Ангиопатия сетчатки обоих глаз что это такое


Ангиопатия сетчатки обоих глаз: признаки и лечение

Диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз обычно ставят людям после 30 лет, но есть случаи и в юном возрасте. Данную болезнь необходимо лечить, поскольку она может иметь плохие последствия. Посещение офтальмолога в профилактических целях хотя бы раз в год может спасти от многих опасных глазных патологий. Ангиопатия выступает в роли симптома при различных заболеваниях, так начав терапию следует выявить причину появления болезни. При болезни видоизменяются артерии и вены, кровь начинает неправильно циркулировать в результате чего ухудшается зрение. Важно в процессе лечения вовремя выявить заболевание и поставить правильный диагноз.

В данной статье мы поговорим об ангиопатии сетчатки обоих глаз, её признаках, причинах и методах лечения.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз

Ангиопатия сетчатки обоих глазИсточник: оphthalmocenter.ru Этот офтальмологический недуг глазные врачи чаще диагностируют у пациентов после 30 лет. Но иногда патология встречается и у юных пациентов. Заболевание серьезное и опасное, потому что может приводить к потере зрения. Итак, узнаем о его видах и вариантах терапии.

Такое явление, как ангиопатия сетчатки глаз выявляется в качестве симптома при различных заболеваниях. Это не самостоятельное заболевание, а значит, при его появлении необходимо выявить источник проблемы, это определяет, насколько успешным будет лечение недуга.

Ангиопатия – аномальные процессы в кровеносных сосудах, которые происходят в связи с нарушением нервной регуляции. Величина вен и артерий видоизменяется, они становятся извивающимися. В конечном счете ухудшается снабжение кровью, нарушается деятельность органов.

Ангиопатия сетчатки глаз представляет собой поражение сосудов (кровоизлияние, расширение, спазм) и проявляется довольно выражено на обоих глазах.

При этом пациент жалуется на:

  1. Ухудшение зрения;
  2. Пелену или мелькание в глазах;
  3. Появление крови в моче;
  4. Боль в ногах;
  5. Носовые кровотечения.

Обратившись к врачу на первых порах патологических изменений, больной может полностью избавиться от недуга. Если же состояние пустить на самотек, это может привести к тяжелым последствиям, и даже к слепоте.

В условиях современной жизни человек испытывает постоянную и довольно значительную нагрузку на зрительный анализатор. Это связано в первую очередь, с частым использованием компьютера, вынужденного чтения в транспорте, хроническим недосыпанием и еще множеством факторов.

Важно

К сожалению, очень немногие люди имеют привычку с профилактической целью посещать окулиста. А зря — регулярные осмотры могли бы спасти зрение от таких серьезных патологий как, глаукома, синдром сухого глаза, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм и ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Под ангиопатией в медицине понимают патологические процессы в кровеносных сосудах, происходящие по причине нарушения нервной регуляции. При этом изменяется калибр и ход вен и артерий. Они расширяются или сужаются, становятся извилистыми.

В результате ухудшается кровоснабжение, возникают застойные явления, нарушается функционирование органов. Ангиопатия сосудов сетчатки всегда развивается как симптом заболеваний, поражающих сосудистую систему всего организма и глаз в том числе. Это атеросклероз, гипертония, сахарный диабет и другие.

Данное расстройство обычно развивается на обоих глазах. Наблюдается у людей разных возрастов, в том числе и у детей, но чаще поражает лиц старше 30 лет. Ангиопатия сосудов глаз при отсутствии своевременного лечения может закончиться полной слепотой.

На ранних этапах глазные болезни редко дают о себе знать, часто протекают без видимых изменений и неприятных ощущений. Вместе с тем, выявленное именно на этой стадии заболевание можно скорректировать с помощью медикаментозных препаратов и предотвратить его дальнейшее прогрессирование.

Все вышесказанное относится в равной степени и к такой патологии, как ангиопатия сосудов сетчатки сетчатки сетчатки обоих глаз, которое обычно возникает на фоне других внутренних заболеваний.

В ряде случаев, обнаруженная ангиопатия помогает вовремя распознать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нейроциркуляторная дистония и назначить соответствующее лечение.

Ангиопатия сетчатки ОИ (обоих глаз) — это не самостоятельное заболевание, оно всегда является признаком других болезней, которые одолевают сосудистую систему организма, включая глаза. Возникает у людей различного возраста, но чаще наблюдается у тех, кому старше 30 лет.

Обнаружение ангиопатии способствует своевременному распознаванию некоторых недугов: сахарный диабет, гипертония, карциноидные опухоли, повреждения головы и позвоночника, заболевания кровеносных сосудов, с образованием на их стенках холестерина. Это помогает вовремя определить необходимое лечение.

Клиническая картина заболевания

Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием. Это проявление недугов, которые поражают сосуды, в том числе и снабжающие кровью сетчатку глаза. Такой сбой кровоснабжения является следствием нарушения нервной регуляции. Ангиопатия может привести к крайне опасным последствиям для организма, вплоть до полной потери зрения.

Сегодня офтальмологи классифицируют заболевание в зависимости от факторов, которые привели к его развитию. Итак, ангиопатия сетчатки бывает:

  • Диабетическая.
  • Гипертоническая.
  • Гипотоническая.
  • Травматическая.
  • Юношеская.

Общими симптомами для всех видов патологии являются носовые кровотечения, помутнение зрения, появление в глазах так называемых мушек или молний, прогрессирование близорукости.

Следует отметить, что помимо вышеперечисленных недугов к развитию этой офтальмологической патологии могут приводить вредные привычки и условия труда, пожилой возраст, интоксикация организма, хрупкость стенок сосудов.

Виды болезни

Выделяют несколько видов ангиопатии сетчатки в зависимости от заболевания, вызвавшего изменения в сосудах глаз.

  • Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия развивается при артериальной гипертензии. В этом случае повреждение сосудов связано с высоким давлением на их стенки. Изменение глазного дна, как правило, является одним из ведущих симптомов при прогрессирующей гипертонии.

Ангиопатия проявляется неравномерным сужением артерий глазного дна, расширением вен, ветвистостью венозного русла, точечными кровоизлияниями в глазном яблоке. Если заболевание не запущено, то сетчатку глаз можно привести в здоровый вид, нормализовав давление. В развитии данной формы выделяют три стадии:

  1. Функциональные изменения, которые с трудом определяются при тщательном обследовании глазного дна. Это сужение артерий и расширение некоторых вен, нарушение микроциркуляции.
  2. Органические изменения. На этом этапе происходит утолщение стенок сосудов с дальнейшим их замещением соединительной тканью. Плотность сосудов повышается, в результате чего нарушается кровоснабжение сетчатки.
  3. Появляются отеки, возможны кровоизлияния. При осмотре хорошо видны изменения: ветвистость вен, сужение артерий, блеск уплотненных сосудов. Зрение может быть хорошим, несмотря на значительные изменения.

На этой стадии наблюдается значительное нарушение микроциркуляции и образование на глазном дне твердых или мягких экссудатов. Зрение заметно ухудшается, есть риск полной его потери.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки характеризуется следующими симптомами:

  1. затуманивание зрение при скачках давления;
  2. небольшое ухудшение зрения на второй стадии развития болезни;
  3. заметное ухудшение зрения вплоть до слепоты на третей стадии;
  4. жировые отложения в виде желтых пятен на глазах.
  5. Гипотоническая ангиопатия сетчатки
  6. Гипотоническая ангиопатия
  • Диабетическая ангиопатия обоих глаз.

Спровоцирована сахарным диабетом, а точнее – запущенностью этого заболевания. При этом состоянии могут поражаться как капилляры (микроангиопатия), так и крупные сосуды (макроангиопатия). Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается постепенно.

В результате глазные сосуды засоряются, сужается их просвет, нарушается кровообращение и питание тканей. Может значительно пострадать зрение.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки – возникает при хронически повышенном артериальном давлении. При этом большую нагрузку испытывает вся сердечно-сосудистая система.

Разнокалиберные сосуды становятся извилистыми, поражается их эндотелий, мышечная оболочка утолщается, появляется распространение соединительной ткани. Возникают сосудистые сетки и скопление излившейся крови.

На нарушение кровообращения и изменение сосудов могут повлиять и другие факторы:

  1. Интоксикация (курение, алкоголь, прием большого количества медикаментов, вредное производство);
  2. Пожилой возраст – при нем сосуды наиболее уязвимы и подвержены патологическим процессам; Шейный остеохондроз;
  3. Заболевания крови;
  4. Беременность. Не всегда организм матери способен справиться с нагрузкой, возрастающей по мере увеличения плода. Ангиопатия входит в список последствий такой реакции на беременность, как гистоз;
  5. Ангипопатия также может наблюдаться и у новорожденного ребенка. Это чаще всего нормальное явление, но может свидетельствовать и о наличии заболевания.

Из всех перечисленных самым распространенным видом считается все-таки гипертоническая ангиопатия. Она имеет несколько степеней, определить которую сможет при осмотре врач-окулист:

  • I степень характеризуется: сужением крупных и расширением мелких сосудов на сетчатке, различной величиной просвета и появлением извилистости;
  • II степень проявляется излияниями и скоплением крови, эффектом «серебряной проволоки», которую напоминают сосуды, наличием тромбов, бледностью внутренней поверхности глазного яблока;
  • III степень поражения сопровождается отеком сетчатки, обширными кровоизлияниями, размытостью и отеком зрительного нерва, белыми участками на глазном дне.

Причины появления ангиопатии сетчатки обоих глаз

Основой разновидностью ангиопатии являются заболевания, которые стали причинами ее появления.

Возникает при артериальной гипертензии, служит источником поражения вен и артерий оболочки глаз. При увеличении давления в артериях возникает спазм, появляются тромбы, в стенках сосудов увеличивается гиалин (фибриллярный белок), происходят помутнения глазного яблока.

В результате сосуды утрачивают прочность, могут разрываться, таким образом, случается кровоизлияние. Основной признак гипертонии — изменение глазного дна.

Во время его исследования можно определить:

  1. что вены рассмотреть нелегко,
  2. артерии слегка сжаты;
  3. артерии сужены и переплетаются с венами;
  4. изменение цвета и формы артерий;
  5. цвет артерий стал серебристым.

Если гипертонию лечить вовремя, то ангиопатия глаз уйдет самостоятельно. Слово «ангиопатия» дословно означает «сосудистое страдание», и возникает оно вследствие нарушения нервной регуляции сосудистой стенки.

Сосуды теряют свой тонус и эластичность, становятся более извитыми, в них появляется склонность к спазмированию, а иногда и к парезам. В большинстве случаев эти изменения носят обратимый характер, но длительное их существование ведет иногда к необратимым изменениям и развитию серьезной патологии.

Важно

Среди провоцирующих факторов, влияющих на развитие патологии, на первое место следует поставить нейроэндокринные заболевания, повышенное внутричерепное и артериальное давление и различные механические сдавления сосудистого русла.

Многие заболевания позвоночного столба, особенно шейного и грудного отдела, неизбежно ведут к ухудшению кровоснабжения мозга, слухового и зрительного анализатора. Курение всегда приводит к сужению сосудов, к снижению их эластичности и развитию неврологических расстройств, в том числе, и в сетчатке глаз.

Кроме того, причиной ангиопатии сетчатки могут стать хронические интоксикации, гематологические заболевания, атеросклеротические поражения сосудов, травмы головы или шейного отдела позвоночника.

Симптомы заболевания

Источник: diabet.guru На начальных стадиях данное заболевание может не проявлять никаких признаков. Этим объясняется то, что большинство случаев обнаруживаются слишком поздно, когда перемены являются уже необратимыми.

Больные обычно жалуются на такие симптомы:

  • ухудшение зрения,
  • объекты на некоторой дистанции кажутся размытыми,
  • затуманенное зрение,
  • возникновение в глазах вспышек, молний, искр,
  • в поле видения возникают темные пятна или точки,
  • кровотечения из носа,
  • пульсация в глазах, боль.

В тяжелых случаях существует опасность потери зрения. Симптомы ангиопатии зависят от основного заболевания, которое привело к поражению сосудов сетчатки.

Изменения в сосудах сетчатки

Наиболее часто офтальмологи сталкиваются с гипертонической ангиопатией сетчатки обоих глаз, которая развивается исподволь, проходя несколько стадий своего развития.

Вначале заболевания сосуды сетчатки сужаются, несколько реже наблюдается их расширение, мелкие вены извиваются в виде штопора в области макулы. На этой стадии при исследовании глазного дна можно увидеть спазмированные артерии, небольшой отек диска зрительного нерва и рядом расположенной сетчатки.

Иногда обнаруживаются мелкие точечные кровоизлияния. Еще одним характерным признаком является симптом «бычьих рогов» — неправильное ветвление артерий.

В норме артерии ветвятся под острым углом, но при гипертонии они начинают менять свой угол в сторону прямого или даже тупого угла, а это ведет к повышению сопротивления в сосудах и повышению давления внутри глаза.

Кроме того, повышенное давление вызывает усиленную пульсацию сосудов, в результате происходит перерастяжение сосудистой стенки, сосуды становятся длинными и извитыми.

В следующей стадии — ангиосклеротической, артерии становятся неодинакового калибра, утолщенными, приобретают чрезмерную извитость или, наоборот, прямолинейность, их стенки теряют упругость и появляется желтоватый оттенок, который постепенно, по мере запустения сосуда, меняется на белый (симптом серебряной проволоки).

Стадия гипертонической ангиопатии завершает начатые изменения и приводит к изменениям не только в сосудистой стенке, но и в самой сетчатке — отек, дегенерация и множественные кровоизлияния.

Диагностика

Источник: mosglaz.ru Патология может выявиться случайно – при профосмотре. Либо при наблюдении за основным заболеванием – диабетом, гипертонией, пониженным давлением.

Доктор проверяет глазное дно специальным аппаратом и оценивает состояние сетчатки и сосудов в обоих глазах. При подозрении на ангиопатию понадобится также УЗИ, магнитно-резонансная томография, рентген сосудов (ангиография).

Врач-офтальмолог ставит диагноз с учётом жалоб пациента после его осмотра. Для уточнения диагноза глазные врачи используют ультразвуковое сканирование сосудов. Эта процедура помогает получить информацию о скорости кровообращения и состоянии сосудистых стенок.

Иногда, при необходимости, врач вводит рентгенконтрастное вещество для оценки проходимости капилляров. Еще одним диагностическим методом, используемым для установки точного диагноза, является магнитно-резонансная томография. Она позволяет глазному врачу оценить состояние мягких тканей глаза.

Обычно пациентам при подтверждении диагноза назначают лекарственные средства, улучшающие кровообращение. Это Трентал, Эмоксипин, Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс. Такие медикаменты нормализуют кровоток в капиллярах.

Если у пациента обнаружена хрупкость сосудов, то ему прописывают курс Добезилата кальция. Лекарство разжижает кровь, улучшает ее циркуляцию и проницаемость стенок сосудов.

Иногда в терапии этого глазного нарушения используют физиотерапевтические методы, например, иглорефлексолечение, магнитное воздействие, лазерное облучение. Они улучшают общее состояние пациента.

Если речь идет о гипертонической ангиопатии, то никак не обойтись без нормализации артериального давления, его постоянного контроля и снижения уровня холестерина в крови. И при гипотоническом виде патологии первоочередной задачей является нормализация давления крови.

Когда же речь идет о диабетическом ее виде, то помимо лекарств, улучшающих кровообращение, обязательным является соблюдение диеты, исключающей изобилие углеводов. Пациентам с диабетом полезны умеренные физические нагрузки — они улучшат работу сердечно-сосудистой системы и кроветворение.

Итак, ангиопатия — обратимая патология, которую просто нужно своевременно обнаруживать и лечить у квалифицированного офтальмолога.

Как и чем лечить болезнь?

Терапия ангиопатии сетчатки должна проходить в комплексе с устранением источника – основного заболевания. Поэтому каждый вид ангиопатии имеет свой алгоритм лечения.

Помимо препаратов, корректирующих основную болезнь, назначаются:

  1. Медикаменты для улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов глаз (Актовегин, Трентал, Кавитон, Эмоксипин);
  2. Снижающие проницаемость сосудов лекарства (Добезилат, Пармидин);
  3. Витаминные комплексы для восстановления зрения и укрепления капилляров;
  4. Разжижающие кровь препараты (Агапурин, Курантил, Персантин);
  5. Капли, улучшающие микроциркуляцию (Тауфон, Эмоксипин);
  6. Физиотерапевтические мероприятия (инфракрасное лазерное излучение, магнитотерапия, иглоукалывание).

В качестве поддерживающей терапии можно применять растительные экстракты и отвары из цветков ромашки, листьев мелиссы и зверобоя, цветков и плодов боярышника.

Если же патология сосудов сетчатки привела к необратимым последствиям, понадобится хирургическая операция. Одним из быстрых и эффективных способов такого лечения является лазерная коагуляция.

Процедура проводится под местной анестезией, занимает всего 20 минут. В результате происходит сращивание поврежденных сосудов с сетчаткой.Лечение заболевания должен назначать квалифицированный специалист.

Изначально терапию ангиопатии необходимо направить на лечение главного недуга, иначе оно не принесет большого эффекта. Исходя из болезни, вызвавшей ангиопатию глаз, назначают лечение. Наиболее часто наблюдается гипертоническая ангиопатия.

Терапия должна быть основана на приеме лекарств, улучшающих упругость сосудов и кругооборот крови. Помимо препаратов для лечения гипертонии, используются медикаменты для расширения сосудов. Используемые лекарства: Трентал, Кавинтон и Стугерон.

Продвижение крови в сосудах ухудшается из-за ее вязкости. Нехватка кислорода сопровождается сужением сосудов глазного дна, поэтому советуют кислородные ингаляции, которые расширяют мозговые кровотоки. Для того чтобы скопления кровоизлияний рассасывались назначают антиоксиданты, ангиопротекторы и ферменты.

При диабетической ангиопатии использование лекарств непродуктивно. Лечение включает исправление показателей: липидного обмена, артериального давления, повышенного содержания сахара, массы пациента. Назначают лазерокоагуляцию сетчатки в том случае, когда в ней еще не произошли непоправимые изменения.

Важно

Если операция проведена своевременно, то осложнений быть не должно. Будет наблюдается восстановительный процесс в сосудах. При запущенной ангиопатии обоих глазах применяется витрэктомия. Следует постоянно наблюдать за содержанием глюкозы в крови, а также соблюдать диету.

При диабетическом заболевании глаз необходимо провести коррекцию зрения. При возникновении гипотонии на фоне периферического сбоя исправляют артериальное давление и устраняют нарушение баланса в нервной системе.

Для этого применяют следующие мероприятия:

  • избавление от стрессов и пагубных привычек;
  • физическая активность;
  • здоровое питание, употребление продуктов, с витамином В;
  • массаж шеи, конечностей;
  • укрепление иммунитета;
  • лечебные ванны с травами;
  • физиотерапия,
  • ароматерапия.

Эти мероприятия повышают степени напряжения сосудистых стенок, из-за чего нормализуется артериальное давление. Лекарственное лечение необходимо, если данных мероприятий недостаточно.

Тогда назначают препараты, сопротивляющиеся вредным воздействиям (лимонник, аралия, женьшень), ноотропные средства (Пирацетам, Глицин, Пиридитол, гопантеновая кислота), церебропротекторы (Циннаризин, Винпоцетин, Актовегин, Гинко).

При ангиопатии глаз применяют препараты, которые улучшают обращение крови: Пентилин, Вазонит, Трентал, Актовегин, Пентоксифиллин, Кавинтон, Пирацетам, Солкосерил. Назначаются лекарства, которые снижают проницаемость сосудов: Пармидин, Гинкго билоба, Добезилат кальция.

Медикаменты, снижающие слияние тромбоцитов: Тиклодипин, Ацетилсалициловая кислота, Дипиридамол. Для беременных такие лекарственные средства запрещены, также при кормлении и в детском возрасте.

Для лечения ангиопатии обоих глаз используются физпроцедуры: магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение. Они положительно действуют на состояние пациента при заболевании глаз.

Лечение ангиопатий сетчатки обоих глаз всегда следует проводить лишь в составе комплексных мероприятий по отношению к основному заболеванию. В отсутствии такого подхода, лечение будет иметь низкую эффективность, и вероятность улучшения состояния практически стремится к нулю.

Общие методы терапии:

  1. Для уменьшения вязкости крови и улучшения ее текучести назначают антиагреганты (Агапурин, Клопидогрел, ксантинола никотинат, Курантил, Персантин);
  2. для защиты сосудов от свободных радикалов и продуктов окисления липидов используют антиоксиданты (альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, Ветерон, Диквертин), ангиопротекторы (Доксиум).
  3. Для рассасывания очагов кровоизлияния целесообразно назначение ферментов (Вобэнзим, Папаин, проурокиназа).

Также эффективным оказалось лечение ангиопатии с помощью низкоэнергетичного инфракрасного лазерного излучения.

Профилактика ангиопатии

Источник: bobolit.ru Для того чтобы поддерживать сосуды, в том числе и глазные, в нормальном состоянии, важно соблюдать простые правила:
  • Вести здоровый образ жизни. Это необходимо также для коррекции и предотвращения развития гипертонии, диабета, других заболеваний-провокаторов ангиопатии;
  • Следить за хроническими болезнями, проходить курсы лечения, не запускать;
  • Ежегодно осуществлять профилактический осмотр у офтальмолога, даже если не ощущается явных проблем со зрением;
  • При наличии факторов риска (болезней, вредного производства, пожилого возраста) окулиста лучше посещать не менее 1 раза в полгода;
  • При выявлении ангиопатии у беременных во избежание отслоения сетчатки назначается кесарево сечение.

Глаза – это важный орган, без которого мы не смогли бы получать столько информации и впечатлений о мире. Запущенная ангиопатия сетчатки может лишить человека нормальной жизни, сделать инвалидом.

Поэтому любые, даже незначительные нарушения зрения должны вовремя корректироваться специалистом. А такие серьезные заболевания, как диабет и гипертония – держаться под постоянным контролем.

В заключение

Таким образом, причинами возникновения ангиопатии обоих глаз обычно служат другие заболевания: сахарный диабет, гипертония и др. А также травмы и повреждения позвоночника, головного мозга.

Если ангиопатия выявлена на начальной стадии, то можно предотвратить ее последующее развитие. А для этого необходимо периодически посещать окулиста для профилактического осмотра, так как ангиопатия глаз на начальных стадиях никак себя не проявляет.

Лечение зависит от вида ангиопатии глаз. Оно должно быть своевременным и направленным на терапию основного заболевания. Поэтому, если появились первые симптомы заболевания, то обязательно следует обратиться к специалисту для определения лечения.

Источники: ozrenii.com, sosude.ru, linza.guru, lechenie-sosudov.ru, serdec.ru

glazaexpert.ru

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки – это распространенная офтальмологическая патология, при которой происходит изменение структуры сосудистой системы зрительного аппарата и нарушение процесса кровообращения в глазах. Ангиопатия капилляров сетчатки наблюдается при многих заболеваниях и может привести к серьезным проблемам со зрением. Для обнаружения патологии необходимо проведение офтальмоскопии и некоторых других инструментальных исследований.

Причины возникновения

Ангиопатия сетчатки – что это такое? Данный офтальмологический термин означает симптом, возникающий при различных заболеваниях, характеризующихся поражением кровеносной системы. Это патологическое состояние сопровождается изменением сосудов глазного дна, вследствие чего нарушается кровоснабжение глаз, ухудшаются зрительные функции. Спровоцировать появление фоновой ангиодистонии сосудов сетчатки могут следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • ревматизм;
  • дисфункция щитовидки;
  • аутоиммунный васкулит;
  • анемия;
  • лейкемия;
  • высокое внутричерепное давление;
  • шейный остеохондроз, сколиоз.

Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:

  • активное курение;
  • излишний вес;
  • работа на производстве с вредными условиями;
  • отравление организма;
  • индивидуальные особенности строения сосудистых стенок;
  • проживание в местности с высоким уровнем радиации;
  • длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус;
  • травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов;
  • генетическая предрасположенность.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

  1. Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в нормальное состояние.
  2. Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
  3. Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:

  1. Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
  2. Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
  3. Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
  4. Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
  5. Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
  6. Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.

Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.

Симптомы

Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:

  • нечеткость видимого изображения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • кратковременные потемнения;
  • ухудшение остроты зрения вблизи.

По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

  • пульсация в области глаз;
  • частые мигрени;
  • офтальмотонус;
  • рези, болезненность в глазах;
  • кровотечения из носа;
  • световые мерцания;
  • сужение поля зрения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.

Диагностика

При появлении признаков ангиопатии сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для обнаружения проблемы врач проводит детальный опрос и осмотр, после чего назначает различные диагностические мероприятия. Диагностировать гипертензивную ангионейропатию сосудов можно при помощи таких исследований:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
  • УЗИ сосудов;
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления);
  • визометрия (оценка остроты зрения);
  • ангиография (оценка проходимости сосудов);
  • компьютерная периметрия (изучение периферических отделов).

Дополнительно может возникать необходимость в проведении КТ, МРТ, ОКТ или других инструментальных исследований.

Ангиогопатия сетчатки у детей

Гипертензивная ангиодистония сосудов сетчатки глаз у новорожденных детей является следствием осложненных родов, родовой травмы или нарушений внутриутробного развития ребенка. Спровоцировать появление патологии у малыша могут следующие факторы:

  • неправильное питание матери во время беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • повреждение шейного отдела позвоночника в процессе родов.

При правильной терапии ангиопатия сетчатки у новорожденных проходит на протяжении пары месяцев. Если у малыша появились признаки ангионейропатии, то его необходимо показать специалисту, так как данное явление может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • сахарный диабет;
  • гломерулонефрит;
  • почечная ретинопатия;
  • нарушение АД.

Незамедлительно обратиться к окулисту следует, если наблюдаются такие симптомы:

  • нечеткость видимого изображения;
  • плохая видимость вдаль;
  • носовое кровотечение;
  • гематурия;
  • боль в глазах;
  • потеря зрения.

Видео

Ангиопатия сетчатки у детей более старшего возраста может возникать на фоне недавно перенесенных инфекционных болезней, при ВСД, а также вследствие нарушения вещественного обмена или патологий деятельности сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки во время беременности

Ангиопатия сетчатки при беременности – это распространенное явление, с которым встречаются как новоиспеченные, так и опытные мамы на 2-3 триместре. Чаще всего проблема возникает на 9 месяце вынашивания малыша. Ангиодистония сосудов во время беременности обычно является следствием гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета. В процессе роста эмбриона объем крови увеличивается, наблюдаются скачки давления при стрессовых ситуациях, провоцирующие растяжение сосудистых стенок. Это может стать причиной появления таких серьезных осложнений, как тромбоз сосудов, геморрагия, отслоение сетчатки и потеря зрения.

Гипертензивная ангиопатия у беременной женщины имеет такие характерные отличия:

  • периодическое сужение артерий вследствие токсикоза;
  • склероз сосудов;
  • нарушение кровообращения;
  • быстрое восстановление зрительного аппарата после родов.

Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами

Лечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:

  1. Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
  2. Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
  3. Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
  4. Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
  5. Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
  6. Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
  7. Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:

  • Пармидин;
  • Перитол;
  • Эмоксипин;
  • Луцентис;
  • Арбифлекс.

Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.

Физиотерапия при ангиопатии

Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
  2. Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
  3. Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
  4. Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.

В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.

Очки Сидоренко можно применять даже у детей начиная с трехлетнего возраста.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии врачи нередко рекомендует применение нетрадиционной медицины. При ангиопатии сосудов глаза можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • хорошо вымытые листья петрушки необходимо измельчить с помощью блендера. Полученную массу следует отжать через марлю и оставшийся сок принимать внутрь 2 раза на день по 1 столовой ложке.
  • возьмите по 100 грамм березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки и тысячелистника, перемешайте. Столовую ложку полученного травяного сбора залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на 20 минут. В процеженный отвар нужно добавить воды так, чтобы получилось 0,5 л. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.
  • в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян тмина и 1 чайную ложку листьев синего василька, прокипятите 5 минут. Полученный отвар принимайте по 100 мл 2 раза в день.
  • в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян укропа, дайте средству настояться 1 час, после чего принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Для восстановления зрения при ангиопатии сетчатки рекомендуется принимать чай из листьев смородины или плодов рябины. Важную роль в лечении патологии играет питание.

Профилактика и прогноз

При своевременно начатом лечении гипертензивная ангиопатия сетчатки не представляет угрозы для зрения. Однако если запустить патологический процесс, то начнут развиваться различные осложнения, способные привести к частичной или полной потере зрения. Избежать негативных последствий можно, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Предупредить развитие ангиодистонии и ее возможных осложнений можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • соблюдать гигиену глаз;
  • избегать чрезмерной зрительной нагрузки;
  • выполнять зрительную гимнастику;
  • избегать работы на вредном производстве.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

glazalik.ru

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы и лечение | мрикрнц.рф

Ангиопатия сетчатки – это распространенная офтальмологическая патология, при которой происходит изменение структуры сосудистой системы зрительного аппарата и нарушение процесса кровообращения в глазах. Ангиопатия капилляров сетчатки наблюдается при многих заболеваниях и может привести к серьезным проблемам со зрением. Для обнаружения патологии необходимо проведение офтальмоскопии и некоторых других инструментальных исследований.

  • сахарный диабет,
  • гипертония,
  • атеросклероз,
  • ревматизм,
  • дисфункция щитовидки,
  • аутоиммунный васкулит,
  • анемия,
  • лейкемия,
  • высокое внутричерепное давление,
  • шейный остеохондроз, сколиоз.

Ангиопатия сетчатки глаза может развиться на фоне патологий нервной системы, сопровождающихся нарушением регуляции сосудистого тонуса, а также врожденных пороков сердца. Среди других причин возникновения ангиодистонии органов зрения можно выделить такие факторы:

  • активное курение,
  • излишний вес,
  • работа на производстве с вредными условиями,
  • отравление организма,
  • индивидуальные особенности строения сосудистых стенок,
  • проживание в местности с высоким уровнем радиации,
  • длительный прием лекарств, нарушающих сосудистый тонус,
  • травма глаза, сопровождающаяся повреждением сосудов,
  • генетическая предрасположенность.

Риск развития патологии повышается с возрастом (после 60 лет), а также в период вынашивания ребенка.

Виды ангиопатии

Ангиопатия сетчатки глаза возникает в результате патологических состояний организма, сопровождающихся ухудшением кровоснабжения глазного дна. Подобное изменение капилляров зрительного аппарата может появиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. В зависимости от характера происхождения, выделяют следующие виды ангиопатии сетчатки:

  1. Гипертоническая. Повышенное АД является одной из самых частых причин гипертензивной ангионейропатии. Артериальная гипертензия приводит к повреждению центральной артерии, сужению сосудов, расширению вен и поражению ткани сетчатки. В результате этого венозное русло разветвляется, возникают точечные кровоизлияния, повышается риск разрыва, развития атеросклероза. При своевременно начатом лечении гипертонии структура глаза возвращается в нормальное состояние.
  2. Гипотоническая. Пониженное артериальное давление провоцирует замедление кровотока и снижение тонуса мелких капилляров, вследствие чего кровь сгущается, повышается риск тромбооразования. В процессе диагностики наблюдается расширение артериальной сети и пульсирование вен.
  3. Диабетическая. При сахарном диабете происходит поражение сосудов во всем организме, вследствие чего кровообращение нарушается, сосуды закупориваются, капиллярная стенка отекает и происходит ухудшение зрения. Вследствие высокого уровня глюкозы в крови образуются тромбы, начинается атрофия тканей, наблюдаются множественные кровоизлияния.

Диабетическая ангиопатия сетчатки развивается в несколько этапов:

  1. Непролиферативная. Наблюдается постепенное поражение сосудов глазного дна, образуются микроскопические аневризмы, развиваются мелкие кровоизлияния. Данная стадия сопровождается отеком сетчатки и покраснением радужки.
  2. Препролиферативная. Происходит повреждение вен сетчатки, которые становятся извилистыми и расширенными. При разрыве сосудов наблюдаются кровоизлияния, образуются венозные инфильтраты, провоцирующие существенное ухудшение зрения.
  3. Пролиферативная. Самая тяжелая степень диабетической ангиопатии, при которой образовываются новые капилляры, отличающиеся повышенной ломкостью. Это приводит к появлению большого количества кровоизлияний, провоцирующих отслоение сетчатки.
  4. Травматическая. Вследствие повреждений головы, шеи или глаз происходит сдавливание кровеносных сосудов и существенное повышение внутричерепного давления, что может привести к образованию лейкоцитарных эмбол.
  5. Юношеская. Редкая и опасная форма ангиопатии сетчатки, природа возникновения которой точно не известна. Развивается патология до 30 лет. Проявляется юношеская ангиодистония сосудов воспалительными процессами, кровоизлияниями и разрастанием соединительной ткани, что в итоге приводит к различным осложнениям.
  6. Врожденная. Развивается у недоношенных малышей вследствие недоразвитости сосудистой системы.

Определение вида ангиопатии сетчатки глаза является важным моментом в постановке диагноза, от которого зависит специфика лечения.

Лечение ангиопатии сетчатки лучше всего начинать на начальной стадии, когда изменения минимальны. Отсутствие лечения грозит развитием слепоты.

Симптомы

Начальная стадия развития любой формы ангиопатии сетчатки не сопровождается выраженной симптоматикой, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. К первичным признакам, по которым можно заподозрить наличие патологии, можно отнести:

  • нечеткость видимого изображения,
  • мелькание «мушек» перед глазами,
  • кратковременные потемнения,
  • ухудшение остроты зрения вблизи.

По мере прогрессирования заболевания пациент может жаловаться на появление следующих симптомов:

  • пульсация в области глаз,
  • частые мигрени,
  • офтальмотонус,
  • рези, болезненность в глазах,
  • кровотечения из носа,
  • световые мерцания,
  • сужение поля зрения.

Симптоматические проявления могут отличаться в зависимости от вида ангиопатии. Чаще всего встречается гипертоническая форма, при которой наблюдается повышенное артериальное и внутриглазное давление, кровоизлияния в сетчатку, извитость артерий. При диабетической ангионейропатии наблюдается покраснение радужной оболочки глаз, отек и дистрофия сетчатки, а также повышенный уровень глюкозы в крови.

Диагностика

При появлении признаков ангиопатии сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит лечение. Для обнаружения проблемы врач проводит детальный опрос и осмотр, после чего назначает различные диагностические мероприятия. Диагностировать гипертензивную ангионейропатию сосудов можно при помощи таких исследований:

  • офтальмоскопия (осмотр глазного дна),
  • УЗИ сосудов,
  • тонометрия (измерение внутриглазного давления),
  • визометрия (оценка остроты зрения),
  • ангиография (оценка проходимости сосудов),
  • компьютерная периметрия (изучение периферических отделов).

Дополнительно может возникать необходимость в проведении КТ, МРТ, ОКТ или других инструментальных исследований.

Диагноз ангиопатия сетчатки подтверждается, если в процессе диагностических мероприятий обнаруживается отек сетчатки, кровоизлияния, изменение цвета или формы артерий.

Ангиогопатия сетчатки у детей

Гипертензивная ангиодистония сосудов сетчатки глаз у новорожденных детей является следствием осложненных родов, родовой травмы или нарушений внутриутробного развития ребенка. Спровоцировать появление патологии у малыша могут следующие факторы:

  • неправильное питание матери во время беременности,
  • генетическая предрасположенность,
  • врожденные пороки сердечно-сосудистой системы,
  • гипоксия плода,
  • преждевременные роды,
  • повреждение шейного отдела позвоночника в процессе родов.

При правильной терапии ангиопатия сетчатки у новорожденных проходит на протяжении пары месяцев. Если у малыша появились признаки ангионейропатии, то его необходимо показать специалисту, так как данное явление может свидетельствовать о развитии таких патологий:

  • сахарный диабет,
  • гломерулонефрит,
  • почечная ретинопатия,
  • нарушение АД.

Незамедлительно обратиться к окулисту следует, если наблюдаются такие симптомы:

  • нечеткость видимого изображения,
  • плохая видимость вдаль,
  • носовое кровотечение,
  • гематурия,
  • боль в глазах,
  • потеря зрения.

Видео

Ангиопатия сетчатки у детей более старшего возраста может возникать на фоне недавно перенесенных инфекционных болезней, при ВСД, а также вследствие нарушения вещественного обмена или патологий деятельности сосудов сетчатки.

Ангиопатия сетчатки во время беременности

Ангиопатия сетчатки при беременности – это распространенное явление, с которым встречаются как новоиспеченные, так и опытные мамы на 2-3 триместре. Чаще всего проблема возникает на 9 месяце вынашивания малыша. Ангиодистония сосудов во время беременности обычно является следствием гипертонии, атеросклероза или сахарного диабета. В процессе роста эмбриона объем крови увеличивается, наблюдаются скачки давления при стрессовых ситуациях, провоцирующие растяжение сосудистых стенок. Это может стать причиной появления таких серьезных осложнений, как тромбоз сосудов, геморрагия, отслоение сетчатки и потеря зрения.

Гипертензивная ангиопатия у беременной женщины имеет такие характерные отличия:

  • периодическое сужение артерий вследствие токсикоза,
  • склероз сосудов,
  • нарушение кровообращения,
  • быстрое восстановление зрительного аппарата после родов.

Развитие такого патологического состояния при беременности является показанием к проведению кесарева сечения, поскольку при естественных родах существует высокий риск разрыва сосудов сетчатки, что может привести к потере зрения.

Лечение ангиопатии сетчатки медикаментами

Лечение ангиопатии сетчатки подбирается в индивидуальном порядке с учетом формы и степени развития патологического состояния. Офтальмолог подбирает медикаментозное лечение, которое в первую очередь должно быть направлено на устранение первопричины (гипертонии, сахарного диабета и так далее). При гипертензивной ангиопатии сосудов сетчатки глаза чаще всего назначается медикаментозная терапия, состоящая из следующих лекарственных групп:

  1. Препараты для улучшения кровообращения: Вазонит, Трентал, Солкосерил.
  2. Ангиопротекторы (нормализируют проницаемость стенок и кровоток даже в самых маленьких капиллярах): Тооксевазин, Детралекс, Пентоксифиллин.
  3. Глюкокортикостероиды (снимают отек сетчатки): Дексаметазон.
  4. Глазные капли для улучшения микроциркуляции глазного дна: Тауфон, Эмоксипин, Квинакс.
  5. Средства, препятствующие образованию тромбов: Курантил, Аспирин, Тиклид.
  6. Препараты для укрепления сосудистых стенок: Эналаприл, Добезилат кальция, Престариум.
  7. Инъекции, сдерживающие образование новых сосудов (препятствуют гипотрофии сосудистой сети): Пегантамиб, Бевацизумаб.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя витамины групп А, В, С и Е. При необходимости выписываются другие медикаменты. Для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу чаще всего используются такие препараты:

  • Пармидин,
  • Перитол,
  • Эмоксипин,
  • Луцентис,
  • Арбифлекс.

Медикаментозная терапия при ангиопатии сетчатки назначается дважды в год. Курс лечения составляет в среднем 2-3 недели.

В запущенных ситуациях осуществляется хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при ангиопатии

Основным методом лечения ангиопатии сетчатки является медикаментозная терапия. Для достижения лучшего результата и скорейшего выздоровления врачи нередко рекомендуют проведение физиотерапии. При таком диагнозе чаще всего рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия. Данная методика заключается в воздействии на глаза импульсами магнитного поля. Это способствует расширению сосудов, снятию отечности и нормализации внутриглазного давления. Магнитотерапия также ускоряет регенерационные процессы.
  2. Лазерная терапия. При помощи периодического низкочастотного лазерного излучения улучшается кровоснабжение зрительного аппарата, снимаются воспалительные процессы, укрепляется иммунная система. Физиотерапия лазером не проводится во время беременности, при наличии онкологических процессов или патологий нервной системы.
  3. Иглорефлексотерапия. С помощью специальных иголок осуществляется воздействие на активные точки, отвечающие за состояние зрительного аппарата, благодаря чему нормализируется микроциркуляция глаз, улучшаются зрительные функции.
  4. Цветотерапия. Это один из лучших способов лечения гипертензивной ангиопатии сетчатки обоих глаз, суть которого заключается в воздействии на нервную систему тем или иным цветовым спектром.

В домашних условиях при атеросклеротической ангиопатии сетчатки глаз рекомендуется применение специального физиотерапевтического прибора – «Очки Сидоренко». Данное приспособление сочетает в себе несколько эффективных физиопроцедур, способствующих восстановлению состояния органов зрения и улучшению функционирования зрительного аппарата.

Очки Сидоренко можно применять даже у детей начиная с трехлетнего возраста.

Лечение народными средствами

В качестве дополнения к основной терапии врачи нередко рекомендует применение нетрадиционной медицины. При ангиопатии сосудов глаза можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • хорошо вымытые листья петрушки необходимо измельчить с помощью блендера. Полученную массу следует отжать через марлю и оставшийся сок принимать внутрь 2 раза на день по 1 столовой ложке.
  • возьмите по 100 грамм березовых почек, бессмертника, зверобоя, ромашки и тысячелистника, перемешайте. Столовую ложку полученного травяного сбора залейте 2 стаканами кипятка и оставьте на 20 минут. В процеженный отвар нужно добавить воды так, чтобы получилось 0,5 л. Принимайте по 1 стакану утром и вечером.
  • в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян тмина и 1 чайную ложку листьев синего василька, прокипятите 5 минут. Полученный отвар принимайте по 100 мл 2 раза в день.
  • в стакан кипятка добавьте 1 столовую ложку семян укропа, дайте средству настояться 1 час, после чего принимайте отвар по 100 мл 3 раза в день перед приемом пищи.

Для восстановления зрения при ангиопатии сетчатки рекомендуется принимать чай из листьев смородины или плодов рябины. Важную роль в лечении патологии играет питание.

Необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, жирной и жареной пищи, отказаться от кофеина и животных жиров.

Профилактика и прогноз

При своевременно начатом лечении гипертензивная ангиопатия сетчатки не представляет угрозы для зрения. Однако если запустить патологический процесс, то начнут развиваться различные осложнения, способные привести к частичной или полной потере зрения. Избежать негативных последствий можно, если вовремя обратиться к врачу и выполнять все его предписания.

Предупредить развитие ангиодистонии и ее возможных осложнений можно, если выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • отказаться от вредных привычек,
  • правильно, сбалансированно питаться,
  • соблюдать гигиену глаз,
  • избегать чрезмерной зрительной нагрузки,
  • выполнять зрительную гимнастику,
  • избегать работы на вредном производстве.

Во избежание изменения состояния капилляров зрительного аппарата и развития офтальмологических проблем необходимо своевременно лечить имеющиеся заболевания и регулярно проходить медицинский профосмотр.

(Пока оценок нет) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Сетчатка глаза – это светочувствительная оболочка глаза, содержащая фоторецепторные клетки и обеспечивающая восприятие и преобразование электромагнитных волн. Сетчатка выполняет первичную обработку видимой части спектра в нервные импульсы, поэтому нарушения в ее функционировании приводят к ухудшению зрения и его потере. Одной из патологий глазной сетчатки является ангиопатия (поражение) кровеносных сосудов, возникающее в результате расстройств нервно-мышечной регуляции. Ангиопатия – это не самостоятельное заболевание, а симптом, появляющийся на фоне других патологий, чаще всего – ретинопатии. Ангиопатия диагностируется преимущественно у лиц старше 35 лет, но известны случаи, когда поражение сосудистого русла глазной сетчатки является врожденным заболеванием.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз: что это такое

У большей части пациентов с данным диагнозом имеются гормональные и эндокринные расстройства, например, сахарный диабет, поэтому лечение ангиопатии направлено не только на восстановление кровоснабжения поврежденного участка сетчатки и устранение дистрофических изменений, но и на коррекцию первичного заболевания, являющегося пусковым механизмом сосудистых патологий глаза. Наиболее опасной клинической формой ангиопатии является двухстороннее поражение: при отсутствии своевременного лечения человек может полностью лишиться зрения, так как некротические процессы в сетчатке глаза являются необратимыми.

Причины патологии

Главной причиной развития двухсторонней ангиопатии являются заболевания сосудистой системы, которые при длительном отсутствии лечения приводят к нарушению системного кровотока в микроциркуляторном русле. Основную массу пациентов с данным диагнозом составляют люди с хроническими патологиями сердца и эндокринной системы. Это могут быть следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • заболевания надпочечников (парных желез, расположенных в полости брюшины рядом с почками) и гипофиза;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмия (брадикардия, тахикардия);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • инфаркт.

Сахарный диабет — одна из причин развития двухсторонней ангиопатии

Повышается риск повреждения сосудов глазного дна у людей с нестабильным артериальным и венозным давлением, а также заболеваниями кровеносных сосудов: атеросклерозом, тромбозом, тромбоцитопенией, тромбоэмболией. Заболевания крови и системные васкулиты (иммунопатологические воспаления венул, вен, капилляров и других сосудов) увеличивают риск развития ангиопатии у лиц старше 30 лет почти в 4 раза.

Что видит врач при ангиопатии

Заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых происходит защемление нервов или сдавливание кровеносных сосудов (остеохондроз, сколиоз) также могут спровоцировать нарушение кровоснабжения органов зрения. К негативным факторам офтальмологи относят состояния, сопровождающиеся хронической интоксикацией дыхательной системы и системы кроветворения. Это может быть курение, алкогольная зависимость, работа на вредных и токсичных производствах (с лакокрасочной продукцией, тяжелыми металлами, материалами для судостроения).

Стадии развития патологии

Обратите внимание! У лиц пожилого и старческого возраста ангиопатия обоих глаз выявляется почти в 30% случаев.

Разновидности (классификация)

Чтобы правильно подобрать схему лечения, врач должен выяснить, какой именно тип ангиопатии развивается у пациента. Разновидности патологии классифицируются по причине ее возникновения, поэтому данная диагностика является необходимым элементом первичного диагностического комплекса.

Диагностика заболевания

Таблица. Виды ангиопатии.

РазновидностьПричина возникновения (провоцирующий фактор или заболевание)
ДиабетическаяТяжелое осложнение сахарного диабета, микроангиопатия (повреждение мелких кровеносных сосудов) сетчатой оболочки глазного яблока.
ГипертоническаяРазвивается на фоне хронической эссенциальной или вторичной гипертензии.
ТравматическаяПовреждение решетчатой пластинки зрительного нерва, приводящее к сотрясению сетчатки. Возникает на фоне ушибов, падений и других травм глаза.
ГипотоническаяНарушение циркуляции в сосудах сетчатки, связанное с длительным понижением артериального и венозного давления до 110/70 и ниже.
ЮношескаяПатология представляет собой ретинальный васкулит и характеризуется воспалением глазной сетчатки невыясненной этиологии.

Диабетическая ангиопатия

При юношеской ангиопатии (болезни Илза) у больного наблюдаются рецидивирующие кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой и придающее глазу сферическую форму. На внутренней поверхности сетчатой оболочки образуется соединительная ткань, которая приводит к ее отслоению и прогрессированию слепоты.

Важно! В большинстве случаев юношеская ангиопатия приводит к развитию осложнений, например, глаукомы или катаракты (помутнение хрусталика и связанные с этим расстройства зрения вплоть до полной слепоты).

Юношеская ангиопатия – наиболее грозный вид поражения сосудов клетчатки, так как может стать провоцирующим фактором при развитии глаукомы

Клиническая картина: признаки и симптомы

В большинстве случаев ангиопатия обоих глаз является осложнением сахарного диабета. За последние десять лет патология стала стремительно прогрессировать, несмотря на то, что она легко выявляется на ранней стадии во время планового офтальмологического осмотра. Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, отказываются от посещения офтальмолога, если их ничего не беспокоит. Делать этого нельзя, так как диабетическая ретинопатия и ангиопатия сосудов сетчатки на начальной стадии клинически никак не проявляются. Когда больной заметит снижение остроты зрения, процесс уже может быть необратимым, поэтому для профилактики подобных осложнений всем людям с диагностированным диабетом необходимо проходить осмотр офтальмолога 1 раз в год.

Симптомы сахарного диабета

Если ангиопатия вызвана колебаниями давления и нарушением системного кровотока (гипертоническая и гипотоническая ангиопатия), признаки могут быть следующими:

  • расширение и ветвистость артерий;
  • пульсаций вен (больные описывают эти ощущения, как будто у них дергается глаз);
  • головные боли и головокружения;
  • помутнение сетчатки;
  • признаки деструктивных и дистрофических изменений в тканях сетчатки;
  • кровоизлияния в глазное яблоко.

Симптомы ангиопатии

Если причиной ангиопатии стала травма, отмечается резкое снижение зрения (расплывчатость контуров, помутнение перед глазами), сужение капилляров, кровоизлияния в глазное яблоко и сетчатку. Произойти это может не только при повреждении самого глаза, но и при травме головы, брюшной полости, грудной клетки, а также шейного и грудного отдела позвоночника.

Схема лечения двухсторонней ангиопатии: медикаменты и базовая терапия

Для коррекции микроциркуляции в сосудах глазной сетчатки применяются офтальмологические препараты в форме капель. Одним из базовых препаратов для лечения двухсторонней ангиопатии из группы белков, аминокислот и корректоров метаболизма является «Тауфон» — раствор 4% для закапывания в глаза. Он содержит 4 мг таурина – аминокислоты, содержащей серу и образующейся в организме в результате метаболизма цистеина. «Тауфон» нормализует функции клеточных мембран, улучшает энергетические и обменные процессы, восстанавливает нарушенный метаболизм глаза.

«Тауфон»

Использовать «Тауфон» необходимо 2-4 раза в день, закапывая раствор в каждый конъюнктивальный мешок по 2 капли. При травматической ангиопатии курс лечения составляет 30 дней. Если нарушение кровоснабжения сетчатки произошло по другой причине, лечение будет более длительным – до 3 месяцев.

Аналоги «Тауфона»: «Игрель», «Таурин», «Таурин-АКОС».

«Таурин-АКОС»

Для профилактики слияния тромбоцитов при гипертонической ангиопатии, коррекции микроциркуляции и обеспечения антиоксидантной защиты используются антигипоксанты и ангиопротекторы в виде глазных капель, например, «Эмоксипин» (аналоги – «Кардиоксипин», «Эмоксибел»). Эти препараты способствуют рассасыванию внутриглазных кровоизлияний, снижают проницаемость сосудистых стенок, уменьшают агрегацию тромбоцитов, предотвращая тромбоз сосудов глазной сетчатки.

Ангиопротекторное действие «Эмоксипина» заключается в защите сетчатки от повреждающего действия источников интенсивного и яркого света. При инъекционном введении препарат повышает устойчивость головного мозга к ишемическим проявлениям и гипоксии. Применять препарат необходимо 1 раз вдень в течение 10-30 дней в дозировке 0,2-0,5 мл.

«Эмоксипин»

Вспомогательная терапия при ангиопатии сетчатки обоих глазах зависит от основного диагноза и причины патологических изменений микроциркуляции. В зависимости от результатов первичной диагностики больному могут назначаться препараты, приведенные в таблице ниже.

Таблица. Основы вспомогательной терапии.

Группа лекарств Препараты
Сахароснижающие препараты, корректоры углеводного обмена (при диабетической ретинопатии) «Метформин», «Сиофор», «Глюкофаж»
Препараты для расширения сосудов и стимуляции кровотока «Актовегин», «Трентал», «Флекситал», «Эуфиллин»
Лекарства для снижения проницаемости и повышения эластичности капилляров и стенок других кровеносных сосудов «Пармидин»
Лекарства для предупреждения слияния тромбоцитов и разжижения крови «Ацетилсалициловая кислота», «Аспирин», «Аспирин Кардио»

Препараты, которые помогают в лечении ангиопатии

Большое значение имеет укрепление иммунитета, поэтому 2 раза в год больным с ангиопатией назначается витаминотерапия. Для улучшения функционального состояния сосудов сетчатки необходимо больше гулять на свежем воздухе: кислород стимулирует кровообращение и улучшает микроциркуляцию жидкости в поврежденных капиллярах.

Обратите внимание! Почти всегда медикаментозное лечение ангиопатии дополняется применением физиотерапевтических методов, например, магнитотерапии или лазерного облучения. В некоторых случаях показано использование иглорефлексотерапии, но у данного метода есть много противопоказаний, поэтому он подходит не всем.

Ангиопатия сетчатки глаза

Нетрадиционные методы лечения

Рецепты нетрадиционной медицины допускается использовать только в качестве вспомогательного элемента комбинированных лечебных схем, так как сами по себе они не способны справиться с причинами, вызвавшими развитие патологии.

Отвар для нормализации кровообращения

Для его приготовления используется смесь трав, которую можно купить в аптеке или приготовить сбор самостоятельно. Для этого в равных пропорциях (по 1 чайной ложке) необходимо смешать:

  • цветки ромашки;
  • душицу;
  • измельченную кору березы;
  • зверобой;
  • цветки календулы.

Травяной сбор

Две ложки смеси переложить в термос и добавить 500 мл крутого кипятка. После того, как средство настоится 30 минут, его следует перелить в кастрюлю и поставить на медленный огонь еще на 20 минут. Остуженный и процеженный отвар принимать 2 раза в день по 1 стакану в течение 30 дней.

Лекарство из валерианы и мяты

Этот сбор помогает нормализовать давление, очистить кровь и избавиться от эмоционального напряжения, которое является одним из провоцирующих факторов гипертонической ангиопатии. Чтобы приготовить настой, необходимо:

  • смешать по чайной ложке сушеного корневища валерианы и сушеной или свежей мяты;
  • залить 300 мл кипятка и накрыть крышкой;
  • обернуть емкость полотенцем и настоять в течение 2 часов.

Сушеная мята

Приготовленный настой принимать маленькими глотками в течение дня. Курс лечения составляет 2 недели.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз – тяжелая патология, которая при отсутствии лечения может перейти в некроз тканей глаза и привести к полной потере зрения. Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо выяснить причину, которая спровоцировала начало патологического процесса. Людям с хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом или гипертонией, необходимо ежегодно контролировать работу органов зрения, так как риск ангиопатии при этих болезнях очень высокий.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз требует особого подхода к лечению

Видео — Ангиопатия сосудов сетчатки у детей

linzopedia.ru

Что такое ангиопатия сетчатки обоих глаз и как её лечить

Ангиопатия сетчатки обоих глаз свидетельствует о серьёзных нарушениях в организме. Заболевание считается вторичным, потому что развивается на фоне других патологий. Чаще всего, данной болезни глаз предшествует изменение давления или другие проблемы с кровеносной системой.

Что такое ангиопатия

Ангиопатия сетчатки – это заболевание, при котором нарушена работа кровеносных сосудов внутриглазного дна. Происходить такое может по различным причинам, однако самые частые из них – сахарный диабет и гипертония. При подобных патологиях капилляры страдают на всей протяжённости тела.

Болезнь не проявляется выраженными симптомами, что затрудняет своевременное обращение человека к врачу для диагностики заболевания.

Служба в армии

Молодых юношей интересует вероятность призыва в армию при ангиопатии сетчатки обоих глаз. По законодательству, эта патология считается вторичной, и не служит поводом для получения военного билета вне службы.

Но подобный диагноз считается веским поводом для более полного обследования организма перед армией. Поскольку ангиопатия в большинстве случаев протекает на фоне других скрытых болезней, их наличие может освобождать от обязательств перед Родиной.

При подтверждении такого диагноза срочник отправляется на полноценное обследование, позволяющее определить основную причину проблем с глазами.

Разновидности недуга

Ангиопатия сетчатки OU (OU–oculi utriusque — обоих глаз) может развиваться по различным причинам. Почти всегда она указывает на наличие серьёзных патологий внутри организма. Заболевания подразделяются на несколько типов.

Виды:

  • Гипертоническая. Следствием такого недуга становится наличие гипертонической болезни в анамнезе. Эта клиническая форма практически никак не проявляется на 1 стадии. Как правило, симптомы становятся заметны только после произошедших необратимых изменений в глазной сетчатке. Определить патологию можно с помощью изучения глазного дна органа зрения.

Возможные стадии гипертонической ангиопатии:

  1. начальная – венозные сосуды будут расширены, артериолы сужены;
  2. ангиосклероз – сосудистые стенки утолщаются, при этом происходит сдавливание венозной системы артериальной;
  3. ретинопатия – наблюдаются мелкие кровоизлияния на поверхности сетчатки, так как сосуды лопаются;
  4. нейроретинопатия – патологический процесс затрагивает зрительный нерв, из-за чего он становится отёчным, неравномерным.

Заболевание может быть обратимым, если не развились серьёзные нарушения в сосудистой системе глаз. Когда гипертония протекает на фоне атеросклероза, прогресс ангиопатии будет более выраженным.

  • Диабетическая. Как понятно из названия, патология развивается на фоне тяжёлых форм диабета. У пациента с таким диагнозом наблюдаются повышенные значения уровня глюкозы, из-за чего в кровеносной системе формируются токсичные метаболиты. Это состояние, в свою очередь, приводит к формированию бляшек в сосудах.

Формы диабетической ангиопатии:

  1. микроангиопатия – капиллярные стенки истончаются;
  2. макроангиопатия – происходит истончение стенок более крупных кровеносных сосудов.

При заболевании клетки тканей недополучают кислород, происходит их гипоксия с последующим кровоизлиянием.

  • Гипотоническая. Данный тип болезни протекает на фоне гипотонии (сильного снижения артериального давления). Эта патология характеризуется нарушением сосудистого тонуса, из-за чего происходит кислородное голодание тканей. Артерии могут быть расширенные, чрезмерное извитые.
  • Травматическая. Такой вид ангиопатии наблюдается после серьёзных травм верхних отделов позвоночника, а также головного мозга. Любой сильный сочетанный перелом приводит к ухудшению работы кровеносной системы, из-за чего развиваются необратимые изменения в области глазного дна.
  • Юношеская. Такой тип патологии диагностируется у пациентов до 30-летнего возраста. Чаще всего причиной изменения кровообращения становятся серьёзные инфекционные патологии, при которых воспалительный процесс затрагивает кровеносные сосуды в органах зрения.

Причины появления ангиопатии сетчатки обоих глаз

В большинстве клинических случаев ангиопатия протекает на фоне других опасных для здоровья заболеваний кровеносной системы. Они могут наблюдаться у человека длительный период времени, но иногда диагностируются только после появления первых симптомов патологии глаз.

Какие состояния будут предшествовать развитию аномалии:

  • осложнённый сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • повышенные показатели внутричерепного давления;
  • сильные травмы спины, головы, шеи;
  • тяжёлые заболевания крови;
  • длительный стаж курильщика;
  • алкоголизм;
  • неврологические болезни;
  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • врождённые нарушения стенок кровеносных сосудов;
  • сосудистые бляшки;
  • системные аутоиммунные патологии.

При подтверждении диагноза ангиопатии сетчатки обоих глаз проводится дальнейшая комплексная диагностика всех вышеперечисленных состояний. Только лечение сопутствующих заболеваний поможет справиться с патологией зрительных органов.

Симптоматика и диагностика

Сложность диагностики аномалии заключается в отсутствии прямых симптомов. На ранних стадиях признаки проявляются слабо, но в последующем могут сильно прогрессировать. Только скрупулёзно прислушиваясь к сигналам организма можно своевременно обратить внимание на первые признаки.

Какие симптомы могут указывать на возникновение патологических изменений глазного дна:

  • сильные головные, глазные боли;
  • периодическое помутнение зрения;
  • резкое снижение зрительной остроты;
  • появление «мушек» перед глазами.

Любые изменения зрительных функций, которые могут проявляться искажением и помутнением видимых картинок, должны служить поводом для скорейшего обращения к офтальмологу.

В первую очередь специалист осуществляет изучение патологии глазного дна. Для этого применяются различные методы функциональной диагностики.

Самые достоверные из них:

  1. Осмотр глазного дна. Выполняется с помощью специального оборудования. Позволяет выявить изменения в глазных кровеносных сосудах даже на первичной стадии развития.
  2. МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет полностью оценить обширность заболевания, а также состояние тканей зрительных органов. Исследование довольно дорогое, поэтому проводятся только по желанию пациента.

При выявлении ангиопатии сетчатки обоих глаз специалист направляет человека на дальнейшее обследование к узкопрофильным докторам. Возможно, потребуется консультация невролога, хирурга, кардиолога, эндокринолога. На основании полученных данных диагноз подтверждается, после чего назначается комплексное лечение всех выявленных патологий.

Как и чем лечить болезнь

Терапия заболевания разрабатывается таким образом, чтобы вылечить не только ангиопатию, но и сопутствующие проблемы. На этот период офтальмолог назначает поддерживающий лечебный курс, который позволяет нормализовать внутриглазное давление.

Терапия недуга:

  1. Лекарственная. Используются таблетки и инъекции для нормализации кровообращения в области сетчатки. Они насыщают ткани кислородом, способствуют укреплению сосудистых стенок. Также назначается лекарственная терапия для коррекции сопутствующей патологии.
  2. Физиопроцедуры. Иногда показан массаж шейного отдела спины, а также другие физиотерапевтические методы для достижения лучшего лечебного результата. Чаще всего такое лечение назначается при сахарном диабете. Применяется электрофорез, гидротерапия, магнитотерапия, оксигенотерапия, иглоукалывание, ультразвук и другие методики.
  3. Хирургический метод. Оперативное вмешательство показано при тяжёлых формах болезни. В большинстве случаев осуществляется с помощью лазера, что позволяет избежать множества осложнений после операции. Например, выполняется при возможных рисках отслоения сетчатки.
  4. Изменение образа жизни. Потребуется отказаться от вредных привычек. Запрет накладывается на курение, алкоголь, вредную пищу. В приготовлении еды не следует в больших количествах использовать соль или сахар. Питание должно быть здоровым и разнообразным, содержать большое количество витаминов, микроэлементов. Можно осуществлять различные дыхательные гимнастики, заниматься лечебной физической культурой. Всё это укрепляет сосуды, насыщает ткани кислородом и предупреждает образование тромбов.

Также потребуется лечить сопутствующие заболевания. Необходимый курс подбирается только после полного обследования организма.

Виды терапии, в зависимости от первопричины патологии:

  1. Гипертоническая и гипотоническая. Лечение назначает кардиолог. Используются препараты для повышения или понижения давления, соответственно. Также необходимо наладить питьевой режим, отказаться от большого количества соли в пище, сигарет, алкогольных напитков. Некоторые таблетки придётся принимать пожизненно.
  2. Диабетическая. При такой форме заболевания потребуется полностью пересмотреть диету. Рекомендуется отказаться от алкоголя, употребления сахара в пище. При необходимости используются лекарственные средства для снижения уровня сахара в крови, а также инсулин.
  3. Травматическая. В обязательном порядке показано ношение корректирующего корсета при переломах. Также специалисты назначают препараты для нормализации кровообращения и предупреждения кислородного голодания тканей.

Медикаментозная и хирургическая терапия индивидуально подбирается в каждом клиническом случае. Поскольку ангиопатия склонна к быстрому прогрессированию, лечение должно быть проведено безотлагательно.

Ангиопатия сетчатки при беременности

Ведение беременности при таком заболевании должно быть более скрупулёзным. Данная патология является абсолютным показанием к проведению кесарева сечения. Если женщина примет решение рожать самостоятельно, такая нагрузка может способствовать сильному расширению и разрыву кровеносных сосудов глазного дна, после чего вероятность потери зрения существенно повышается.

Специалист может разрешить провести естественные роды, если тип и степень заболевания не представляет опасности для угрозы здоровья роженицы. Решение о допуске к самостоятельному родоразрешению принимает врач-офтальмолог.

Помимо всех основных предрасполагающих причин, ангиопатия при беременности может развиваться из-за сильного токсикоза. Если подобное произошло, состояние женщины улучшается в ближайшее время после родов. Когда патология наблюдалось ещё до интересного положения (например, по причине сахарного диабета или гипертонии), состояние здоровья может ухудшиться вдвое.

Большинство лекарственных средств назначать во время беременности нельзя. Исключение составляют те препараты, которые женщина вынуждена принимать постоянно. Для поддержания здоровья врач может порекомендовать физиопроцедуры. Если риск ухудшения самочувствия беременной превышает риски для плода, показан приём необходимых лекарств.

Как правило, при отягощённом анамнезе женщина должна гораздо чаще посещать врача, чем среднестатистическая роженица. Это необходимо для контроля заболевания и раннего выявления ухудшения здоровья.

Особую профилактику ангиопатии нужно проводить женщине в период беременности. Именно на этом этапе организм максимально слаб и беззащитен, а нагрузка на сосуды увеличивается в несколько раз. Сигналом о нарушениях могут служить отёки, поздний токсикоз. При появлении подобных симптомов следует обращаться за срочной медицинской помощью. Чаще всего беременную госпитализируют в стационар на курсовое лечение.

Прогноз лечения ангиопатии

Прогноз выздоровления напрямую зависит от степени тяжести патологии. Если заболевание не отягощено дополнительными болезнями, шанс на полное выздоровление возрастает до 70%. Стоит отметить, что 95% пациентов, у которых ангиопатия развилась по причине травмы или беременности, полностью выздоравливают после соответствующей терапии.

Наиболее тяжёлые формы патологии наблюдаются при заболеваниях, которые тяжело поддаются лекарственному контролю. К ним относится сахарный диабет, а также чрезмерно завышенные или заниженные показатели артериального давления. Когда нет возможности вылечить основную болезнь, патология сосудов глазного дна будет только прогрессировать. К сожалению, у 98% пациентов с отягощённым анамнезом, наблюдается частичная или полная потеря зрения.

Избежать серьёзных осложнений можно только одним способом – регулярно проходить диспансеризацию у квалифицированных специалистов. Своевременная диагностика и начатое лечение снижают риски будущих проблем со здоровьем до 50%.

Профилактика заболевания

Профилактику осложнений при ангиопатии необходимо проводить постоянно. Для этих целей нужно наблюдаться у профильных докторов, если имеются неврологические, сосудистые или эндокринные нарушения.

Также специалисты рекомендуют:

  • отказаться от курения, употребления спиртосодержащих напитков;
  • регулярно заниматься оздоровительной физкультурой;
  • минимизировать стрессовые ситуации;
  • правильно питаться, отказаться от чрезмерного употребления сахара;
  • пить необходимое количество воды в сутки;
  • ограничить использование соли в пище;
  • контролировать артериальное давление;
  • регулярно наблюдаться у эндокринолога при наличии сахарного диабета.

Если анамнез отягощён, за состоянием кровеносных сосудов необходимо обеспечить пристальное внимание. Сердечно-сосудистая система может длительное время не подавать каких-либо признаков о нарушениях, а потом в один момент здоровья сильно подрывается и развиваются различные осложнения.

oculistic.ru

Ангиопатия глазной сетчатки: болезнь, которую нельзя запускать

Автор: Любовь Крылова, под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

При ангиопатии происходит дестабилизация тонуса кровеносных сосудов, причиной чего выступает расстройство нервной регуляции. В просвете ухудшается приток (отток) крови. Ангиопатия сосудов сетчатки, как известно, проявляется патологическим изменением, являющимся продолжением многих заболеваний. Не являясь самостоятельным заболеванием, она сигнализирует об иных патологических процессах, поражающих сосуды. Повреждение капилляров, сосудов глаза вызвано в основном спазмами, парезами сосудов. Такому расстройству медики уделяют серьезное внимание, ибо в запущенном состоянии ангиопатия грозит потерей зрения.

Повреждением сосудов глазной клетчатки страдают взрослые, дети, но чаще оно проявляется после 30 лет. У ребенка ангиопатия сетчатки характеризуется довольно объективным признаком. Она меняется с изменением положения ребенка (сидячее или стоячее), при физической нагрузке. У взрослых, естественно, на фоне стойкого повышение давления, также, атеросклероза довольно часто проявляется микроангиопатия головного мозга. Бездействие приведет к патологическим, возможно, необратимым процессам.

Осложнения заболевания выражаются в атрофии зрительного нерва; сужением полей зрения, потерей зрения (частичной, полной). Существует классификация заболеваний, ставших причиной ангиопатии сетчатки. Соответственно ей определены несколько видов данного заболевания.

Виды ангиопатии глаза

Основные виды ангиопатии сетчатки глаза следующие:

  1. Юношеская.
  2. Гипертоническая.
  3. Травматическая.
  4. Гипотоническая.
  5. Диабетическая.

Болезнь Илза – проблема молодых мужчин

Первый вид считается наиболее неблагоприятным. Называется также болезнью Илза. Этиология юношеской ангиопатии не ясна. Характеризуется она воспалением сосудов сетчатки, как правило, венозных. Наблюдается кровоизлияние в сетчатке, стекловидном теле. Также внутри их образуется соединительная ткань. Порой возникают осложнения, например, отслоение сетчатки, глаукома, катаракта.

Гипертоническая ангиопатия: резко суженные артериолы второго порядка.

Гипертонический тип

Гипертоническая ангиопатия – следствие артериальной гипертензии. На глазном дне начинают возникать неравномерные сужения артерий. Наличие гипертонической болезни практически всегда приводит к нарушению структуры сетчатки. Это знаменуется ветвистостью вен, их расширением. В глазном яблоке возникают точечные кровоизлияния. Может произойти помутнение глазного яблока. В запущенных случаях возможно полное изменение ткани сетчатки. При устранении гипертонии улучшается состояние глазного дна. Данное заболевание по гипертоническому типу встречается также у беременных. Оно начинается, как правило, после шестого месяца развития плода.

Ангиопатия как последствие травмы

Травматическая ангиопатия возникает, как известно, из-за сдавления грудной клетки, при повреждениях позвоночника (шейного отдела), повышении внутричерепного давления, травме головного мозга. Возникновение при этом атрофии в зрительном нерве чревато ухудшением зрения. Своевременное лечение предупредит отслоение сетчатки, глаукому.

Гипотонический вид

Гипотоническая ангиопатия обычно проявляется, когда снижается тонус сосудов (мелких). Начинается переполнение сосудов кровью, может происходить также снижение кровотока. Результатом этого станет тромбообразование. Данный вид ангиопатии характеризуется ощутимой пульсацией, расширением артерий, ветвистостью.

Микро- и макро- расстройство при диабете

Очень распространена диабетическая ангиопатия. Ее появление связано с фактом несвоевременного лечения сахарного диабета. Причем отмечены два типа: микроангиопатия и макроангиопатия. Первый тип – это поражение капилляров, когда стенки их утончаются. Из-за этого в прилегающие ткани проникает кровь – происходит кровоизлияние. Также нарушается циркуляция крови. Поражение крупных сосудов – это макроангиопатия. Если диабет не лечить, при этом будет зафиксирован высокий уровень крови, то возникнет угроза диабетической микроангиопатии. Изнутри сосудистой стенки произойдет накапливание жира, что приведет к ее уплотнению. Далее произойдет закупорка сосудов, вызывающая гипоксию тканей сетчатки. Нарушение данного типа вызывает ишемическое заболевание. Страдают также периферические сосуды.

Подробнее о диабетическом типе читайте по ссылке.

Причины возникновения ангиопатии. Симптомы

Причинами развития заболевания, по мнению медиков, выступают следующие факторы:

  • Расстройство нервной регуляции, безусловно, отвечающей за тонус сосудов;
  • Травмы головного мозга, позвоночника (именно шейных позвонков);
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Вредные условия труда;
  • Травмы глаз;
  • Курение;
  • Шейный остеохондроз;
  • Особенности структуры сосудов (врожденные);
  • Различные болезни крови;
  • Пожилой возраст;
  • Артериальная гипертензия;
  • Системный васкулит (форма вазопатии);
  • Интоксикация организма;
  • Пресбиопия глаз.

Причины возникновения юношеской ангиопатии требуют дополнительных исследований. Это редкий вид данного заболевания. Основной же причиной повреждения сосудов, без сомнения, названа запущенная форма диабета, вызывающая нарушение гемостаза. Но иногда подобное отклонение, к сожалению, наблюдается у новорожденного, хотя он не имеет вышеперечисленных заболеваний. Ангиопатию сетчатки обнаруживают еще в роддоме. Но волнения по этому поводу преждевременны. Заболевание может оказаться последствием тяжелых родов. Чаще всего угрозы зрению новорожденного нет. Спустя некоторое время такая патология пройдет сама.

Сиптом Гвиста, при котором появляются желтые пятна на глазном яблоке – признак гипертонического типа поражения глаза.

Симптомы ангиопатии проявляются следующим образом:

  1. Ухудшается зрения (становится мутным изображение);
  2. “Молнии” в глазах.
  3. Полностью теряется зрение;
  4. Беспокоят носовые кровотечения;
  5. Боли в ногах;
  6. Наблюдается прогрессирующая близорукость;
  7. Проявляется дистрофия сетчатки;
  8. Кровь в моче;
  9. Случаются желудочно-кишечные кровотечения.

На глазном яблоке отчетливо видны желтые пятна, разветвление сосудов, извилистые мелкие сосуды, точечные кровоизлияния. Пациент зачастую при гипотонической ангиопатии чувствует пульсацию в глазном дне.

Диагностика. Назначение лечения

Для правильного, результативного лечения ангиопатии сетчатки глаза профессиональная диагностика очень важна. Заболевание диагностируется, естественно, только врачом-офтальмологом. Для уточнения диагноза потребуются специальные исследования, например, ультразвуковое сканирование сосудов, дающее информацию относительно скорости кровообращения. Благодаря доплеровскому (дуплексному) сканированию специалист видит состояние стенок сосудов.

Эффективно также рентгенологическое исследование. При процедуре вводится рентгенконтрастное вещество для определения проходимости сосудов. Иногда может применяться магнитно-резонансная томография. Это помогает наглядно изучить состояние мягких тканей.

Обнаружив ангиопатию, врач прописывает для улучшения кровообращения эффективные препараты: пентилин, вазонит, арбифлекс, солкосерил, трентал. Правда, при беременности ангиопатию лечить медикаментозно нежелательно. Химическое воздействие на плод следует полностью исключить, чтобы сохранить здоровье. Поэтому врачи предусмотрительно не назначают препаратов, в частности улучшающих кровообращение. Подбираются щадящие физиотерапевтические методы.

Для лечения диабетической ангиопатии к назначенным препаратам в обязательном порядке добавляют специальную диету. Из ежедневного рациона требуется исключить углеводные продукты. Медики рекомендуют также легкие (не напрягающие) физические нагрузки, что поспособствует необходимому потреблению мышцами сахара, улучшению состояния, нормальной работе сердечно-сосудистой системы. К

огда имеется повышенная хрупкость сосудов, целесообразно назначить добезилат кальция. Благодаря препарату улучшается микроциркуляцию крови, в необходимой степени уменьшается вязкость крови, довольно эффективно нормализуется проницаемость сосудов.

В лечении ангиопатии обоих глаз может предусматриваться использование физиотерапевтических методов. Различные процедуры (например, лазерное облучение, магнитотерапия, иглорефлексотерапия) улучшают общее состояние.

При гипертонической ангиопатии результативным является лечение, нацеленное на нормализацию давления, значительное понижение уровня холестерина. Назначается соответствующая диета. Офтальмолог обычно прописывает глазные капли, витамины (Антоциан Форте, Лютеин). При запущенном состоянии ангиопатии назначается гемодиализ. Процедура способствует очищению крови.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания мозга и сосудов головы

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle