Антисептическая жидкость что это такое


9 эффективных антисептиков для обработки ран

Антисептики для обработки ран есть в каждой домашней аптечке. Но всегда ли люди верно подбирают чем обработать рану? Ведь неспроста существует несколько различных растворов, каждый из которых следует применять для обработки определенных ран и болячек. Сегодня узнаем для чего нужен антисептик? Рассмотрим 9 самых популярных и недорогих средств и разберемся в их отличиях.

Что такое антисептик?

Сразу обратимся к греческому переводу термин: anti – против, septikos – гнилостный. И антисептиком действительно называют любое средство, которое способно бороться с бактериями, вызванными процессами разложения, а также служит профилактикой их размножения.

Антисептики были известны еще в древности. Бальзамирование трупов проводили со средствами, предотвращающими процессы гниения, иначе некоторые находки не сохранились бы до современников. Но популяризироваться антисептические средства стали лишь с середины 19 века, когда начались первые пробы проведения хирургических операций с использованием карболовой кислоты.

Кстати! Антисептики применяют не для заживления ран, а именно для их обеззараживания, т.е. для уничтожения инфекции и предотвращения воспаления.

Антисептики сегодня используют не только в медицине, но в и других сферах. Например, в деревообрабатывающей промышленности для пропитывания древесины во избежание развития гнилостных процессов. Бревна для бани, которые постоянно будут находиться во влажной среде, обязательно нуждаются в предварительной обработке антисептическими пропитками. Итак, какие бывают антисептики?

9 лучших антисептических средств

Карболовая кислота, которая была впервые применена в качестве антисептика для тела, сегодня не используется ввиду своей опасности. По сути, это вредный фенол, который в больших количествах может вызывать отравление. Но за 150 лет было придумано множество различных антисептических средств, отвечающих всем необходимым требованиям, а именно:

  • широкий спектр действия (против микробов, паразитов, грибков);
  • малый латентный период действия;
  • отсутствие раздражающего воздействия;
  • не всасываются в кровь;
  • не тормозят регенеративные свойства тканей;
  • оптимальные органолептические свойства (не вызывают неприятных и болевых ощущений).

Всем этим требованиям в разной степени отвечают, минимум, 9 антисептиков, которые считаются наиболее эффективными и доступными.

Этиловый спирт

Медицинский раствор, содержащий 95-96% этилового спирта (этанола), считается универсальным антисептиком и используется для приготовления различных антисептических средств. Механизм действия спиртов заключается в разрушении клеток грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также большинства грибков и паразитов.

Антисептический эффект этилового спирта длится недолго. Как только спирт испаряется (30-40 секунд), действие прекращается. Но обычно его хватает, чтобы уничтожить наиболее активные микробы. Этанолом первично обрабатывают небольшие свежие раны и порезы, но постоянно его использовать нельзя. Спирт пересушивает кожу и при частом применении может спровоцировать микротравмы. Стоимость одного флакона этанола (100 мл) небольшая: около 30 рублей.

Водный раствор Фурацилина

Фурацилин относится к противомикробным средствам широкого спектра. Применяют его чаще в виде водного раствора, хотя возможно приготовить и на спирту. Водный раствор Фурацилина хорошо использовать для обработки ранок и болячек на слизистой: в полости рта, носа, влагалища. Но и как кожный антисептик  он отлично работает (язвы, ожоги).

Фурацилин продается в виде готовых растворов (60-70 рублей за 100 мл), таблеток, которые нужно измельчать в порошок перед растворением (80-90 рублей за 10 шт.), а также шипучих саморастворяющихся таблеток (110-120 рублей за 10 шт.).

Перекись водорода

Это так называемый антисептик-антиоксидант, который при контакте с кожей высвобождает кислород. Об этом говорят пузырьки, которые появляются при нанесении перекиси на ранку. Чем больше пузыриться, тем сильнее загрязнение. Обработка раны перекисью водорода очень эффективна на послеоперационных швах, так как образующаяся пенка автоматически смывает грязь, не требуя протирания раны.

Несмотря на кажущуюся агрессивность перекиси водорода, это достаточно мягкий антисептик, который можно также применять для слизистых. Например, им можно смочить ватный тампон и ввести в ноздрю для остановки кровотечения и обработки поврежденного сосудика. В то же время является отличным подсушивающим средством. Стоимость флакона перекиси (10 мл) составляет примерно 40 рублей.

Раствор марганцовки

Обладает противомикробным и дезинфицирующим действием, благодаря окисляющей способности марганца. Марганцовку используют для обработки ранок, язвочек, ожогов. Но важно приготовить именно слабый раствор, потому что высококонцентрированный может вызвать химический ожог кожи.

В домашних условиях не рекомендуется использовать марганцовку именно из-за незнания точной концентрации для тех или иных ран и несоблюдения техники его приготовления. Но водичка розового цвета подойдет, например, для смачивания присохшей повязки. В аптеке марганцовка продается в виде бордовых кристалликов и называется «Калия перманганат». Стоимость пятиграммового пузырька составляет 60-70 рублей.

Йод

Старый добрый антисептик, который есть практически в каждом доме. Для обработки ран используется 5%-ный его раствор, хотя в некоторых случаях необходимо разбавлять его до менее концентрированного. Йодом хорошо обрабатывать свежие порезы и неглубокие раны.

Не рекомендуется использовать йодный раствор для обработки ран, полученных более 5 дней назад, а также прыщей, пролежней и термических ожогов. Также йод следует с осторожностью применять людям, страдающим эндокринными заболеваниями. 10 мл йода стоит всего 10-15 рублей.

Раствор бриллиантовой зелени

Или попросту зеленка, которую так не любят в США, полагая, что она токсична. Но в России этот антисептик является самым популярным. Пожалуй, нет человека, который бы ни разу не сталкивался с зеленкой. Она обладает отличным противомикробным действием, но при этом не повреждает ткани и не вызывает ожогов, как, например, йод. Содержание в зеленке этилового спирта делает антисептик еще более эффективным в применении как для свежих, так и для застарелых ранок.

Раствор бриллиантовой зелени способен бороться не только с грамположительными и грамотрицательными бактериями, но также и с опасным золотистым стафилококком и дифтерийной палочкой. Еще один плюс зеленки: способность стимулировать регенерацию тканей. И это самый дешевый антисептик: стоимость флакона (10 мл) – 10 рублей. На фоне всех плюсов выделяют всего один минус: насыщенный зеленый цвет, который очень долго смывается. А чтобы не испачкать зеленкой себя и все вокруг, можно использовать не стандартный флакончик, а специальный карандаш. Он стоит 50-60 рублей.

Фукорцин

Иначе его называют «красной зеленкой», хотя его свойства несколько отличаются от свойств раствора бриллиантовой зелени. В составе Фукорцина тоже есть этиловый спирт, а также есть борная кислота и фенол. Поэтому использовать его нужно с осторожностью.

Фукорцин используется для обеззараживания ранок, профилактики их нагноения и купирования уже начавшегося процесса. Подходит для лечения гнойных и грибковых заболеваний кожи.  Его применяют при ссадинах, эрозивных ранах, прыщах на лице. Стоимость флакона Фукорцина (25 мл) составляет примерно 40 рублей.

Хлоргексидина биглюконат

Антисептик, который редко можно найти в домашней аптечке, потому что он не является универсальным. Хлоргексидина биглюконат (или как его называют проще – Хлоргексидин) назначается врачом, причем в определенной концентрации.

Например, для полоскания горла и промывания носа используют 0,05%, а для обработки ран на коже нужен более концентрированный раствор: от 0,1 до 0,5%. Хлоргексидин хорош для гнойных ран и ожогов. Он подходит для профилактики венерических заболеваний (раствором 0,1% можно обрабатывать половые органы).

Важно! Для открытых ран и слизистой используется водный раствор Хлоргексидина. Спиртовой же применяют хирурги для протирки рук перед операций, обработки инструмента и приборов.

В зависимости от концентрации Хлоргексидина, он способен бороться с теми или иными видами бактерий и инфекций. Стоимость флакона водного раствора 0,05% стоит менее 10 рублей за 100 мл. Спиртовой обойдется на 10-15 рублей дороже.

Мирамистин

Универсальный антисептик, который появился сравнительно недавно и сразу стал популярным. Его основа – сложный моногидрат. Те, кто раз попробовал Мирамистин, редко возвращаются к другим средствам. Он обладает очень широким спектром действия, отлично борется с инфекциями и горла, и носа, и половых путей, подходит для обработки швов. Плюс еще и в том, что он абсолютно безвкусный и не щиплет, даже если обрабатывать тяжелые и глубокие раны.

Минус Мирамистина – его цена. Это наиболее дорогой антисептик из представленных ранее. Флакон 150 мл стоит 340-350 рублей. Но он экономично используется, благодаря распыляющей насадке.

Так же существуют антисептические мази которые также эффективно работают (Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, Тетрациклиновая, Эритромициновая, Левомеколь и др.)  и антибактериальные присыпки для ран (Гентаксан, Банеоцин, Стрептоцид, Ксероформ, Галагран).

Как правильно обработать открытую рану

Антисептической обработки требует любая, даже незначительная рана. Поцарапала кошка, оторвался заусенец, повредились во время бритья – необходимо обязательно обработать ранку во избежание ее заражения и развития гангрены. Известны случаи, когда халатное отношение к себе приводило к тяжелым последствиям, и, например, из-за выдавленного и необработанного прыща в организм попадала инфекция.

Получив рану (любое повреждение кожи, которое спровоцировало кровотечение), нужно немедленно исключить любые прикосновения к ней. Затем взять антисептик и нанести его на ранку с помощью кусочка ваты или бинта, либо просто распылив средство. Затем, если повреждение серьезное, следует обратиться к врачу. Если несерьезное – можно наклеить сверху пластырь или забинтовать.

Внимание! Перед обработкой глубокой раны антисептиком, нужно остановить обильное кровотечение. Это делается давящей повязкой или перетягиванием сосуда жгутом по всем правилам оказания первой помощи.

Получается, что из девяти перечисленных антисептиков оптимально использовать Мирамистин, зеленку или перекись водорода. Это три наиболее универсальных средства, отвечающих максимальному числу требований. Они отлично обеззараживают раны, не вызывают болевых ощущений у пострадавшего, не вызывают раздражений и токсического отравления организма.

medoperacii.ru

Список антисептиков для обработки ран

Обработка открытой раны антисептическими растворами входит в перечень мер по оказанию первой помощи и во многом влияет на последующее заживление. Антисептики при порезах, уколах и царапинах помогают удалить возможные загрязнения и патогенные организмы. Так обеспечивается профилактика гнойных инфекций, которые приводят к различным осложнениям и значительно удлиняют период выздоровления.

Фото 1. Антисептики нужны для уничтожения микробов на поврежденной коже. Источник: Flickr (Quinn Dombrowski).

Общие правила обработки ран

С обширными или глубокими травмами кожного покрова нужно обращаться за профессиональной медпомощью, но небольшую ранку можно обработать и самостоятельно. На такой случай в домашней аптечке всегда должно быть несколько антисептиков. Кроме того, обязательно нужно соблюдать последовательность и правила обработки:

  • Сначала рана обязательно промывается водой, по возможности – с мылом. Мыльная вода сама по себе неплохой антисептик, особенно для мелких порезов.
  • На втором этапе применяется подходящий антисептический раствор. Какой именно подойдет – зависит от характера и локализации повреждения. Например, спиртовые средства на слизистых и нежной кожи (возле глаз) использовать нельзя.
  • Третий шаг – наложение стерильной повязки, предохраняющей от попадания болезнетворных микробов в рану.

Если рана небольших размеров, никаких дополнительных мер принимать обычно не приходится, поскольку она быстро затягивается сама. Глубокое повреждение лучше все-таки показать специалисту: возможно, понадобятся профилактические и лечебные средства для заживления.

Антисептики и лекарства для обработки раны

Выбор антисептических средств в аптечных сетях очень велик. Покупая препарат в домашнюю аптечку, следует учитывать его эффективность и безопасность. Кроме того, все антисептики подразделяются на 2 большие группы: на спиртовой основе и на водной. Спирт делает раствор более эффективным, зато водный раствор не раздражает кожу и слизистые, поэтому желательно иметь всегда под рукой два средства. 

Зеленка

Или бриллиантовый зеленый – самое известное антисептическое средство,  представляющее собой раствор красителей на спирту. 

Для дезинфекции ран можно использовать буквально с рождения, например, обработка пупочной ранки в роддоме проводится с помощью зеленки. Средство отличается эффективностью и очень доступно по цене. 

Требуется соблюдать осторожность, чтобы средство не попало на раневую поверхность, чтобы не спровоцировать ожог или интоксикацию. Регулярно смазывать зеленкой можно только края раны, до появления в ней грануляций, сигнализирующих о начале заживления. 

Противопоказания ограничены только индивидуальной непереносимостью.

Йод

Еще один недорогой и популярный антисептик, представляющий собой растворенный в спирте химический элемент йод. Он обладает противомикробным действием в отношении многих патогенов и эффективно предотвращает развитие инфекции. 

Как и зеленкой, йодом обрабатывать нужно только края повреждения. 

Злоупотреблять средством не следует – оно способно спровоцировать химический ожог при частом нанесении и попадании в саму рану, это чревато длительным заживлением раневой поверхности вследствие ожога и формированием рубцов. Противопоказан беременным, а также лицам с заболеваниями почек, пиодермией, угревой сыпью, фурункулезом, туберкулезом.

Фото 2. Пользоваться йодом нужно аккуратно, нанося его на края ран. Источник: Flickr (Kenga86).

Перекись водорода

Отличное средство для обработки ран при оказании первой помощи, поскольку позволяет промывать саму раневую поверхность и слизистые, не опасаясь раздражения.  

Кроме того, вступая в контакт с биологическими жидкостями, перекись водорода пенится, вымывая таким образом все загрязнения и уже отмершие клетки. Приобретая средство в аптеке, следует учитывать, что для обработки ран применяется только 3% раствор. Более концентрированный (6%) раздражает ткани и предназначен исключительно для стерилизации медицинского инструментария.

Обратите внимание! Противопоказано использовать перекись для дезинфекции уже затягивающихся ран, поскольку она негативно воздействует на формирующийся рубец, уничтожая молодые эпителиальные клетки.

Хлоргексидин биглюконат

Водный раствор хлоргексидина с концентрацией действующего вещества 0,5% обладает бактерицидной активностью в отношении вирусов, болезнетворных бактерий и некоторых грибков. 

Используется не только для первичной обработки всей раневой поверхности, но и на этапе заживления, ускоряя его, а также для лечения гнойных ран. 

Противопоказаний не имеет, является компонентом различных противомикробных средств местного применения (гелей, суппозиториев).

Мирамистин

Наиболее эффективное средство противомикробного действия, применяемое не только для обработки ран. 

Водный раствор, содержащий 0,01% действующего вещества, уничтожает практически все патогенные бактерии (в том числе высокоустойчивые внутрибольничные штаммы), различные вирусы и грибы. 

Препарат совершенно не токсичен, поэтому не противопоказан даже беременным и детям. При использовании не вызывает неприятных ощущений. Эффективен в лечении гнойных ран, способствует регенерации тканей.

Марганцовка

До недавнего времени порошок перманганата калия свободно продавался в аптеках, а раствор готовить нужно было самостоятельно, добавляя несколько кристалликов в воду. 

Теперь продается уже готовое средство, которое применяется для промывания и обработки ран. 

Это важно! Требует особой осторожности в использовании, поскольку не сочетается с некоторыми лекарственными препаратами. Например, в сочетании с перекисью вызывает сильные химические ожоги. 

Бактерицидный эффект присутствует только до испарения раствора, поэтому после высыхания рекомендуется дополнительно применять другие антисептики для защиты от проникновения инфекции.

Повидон-йод

Активное вещество – это связанный поливинилпирролидоном активный йод, обеспечивающий более мягкое действие антисептика. 

В обычном растворе йод очень активен и имеет много противопоказаний, а ПВП делает его безопасным. Спирта не содержит, выпускается в виде 10% водного или 7,5% пенящегося раствора, а также свечей и мази. 

Показан для полной обработки асептических и гнойных ран, а обширных – только по краям. Ограничение связано со способностью проникать через раневую поверхность в кровоток и оказывать системное действие. Противопоказан при заболеваниях щитовидной железы.

Фукорцин

В состав спиртового раствора входят такие активные соединения, как

  • фенол, оказывающий бактерицидное действие;
  • борная кислота – слабый антисептик;
  • резорцин – противогрибковое и антимикробное средство;
  • фуксин – краситель с антистафилококковым эффектом;
  • ацетон – в качестве растворителя.

Рана фукорцином обрабатывается несколько раз в сутки при помощи ватной палочки, при этом ненадолго проявляется раздражающее действие антисептика – ощущается жжение. 

Активен в отношении грибов и бактерий. 

Обратите внимание! Беременным и кормящим препарат противопоказан из-за содержания фенола и резорцина, имеющих 2 класс токсичности.

glavtravma.ru

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Галоиды (галогены и галогенсодержащие соединения) Соединения хлора или йода (антиформин, йодоформ, йодинол, раствор Люголя, хлорамин Б, хлоргексидин). Бактерицидное действие основано на том, что при соприкосновении с органическими субстратами эти средства выделяют активные галогены — хлор и йод, которые разрушают белки микроорганизмов. Из-за высокой бактерицидной активности широко применяются как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. Окислители (перекись водорода, перманганат калия, гидроперит). Соприкасаясь с тканями, высвобождают активный кислород, который создает неблагоприятные условия для развития анаэробных и гнилостных микробов. Используются ограниченно в связи с умеренной бактерицидной активностью и коротким сроком хранения. Кислоты (салициловая, борная). Сдвиг рН в кислую сторону приводит к денатурации белка протоплазмы бактериальной клетки. Салициловая кислота обладает слабым антисептическим действием, а борная имеет большое количество побочных эффектов, связанных с токсичностью. В настоящее время в качестве антисептиков антисептиков для обработки кожи практически не используются.. Щелочи (нашатырный спирт, натрия тетраборат). В настоящее время препараты как антисептики практически не используются из‑за невысокой антисептической активности. Альдегиды (формалин, лизоформ). Проникая внутрь микробной клетки, вступают в связь с аминогруппами белков, что ведет к гибели клеток. Этим же эффектом объясняется сильное раздражающее действие на слизистые и кожу человека. В настоящее время используются больше для дезинфекции поверхностей в медучреждениях. Спирты (этиловый). Обезвоживают ткани и необратимо коагулируют белки микроорганизмов. Используются достаточно широко, обладают выраженным антисептическим эффектом. В 2006 году ВОЗ объявила, что антисептики на основе спиртов являются золотым стандартом для обработки кожи рук. Катионные антисептики (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний). Активное вещество воздействует на мембраны микроорганизмов, приводя к их гибели. Обладает очень широким спектром противомикробного действия, стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Широко применяется в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины. Соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца). Противомикробное действие связано с блокированием сульфгидрильных групп ферментов микроорганизмов. Применяются ограниченно в связи с токсичностью. Красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукорцин). Обладают активностью в отношении грамположительных бактерий и кокков. Метиленовый синий обладает очень слабым антисептическим действием и практически не используется. Растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин и другие). Слабые антисептические свойства. Используются редко.

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1. Сравнительная характеристика основных антисептических средств

Антисептик Для обработки кожи Для обработки ран Для слизистых оболочек Применимость для детей
Спирт этиловый + _ _ -
Перекись водорода + + + +
Йод + _ - / + - / +
Хлоргексидин + + + +
Калия перманганат + _ _ +
Бриллиантовый зеленый + _ _ +
Фукорцин + _ _ _
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний + + + +
Октенидин + + + +

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источники

  1. Харкевич Д. А. Фармакология. М. Геотар Медицина. 2010.
  2. Блатун Л. А. Мирамистин в комплексной программе борьбы с госпитальной инфекцией в хирургическом стационаре // Мирамистин: применение в хирургии, травматологии и комбустиологии: сборник трудов / под ред. Ю. С. Кривошеина. М., 2006.
  3. Carolin Fromm-Dornieden, Горовцов А. В., Nadine Schӓfer, Ewa K. Stuermer. Сравнение скорости подавления роста E. COLI, STAPHYLOCOCCUSAUREUS и PSEUDOMONASAERUGINOSA современными антисептиками с целью их применения для инфицированных ран // Фундаментальные исследования. — 2013. — № 10–2.

www.katrenstyle.ru

Антисептика.

Более ста лет назад французский ученый Пастер до­казал, что процессы гниения и брожения вызываются мик­роорганизмами. Английский хирург Листер на основании работ Пастера пришел к заключению, что заражение ран происходит в результате попадания в них этих микроор­ганизмов. Первым мысль о заражении ран «госпитальными миазмами» высказал Н. И. Пирогов. Задолго до Листера он применял для дезинфекции ран спирт, ляпис и йод.

Человек постоянно соприкасается с огромным коли­чеством микробов, находящихся в воздухе и на окружаю­щих предметах. На коже и слизистых оболочках здорового человека можно обнаружить разнообразные микроорга­низмы. Однако в организм они проникают лишь при нару­шении целости кожи или слизистых оболочек вследствии ранений, ссадин, уколов, ожогов, снижении защитных свойств организма, нарушении кровоснабжения, охлаж­дении, истощении и ослаблении организма человека при общих заболеваниях.

Внедрившиеся в ткань микробы вызывают в месте про­никновения гнойно-воспалительные явления (нагноение раны, абсцессы, флегмоны), а в более тяжелых случаях, при попадании их в кровь, — общую гнойную инфекцию (сепсис).

Большинство хирургических манипуляций (операции, инъекции, блокады, внутривенные и подкожные вливания и т. д.) сопровождается тем или иным нарушением це­лости кожных покровов, вследствие чего становится воз­можным проникновение микробов в организм. Преду­преждение инфицирования ран и борьба с микроорганиз­мами, попавшими в рану, осуществляются с помощью комплекса мероприятий, получивших название «антисеп­тика» и «асептика».

Антисептика — комплекс лечебно-профилактических  мероприятий,  направ­ленных на уничтожение микробов в ране, создание в ране условий, неблагоприятных для развития микробов и проникновения их в глубь тканей.

Антисептика осуществляется механическими, физиче­скими, химическими и биологическими способами. Механическая антисептика заключается в удале­нии из раны омертвевших и размозженных тканей, сгуст­ков крови, инородных тел. Пример механической анти­септики — первичная хирургическая обработка раны, ко­торую выполняет врач в стационаре.

Физическая антисептика — это кварцевое облучение раны, введе­ние в нее смоченных гипертоническим раствором хлорида натрия различных дренажей, тампонов и турунд, обеспе­чивающих отток гноя и раневой жидкости наружу, что создает неблагоприятные условия для развития инфекции в ране. Этот способ антисептики применяется в основном при оказании врачебной помощи.

Наибольшее значение имеет химическая и би­ологическая антисептика, т. е. применение различных веществ, уничтожающих попавшие в рану мик­робы или замедляющих их размножение (бактерицидные и бактериостатические вещества).  

Химические антисептические вещества.

Существует огромное количество дезинфицирующих средств, однако большая часть из них в той или иной степени оказывает повреждающее действие и на ткани раневой поверхности, поэтому применение таких средств должно быть разумным, с учетом их вредного влияния и по показаниям.

Раствор перекиси водорода (Sol. Hydrogenii peroxydi diluta) — бесцветная жидкость, слабое дезинфицирующее средство, обладает хорошим дезодорирующим (уничтожа­ющим запах) действием. Применяют перекись водорода в виде 3% раствора. При соприкосновении в ране пере­киси водорода с гноем и кровью выделяется большое количество кислорода, в результате чего образуется пена, которая очищает рану от гноя, остатков погибших тканей. Раствор перекиси водорода широко используется для раз­мачивания засохших повязок, при перевязках.

Калия перманганат (Kalii permanganas) — кристаллы темно-фиолетового цвета, легко растворяющиеся в воде. Раствор обладает слабым дезинфицирующим действием. Для обработки гнойных ран применяют 0,1—0,5% раст­вор, как дубящее средство при ожогах, язвах, пролеж­нях — 5% раствор.

Борная кислота (Acidum boricum) — белый кристалли­ческий порошок, растворяющийся в воде. Применяется в виде 2% раствора для промывания слизистых оболочек, ран, полостей.

Раствор йода спиртовой 5% (Sol. Jodi spirituosa, Tinc-tura jodi 5%). Используется для дезинфекции операцион­ного поля и рук хирурга, дезинфекции кожи при ранени­ях, смазывания ссадин и царапин.

Йодонат (Jodonatum) — темно-коричневая жидкость со слабым запахом йода. Легко смешивается с водой. Применяется в виде 1 % раствора для обработки опера­ционного поля и в экстренных случаях для обработ­ки рук.

Йодоформ (Jodoformium) выпускается в виде порошка; из него изготавливают мази и эмульсии. Применяется для лечения гнойных ран.

Хлорамин Б (Chloraminum В) — белый или слегка желтоватый кристаллический порошок с характерным запахом хлора. Легко растворим в воде, оказывает анти­септическое и дезодорирующее действие. Для промывания гнилостных ран употребляют 1—2% раствор, для дезин­фекции рук, перчаток, инструментов — 0,25—0,5% раст­вор. Хранить раствор нужно в темной посуде. При хра­нении в растворе препарат через несколько дней разлага­ется и теряет свои антисептические свойства.

Ртути дихлорид (Hydrargyri dichloridum) — двухлорис-гая ртуть, сулема — тяжелый белый порошок. Хорошо растворим в воде. Используют растворы сулемы в разве­дении 1 : 1000. Сулема — сильнейший яд, легко всасыва­ется даже через неповрежденные кожные покровы, вызы­вая смертельные отравления, поэтому ее надо хранить в шпирающихся шкафах с этикеткой, четко обозначающей, что это яд. Применяют сулему в основном для дезинфек­ции предметов ухода за инфекционными больными и перчаток.

Диоцид (Diocidum) — содержащий ртуть антисептик, двухкомпонентного состава, из которого по специальной методике готовят раствор, обладающий большой бактери-цидностью. Наиболее часто используют для стерилиза­ции пластмассовых изделий и инструментов в разведе­нии 1 : 1000.

Колларгол (Collargolum) — серебро коллоидальное, растворимое в воде (коллоидный раствор). Раствор темно­ коричневого или красно-бурого цвета, вызывает бактери­цидное, вяжущие и прижигающее действие. Для сприн­цеваний, клизм, промываний глаз и полостей носа употреб­ляют 0,2—1% раствор, для прижигания — 5—10% рас­твор.

Серебра нитрат (Argenti nitras), или ляпис, — сильно­действующее антисептическое средство. Вызывает прижи­гающие и противовоспалительное действие. Слабые раст­воры нитрата серебра (1 : 3000) применяют для промы­вания мочевого пузыря, 10—30% растворы — для прижи­гания грануляций в ране и др.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) — бесцветная жид­кость с характерным запахом. Используется в виде 70% и 96% растворов для дезинфекции режущего инструмента (скальпель, ножницы и др.), шовного материала (шелк), операционного поля, дезинфекции и дубления рук хирур­га и кожных покровов вокруг ран. Бактерицидность спирта резко возрастает при добав­лении в него тимола и анилиновых красителей.

Спиртовой раствор тимола (1:1000) — высокоэффективный антисептический препарат, по эффек­тивности в 30 раз превышающий 3% раствор карболовой кислоты, но не имеющий ее отрицательных свойств: рез­кого запаха, раздражающего действия и т. д.

Бриллиантовый зеленый (Viride nitens). Применяют 1% спиртовой раствор для стерилизации инструментов, смазывания кожи при гнойничковых поражениях, ссади­нах и царапинах.

Жидкость Новикова состоит из танина, брил­лиантового зеленого, спирта этилового, масла касторового и коллодия. Коллоидная масса быстро высыхает и образу­ет на коже плотную эластичную пленку. Используется как антисептическое средство для обработки мелких повреждений кожи.

Метиленовый синий (Methylenum coeryleum). Спирто­вой 2% раствор применяют при лечении ожогов, водный 0,02% раствор — для промывания полостей.

Дегмин (Degminum) — производное высокомолекуляр­ных спиртов и гексаметиленамина. Легко растворим в во­де, обладает значительным бактерицидным действием. Употребляется 1% раствор для обработки рук и операци­онного поля.

Этакридина лактат (Aethacridini lactas), или рива­нол, — мелкокристаллический порошок желтого цвета. Мало растворим в холодной воде, легче — в горячей. Для промывания полостей и гнойных ран применяют 0,05% раствор.

Фурацилин (Furacilinum) — кристаллический порошок желтого цвета. Очень мало растворим в воде, является хорошим антисептиком, действующим на большинство гноеродных микробов. Используется в разведении 1 : 5000 для промывания гнойных ран, полостей, ожоговых по­верхностей, пролежней.

Раствор аммиака 10% (Sol. Ammonii caustici 10%), или нашатырный спирт, — прозрачная жидкость с резким запахом. Легко растворима в воде. Для мытья рук, обра­ботки загрязненных ран и операционного поля применя­ют 0,5% раствор.

Фенол чистый (Phenolum purum), или кислота кар­боловая (Acidum carbolicum crustallisatum), — бесцветные кристаллы с характерным резким запахом. Растворимы в воде, спирте, эфире. Растворы фенола обладают сильным бактерицидным действием. Для дезинфекции предметов ухода за больными, белья, выделений и т. д. используют 3—5% растворы. Помещения дезинфицируют мыльно-кар­боловым раствором. Фенол легко всасывается через кожу, что может стать причиной отравления.

Раствор формальдегида (Sol. Formaldehydi) — прозрач­ная жидкость со своеобразным запахом, ядовит. Приме­няют как дезинфицирующее средство при обработке рук и инструментов (0,5% раствор), для дезинфекции перча­ток, дренажей.  

Сульфаниламиды.

В качестве антисептических средств применяются и препараты сульфаниламидного ряда. Обладая хорошими бактериостатическими действиями (задерживают рост и размножение микробов), почти не оказывают вредного действия на организм. Эти свойства позволяют широко использовать их для борьбы с инфек­цией.

Из препаратов этой группы наибольшее распростране­ние получили стрептоцид, норсульфазол, этазол, сульфади­мезин, сульгин, фталазол, сульфадиметоксин. Для профи­лактики инфекции в ране сульфаниламиды вводят через рот, в особых условиях возможно местное применение (припудривание раны); созданы сульфаниламиды для ннутривенного введения (норсульфазол-натрий). При гнойных ранах сульфаниламиды используются местно в виде мазей и эмульсий, которые обеспечивают надеж­ную дезинфекцию, не нарушая процесса заживления раны.  

Биологические антисептические вещества.

Биологическая антисептика осуществляется с помощью различных бактерицидных и бактериостатических препара­тов биологического происхождения, способствующих унич­тожению микробов, попавших в рану или в организм. К ним относятся антибиотики — вещества, вырабатывае­мые микроорганизмами или созданные синтетическим пу­тем, а также препараты, повышающие защитные функ­ции организма: вакцины, сыворотки, гамма-глобули­ны и т. д.

Антибиотики. Большая заслуга в получении и изуче­нии первых отечественных антибиотиков принадлежит со­ветскому ученому 3. В. Ермольевой. Антибиотики, попадая в организм, активно влияют на рост и размножение мик­робов. Большинство антибиотиков действует на определен­ный вид микроба, но многие из них эффективны против нескольких видов одновременно. В настоящее время наи­большее распространение получили препараты группы пе­нициллина, стрептомицина, тетрациклина, неомицина суль­фат (колимицин), мономицин, эритромицин, сигмамицин, гентамицина сульфат (гарамицин), канамицин, рондомицин и др. Созданы синтетические (левомицетин, синто­мицин, морфоциклин) и полусинтетические (цефалоридин (цепорин), ампициллин, оксациллина натриевая соль, метациклина гидрохлорид) и др. антибио­тики.

Антибиотики применяют местно (промывание и ороше­ние ран растворами антибиотиков, повязки с мазями и эмульсиями из антибиотиков), и внутрь (через рот, глав­ным образом внутримышечно, а также подкожно и внут­ривенно). Микроорганизмы быстро адаптируются к анти­биотикам, становятся нечувствительными к ним. Поэтому антибиотикотерапию проводят под контролем чувствитель­ности микроорганизмов к используемым антибиотикам.

Иногда после применения антибиотиков наблюдаются осложнения: аллергические отеки, крапивница и даже шок. Поэтому в настоящее время, прежде чем начать лечение, проводят биологические пробы на переносимость антибио­тиков.

Растворы антибиотиков используют для стерилизации инструментов, аппаратуры, шовного материала. Чаще сте­рилизация антибиотиками является дополнением к химической и проводится непосредственно перед хирургической манипуяцией.  

www.medglav.com

3.11.1. Антисептики и дезинфицирующие средства

Листать назад Оглавление Листать вперед

Определенные лекарственные средства используют для уничтожения микробов на предметах, инструментах и в окружающей среде – дезинфекции, или местно для обработки поверхности человеческого тела и его полостей – антисептики. В соответствии с этим различают дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции, и антисептики. Конечно, это разделение достаточно условно, так как многие вещества, известные как антисептики, можно использовать для дезинфекции предметов и инструментов и наоборот. Отдельные антисептики используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.

Бороться за чистоту в больницах начал венский врач Игнатий Земмельвейс (1818-1865 годы). Под смех коллег он перед обходом мыл руки в хлорной воде. Он пытался побороть “больничную смерть” кусочком хлорной извести, вводя в клинику антисептику. Новшества Земмельвейса казались недостойными врача чудачествами. И он за них поплатился. Его не поняли, осудили, осмеяли и выгнали из венской клиники. Последние две недели жизни он провел в сумасшедшем доме. А причиной смерти послужила все та же “больничная смерть”, так как во время одной из последних своих операций он порезал палец и заразился.

За неделю до смерти Земмельвейса английский врач Джозеф Листер провел первую операцию в условиях антисептики. Он использовал раствор фенола (карболовой кислоты) для предупреждения проникновения инфекции через операционную рану. Впоследствии венский хирург Теодор Бильрот, авторитетнейший специалист, с которым советовался сам Пирогов, настаивал на мытье и проветривании больничных помещений и одел врачей в белые халаты.

Как видите, санитария и антисептика с трудом пробивали себе дорогу даже к рабочим местам врачей.

Механизм действия антисептиков и дезинфицирующих веществ, как правило, связан со свертыванием белка клетки. Поскольку белок – основа жизни, микробы гибнут, но ... и клетки человека тоже. К счастью, устойчивый к химическому воздействию наружный слой кожи делает возможным местное использование антисептиков, при этом они не должны раздражать ткани, вызывать аллергические реакции, обладать высокой токсичностью и должны минимально всасываться в месте нанесения.

Дезинфицирующие вещества, в свою очередь, не должны повреждать обрабатываемые предметы, обладать неприятным запахом.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств применяется множество веществ, относящихся к различным химическим классам. Основные характеристики этих веществ приведены в таблице 3.11.1.

Таблица 3.11.1. Общая характеристика основных групп антисептических и дезинфицирующих средств
Группа веществ и основные препараты Применение Примечание Галогены и галогенсодержащие соединения Окислители Кислоты и щелочи Спирты и альдегиды Соли металлов Фенолы и родственныесоединения Красители Дегти, смолы, продукты переработки нефтии тому подобные Детергенты

(катионные мыла)

Другие вещества
йод (спиртовой раствор) Обработка кожи и слизистых оболочек Обладает раздражающим и отвлекающим действием
Йодинол Обработка слизистых оболочек, гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических и варикозных язв. Разлагается под действием щелочей
моналазон динатрия (Пантоцид) Обеззараживание воды, обработка рук медперсонала, ран Практически не изменяет вкус воды
натрия гипохлорит Обработка кожи, слизистых оболочек, ран Не следует допускать попадания в глаза
поливидон-йод (Бетадин) Обработка кожи и слизистых оболочек, обработка рук медицинского персонала Нельзя комбинировать с другими антисептиками и дезинфицирующими средствами
тозилхлорамид натрия (Хлорамин Б) Обработка ран и рук медперсонала, неметаллических инструментов Обладает дезодорирующими свойствами (устраняет неприятный запах)
хлоргексидин (Пливасепт) Обработка рук хирурга, операционного поля, ран, мочевого пузыря, стерилизация хирургического инструмента, профилактика венерических заболеваний Не следует применять для обработки конъюнктивы и промывания полостей
бензоила пероксид Юношеские угри
водорода пероксид (Перекись водорода) Обработка слизистых оболочек, ран Способствует остановке кровотечения
калия перманганат Промывание ран, полоскание полости рта и горла, обработка язв и ожогов, спринцевание и промывание в гинекологической и урологической практике. Промывание желудка при отравлении фосфором, морфином и другими алкалоидами Не следует допускать попадания порошка на кожу
карбамида пероксид (Гидроперит) Обработка слизистых оболочек, ран
борная кислота Обработка слизистых оболочек (в том числе конъюнктивы), кожи. Педикулез Нельзя применять в детском возрасте
натрия тетраборат (Бура) Обработка кожи, спринцевание Нельзя применять в детском возрасте
салициловая кислота Обработка кожи
этанол Обработка кожи, дезинфекция инструмента, обработка рук хирурга, операционного поля Для обработки кожи более подходит 70% раствор, который глубже проникает в кожу, чем 95%
формальдегид Мытье рук, обработка кожи, дезинфекция инструментов, спринцевание, потливость
метенамин (Гексаметилентетрамин) Микробные поражения мочевыводящих путей (мочеточник, мочевой пузырь, уретра) В кислой среде (при воспалительных процессах среда подкисляется) разлагается с выделением формальдегида, который и оказывает антисептическое действие
ртути хлорид (Сулема) Дезинфекция белья, одежды, посуды, помещений Высокотоксичен. Нельзя допускать попадания на кожу, слизистые оболочки, в полость рта
ртути амидохлорид Обработка кожи
серебра нитрат (Ляпис) Обработка кожи и слизистых оболочек Несовместим с органическими соединениями, хлоридами, бромидами, йодидами
цинка сульфат Обработка слизистых оболочек, спринцевание
цинка оксид Кожные заболевания, опрелости у детей
карболовая кислота (Фенол) Дезинфекция предметов, помещений, инструментов, белья Всасывается со слизистых оболочек
резорцин Обработка кожи
биклотимол Обработка слизистых оболочек полости рта и носа
поликрезулен (Ваготил) Обработка слизистых оболочек в гинекологии, кожи, язв, ожогов, ран, слизистой оболочки полости рта
бриллиантовый зеленый Обработка мелких повреждений кожи
метилтиониния хлорид (Метиленовый синий) Обработка кожи, промывание полостей, в качестве антидота при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом
эозин Обработка кожи, ран, слизистых оболочек Следует избегать попадания в глаза
этакридин Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промывание полостей
деготь березовый Обработка ран, язв, пролежней Применяется в составе сложных мазей
ихтаммол (Ихтиол) Обработка кожи Несовместим в растворах с йодистыми солями, алкалоидами, солями тяжелых металлов
винилин (Бальзам Шостаковского) Обработка трофических язв, ран, ожогов, фурункулов, карбункулов
цитраль Главным образом в офтальмологии и для лечения трещин сосков у кормящих матерей Обладает противовоспалительным действием
бензододециния бромид Обработка операционного поля и ран
мирамистин Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, ожогов, профилактика венерических заболеваний. Универсальное средство личной гигиены
этоний Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, язв Обладает местноанестезирующим действием, стимулирует заживление ран
нитрофурал (Фурацилин) Обработка кожи и слизистых оболочек, ран, промывание полостей
амбазон Обработка слизистых оболочек полости рта и гортани
пиклоксидин Обработка слизистой оболочки глаз
сангвиритрин Обработка кожи, слизистых оболочек, ран, ожогов

Одним из представителей большой группы антисептиков – галогенов и галогенсодержащих соединений – является препарат Бетадин® венгерской фирмы “Egis”.

Бетадин представляет собой комплексное соединение антисептика йода (активное вещество) и инертного носителя поливинилпирролидона (синтетический полимер). Такое комплексное соединение обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение йода, в результате чего значительно снижается его раздражающее действие.

Йод, как известно, относится к группе галогеновых антисептиков и обладает широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении различных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов и простейших. Бактерицидность йода обусловлена его сильными окислительными свойствами, йод активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего теряется их каталитическая и ферментативная активность. Нарушается структура бактериальных трансмембранных белков и бактериальных ферментов, не имеющих мембранной защиты.

Антимикробная активность действующего вещества (йода) позволяет использовать Бетадин®, в частности, для профилактики воспалительных заболеваний после проведения операционных вмешательств в гинекологии (например, после прерывания беременности), инвазивных манипуляций (установка внутриматочных спиралей, диатермокоагуляция и другие), для профилактики и лечения бактериального вагинита. Кроме того, с профилактической целью Бетадин® может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов. Возможно использование Бетадина® в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива, а также как альтернативы частым влагалищным душам и спринцеваниям.

В последние 10 лет широкое распространение получили антисептики и дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ. Мыла, относящиеся к группе анионных поверхностно-активных веществ, физически удаляют загрязнение, поверхностные выделения и отшелушивающийся слой кожи вместе с содержащимися в них бактериями. Катионные поверхностно-активные вещества, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывают разрушение клеток и гибель микроорганизмов (бактерицидное действие).

Одним из эффективных представителей группы катионных поверхностно-активных антисептиков является отечественный препарат Мирамистин® (производимый ЗАО “Инфамед”). Проблема создания универсального средства личной гигиены возникла со времени начала длительных полетов на орбитальных космических станциях. Для экипажей космонавтов-долгожителей требовался антисептик, который, с одной стороны, предохранял бы организм от любой инфекции, а с другой – был бы абсолютно безвреден для него. Результатом многолетнего труда ученых и стала разработка мирамистина – препарата на основе сложного производного жирной кислоты.

Мирамистин® обладает очень широким спектром противомикробного действия (любая инфекция!), стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Он высоко эффективен и для профилактики нагноения ран, и для лечения гнойно-септических процессов. В связи с этим мирамистин находит применение в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Мирамистин® незаменим и в домашней аптечке. Везде, где возникает опасность заражения микроорганизмами, грибами и даже вирусами (герпес, грипп, аденовирус), можно использовать мирамистин. Этим препаратом можно полоскать горло при ангине, рот – при стоматитах, лечить солнечные и бытовые ожоги. Его можно закапывать в нос при насморке и острых респираторно-вирусных инфекциях. Мирамистин поможет справиться с грибковыми заболеваниями кожи, безболезненно продезинфицирует различные ссадины, порезы и царапины.

И еще одно очень важное достоинство мирамистина: с его помощью можно предотвратить заболевания, передающиеся половым путем. Применение этого препарата в соответствии с инструкцией является прекрасным средством индивидуальной профилактики и позволяет избежать таких заболеваний, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и других заболеваний, передающихся половым путем.

Антисептическими свойствами обладают и многие препараты, полученные из лекарственных растений, в частности Канефрон® Н немецкой фирмы “Bionorica”.

Ниже представлены препараты группы антисептиков и дезинфицирующих средств, о которых подробнее можно узнать, посетив сайт www.rlsnet.ru.

[Торговое название (состав или характеристика)    фармакологическое действие    лекарственные формы    фирма]

Анги Септ Доктор Тайсс (анетол+дихлорбензиловый спирт+ментол+мятное масло)    местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое    табл.    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Аргосульфан (сульфатиазол серебра)    антибактериальное    крем    Jelfa S.A. (Польша)

Ацербин    противомикробное, ранозаживляющее    р-р наружн.    Montavit (Австрия)

Бальян (торговая марка “МБ”) – L-гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство)    антисептическое, смазывающее    гель    МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель для душа на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство)    дерматотропное    гель д/душа    МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель интимный моющий с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство)    антисептическое, дезодорирующее    гель    МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство)    антисептическое, смазывающее    гель    МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Крем для ног с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство)    дерматотропное, дезодорирующее    крем д/ног    МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Масло австралийского чайного дерева (лечебно-косметическое средство)    антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее    масло    МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Молочко питательное для тела на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство)    дерматотропное, питающее, противовоспалительное    молочко д/тела    МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бетадин (повидон-йод)    антисептическое, дезинфицирующее    мазь; мыло жидк.; р-р наружн.; супп.ваг.    Egis (Венгрия)

Ваготил (поликрезулен)    антибактериальное, противопротозойное    р-р наружн.    Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Витабакт (пиклоксидин)    антисептическое    капли глазн.    Laboratoires Novartis Ophthalmics (Франция)

Гексикон (хлоргексидин)    антибактериальное, антисептическое    супп.ваг.    Нижфарм (Россия)

Дамисепт (средство медицинского назначения)    дезинфицирующее, антисептическое    салф.с дез.р-ром    Профит (Россия)

Деготь березовый (деготь березовый)    антисептическое, противопаразитарное, местнораздражающее, противовоспалительное, противозудное, противопедикулезное    субст.жидк.    РЕТИНОИДЫ (Россия)

Доктор Тайсс акне крем от угрей (бентонит+биосульфур+глицерин+натрия тетраборат+триклозан)    противомикробное, антибактериальное (бактерицидное)    крем    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс акне лосьон от угрей (глицерин+кокамидопропилбетаин+натрия хлорид+феноксипропанол)    антисептическое, антибактериальное (бактерицидное)    лосьон    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс мазь календулы (средство растительного происхождения)    противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное    мазь    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения)    отхаркивающее, противомикробное    сироп    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт шалфея c витамином C (аскорбиновая кислота+шалфея масло+шалфея экстракт)    антисептическое, вяжущее, противовоспалительное, отхаркивающее, гемостатическое    табл.д/рассас.    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи (ментол+эхинацеи экстракт)    антисептическое, иммуностимулирующее    табл.д/рассас.    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Драполен (бензалкония хлорид+цетримид)    антисептическое, дезинфицирующее    крем детск.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Йоддицерин (глицерин+димексид+йод)    антисептическое, противовоспалительное местное    р-р стер.    Фармак (Украина)

Йодоксид (повидон-йод)    антисептическое    супп.ваг.    Нижфарм (Россия)

Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (лечебно-косметическое средство)    противовоспалительное местное, регенерирующее    бальзам наружн.    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Канефрон H (средство растительного происхождения)    диуретическое, антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, стимулирующее кровообращение    драже; р-р для приема внутрь    Bionorica (Германия)

Катеджель с лидокаином (лидокаин+хлоргексидин)    антисептическое, местноанестезирующее    гель наружн.    Montavit (Австрия)

Крем косметический для ног “Пируэт” (лечебно-косметическое средство)    улучшающее микроциркуляцию    крем д/ног    Рассвет (Россия)

Куриозин (цинка гиалуронат)    регенерирующее, противомикробное    гель наружн.; р-р наружн.    Gedeon Richter (Венгрия)

Лигентен (гентамицин+лидокаин+этоний)    антибактериальное, антисептическое, местноанестезирующее    гель    Брынцалов-А (Россия)

Метрогил Дента (метронидазол+хлоргексидин)    антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), антисептическое    гель д/десен    Unique (Индия)

Мирамистина раствор 0,01% (мирамистин)    антисептическое    р-р    Инфамед (Россия)

Нафталанской нефти линимент 10% (нефть нафталанская)    противовоспалительное, антисептическое    линим.    РЕТИНОИДЫ (Россия)

нео-ангин Н (средство растительного происхождения)    антисептическое    табл.    M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Осарбон (ацетарсол+борная кислота+декстроза)    противопротозойное (трихомонацидное), антисептическое, противовоспалительное    супп.ваг.    Нижфарм (Россия)

Пиносол (средство растительного происхождения)    противовоспалительное, антисептическое    капли наз.; крем наз.; мазь наз.    Slovakofarma (Словакия)

Повидон-йод (поливидон-йод)    антисептическое, дезинфицирующее    мазь; р-р д/полоск.; р-р наружн.; р-р наружн.пен.; супп.ваг.    Zorka Pharma a.d. (Югославия)

Ромазулан (средство растительного происхождения)    противовоспалительное, противомикробное, спазмолитическое, регенерирующее, дезодорирующее, противозудное    конц.жидк.    Rompharm (Румыния)

Себидин (аскорбиновая кислота+хлоргексидин)    антибактериальное (бактерицидное), антисептическое    табл.д/рассас.    GlaxoSmithKline (Великобритания)

Скинорен (азелаиновая кислота)    антибактериальное, противовоспалительное, кератолитическое    крем    Schering (Германия)

Стрепсилс (амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт)    антисептическое    табл.д/рассас.    Boots Healthcare International (Великобритания)

Стрепсилс Плюс (амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт+лидокаин)    антисептическое, местноанестезирующее    спрей доз.; табл.    Boots Healthcare International (Великобритания)

Стрепсилс с Витамином C (амилметакрезол+аскорбиновая кислота+дихлорбензиловый спирт)    антисептическое    табл.д/рассас.    Boots Healthcare International (Великобритания)

Стрепсилс с Лимоном и Травами (без сахара) (амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт)    антисептическое    табл.д/рассас.    Boots Healthcare International (Великобритания)

Стрепсилс с Медом и Лимоном (амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт)    антисептическое    табл.д/рассас.    Boots Healthcare International (Великобритания)

Стрепсилс с Ментолом и Эвкалиптом (амилметакрезол+дихлорбензиловый спирт)    антисептическое    табл.д/рассас.    Boots Healthcare International (Великобритания)

Туссамаг (тимьяна экстракт)    отхаркивающее, бронходилатирующее    капли для приема внутрь; сироп    ratiopharm (Германия), произв.: Merckle (Германия)

Фарматекс (бензалкония хлорид)    антисептическое, контрацептивное    супп.ваг., табл.ваг, крем ваг., тамп.ваг., капс.ваг.    Laboratoire Innotech International (Франция)

Фарингосепт (амбазон)    антисептическое    табл.д/рассас.    Terapia (Румыния)

Цистон (средство растительного происхождения)    диуретическое, антисептическое, противовоспалительное    табл.    Трансатлантик Интернейшнл (Россия), произв.: Himalaya (Индия)

Эвкалипт Доктор Тайсс (камфора+сосны хвои масло+эвкалиптовое масло)    противовоспалительное, местнораздражающее, отхаркивающее, антисептическое    мазь    Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Элекасола сбора брикет    противомикробное, противовоспалительное    сбор лек./брикеты    Красногорсклексредства (Россия)

Эплан (лечебно-косметическое средство)    бактерицидное, ранозаживляющее, регенерирующее, анальгезирующее    крем; линим.    Оберон НПП/ГОСНИИОХТ (Россия)

Листать назад Оглавление Листать вперед

www.rlsnet.ru

Антисептический раствор

Обладая хорошим противомикробным действием, антисептические растворы давно используются не только в медицинских учреждениях, но и в качестве необходимого препарата в домашней аптечке. В основном их применяют для местного наружного обеззараживания поверхностей и ран. Также в некоторых случаях, фармацевтические антисептические растворы выступают в качестве дополнительного средства при лечении гнойных воспалений.

Антисептические растворы для обработки ран

Для очищения свежих и обработки воспаленных ран чаще всего используются такие растворы:

  1. Перекись водорода 3%. Может использоваться на ранах и слизистых поверхностях. Не рекомендуется для обработки заживающих и рубцующихся тканей.
  2. Раствор фурацилина. Продается в аптеках, как в готовой форме, так и в виде таблеток для самостоятельного приготовления раствора. Также может применяться для обработки слизистых поверхностей путем промывания.
  3. Спиртовый раствор от 40% до 70%. Используются для обработки поверхности вокруг открытых ран. Не подходит для обработки слизистых.
  4. Хлоргексидин. При его использовании уничтожаются не только микробы, но и некоторые бактерии, грибы, вирусы.
  5. Раствор перманганат калия (марганцовка). Порошок разводится в кипяченой воде или физрастворе. Подходит для обработки гнойных и свежих ран.
  6. Раствор йода и зеленка. С их помощью обрабатываются края вокруг повреждения кожи, на открытой ране эти вещества могут спровоцировать ожог.
  7. Фукорцин. Наименее применяемый антисептический раствор для наружного применения. Подходит для обработки краев и тканей вокруг ран на коже и слизистых поверхностях.

Антисептические растворы для полости рта

Для антисептической обработки полости рта растворами в стоматологических клиниках и в качестве дальнейшего профилактического средства используются:

  1. Корсодил. Препарат с содержанием хлоргексидина.
  2. Элюдрил. Кроме хлоргексидина, содержит комбинацию хлобутанола, докузата натрия и хлороформа.
  3. Этоний 0,5%. Эффективен при инфицировании стафило- и стрептококками.
  4. Гексорал. Этот раствор, кроме антисептических свойств, обладает обволакивающим и дезодорирующим эффектом. Помогает в борьбе с грибковой инфекцией.
  5. Димексид. Имеет противоаллергическую и антивирусную активность.
  6. Бикарминт. Таблетки препарата самостоятельно разводятся в воде.
Растворы для глаз

Антисептические растворы входят в большинство капель для глаз, помогая справиться с воспалением. Наиболее известные:

  1. Окомистин. Средство на основе мирамистина, подавляющее размножение бактерий;
  2. Витабакт. Подходит для применения после офтальмологических операций, травм глаза, в качестве лекарственного средства при различных видах коньюктивита.

Кроме того, антисептические растворы имеются в составе жидкостей для ухода за линзами и в каплях «Искусственная слеза».

Статьи по теме:

Как не запутаться при выборе аналога лекарственного препарата и не навредить здоровью – вопрос актуальный. Из нашей статьи вы узнаете о том, чем аналоги отличаются от оригинальных лекарств, их плюсы и минусы, а также варианты замены препарата Лазолван.

Необычные названия и словосочетания некоторых лекарственных препаратов порой ставят многих в тупик. В нашей статье мы расскажем, что же такое сложные капли для носа, из чего они состоят и для чего могут назначаться подобные препараты.

Гомеопатическое средство Апис, по сути, представляет собой пчелиный яд, а его воздействие на организм человека напоминает последствия от укуса пчелы. Из статьи вы можете почерпнуть сведения о применении гомеопатического препарата Апис в терапии.

В мире миллионы людей больны диабетом. Поддержанию уровня сахара в крови, кроме уколов инсулина, помогают сахароснижающие таблетки, в первую очередь Метформин, и лекарства с иными торговыми названиями, но содержащие такое же активное вещество.

womanadvice.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle