. У 10% из оставшихся АТ к ТПО могут быть повышены без поражения железы или вызваны другими системными и аутоиммунными процессами.

В каких случаях назначают анализ

В случае появления у человека таких симптомов, как необоснованное увеличение массы тела, снижение аппетита, падение работоспособности, нарушение памяти, постоянное чувство озноба, терапевт может заподозрить начало развития гипотиреоза (снижение функций щитовидной железы) и направить пациента к эндокринологу.

Кроме того, показатель АТ-ТПО крайне важен и информативен при диагностике других аутоиммунных болезней, при которых страдают не только ткани щитовидной железы (например, базедова болезнь, аутоиммунный тиреоидит Хашимото), но и другие органы (к примеру, сахарный диабет инсулинозависимый, красная системная волчанка, ревматоидный артрит и другие).

Если же вас интересует полная расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы, то найти ее вы сможете в соответствующей статье на нашем портале.

Рекомендуем изучить по данной теме также:Что показывает анализ крови на онкомаркер CA 72-4?

Как он проводится

Результаты анализа передаются лечащему врачу, при необходимости он назначает лечение

Перед проведением анализа идет небольшая подготовка. Процедура проводится утром натощак, курение до процедуры исключено. За месяц до этого необходимо прекратить прием всех гормональных препаратов, если они имеются. За несколько дней – отказ от приема йодосодержащих препаратов. Бывают исключения из правил, но их может назначить только врач. Минимум стресса и физических нагрузок – вот, пожалуй, и весь перечень того, что нужно сделать до проведения анализа.

Сам анализ крови АТ-ТПО имеет несколько ступеней. В первую очередь исследуется количественное содержание в сыворотке крови пациента свободного Т4, ТТГ и тиреотропного гормона, за который отвечает гипофиз. Если уровень Т4 находится в норме, а значения ТТГ занижены, то следующий этап – исследование на количественные показатели свободного Т3. В это же время проводятся анализы крови на наличие и количество антител к ТПО и ТГ к ТТГ.

Каких-то отличий между проведением анализа у групп разного возраста и пола не существует. Результаты АТ-ТПО будут готовы через пять дней.

  • https://krov.expert/analiz/gormony/at-tpo.html
  • https://gormoon.ru/chto-eto-takoe-at-tpo-gormon-i-kakuyu-funktsiyu-on-vypolnyaet-o-chem-govorit-ego-povyshennyj-uroven-i-kakie-zabolevaniya-razvivayutsya-na-etom-fone/
  • https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/at-tpo.html
  • http://MoyaKrov.ru/analizy/onkomarkery/rasshifrovka-norma-at-tpo/
  • https://endokrinolog.online/analiz-at-tpo/
  • https://rojaismelo.ru/zabolevaniya-detej/at-tpo-norma-u-zhenshhin-po-vozrastu-tablitsa
  • http://fb.ru/article/343577/at-tpo-silno-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-otkloneniy-i-lechenie-antitela-k-tireoperoksidaze—tablitsa
  • http://endocrinology.pro/antitela-tpo/
  • https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antitela-k-tpo/norma-at-tpo.html
  • http://diabet911.com/analizy/analiz-at-tpo-chto-eto-takoe.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/anti-thyroid
  • https://x-raydoctor.ru/analizy/krov/at-tpo-povyshen.html

pro-acne.ru

Антитела к тпо повышены: что это значит и чем опасно увеличение показателей тиреопероксидазы для функционирования щитовидной железы

В расшифровке анализов на гормоны у некоторых пациентов указано: «антитела к ТПО повышены». Что это значит? Опасно ли увеличение показателей тиреопероксидазы для функционирования щитовидной железы и общего состояния?

Медики рекомендуют ознакомиться с информацией о норме ТПО у женщин и мужчин. Важно понимать, как изменяется уровень антител в зависимости от наличия эндокринных патологий и заболеваний других органов.

Что это значит

Тиреоидная пероксидаза – фермент, без которого невозможна выработка активной формы йода. Важный компонент необходим для йодификации белка – тиреоглобулина.

При избыточном уровне антител к тиреопероксидазе уменьшается активность йода, что отрицательно влияет на синтез тиреоидных гормонов. На фоне дефицита трийодтиронина и тироксина замедляется развитие и рост в детском возрасте, ухудшается функционирование ЖКТ и теплообмен, слабеет сердечная мышца. Негативные процессы происходят в отделах нервной системы и скелета, нарушается физическое развитие, возникают психосоматические расстройства.

АТ к ТПО – маркер, указывающий на патологические изменения, в большинстве случаев – аутоиммунные заболевания, изменение состояния щитовидной железы и ревматические поражения органов. У женщин антитела к тиреоидной периоксидазе повышены чаще, чем у лиц мужского пола. В некоторых случаях небольшое отклонение не является следствием заболеваний и негативных состояний: показатели стабилизируются после исчезновения факторов, спровоцировавших незначительное изменение значений АТ.

Как понизить гемоглобин в крови у мужчин и каковы причины повышенных показателей? У нас есть ответ!

Аденома левого надпочечника: что это такое и как избавиться от образования у женщин? Ответ прочтите в этой статье.

На какие заболевания указывает

В большинстве случаев превышение нормативов антител к ферменту тиреоидная пероксидаза развивается при воспалении тканей щитовидной железы аутоиммунного характера – тиреоидите Хашимото. Нередко отклонение от нормы – один из признаков токсического узлового зоба (диффузная форма поражения эндокринного органа).

Другие заболевания щитовидной железы при высоком АТ – ТПО:

  • Базедова болезнь.
  • Тиреоидиты различной этиологии и формы: аутоиммунный, лимфоматозный, послеродовой, вирусный.
  • Гипертиреоидизм.
  • Узловая форма токсического зоба.
  • Гипофункция железы невыясненной этиологии.

Малое отклонение АТ к тиреопероксидазе развивается при патологических процессах в организме, часто рецидивирующего характера:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • ревматические заболевания;
  • сахарный диабет.

Также колебания уровня антител наблюдаются в следующих случаях:

  • лучевая терапия области шеи и лица;
  • травмы щитовидной и паращитовидной железы.

Изменение показателей нередко возникает на фоне проведения процедур и при некоторых состояниях:

  • активизация воспалительных процессов в организме;
  • развитие ОРВИ;
  • проведение операций на щитовидной железе;
  • эмоциональное, физическое и нервное перенапряжение;
  • выполнение физиопроцедур в грудном отделе позвоночника и шейной зоне.

Как проводится анализ

Для выявления значений антител к гормону щитовидной железы нужно небольшое количество венозной крови. Пациент сдает биоматериал натощак, после несложной подготовки.

Лаборант выявляет уровень АТ для подтверждения либо опровержения подозрений на развитие аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов в структурных элементах щитовидной железы. Показатель нужен для оценки функциональной способности эндокринного органа к продуцированию тиреоидных гормонов.

На заметку! При повышении показателей АТ повторное исследование не назначают. Если пациент правильно подготовился к анализу на гормоны, то результат будет точным. Тестирование на антитела к тиреоидной пероксидазе показывает, есть ли патологический процесс, в течение курса лечения повторные анализы пациент не сдает. Следующий забор крови для выяснения уровня АТ – ТПО – по окончании терапии.

Показания

Направление на анализ для выяснения показателей АТ к тиреопероксидазе эндокринолог дает при подозрении на патологии щитовидной железы. Исследование требуется для подтверждения или опровержения негативных процессов. Как маркер динамики результатов лечения, уровень АТ к ТПО не применяют.

Показания к проведению тестирования:

  • дисфункция щитовидной железы после рождения ребенка;
  • есть подозрение на развитие тиреоидита Хашимото (высокий процент случаев при увеличении уровня антител к тиреоидной пероксидазе) и болезнь Грейвса (второе место по частоте среди патологий на фоне отклонения АТ к ТПО);
  • присутствует комплекс признаков, указывающий на гипотиреоз;
  • беременность не наступает, несмотря на многочисленные попытки зачать ребенка;
  • у пациента выявлены признаки гипертиреоза;
  • исследования показывают первичные изменения структуры эндокринной железы;
  • женщина страдает от самопроизвольных абортов;
  • больной жалуется на стойкую отечность голеней, которую сложно устранить при помощи мазей и мочегонных препаратов.

Подготовка

Основные правила:

  • за 20 дней до выяснения уровня АТ отказаться от приема всех видов гормональных составов;
  • на протяжении трех дней перед тестированием нельзя принимать йодосодержащие лекарства и БАДы;
  • в день перед забором крови нежелательно переутомляться, нервничать, заниматься спортом. Важен отказ от курения и алкоголя, хотя бы за 24 часа до прохождения теста на АТ к ТПО;
  • с утра, до визита в лабораторию запрещено употреблять любую жидкость и пищу;
  • анализ сдают до 11–12 часов.

Расшифровка

Норматив зависит от возраста пациента. Оптимальные значения идентичны для представителей обоих полов.

Уровень АТ к тиреоидной пероксидазе:

  • возраст до 50 лет – до 35 МЕ/мл;
  • мужчины и женщины старше 50 лет – от 40 до 100 МЕ/мл.

Методы лечения

При развитии аутоиммунного поражения клеток щитовидной железы в сочетании с воспалительным процессом вначале наблюдается гиперфункция важного органа, развивается тиреотоксикоз. При патологических изменениях тканей, прогрессировании тиреоидита продуцирование тиреоидных гормонов снижается, медики диагностируют гипотиреоз.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения панкреатита в домашних условиях при помощи народных средств.

О том, в каких случаях проводится операция по удалению щитовидной железы и о возможных последствиях хирургического вмешательство узнайте из этой статьи.

На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/produkty-dlya-povysheniya.html прочтите о том, как поднять тестостерон у мужчин при помощи продуктов питания.

Важные моменты:

  • методы лечения зависят от вида патологического процесса. В большинстве случаев, при отсутствии тяжелых форм и подозрения на злокачественный процесс, назначают медикаментозную терапию;
  • при аутоиммунном тиреоидите курс лечения длительный, не всегда медики подбирают оптимальное наименование гормонального средства с первой попытки. Специфические лекарства отсутствуют, нередко приходится по очереди применять два-три вида препаратов;
  • для проведения заместительной терапии используют синтетический аналог гормона – левотироксин. Дозировку Левотироксина (L-тироксина) для каждого пациента эндокринолог подбирает индивидуально;
  • при поражении сердечной мышцы, колебаниях давления дополнительно врач назначает бета-адреноблокаторы;
  • при сочетании аутоиммунной формы с подострым тиреоидитом требуется применение Преднизолона – препарата категории глюкокортикостероидов;
  • при высоком титре аутоантител положительный результат дают составы категории НПВС;
  • для укрепления защитных сил организма пациент применяет витаминные составы, БАДы, адаптогены. Важно полноценно питаться, чтобы исключить острый йододефицит;
  • для поддерживающей терапии на протяжении жизни врач определяет минимальную разрешенную дозировку для одних суток. Норма индивидуальна: количество L-тироксина для каждого пациента изменяется в зависимости от комплекса факторов;
  • при активном разрастании тканей щитовидной железы, стенозе трахеи назначают хирургическое лечение зоба. После операции больной получает гормональную заместительную терапию.

Опасно ли повышение антител к ТПО

Значительные колебания гормонального фона, дефицит регуляторов Т4 и Т3, наличие высоких показателей АТ к тиреопероксидазе указывает на развитие патологических процессов в щитовидной железе и внутренних органах. Иногда уровень антител сверх нормы возникает как временное явление, при менее тяжелых состояниях, после устранения которых, значения быстро возвращаются к норме.

В каждом случае эндокринолог рассматривает уровень АТ к ТПО индивидуально, с учетом других факторов, указывающих на развитие хронических заболеваний либо отсутствие патологий. Нередко требуются дополнительные анализы, УЗИ щитовидной железы, консультации нескольких узких специалистов, чтобы поставить точный диагноз.

Если колебания АТ выявлены при беременности, то женщина должна регулярно посещать не только гинеколога, но и эндокринолога. Контроль значений нужен 1 раз в каждом триместре. Первое тестирование – обязательно до 12 недели. При отклонении от нормы нужно пропить курс L-тироксина, чтобы сохранить беременность.

В первом триместре важно знать, что уровень ТТГ низкий, при увеличении показателей тиреотропина и АТ – ТПО нужно обращать внимание на состояние женщины: низкие функциональные способности эндокринного органа указывают на высокую вероятность развития негативного состояния – гипотироксинемии. Гормонозамещающая терапия иногда длится всю жизнь, но без применения левотироксина невозможно поддерживать оптимальные функции органов и систем.

Не стоит паниковать даже при заметном отклонении от допустимых показателей антител к тиреопероксидазе: комплекс современных препаратов в сочетании с диетой и коррекцией образа жизни положительно влияет на работу желез внутренней секреции и всего организма. При тяжелых формах зоба хороший эффект дает радиойодтерапия и хирургическое лечение.

При повышении уровня АТ к тиреопероксидазе нужно повторно обратиться к эндокринологу с результатами анализов. Специалист оценивает комплекс симптомов, при необходимости направляет на консультацию к ревматологу, нефрологу, иммунологу. Комплексное обследование и лечение стабилизирует гормональный фон. Важно устранить факторы, провоцирующие увеличение значений антител к тиреопероксидазе. При наличии хронических заболеваний, стойком нарушении функционирования желез внутренней секреции, нужно постоянно контролировать состояние здоровья, предупреждать рецидивы.

Зачем для диагностики заболеваний щитовидной железы определять антитела к ТПО? Ответ узнайте из следующего видео:

vse-o-gormonah.com

Норма антител к ТПО у женщин: причины и лечение

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, обеспечивающие умственное и физическое развитие человека, рост тела, регулирует скорость обменных процессов в организме. В органе синтезируется несколько гормонов, которые имеют общее название – тиреоидные. Дисфункция щитовидной железы запускает серьезные осложнения в организме. Для своевременного выявления патологии проводится анализ, который определяет, превышены или в норме антитела к ТПО у женщин и мужчин в организме.

Что означает понятие «антитела к ТПО»?

ТПО – это фермент, синтезирующийся щитовидной железой, имеет название тиреопероксидаза или микросомальная пероксидаза. ТПО участвует в реакциях образования тиреоидных гормонов и является важным антигеном в организме. При патологиях иммунной и эндокринной систем содержание тиреопероксидазы является диагностирующим фактором. Так, при исследовании чаще всего используют такое понятие, как «норма антител к ТПО у женщин у мужчин», проводят медицинский тест для выявления заболевания.

Антитела к ТПО – это белковые комплексы (иммуноглобулины), синтезирующиеся в организме человека при нарушениях работы иммунной системы. В итоге они начинают воспринимать фермент тиреопероксидазу как инородное тело. При действии антител на фермент его активность резко снижается, следовательно образование гормонов щитовидной железы, в котором он участвует, прекращается. В результате, чем больше ТПО разрушается, тем меньше образуется тиреоидных гормонов. Рост антител к ТПО приводит к дисфункции железы. Поэтому пациентам с гипофункцией назначают анализ крови, чтобы выявить, превышена ли норма антител к ТПО. У женщин и детей чаще наблюдаются повышенные значения, хотя у мужчин показатель также может быть выше естественного.

Естественный показатель антител к тиреопероксидазе имеет одинаковое значение во всех исследуемых группах. Таким образом, при анализе на антитела к ТПО норма у женщин и мужчин различного возраста составляет 35 МЕ/мл. В случае, когда показатель выше 35 единиц, можно утверждать, что на щитовидную железу иммуноглобулины оказывают негативное влияние. Необходимо сказать, что у 10% обследуемых женщин наблюдается верхний порог нормы или небольшое превышение антител, при этом заболевания тиреоидной железы не отмечаются. Следовательно, оценивать данный признак нужно совместно с дополнительными тестами и исследованиями органа.

Предпосылки и последствия повышения антител к ТПО

Интенсивное развитие антител к тиреопероксидазе происходит, когда иммунная система начинает разрушать собственные компоненты щитовидной железы. При этом развиваются различные патологии:

  • воспаление железы – подострый и хронический (скрытый) тиреоидит;
  • гипотериоз – патологический процесс, развивающийся при недостатке тиреоидных гормонов, приводящий к заболеваниям других эндокринных органов. У женщин он зачастую приводит к дисфункции половых желез и ожирению;
  • разрастание органа – диффузный зоб. Является следствием недостатка тиреоидных гормонов и дефицита йода.

Отмечаются случаи, когда превышена норма антител к ТПО у женщин после родов. Нарушения обусловлены перестройками иммунной системы и работы эндокринной железы в период беременности. Данное явление может самостоятельно пройти спустя несколько месяцев, но зачастую эндокринологу необходимо назначить серьезное лечение, чтобы дисфункция не перешла в постоянную форму.

Показатель иммуноглобулинов к ТПО может превышать норму и при других аутоиммунных нарушениях, не связанных с деятельностью щитовидки, к примеру при красной волчанке, склеродермии.

Подострый и скрытый тиреоидит

Возбудителем подострого тиреоидита считается вирус. После перенесенной инфекции верхних дыхательных путей у человека сохраняются слабость, недомогание, появляются умеренные боли в области шеи, отдающие в затылок и челюсть и усиливающиеся при повороте головы. В целом картина выражена не очень ярко, поэтому могут пройти недели, прежде чем будет заподозрена и выявлена истинная причина плохого самочувствия больного.

В легких случаях симптомы заболевания устраняются на фоне приема аспирина. В более тяжелых требуется применение глюкокортикоидов. Воспалительный процесс при подостром тиреоидите может продолжаться несколько месяцев, но в целом протекает доброкачественно, и после его завершения функции железы полностью восстанавливаются.

При скрытом тиреоидите чаще встречается повышенная норма антител к ТПО у женщин. Причины, вызывающие заболевание, пока не выявлены. Симптоматика выражена неярко: незначительное проявление тиреотоксикоза и небольшое увеличение железы. На фоне проводимого лечения тиреотоксикоза эти симптомы исчезают в течение 2-5 месяцев. Однако у многих больных отмечаются частые рецидивы болезни, и может начаться слабо выраженный и вполне излечимый гипотериоз.

Аутоиммунный хронический тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

В большинстве случаев причина нарушения деятельности щитовидки связана с такой болезнью, как аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании чаще отмечается превышенная норма антител к ТПО у женщин после 50 лет. Наиболее яркое проявление болезни – зоб. Причем общие контуры железы сохраняются, но в некоторых случаях может наблюдаться некоторая асимметрия. Постепенно, по мере развития патологических изменений в ткани железы развиваются явления гипотериоза. Иногда одновременно с признаками тиреоидита Хашимото присутствует симптоматика базедовой болезни. Это наиболее сложный случай тиреоидита.

Заболевание поддается терапии, если на ранней стадии обнаружена повышенная норма антител к ТПО у женщин. Лечение патологии проводят используя хирургические методы, гормональную заместительную терапию, а также назначают противовоспалительные средства.

Разновидность гипотериоза – микседема

Недостаточность щитовидной железы, при которой происходит задержка обменных процессов в организме, называется микседема. Чаще данным заболеванием страдают женщины. Патология характеризуется пониженной температурой тела, замедленной реакцией на внешние раздражители, медленной речью, постоянной вялостью, бледностью кожных покровов. Ногти и кожа становятся утолщенными. Наблюдается активное выпадение волос и ресниц. У женщин микседема наблюдается совместно с гипофункцией яичников, сахарным диабетом и ожирением.

Могут сопровождать гипотериоз и нарушения в кровеносной системе: одышка, урежение ритма сердца, понижение кровяного давления, быстрое развитие атеросклеротических изменений сосудов, в том числе сосудов сердца и головного мозга. При таких симптомах, если своевременно не провести грамотного лечения, велика вероятность развития сердечной недостаточности.

Диагностика и лечение микседемы

Микседема не имеет яркой симптоматики и протекает в латентной форме, поэтому сложно диагностируется. При подозрении на заболевание необходимо обратиться к компетентному специалисту-эндокринологу.

Следующим этапом станет количественное исследование уровня секреции гормонов. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические мероприятия: изучение размеров и структуры щитовидной железы; исследование ее функциональной способности, при этом в организм вводят радиоактивный (меченый) йод и наблюдают, с какой интенсивностью его поглощают разные участки железы. В отдельных случаях проводят и биопсию – взятие для лабораторных исследований микрокусочка ткани железы.

После установления диагноза проводят гормональную терапию. Зачастую симптомы заболевания полностью снимаются при приеме тиреоидных гормонов в виде таблеток.

Высокий уровень антител к ТПО у беременных

Во время беременности может наблюдаться превышенная норма антител к ТПО у женщин. Описание показателя необходимо в случае, если отмечен рост щитовидной железы и, как следствие, может повышаться уровень гормона гипофиза – ТТГ, контролирующего синтез тиреоидных гормонов. При этом содержание последних остается в норме.

Тест на антитела помогает выявить у женщины латентный гипотериоз, который может проявиться в период беременности, так как в это время щитовидка испытывает серьезные нагрузки. Повышенный показатель иммуноглобулинов совместно с ростом ТТГ указывают на развитие дисфункции железы у женщины и на существующий риск для ребенка, так как нехватка гормонов влияет на его развитие. В данной ситуации для предотвращения смерти плода, рождения младенца с патологиями беременной назначают гормональное лечение.

fb.ru

Антитела к тиреопероксидазе

Любые нарушения работы щитовидной железы, а также некоторые аутоиммунные перекрестные заболевания в организме способны спровоцировать образование антител к тиреопероксидазе. Сегодня, как правило, анализ на определение данных антител часто сдается пациентами, страдающими гипер- или гипофункцией щитовидной железы, и патологиями других органов в начале развития.

Что такое антитела к тиреопероксидазе

Организм человека способен вырабатывать антитела в ответ на вторжение инородных веществ, т.е. они могут узнавать и устранять патогены. Повышенная чувствительность белковых соединений помогает им отвечать на небольшие изменения и может произойти так, что при развитии определенных болезней они начинают считать агрессивными собственные клетки организма. К примеру, антитела к микросомальной тиреопероксидазе помогают обнаружить патологии щитовидки и других органов.

Тиреопероксидаза – фермент, производимый щитовидной железой, который участвует в репликации гормонов тироксина и трийодтиронина. Фермент необходим для образования йода, кроме того, он регулирует обмен веществ. Антитела к тиреопероксидазе – это аутоантитела или специфические иммуноглобулины, которые формируются, когда иммунитет человека воспринимает клетки щитовидки как чужеродную субстанцию. Если белки существенно повышены, то это свидетельствует об аутоиммунных недугах щитовидки.

Когда необходимо измерять антитела

Особые белки или антитела действуют по строгим правилам, и даже небольшие отклонения в работе организма могут вызвать их агрессию. Как правило, анализы на измерение белков к тиреопероксидазе могут быть назначены специалистом, если у пациента раньше было диагностировано аутоиммунное заболевание. Обязательно исследование крови на антитела к ТПО необходимо проводить:

  • беременным женщинам;
  • больным с гипотиреозом и при тиреотоксикозе;
  • пациентам с клинической симптоматикой (слабость, потливость);
  • если УЗИ выявило увеличение щитовидки;
  • пациентам, принимающим Интерферон или другие лекарственные препараты, которые способны спровоцировать повышение белковых соединений.

Аутоантитела к тиреоидной пероксидазе определяют и у новорожденных детей. Особую тревогу врачей вызывают малыши, чьи матери:

  • страдают гиперфункцией щитовидной железы;
  • имеют гормон анти ТПО выше нормы;
  • болеют Базедовой болезнью.

Анализ на антитела к тиреопероксидазе

Своевременное проведение диагностики помогает на раннем сроке обнаружить сбои в работе щитовидной железы или в других органах. Биохимический анализ крови на Анти-ТПО показан людям, заботящимся о здоровье, и пациентам с признаками гипотиреоза. Его должен назначать лечащий врач при обнаружении любых изменений в работе щитовидки на УЗИ. При положительном анализе за больным человеком устанавливается лишь наблюдение. После получения результатов врач обязательно должен провести беседу с пациентом, т.к. незначительное превышение антител может быть:

  • во время возобновления воспалительных болезней;
  • при эмоциональных нагрузках;
  • после операции на щитовидке;
  • во время проведения физиотерапевтических процедур шеи;
  • после гриппа и ОРЗ.

Норма антител

Исследование крови определяет содержание антител к микросомальной тиреопероксидазе. Нормой у мужчин и женщин до 50 лет является показатель менее 34 МЕ/мл. После пятидесяти у представительниц слабого пола уровень повышается, особенно это касается периода менопаузы. Кроме того, критическими стадиями в женском организме могут быть период грудного вскармливания и беременность. Таблица нормы белков к тиреопероксидазе:

Норма АТ к ТПО (МЕ/мл)

Возраст

менее 100

После 50 лет

менее 35

До 50 лет

Антитела к ТПО повышены

Болезни щитовидной железы у девушек выявляются в двадцать раз чаще, чем у мужчин. Основными причинами увеличения антител к ТПО считаются следующие:

  • вирусные инфекции;
  • радиация;
  • травмы щитовидной железы;
  • токсины;
  • васкулит;
  • беременность;
  • большая доза йода или его острая нехватка;
  • хронические заболевания (тонзиллит, сахарный диабет, синусит, анемия);
  • наследственность.

Антитела к пероксидазе щитовидной железы выше нормы провоцируют:

  • потоотделение;
  • потерю веса;
  • ускорение сердечного ритма;
  • бессонницу;
  • тревожность;
  • пучеглазие;
  • усталость.

Что это значит

Повышение антител к тиреопероксидазе говорит об аутоиммунной развернутой реакции, при которой кроме инактивации фермента совершается повреждение клеток щитовидки. Своевременное обнаружение антител имеет большое значение для человека, т.к. это может означать, что разрушение щитовидки собственными иммунными клетками уже началось. Иногда рост АТ ТПО может спровоцировать:

  • рак щитовидки;
  • пернициозная анемия;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • другие аутоиммунные болезни.

Антитела к ТПО в некоторых случаях превышают нормальные показатели у людей без особых проблем со здоровьем и симптомов патологии щитовидки. Как правило, к этой группе относятся женщины старше 45 лет. Если другие анализы в норме и увеличение антител при этом небольшое, то лечение не назначают. Врач лишь может наблюдать за здоровьем пациента. Со временем у таких больных может развиваться дисфункция органа, но это случается не всегда.

Причины

Небольшое повышение верхней границы нормы антител к ТПО часто наблюдается после:

  • обострения хронических воспалительных болезней;
  • острых респираторных заболеваний;
  • психоэмоциональных стрессов;
  • травмы в области шеи.

При определенных заболеваниях концентрация белков к тиреопероксидазе увеличивается в десятки раз. Это наблюдается при:

  • долгом приеме йодсодержащих препаратов или глюкокортикоидов;
  • проблемах с надпочечниками;
  • недугах аутоиммунной природы (склеродермия, гломерулонефрит, инсулинозависимый сахарный диабет, аутоиммунный гастрит, системная красная волчанка);
  • онкологической патологии железы;
  • аутоиммунных болезнях, спровоцированных курением;
  • диффузном токсическом зобе;
  • развитии амиодарон-индуцированного гипотиреоза;
  • воспалении тканей щитовидной железы.
При беременности

Если у женщин в период вынашивания ребенка отмечается увеличение щитовидки или врач диагностировал повышение уровня гормона ТТГ, то анализ на антитела ТПО считается обязательным. Рост белковых соединений при беременности может негативно влиять на состояние женщины и на здоровье плода. Связано это с тем, что АТ-ТПО легко преодолевают барьер плаценты.

Во время беременности женский организм уязвим к разным инфекциям, что влияет на развитие ребенка, поэтому следует своевременно сдавать анализы. Нормой гормона ТТГ на раннем сроке является показатель, не превышающий 2 МЕ/мл. Если он увеличивается вместе с АТТПО, то это указывает на появление гипотиреоза. Если у беременной имеется вероятность резус-конфликта, то ей нужно будет на протяжении всего срока сдавать анализ на антитела.

Лечение при повышенных антителах к ТПО

Многие пациенты, которые имеют болезни щитовидной железы, при своевременном обращении к специалисту, живут полноценной жизнью, т.к. выполняют рекомендации доктора и принимают препараты. Лечение должно назначаться после проведения всех анализов. Терапия роста антител подразумевает медикаментозные методы. Врач после проведения диагностики может выписать следующие гормональные средства:

  • Эутироксин. В небольших дозах препарат помогает синтезировать белки и усиливает процесс усвоения кальция.
  • Левотироксин. Препарат противопоказан при недостаточности надпочечников, инфаркте, гиперфункции щитовидки.
  • Глюкокортикоиды. Используется, если у пациента поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит.
  • L-тироксин. Рекомендуется принимать беременным женщинам.

Антитела к тиреопероксидазе понижены

Если антитела к пероксидазе тиреоцитов понижаются в организме, то появляются следующие признаки, которые не стоит игнорировать:

  • нарушается работа сердца;
  • сонливость и апатия;
  • нарушение сна;
  • сильная усталость;
  • депрессивное состояние;
  • появляются симптомы анемии;
  • увеличение массы тела;
  • нарушается деятельность пищеварительной системы (задержка стула, метеоризм).

При обнаружении нескольких симптомов, необходимо сразу обращаться к врачу, сдать все анализы, пройти ультразвуковое исследование для выявления заболевания на начальном уровне. Чтобы все гормональные показатели находились в норме важно своевременно посещать доктора для диагностики и плановых осмотров. Обнаружение отклонений на раннем сроке – залог здоровья и долголетия.

Видео

865

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

Сильно повышены антитела к ТПО: что это значит, норма, причины повышенных показателей и их симптомы

Антитела к тиреопероксидазе представляют собой иммунные комплексы, которые атакуют щитовидную железу и его структуры. Тиреопероксидаза принимает участие в синтезе из неактивной формы в активную форму йод, который нужен для нормального функционирования щитовидки.

Когда АТ-ТПО повышен – что это значит?

Если показатели АТ-ТПО выше нормы, то это говорит о серьезных патологических изменениях, происходящих в организме:

  1. При неправильной работе иммунной системы по каким-либо причинам, она начинает распознавать в щитовидной ткани инородное тело.
  2. В ответ на инородное тело синтезируются иммуноглобулины, атакующие здоровые ткани щитовидки и разрушают их.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Нормализует выработку сахара и возвращает к нормальной жизни!... Читать далее »

Антитела к ТПО повышены в несколько раз

Повышенный уровень АТ-ТПО может указывать на болезни:

  • Аутоиммунный тиреоидит.
  • Гипертиреоз.
  • Базедова болезнь.
  • Беременность.
  • Болезнь Хашимото.
  • Послеродовой тиреоидит.

Причины и симптомы повышения антител

Причины:

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Болезни вирусной этиологии;
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры;
  • Синдром дырявого кишечника;

Симптомы:

  • Изменение голоса;
  • Отеки;
  • Раздражительность;
  • Сухость кожи;
  • Выпадение волос;
  • Бесплодие;
  • Перепады настроения;
  • Ухудшение памяти;
  • Гипотония;
  • Тахикардия.

Наблюдаются нарушения в следующих системах организма:

  • Пищеварительная система;
  • Репродуктивная система;
  • Нервная система;
  • Сердечно-сосудистая система;
  • Опорно-двигательная система.

Все системы взаимосвязаны, поэтому сбой в эндокринной и иммунной системе нарушает работу остальных систем.

Нормы содержания АТ-ТПО в крови у здоровых людей

  • До 50 лет у здоровых людей концентрация гормона норму составляет 5,6 мме/л и не превышает ее предел.
  • Известно, что после 50 лет АТ-ТПО может повышаться.

Поэтому рекомендуется с профилактической целью проходить медицинское обследование с контролем АТ-ТПО 1 раз в год для раннего диагностирования заболеваний щитовидки.

Повышенные антитела к ТПО при беременности:

  • Концентрация АТ-ТПО становится выше нормы у женщин с патологиями щитовидки до наступления беременности.
  • Показатели нормы у женщин во время вынашивания должно соответствовать 2,6 мме/л, но не превышать ее значения.

По результатам анализов врачи могут диагностировать и предупредить осложнения. Поэтому женщине с риском развития тиреоидита, назначается периодический контроль АТ-ТПО.

Возможные последствия:

  • Послеродовой тиреоидит. Как правило, развивается заболевание с 8 по 12 неделю после родов. Обычно женщины подвержены данному заболеванию с высокими значениями показателей АТ-ТПО.
  • Самопроизвольный аборт или аномалии развития плода, а также появления акушерских проблем во время вынашивания и родоразрешения.
  • Прогресс патологических изменений щитовидки или манифестация гипертиреоза.

У ребенка повышены антитела к ТПО:

  • Повышенные АТ-ТПО могут наблюдаться у детей после рождения, спустя некоторое время данные показатели нормализуются.
  • А также высокая концентрация АТ-ТПО могут наблюдаться у детей, которые родились от женщины с тиреодитом.

О том что такое хронический тиреоидит щитовидной железы читайте здесь.

Поэтому необходимо контролировать уровень АТ-ТПО, чтобы избежать развития умственной отсталости и других осложнений.

Факторы риска

  • Радиоактивное излучение;
  • Стрессы;
  • Чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • Курение;
  • Беременность;
  • Женский пол;
  • Средний возраст;
  • Избыточные физические нагрузки;
  • Воспалительные заболевания глотки;
  • Травмы;
  • Хронические заболевания.

О норме гормонов ТТГ и Т4 у женщин читайте здесь.

Кому показано определение аутоиммунных заболеваний?

  • Людям с наследственной предрасположенностью к аутоиммунным болезням щитовидки;
  • Женщинам с бесплодием;
  • Пациентам, принимающим препараты, оказывающие влияние на работу щитовидной железы;
  • При наличии изменений щитовидной железы, диагностированных с помощью УЗИ;
  • Детям с появившимися симптомами гипертиреоза;
  • Женщинам, планирующим беременность с повышенными показателями тиреотропного гормона;
  • Болезнь Хашимото или Базедова болезнь;
  • Увеличение ткани щитовидной железы неясного генеза;
  • Для установления причин манифестного гипертиреоза;
  • При наличии микседемы.

Последствия синдрома:

  • Бесплодие.
  • Зоб щитовидной железы.
  • Болезнь Аддисона.
  • Сахарный диабет.
  • Неврологические нарушения.
  • Гиперхолестеринемия.
  • Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническая терапия

При выявлении отклонений от нормы, если антитела ТПО сильно повышены, то лечение основывается на подходе к каждому пациенту индивидуально. Лечение заключается в корректировке патологических состояний, которые привели к неправильной работе иммунитета организма.

Болезнь Базедова

Данное заболевание представляет собой аутоиммунное заболевание, которое называется диффузным токсическим зобом. Проявляется болезнь Базедова ярко выраженными симптомами гипертиреоидизма.

Симптомы гипертиреоидизма:

  • Снижение веса без видимых причин.
  • Гипертония;
  • Гиперсекреция потовых желез;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся раздражительностью, апатией;
  • Тремор верхних конечностей и тела;
  • Субфебрильная температура.

Лечение

  • Медикаментозная терапия включает назначение тиреостатических препаратов.
  • Действие тиреостатиков направлено на блокировку функции щитовидной железы, вследствие чего нормализуется и поддерживается состояние всего организма.
  • А также при диффузном токсическом зобе используют радиойодтерапия, которая успешно помогает в лечении заболевания и отличается безопасностью.

Однако беременность является противопоказанием при радиойодтерапии.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

Аутоиммунный тиреоидит – это аутоиммунное заболевание, при котором повреждаются и разрушаются фолликулярные клетки, вследствие чего развиваются воспалительные процессы в тканях щитовидной железы.

Выделяют несколько фаз развития АИТ:

  • Эутиреоидная фаза. Протекает без нарушений работы щитовидной железы на протяжении нескольких лет и даже всей жизни.
  • Субклиническая фаза. В случае прогресса заболевания Т-лимфоциты разрушают клетки щитовидной железы, вследствие чего снижается уровень тиреоидных гормонов.
  • Тиреотоксическая фаза. Данная фаза включает в себя освобождение тиреоидных гормонов в кровь, вследствие разрушения тканей и фолликулов щитовидной железы. Т4 снижается из-за полной деструкции щитовидной железы.
  • Гипотиреоидная фаза. Продолжительность фазы 1 год, во время которого восстанавливается функция щитовидной железы.

Симптомы:

  • Гипотермия;
  • Гипотензия;
  • Сухая кожа, тонкие ногти;
  • Ухудшение памяти и работоспособности умственной работы мозга;
  • Брадикардия;
  • Миалгия;
  • Артралгия;
  • Психоэмоциональные расстройства, сопровождающиеся апатией, вялостью;
  • Ожирение.

По клиническим проявлениям аутоиммунный тиреоидит включает следующие формы:

  • Латентная форма. При данной форме заболевания симптоматика отсутствует, но есть иммунологические призраки. Железа без изменений, функционирует нормально. Наблюдается незначительная симптоматика тиреотоксикоза или гипотиреоза.
  • Гипертрофическая форма. Гипертрофический тиреоидит сопровождается увеличением щитовидной железы с умеренной симптоматикой гипотиреоза и тиреотоксикоза. Функция щитовидки сохранена. При прогрессии болезни функция снижается с развитием гипотиреоза.
  • Атрофическая форма. Данная форма заболевания отличается резким снижением функции щитовидки вследствие тяжелой формы тиреоидита с клиническими проявлениями гипотиреоза. Размер железы наблюдается в норме.

Лечение

Если обнаружены повышенные антитела к ТПО, лечение назначается соответственно клиническим признакам и лабораторным данным:

  • При проявлении тиреотоксических симптомов назначают тиреостатические препараты, такие как тиамазол, карбимазол, пропицил.
  • При появлении симптомов, которые обусловлены нарушениями сердечно-сосудистой системы, назначают B-адреноблокаторы.
  • В подострый период тиреоидита применяют глюкокортикоиды, такой как преднизолон.
  • При гипотиреозе показано назначение заместительной терапии с применением гормональных средств, таких как L-тироксина. Лечение постоянно контролируется показателями концентрации ТТГ в крови. Подробнее об анализе гормона ТТГ: норма для женщин по возрасту и во время беременности читайте здесь.
  • Для снижения АТ-ТПО проводят лечение препаратами фармакологической группы НПВС: вольтарен, индометацин, метиндол.
  • Для комплексного лечения применяют витамины и адаптагены.

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой тиреоидит развивается после родоразрешения в течение года. К данному заболеванию подвержены женщины с отклонениями в функционировании щитовидки, которое сопровождается высокой концентрацией АТ-ТПО.

Группа риска:

  • Женщины после 35 лет;
  • Пациенты с нарушениями нервной системы;
  • Женщины с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидки;
  • Пациенты с аутоиммунными болезнями;
  • Носительницы антител к пероксидазе.

Симптомы:

  • Ухудшение памяти;
  • Нарушения сна;
  • Сухая кожа, выпадение волос, ломкие ногти;
  • Нарушения работы желудочно-кишечной системы;
  • Сонливость, депрессия, апатия;
  • Дисфагия;
  • Отеки под глазами и нижних конечностей;
  • Тахикардия;
  • Артралгии;
  • Миалгии;
  • Периодические приливы жара.

Клинические стадии заболевания:

  1. Тиреотоксикоз. Проявляется данная стадия симптомами: тахикардией, перепады настроения, тремор конечностей, гиперсекреция потовых желез, тревожность и беспокойство.
  2. Гипотиреоз. Стадия гипотиреоза характеризуется: снижением веса, слабостью, гипотонией, астенией, артралгией, ухудшением памяти и снижением работоспособности умственной работы головного мозга.
  3. Восстановление. В эту стадию происходит восстановление работы щитовидной железы с уменьшением клинических проявлений.

Лечение при повышенных антителах к ТПО, препараты

Лечение назначается врачом на основании лабораторных данных о концентрации АТ-ТПО, ТТГ, Т3 и Т4.

Назначаются следующие препараты:

  • Препараты, блокирующие работу щитовидной железы: Левотироксин.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Вольтарен, Эндомитацин.
  • Глюкокортикоиды: Дексамезатон, Преднизолон.
  • B-блокаторы для снижения симптомов.
  • Антибиотики инъекционно.
  • Заместительная терапия: тироксин.
  • Хирургическая операция.

diabet911.com

АТ ТПО что это такое норма

Заболевание щитовидной железы отмечаются у людей по всему миру, более того, проблемы с щитовидкой находятся на втором месте заболеваний эндокринной системы после настоящей чумы XXI века – сахарного диабета. В России у 50% детей отмечаются проблемы йододефицита, а у взрослых приблизительно у 40 %.

Щитовидная железа вырабатывая неорганический йод способствующий выработке тиреоидных гормонов. В тоже время, существует тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), который регулирует выработку тиреоидных гормонов. ТПО (тиреопероксидаза) – важнейший фермент-антиген в организме, вырабатывает который исключительно щитовидкой.

Но порой наступает ситуация, когда щитовидная железа перестаёт справляться со своими функциями и постепенно возникают аутоиммунные заболевания, из-за которых щитовидная железа становится для организма инородным телом. И он начинает вырабатывать антитела. Антитела, это такие белки, которые являются производной иммунной системы и создаются для охоты и уничтожения всего чужеродного в организме. Для антител неважно, родные и здоровые ткани они разрушают или больные и инородны, их задача уничтожать всё, что вызывает подозрение хотя бы малейшего отклонения от нормы. Таким образом антитела могут начать разрушать даже здоровые клетки и ткани организма. Наличие антител к тиреоидному пероксидазу является главным сигналом того, что иммунная система стала агрессивна к организму. Всё это приводит к снижению количества одного из важнейших ферментов в организме, а клетки щитовидки постепенно начинают разрушаться.

Если возникает необходимость выяснить наличие проблем с щитовидной железой, обычно назначают анализы крови на АТ ТПО. Если результаты показывают, что АТ ТПО выше нормы, речь идёт об аутоиммунных заболеваниях.

Важно понимать, у каждого 10 человека обнаруживаются антитела к ТПО, это совершенно нормально, вопрос лишь в том, каков его уровень. Опасность представляет лишь повышенный уровень антител.

Нормой АТ ТПО является показатель до 5,6 Ед/мл.

Высокий показатель АТ к ТПО чаще всего присутствует у больных тиреоидитом Хишимото. Основу болезни, предположительно, составляет аутоиммунная реакция организма. Причина появления подобной реакции совершенно неизвестна, однако её следствием становится выработка антител, которые постепенно подавляют щитовидку, что приводит к её увеличению и развитию гипотериоза.

Антитела к ТПО обнаруживаются при ряде заболевани й:

  • При тиреоидите Хишимото, антитела выявляются в 90% случаев.
  • В 50 – 80% случаях, АТ к ТПО обнаруживаются при базедовой болезни (болезнь Грейвса).
  • Прочие аутоиммунные заболевания – зоб, гипертиреоидизм, экзофтальм.
  • В редких случаях встречается в период послеродового нарушения функционирования щитовидной железы.

Точные причины появления патологии неизвестны, но возможными причинами называют:

  • Насле дственность.
  • Токсины.
  • Ряд хронических заболеваний.
  • Вирусные инфекции.
  • Беременность.
  • Болезни щетовидки.

АТ ТПО у женщин

Чаще всего появление антител к ТПО наблюдается у женщин, а точнее почти в 20 раз чаще. Чем старше женщина – тем сильнее риск возникновения патологии.

Также в зоне риска находятся беременные женщины и только что родившие.

В период беременности высокие показатели антител к ТПО указывает на возможность возникновения послеродового тиреоидита. Однако опаснее всего то, что повышение уровня антител способно повлиять на развитие плода. Поэтому очень важно проверять у беременных, а также у новорожденного АТ ТПО, ведь только 2 недели есть на то, чтобы отследить у малыша наличие патологии, по истечении которых, у ребёнка начинает развиваться слабоумие.

Патология может вызвать гипотиреоз, т. е. привести к острой нехватке гормонов, которые вырабатываются щитовидной железой. У взрослых это может стать причиной микседемы, а у детей перейти в кретинизм.

Однако и у мужчин и у детей встречается АТ ТПО, но в основной массе патология встречается именно у женщин.

Лечение при АТ ТПО

АТ ТПО в начале развития патологии практически не имеет симптомов, однако следствием заболевания являются нарушения работы всех органов и клеток.

  • Меняется внешность заболевшего – кожа становится сухой, меняется голос, выпадают волосы, снижается слух, появляются отёки.
  • Происходит поражение сердечно-сосудистой системы, опрно-двигательного аппарата, страдает нервная, пищеварительная, а также репродуктивная система.

Лечение повышенного уровня АТ ТПО основано на гормонотерапии, дозировки которой определяются врачом. Однако, к сожалению, нет лечения способного полностью устранить патологию, всё что может сделать современная медицина – поддерживать организм с помощью медикаментов, в нормальном состоянии, не допуская повышения количества антител к ТПО.

Пониженный уровень антител зачастую лечения не требует, т. к. отнюдь не означает наличие какого-либо заболевания.

Для проверки АТ ТПО необходимо просто сдать кровь из вены. Чтобы анализ был максимально достоверным, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • Кровь сдаётся натощак, однако пить обычную воду разрешается.
  • Перед сдачей желательно избегать стрессовых ситуаций, ведь любая нервозность приводит к изменению гормонального фона, а это значит – анализ будет необъективным.
  • За сутки до анализа требуется избегать физических нагрузок.
  • Хотя бы 24 часа перед сдачей крови не следует курить и принимать алкоголь.

Анализ будет готов через 5 дней после сдачи крови.

Однако для получения полной картины заболевания, если таковое имеется, а также назначения наиболее эффективного лечения, н еобходимо сдать ряд дополнительных анализов на различные гормоны.

Также высокий уровень антител может встречаться и у абсолютно здоровых людей, при этом никаких проблем со здоровьем может не возникнуть и в будущем. В таком случае, людей, у которых обнаружены антитела к ТПО не лечат, но берут под наблюдение, т. е. им придётся регулярно проходить обследование и проверять щитовидную железу.

Запись опубликована в рубрике Интересное. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

viplu.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle