Ангионевротический отек ног что это такое фото


Ангионевротический отёк

Что такое ангионевротический отёк?

Ангионевротический отёк (синонимы: ангиоотёк, ангиодистрофия, ангиоэдема, отёк Квинке) — это воспалительная реакция кожи, подобная крапивнице, характеризующаяся внезапным появлением отека на участках кожи, слизистой и подслизистых оболочках. Симптомы ангионевротического отека могут поражать любую часть тела, но наиболее часто поражают глаза, губы, язык, горло, гениталии, руки и ноги.

Ангионевротический отек в более серьезных случаях поражает также внутреннюю подкладку дыхательных путей и верхнюю часть кишечника, вызывая боль в груди или животе. Ангиоотек кратковременен: обычно отек в области поражения длится от одного до трех дней.

В большинстве случаев реакция безвредна и не оставляет никаких следов, даже без лечения. Единственная опасность заключается в том, что при этом может пострадать горло или язык, так как их сильная отечность может вызвать быструю обструкцию дыхательных путей, одышку и потерю сознания.

Чем ангиоотёк отличается от крапивницы?

Ангионевротический отек и крапивница являются результатом одного и того же патологического процесса, поэтому в некоторых отношениях они схожи:

  • Часто оба клинических проявления сосуществуют и перекрываются: крапивница сопровождается ангиоотеком в 40-85% случаев, в то время как ангионевротический отек может возникнуть без крапивницы только в 10% случаев.
  • Крапивница менее тяжелая, так как поражает только поверхностные слои кожи. Ангионевротический отек, с другой стороны, затрагивает глубокие подкожные ткани.
  • Крапивница характеризуется временным возникновением эритематозной и зудящей реакции в четко определенных участках дермы (появление более или менее красных и приподнятых волдырей). При ангионевротическом отеке, с другой стороны, кожа сохраняет нормальный внешний вид без волдырей. Кроме того, отёк может протекать без зуда.

Основные различия между крапивницей и ангионевротическим отёком показаны в следующей таблице:

ОсобенностьАнгионевротический отёкКрапивница
Вовлеченные тканиГиподерма (подкожный слой) и подслизистая (ниже дермы).Эпидермис (внешний слой кожи) и дерма (внутренний слой кожи).
Пораженные органыКожа и слизистые оболочки, в частности веки, губы и ротоглотка.Только кожа.
ПродолжительностьПереходный (24-96 часов).Переходный (обычно

tvojajbolit.ru

Ангионевротический Отек Ног Что Это Такое Фото

Ангионевротический отек — это опасное для жизни состояние, представляющее собой острую реакцию организма на проникновение аллергенов. При его появлении больному необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Существует большая вероятность развития отека дыхательных путей, что без медицинского вмешательства приводит к смерти.

Ангионевротический отек, или отек Квинке, может появиться у человека любого возраста и пола. От этой проблемы не защищены ни младенцы, ни взрослые или пожилые люди. Особенно высокий риск развития ангионевротического отека существует у больных, склонных к аллергии.

При появлении подобной реакции патологические процессы преимущественно затрагивают жировую клетчатку и слизистые. В результате опухает лицо, шея, дыхательные пути.

Иногда отек распространяется дальше — на конечности, туловище, внутренние органы. Учитывая такую клиническую картину, больной нуждается в экстренной помощи.

Разновидности

На фото изображен человек с ангионевротическим отеком, симптомы которого зависят от вида патологии. Это состояние может иметь разный механизм развития, что привело к появлению следующей классификации. Отек Квинке может быть:

  • Аллергический. Отечность развивается вследствие проникновения в организм аллергена, что приводит к бурной реакции иммунной системы. В результате происходит интенсивная выработка иммуноглобулинов. Эти структуры связываются с чужеродным веществом и разрушают базофилы. Такие процессы усиливают выработку гистамина, который и запускает аллергические реакции.
  • Псевдоаллергический. Развивается после проникновения в тело человека определенных раздражителей. Но патологический процесс начинается на фоне недостатка в организме некоторых ферментов. Такой отек Квинке связывают с сопутствующими патологиями пищеварительной или эндокринной системы, аутоиммунными заболеваниями. В большинстве случаев он развивается мгновенно, что отличает его от подобных аллергических реакций.
  • Наследственный. Явление ангионевротического отека связывают с нарушением выработки некоторых белков, что приводит к неправильной работе иммунной системы. В этом случае острая аллергическая реакция способна развиваться после травмирования кожного покрова, в ответ на различные физические воздействия на тело человека, после перенесенных стрессов.
  • Идиопатический. Происходит по необъясненным причинам. Диагностируется приблизительно у 25% пациентов.

Механизм развития

Механизм развития отека Квинке подразумевает сочетание нескольких факторов:

  • Аллергический. В организм человека попадает определенная еда, лекарство и другие внешние раздражители. Они воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела, что приводит к выработке специфических антител. Поэтому при повторном контакте с раздражителем происходит выброс вещества, запускающего развитие аллергической реакции.
  • Неаллергический. Высвобождение большого количества гистамина наблюдается после укусов насекомых, при вдыхании некоторых веществ, после принятия лекарств или в ответ на пищевой раздражитель.
  • Наличие наследственной предрасположенности. Бывает так, что в крови человека присутствуют белки-комплименты в неактивном состоянии. Развитие аллергической реакции связывают со стрессовыми ситуациями, которые нарушают нормальную работу внутренних органов и систем.

Чаще всего развитие ангионевротического отека связывают с проникновением в организм человека определенных раздражителей. Самыми распространенными из них считают:

  • Шерсть животных, пыльца растений и бытовая пыль, которые вдыхаются больным.
  • Химические вещества — ацетон, краски, растворители. Отек слизистых развивается при вдыхании их паров.
  • Применение некачественной или просроченной косметики.
  • Употребление определенных продуктов. Самыми распространенными аллергенами считают клубнику, орехи, рыбу, морепродукты, молоко, цитрусовые. Часто негативную реакцию организма провоцируют продукты пчеловодства.
  • Укусы животных или насекомых. Аллергия развивается после проникновения в кровоток человека их слюны или яда.
  • Некоторые лекарства. Частые виновники проблемы — антибиотики, вакцины, противовоспалительные средства, препараты против гипертонии.

Основной признак развития ангионевротического отека — моментальное набухание частей тела, что можно увидеть на фото ниже.

Припухлость может быть несимметричной, поражать лицо, шею, руки. При развитии отека не наблюдают изменения цвета кожного покрова, и отсутствует зуд.

В большинстве случае у больных отек бесследно исчезает на протяжении нескольких часов или суток.

При распространении отечности на внутренние органы появляются более серьезные симптомы. При поражении дыхательной системы развивается осиплость голоса, сухой кашель. В последующем появляются признаки дыхательной недостаточности вследствие асфиксии. Если отек распространился на органы пищеварения, ощущается тошнота, боли в животе, рвота.

Развитие аллергической реакции происходит в несколько этапов, что влияет и на ее клинические проявления:

  1. Начальная стадия. Больной ощущает нехватку воздуха, дискомфорт, становится беспокойным. Для облегчения своего состояния он занимает вынужденное положение.
  2. Стадия компенсации. Пациент трудно дышит, прилагает много усилий для совершения вдоха и выдоха. Из-за этого он ощущает беспокойство, мечется.
  3. Развитие асфиксии. Характерно поверхностное дыхание. Из-за нехватки кислорода кожные покровы становятся бледными, больной теряет сознание, развиваются судороги.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре пациента и в изучении его жалоб. Врач должен измерить показатели артериального давления, прослушать легкие, пропальпировать живот. В обязательном порядке проводят анализы, позволяющие выявить аллерген, вызвавший негативную реакцию. Для этого потребуется общее исследование крови, определяется уровень иммуноглобулина, выполняются аллергопробы.

Если врач подозревает у больного наследственную форму заболевания, необходимо сдать анализ, чтобы узнать количество белка С1. Правильно выполненная диагностика позволит назначить максимально эффективное лечение и предупредить рецидивы.

Первая помощь

Поскольку ангионевротический отек остро развивается, после выявления первых тревожных симптомов необходимо вызвать врача и оказать больному помощь. Это поможет снизить интенсивность негативных проявлений и предупредить асфиксию.

Перечень мероприятий доврачебной помощи выглядит следующим образом:

  • При возможности необходимо устранить контакт пострадавшего с аллергеном.
  • Нужно обеспечить беспрепятственное поступление воздуха. Для этого следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки, снять галстук и другую одежду, затрудняющую дыхание.
  • Рекомендуется открыть окно или вывести больного на свежий воздух.
  • Чтобы остановить развитие отека, на опухшую кожу можно приложить холодный или ледяной компресс.
  • Если аллергия наблюдается после укуса насекомого, необходимо положить на проблемный участок холодный компресс, а выше него поставить жгут.
  • Желательно сразу после выявления первых признаков аллергии закапать нос пострадавшего сосудосуживающими каплями. Они снизят вероятность развития асфиксии.
  • Больному рекомендуется сразу же дать любой антигистаминный препарат.

Особенности терапии

Лечение этого состояния заключается в применении следующих лекарственных средств:

  • Антигистаминные. Помогают справиться с дальнейшим развитием аллергической реакции, уменьшают выраженность воспалительного процесса. Если состояние больного стабильно, такие средства принимаются в форме таблеток, иногда вводятся внутримышечно. Самые популярные препараты из этой группы — Цетрин, Лоратадин, Супрастин.
  • Кортикостероиды. Используют при развитии интенсивного отека, представляющего опасность для жизни больного. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) вводят внутримышечно.
  • Раствор адреналина внутривенно. Используется при резком снижении жизненно важных показателей.
  • Энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель). Назначаются после устранения острых симптомов для выведения из организма больного накопившихся токсинов.

Профилактика

После диагностирования ангионевротического отека больной должен пройти обследование, чтобы выявить аллерген, спровоцировавший столь агрессивную реакцию иммунной системы.

В дальнейшем человеку необходимо избегать контакта с ним, чтобы предупредить рецидив. Также в перечень профилактических мероприятий входит следующее:

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты, правильный питьевой режим.
  • Ведение активного образа жизни. Рекомендуется заниматься физкультурой или спортом, часто гулять на свежем воздухе.
  • Следует избегать стрессовых ситуаций.
  • Людям, которые склонны к аллергии, необходимо постоянно иметь с собой антигистаминные препараты. Их нужно принимать при появлении первых тревожных симптомов.

Ангионевротический отек — одно из тяжелейших проявлений аллергии. Но при правильном подходе к лечению и профилактике он исчезает бесследно и может больше никогда не проявиться.

При появлении подобной реакции патологические процессы преимущественно затрагивают жировую клетчатку и слизистые. В результате опухает лицо, шея, дыхательные пути.

Ангионевротический отек: что мы о нем не знаем

Современные условия развития экологической системы влияют таким образом на состояние человеческого организма, что с каждым днем учащаются случаи аллергических реакций. Следует отметить, что реакции аллергического характера с отображением как на поверхности кожных покровов, так и с видоизменением органов также обусловлены пищей, употребляемой в ежедневном рационе.

Среди существующих видов аллергических реакций принято выделять ангионевротический отек, который представляет особую опасность для человеческого организма и требует мгновенного реагирования на свое появление.

Сущность и причины возникновения заболевания

В медицинской практике ангионевротический отек представляет собой аллергическую реакцию острой степени проявления, которая появляется результатом влияния факторов химической или биологической природы возникновения.

Зачастую это понятие встречается в литературе медицинской направленности в качестве отека Квинке. Данное название он получил результатом своего открытия и подробного описания врачом Г. Квинке, который осуществлял свою деятельность в Германии. Документальная фиксация датируется 1882 годом.

Заболевание характеризуется моментальным проявлением отека поверхности кожных покровов, слизистой оболочки, а также подкожно-жировой клетчатки. При этом следует отметить, что подобное видоизменение отмечается нарастающей скоростью распространения с установлением четких границ на пораженной поверхности.

Мы собрали несколько фотографий для того, чтобы наглядно показать, как выглядит отек Квинке:

Для Квинке свойственно прогрессирующее развитие в области лица, зоны шеи, верхней половины туловища, а также в районе репродуктивных органов. Протекание данного процесса отмечается способностью достижения отечности значительных размеров буквально в течение пары минут. Кроме того, задействование слизистой оболочки в процессе его формирования может обусловить состояние удушья, которое принято считать опасным для жизни человека.

Среди лиц, которые могут быть подвержены возникновению такой аллергической реакции, может оказаться практически каждый человек вне зависимости от половой принадлежности, возрастного фактора и социальной группы. Тем не менее, исходя из результатов проводимых аналитических исследований, прослеживается общая тенденция большей подверженности людей, которые изначально являются склонными к аллергическим проявлениям.

Читайте также:  Как Лечить Ожог От Димексида В Домашних Условиях

Развитие ангионевротического отека представляет собой особо опасное для организма состояние ввиду последующего возникновения последствий с невозможностью прогнозирования исхода. Именно подобной особенностью обуславливается особая необходимость в задействовании медицинского лечебного комплекса мероприятий. В противном случае промедление в оказании необходимой квалифицированной помощи может привести к летальному исходу, который является уже необратимым состоянием организма.

Для Квинке свойственно выделение аллергического и наследственного (псевдоаллергического) отека. Ввиду такого разделения существуют различные причины появления недуга.

Так, для отека аллергической природы возникновения характерно развитие на фоне ответной реакции со стороны иммуннозащитной функции организма. Такой ответ иммунной системы формируется в результате появления стороннего аллергена специфического характера проявления.

Зачастую аллергический тип возникает у людей, которые в анамнезе склонны к аллергии на пищевые продукты, и усугубление состояния которых дополняется присутствием бронхиальной астмы и поллиноза. Временами Квинке формируется на фоне одномоментных проявлений крапивницы.

В большинстве случаев довольно трудно моментально определить раздражитель, который стал первопричиной подобного состояния организма. Такая сложность связана с многовариативностью существующих факторов, вызывающих аллергические реакции. К их числу принято относить:

  • пищевые продукты, которые характеризуются повышенным уровнем активности возможного аллергического состояния (к ним относятся яйца, морепродукты, шоколад, орехи, грибы);
  • воздействие на целостность кожного покрова насекомых посредством их укуса;
  • продуцирование растениями пыльцы;
  • мех и шерсть животных;
  • медикаментозные средства (гормональные препараты, антибиотики).

Временами на появление ангионевротического отека оказывают влияние факторы внешней среды, а именно повышенная интенсивность солнечного излучения, воздействие значительно пониженного температурного режима.

В случае обнаружения аллергической реакции наследственной природы возникновения речь идет о наличии патологий врожденного характера. В частности, имеет место недостаточность ингибитора С1, а также присутствие моментов нарушения системы комплемента, что проявляется в виде отсутствия со стороны организма соответствующего контроля относительно процесса выделения воспалительных медиаторов.

Формированию Квинке наследственной природы происхождения в большей степени подвержены мужчины. Появление аллергической реакции с особо опасными последствиями для протекания жизненно важных процессов зачастую сопутствует последующему процессу отека гортани с дальнейшим провоцированием микротравм и стрессов.

Кроме того, такое состояние может усугубляться влиянием раздражителей внешнего действия, а именно резкими колебаниями температурного режима, усиленными нагрузками в виде физической активности. Ввиду различия причин аллергического и наследственного отека Квинке отмечается существенное отличие в осуществлении лечебных подходов к устранению имеющейся симптоматики.

Следует отметить, что ангионевротический тип, свойственный детям младшей возрастной группы, характеризуется низкой частотой возникновения. Тем не менее, в практике лечения Квинке отмечается возможное развитие заболевания даже у новорожденных детей.

Характерной особенностью усугубления заболевания у детей является возможность моментального развития пораженных участков с одномоментной способностью миграции по телу с сохранением возможности проявления в различных местах. Кроме того, в каждом втором случае имеет место переплетение симптоматики ангионевротического отека и крапивницы.

Видовая классификация заболевания

Развитие заболевания может поразить совершенно разные жизненно важные органы человека. Тем не менее, с наибольшей степенью вероятности его проявления появляется в зоне лица, век, губ, шеи, репродуктивных органов, а также со стороны внутренней поверхности ног и рук. В особо запущенных случаях протекания заболевания возникает отек дыхательных путей, гортани. Возможно поражение внутренних органов и оболочки головного мозга.

Среди общепринятых симптомов ангионевротического отека принято выделять наличие:

  • моментального набухания эпителия и слизистых оболочек без видимого проявления болевых ощущений;
  • повышенной уплотненности с проявлением четко очерченных границ видоизменения поверхности;
  • изменения привычного цвета кожного покрова в сторону белых оттенков с зонированием отечной области.

Исходя из существующего места дислокации отечного проявления, имеют место такие симптомы, как отек:

  1. Квинке в зоне век. Значительное опухание покровов кожи в данной области; потенциал развития отека может спровоцировать практически полное и довольно плотное закрытие век с образованием узких глазных щелей, что приводит к исчезновению возможности видимости окружающего пространства.
  2. В области ушей. Обуславливает дисфункцию слухового процесса посредством воздействия на состояние слухового прохода. Отмечается уплотнение ушных раковин с одномоментным увеличением их габаритных параметров.
  3. В области лица. Характеризуется значительной отечностью губ, которые могут достичь внушительных размеров. Подобное изменение формирует малоподвижность губ с возникновением затруднения речевой деятельности. Также может увеличиться язык в результате поражения слизистой, что обусловит несоответствие параметров органа с нахождением с ротовой полости.
  4. В результате поражения слизистой желудочно-кишечного тракта. Сопровождается возникновением острых болевых ощущений в районе живота, наличием состояния тошноты, рвотного позыва, а также жидкого стула. Также может появиться покалывание в районе языка и верхней части неба.
  5. В области мозга. Отмечается низкой частотой возникновения, характеризуется ригидностью мышц, что проявляется в невозможности осуществления наклона головы и касания грудной клетки подбородком; возникают болевые ощущения в области головного мозга, состояние слабости, вялости, заторможенности с последующим формированием состояния тошноты и рвотного позыва. В особо запущенных стадиях появляются судороги с состоянием, схожим с эпилептическим припадком.
  6. В области гортани. Считается наиболее опасным состоянием для организма ввиду возможности удушья в результате закрытия дыхательных путей, что имеет результатом летальный исход. Характеризуется затрудненностью дыхания, охриплостью голоса, одышкой, а также состоянием тревожности.

Симптоматика заболевания

Самым очевидным и легко определимым симптомом возникновения Квинке является состояние отечности и припухлости в зоне воздействия и проявления реакции аллергического характера.

К числу распространенных симптомов заболевания относится:

  • видоизменение эпителиальных покровов и поверхности слизистой оболочки с возможностью возникновения в области рук, ног, лица;
  • наличие моментального распространения процесса видоизменения ввиду ответного реагирования со стороны организма;
  • изменение цвета поврежденной части покровов в сторону выделения участков отека;
  • возникновение пятен обширной площади зонирования с ярко выраженным багровым цветом и различимым ощущением зуда;
  • наличие характерно очерченных границ с возможностью их соединения и образования единого пораженного участка ввиду присоединения симптоматики, свойственной крапивнице;
  • появление охриплости, угасания голоса;
  • формирование затрудненности дыхательного процесса;
  • возникновения состояния повышенной тревожности;
  • видоизменение цвета лица в сторону синих оттенков ввиду наличия проблем с дыханием, а также возможна потеря сознания;
  • присутствие проявлений состояния тошноты, рвотного позыва, диареи, а также усиленной головной боли.

Если Квинке имеет проявление с расположением в области внутренних органов, тогда в таком случае среди характерной симптоматики заболевания принято выделять:

  • болезненные ощущения повышенной силы в зоне живота;
  • рвотный позыв наряду с присутствием жидкого стула;
  • возможность проявления моментов покалывания на спинке языка и в верхней части неба.

Зачастую при поражении внутренних органов отсутствуют какие-либо явления отечности, что значительно усложняет процесс диагностирования имеющегося заболевания.

Комплекс лечебных мер

В случае проявления симптоматики Квинке, которая несет угрозу для жизни пациента, следует тотчас вызывать службу скорой помощи. Своевременная помощь квалифицированного медицинского персонала способна сохранить жизнь человеку, подвергшемуся воздействию аллергической реакции.

До момента посещения врачей нужно оказать первую помощь. Необходимо устранить возможный контакт с аллергеном, нивелировать воздействие медикаментозного средства, осуществить промывание желудка при проявлении аллергии пищевого характера. При моментах затрудненности дыхания важно устранить лишнюю одежду, оказывающую стягивающий эффект, а также организовать дополнительный доступ к свежему воздуху.

Рекомендуется прием препаратов антигистаминного принципа действия (Супрастин, Кларитин, Тавегил). Немаловажным является проведение очистительной процедуры с задействованием сорбента (Полисорба или активированного угля). При возможности потери сознания следует очистить дыхательные пути, следить за пульсом, а также проводить мероприятия по восстановлению дыхания.

Меры предотвращения возникновения заболевания

В результате возникновения первого приступа острого характера проявления и нивелирования опасной симптоматики настоятельно рекомендуется осуществление лечения под контролем специалиста – терапевта — в условиях нахождения в пределах медицинского учреждения.

Следующим шагом является получение квалифицированной консультации со стороны врача-аллерголога, который приложит усилия к выявлению реагента – провокатора состояния приступа. В частности, могут быть задействованы кожные аллергопробы, целью которых является выявление искомого аллергена. В случае избегания потенциального контакта с ним возможно устранение вероятности повторного возникновения ангионевротического отека.

Кроме того, врач-аллерголог должен осуществить терапевтической комплекс мер с введением минимально допустимых доз аллергена – провокатора, что послужит формированию устойчивости со стороны организма и отсутствию последующей бурной реакции в случае повторного контакта с ним.

Обязательным условием успешной профилактической системы мероприятий является следование диете гипоаллергенного характера, а также соблюдение здорового питания и полноценного питьевого режима.

С целью повышения иммуннозащитной функции организма рекомендуется ведение активного образа жизни посредством создания физической активности любой направленности с включением повышенного пребывания на открытом пространстве.

В случае наличия аллергии на пыльцу растений следует изменить место пребывания с исключением произрастания конкретного растения. При вероятности возникновения симптомов важно своевременно принять средства антигистаминного принципа действия с учетом рекомендаций лечащего врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и осуществлять самопроизвольное употребление медикаментозных средств.

Возможные последствия

Такое заболевание, как Квинке, принято относить к категории особо опасного состояния организма ввиду возможного возникновения состояния комы или смертельного исхода, что характерно для случаев поражения дыхательных путей и гортани. Именно поэтому возникает необходимость повышенного внимания к функционированию организма с осуществлением мер по предотвращению воздействия факторов, считающихся первопричиной возникновения аллергического состояния.

В случае протекания заболевания в области пищеварительного тракта существует схожесть симптоматики с многовариативными острыми состояниями в виде аппендицита и непроходимости кишечника. Как результат, пациента подвергают хирургическому вмешательству с целью исключения вероятности протекания вышеописанных состояний. Подобное решение в комплексе лечебных мер может дополнительно спровоцировать аллергическое состояние со стороны исследуемого организма.

В момент поражения явлением отечности в области головного мозга имеют место проявления неврологических расстройств, а именно нарушения речевой деятельности, судорожные припадки, исчезновение движений произвольного характера.

Читайте также:  Как Обработать Ожог В Домашних Условиях Если Волдырь

При поражении области мочеполовых органов зачастую возникает острый цистит, которые обуславливает задержку мочи и затрудненность мочеиспускательного процесса.

С целью устранения вероятности возникновения ангионевротического отека, а также появления малоприятных последствий для организма настоятельно рекомендуется исключение возможного контакта с потенциальным аллергенным фактором.

В случае невозможности выявления и устранения провоцирующего элемента будет снова возникать приступ усиленной реакции аллергического характера, которая представляет опасность для полноценного существования пациента.

Так, для отека аллергической природы возникновения характерно развитие на фоне ответной реакции со стороны иммуннозащитной функции организма. Такой ответ иммунной системы формируется в результате появления стороннего аллергена специфического характера проявления.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек – это своеобразная реакция организма, которая является аллергической и выражается в отекании подкожной клетчатки, кожи и слизистых. Чаще всего он характеризуется острым началом и спонтанным течением, с таким же непредсказуемым завершением и нередкими рецидивами.

Довольно часто подобный симптом именуют отеком Квинке, так впервые данная реакция была описана немецким врачом и физиком H. I. Quincke. В медицине также можно встретить названия «гигантская крапивница» или «отек ограниченный острый», но все это будет характеристиками единой аллергической реакции. Чаще всего ей подвержены лицо, шея и верхняя часть тела, но в редких случаях могут быть задеты оболочки мозга, внутренние органы и суставы.

В группу риска входит практически каждый человек, но те люди, которые страдают аллергическими реакциями, подвержены в большей степени ангионевротическому отеку. Причем женщины и дети страдают в несколько раз чаще, чем представители сильной половины человечества.

Симптомы ангионевротического отека

Естественно, что первым симптомом ангионевротического отека является припухлость в той области, которая подверглась аллергической реакции.

Если рассматривать все характеристики болезни, то сюда входят:

Молниеносное, но безболезненное набухание слизистого эпителия, ткани кожи лица, а также рук и ног.

Побледнение кожных покровов в области отека.

Появление крупных зудящих пятен багрового цвета на теле. Они имеют четкие очертания и часто сливаются воедино. Это происходит тогда, когда к ангионевротическому отеку присоединяется крапивница.

Часто возникает затрудненность дыхания, голос становится хриплым.

Появление тревожности и лающего кашля.

Если дыхание сильно затруднено, то лицо синеет, возможна потеря сознания.

Просвет зева сужается, небо и небные дужки набухают.

Иногда аллергическая реакция сопровождается диареей, рвотой и тошнотой с выраженной головной болью.

Отек гортани является наиболее опасным для жизни, так как вследствие перекрывания дыхательных путей у человека может возникнуть асфиксия. При неоказании квалифицированной помощи подобные состояния приводят к летальному исходу.

Если ангионевротический отек возникает в области внутренних органов, то в данном случае симптоматика слегка отличается, человек может ощущать:

Сильные болезненные приступы в области живота.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой.

Если отек Квинке локализован в кишечнике или желудке, то частым симптомом становится покалывание в области верхнего неба и спинки языка.

При этом видимые отеки, как правило, не появляются, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

Что касается ангионевротического отека мозга, то он встречается довольно редко, но, тем не менее, происходит, поэтому следует знать его симптомы:

Как и при менингите у человека возникает ригидность затылочных мышц. Подобное состояние характеризуется тем, что дотронуться подбородком до груди не представляется возможным.

Вялость и заторможенность может сопровождаться навязчивой тошнотой, иногда с рвотой.

Довольно часто можно наблюдать появление судорог у больного.

Как правило, отек, в независимости от его локализации – это весьма опасное состояние и требует вызова бригады скорой помощи.

Причины ангионевротического отека

Следует понимать, что выделяют несколько причин, вызывающих ангионевротический отек. Наиболее распространенной является аллергия, когда при проникновении в организм человека любого аллергена, к которому он является чувствительным, может возникнуть подобная специфическая реакция.

Как правило, точно установить раздражитель довольно сложно, но чаще всего причинами отека Квинке становятся:

Пища, наиболее часто встречаются такие продукты – аллергены, как: рыба, орехи, ягоды, молочные продукты, яйца, орехи и моллюски.

Шерсть и перхоть животных.

Лекарственные препараты – пенициллин и сульфамидные средства, а также ингибиторы АПФ и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Интенсивное воздействие солнца, воды, жары и холода может стать причиной ангионевротического отека.

Иногда подобное состояние может развиваться вследствие того, что у человека существует наследственная форма болезни. Ещё в качестве потенциальных причин ангионевротического отека выделяют такие заболевания, как лимфома, волчанка, лейкемия. При врожденной патологии системы комплимента, когда группа определенных белков начинает спонтанно реагировать на необоснованные воздействия из внешней среды, также может развиваться ангионевротический отек.

Лечение ангионевротического отека

В зависимости от степени выраженности симптомов назначается соответствующее лечение. Если отек Квинке характеризуется небольшой припухлостью, то стоит просто устранить аллерген и он быстро отступит. Иногда для облегчения симптомов можно приложить холодный компресс.

При остром ангионевротическом отеке назначают следующие препараты:

В случае понижения давления необходимо ввести раствор адреналина 0,1 в размере 0,5 мл.

Для лечения и предотвращения возможных рецидивов назначают Супрастин, Зиртек, Кларитин.

Для снятия токсического воздействия аллергена на организм проводят гемосорбцию, энтеросорбцию.

При необходимости проведения длительной терапии, назначают курс h2 и h3 блокаторов, а также глюкокортикоидов.

Антигистаминные препараты могут быть при необходимости введены внутривенно, например, дифенгидамин 50 – 100 мг.

Зная основные симптомы ангионевротического отека, и умея его вовремя распознать, иногда можно спасти жизнь человеку. Главное, вовремя вызвать врача, а до его приезда попытаться выявить и устранить возможный аллерген. Пострадавшему необходимо дать активированный уголь, а в нос закапать сосудосуживающие капли. На пораженную область можно приложить грелку со льдом. Если отек не вызван пыльцой, то человека лучше всего вывести на свежий воздух и там дождаться приезда специалистов.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

15 веществ, ускоряющих работу мозга и улучшающих память

20 продуктов, понижающие давление

Отёк – это жидкость в тканях определенных мест тела, при этом увеличивается объем полости кожи, перестают нормально функционировать органы, подверженные отеку. Различают гидростатический и гипопротеинемический отеки. К первому типу относят отеки, в которых увеличивается давление в капилляре.

Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

Отек лица – это патологическое состояние, вызванное задержкой лишней жидкости в тканях лица (в межклеточном пространстве), следствием чего является нарушение водного обмена и заметная припухлость челюстно-лицевой области. Отек не является заболеванием – лишь симптомом какого-либо недуга. Для эффективного лечения отека лица, прежде всего, необходимо.

Накопление избыточного количества жидкости в тканях организма приводит к такому неприятному и неэстетичному явлению, как отёки. Они могут появляться в различных областях и частях человеческого организма: на лице, верхних или нижних конечностях, туловище, внутренних органах и полостях организма; отличаться по причинам.

Отек рук – это чаще всего признак какого-то серьезного заболевания. Они никогда не появляются без причин. Если вы заметили, что у вас отекли кисти и пальцы, это говорит о том, что в вашем организме произошли какие-то сбои в работе определенных органов: сердце, почки, печень и т.д. Как только вы заметили отеки.

При отеках в мягких тканях организма происходит избыточное скопление жидкости. На первый взгляд, это может показаться не опасным, однако регулярное возникновение отеков может свидетельствовать о патологиях, связанных с работой сердца и почек, циррозе печени. Также нередко отеки возникают у беременных женщин. Если с этой проблемой вы сталкиваетесь.

Налейте в ведро холодную воду и высыпьте туда один пакет каменной соли. После этого смочите в этом растворе махровое полотенце и, слегка отжав, положите его на поясницу. Сделайте так около десяти раз. Такая процедура повлияет на мочевыделение, и отеки станут проходить. И ещё один метод народной медицины для лечения отеков.

Многие мужчины и женщины имеют различные проблемы со здоровьем, на фоне которых часто развиваются отёки. В некоторых случаях причиной отёчности может стать наследственный фактор. Избыточный вес, а также заболевания сердечно-сосудистой системы также могут провоцировать появление отёков в мягких тканях. Чтобы избавиться от них специалисты.

Довольно часто подобный симптом именуют отеком Квинке, так впервые данная реакция была описана немецким врачом и физиком H. I. Quincke. В медицине также можно встретить названия «гигантская крапивница» или «отек ограниченный острый», но все это будет характеристиками единой аллергической реакции. Чаще всего ей подвержены лицо, шея и верхняя часть тела, но в редких случаях могут быть задеты оболочки мозга, внутренние органы и суставы.

Ангионевротический отек

Это важно знать! Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России: как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.

Отек Квинке – это один из симптомов, которыми характеризуется острая аллергическая реакция организма на раздражитель. При остром локальном ангионевротическом отеке отекают слизистые оболочки, подкожная клетчатка и кожные покровы.

Основные причины, провоцирующие отек Квинке – это:

  • пищевые аллергены;
  • пыльца;
  • лекарственные препараты;
  • укусы некоторых насекомых;
  • алкоголь;
  • кишечные паразиты;
  • грибки;
  • бытовые раздражители;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • ожоги;
  • обморожения.

Клиническая картина ангиоотека

Отек проявляется различными симптомами: ограничиваться небольшими участками тела (кисть, половина шеи, лица и другие) или же несколькими областями (грудь, рука, лицо). Наиболее тяжелые симптомы возникают при локализации в пищеварительной трубке (кишечник, желудок, пищевод, гортань, глотка). Такой синдром, как отек гортани может перекрывать доступ воздуха и вызывает удушье. Проявления аллергической реакции сохраняются в течение нескольких часов или даже дней, наблюдается гипертермия кожных покровов, появляется сыпь в виде везикул.

Развивается отек чрезвычайно быстро. Выраженная клиническая картина реакции сопровождается изменением цвета лица (синюшно-багровая окраска), синдромом вазомоторного ринита, отечностью языка, мягкого неба, оплыванием губ и щек. Характерным проявлением считается отек век, который не дает возможности открыть глаза, в редких случаях наблюдается кровоизлияние в склеру.

Что касается гортани, выделяют три стадии:

  • начальную;
  • компенсированную;
  • декомпенсированную (асфиксическую).

Начальная стадия вызывает затруднение с доступом воздуха в положении лежа, компенсированная стадия позволяет в вертикальном положении и при глубоком дыхании добиться достаточного поступления воздуха в легкие, а асфиксическая стадия проявляется частым поверхностным дыханием, цианозом, потерями сознания, психомоторным возбуждением, судорогами. При наступлении декомпенсированной стадии отека Квинке необходимо срочное вмешательство, так как без трахеостомии или инкубации летальный исход неизбежен. Стекловидный отек – самая частая причина внезапной смерти от аллергических болезней, зачастую сопровождается отеком полости рта и лица.

Диагностировать болезнь трудно в том случае, если отекли ноги, поскольку данный синдром может быть не только реакцией на раздражитель, но и проявлением тромбофлебита. Определить этиологию заболевания можно при тщательной пальпации пораженной вены.

Неотложная доврачебная помощь заключается в устранении контакта с аллергеном, так, например, если причиной является укус насекомого, необходимо на место укуса приложить холод и наложить жгут – такие меры будут препятствовать распространению раздражителя по кровеносной системе больного, если причина реакции – продукты питания следует промыть желудок.

Используют обильное питье комнатной температуры, которое улучшает циркуляцию крови и инфильтрацию токсинов почками. Больного следует уложить вертикально на ровную и жесткую поверхность, дать любой имеющийся антигистаминный препарат, например, Супрасти или Диазолин.

Задача бригады скорой помощи заключается в стабилизации артериального давления и в нормализации доступа воздуха в дыхательные путы, для этого используют инъекции адреналина.

Проводят терапию глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексазон), десенсибилизацию (Зиртек, Кларитин, Эриус, Супрастин), вводят ингибиторы протеаз (Эпсилон-аминокапроновая кислота, Контрикал), энтеросорбенты (Энтеросгель), гемосорбенты, мочегонные препараты (Лазикс).

Необходимо повысить тонус нервной системы, вводят аскорбиновую кислоту, препараты кальция, Эфедрин. Больному назначают витаминотерапию, а также лечение, направленное на повышение продуцирования 1С-ингибитора. При отсутствии противопоказаний проводят гормонотерапию.

Профилактика

Профилактика отека заключается в соблюдении гипоаллергенной диеты, курсовом лечении антигистаминными препаратами, ферментной терапии (Креон, Фестал), направленной на восстановление нормального пищеварения, купировании хронических инфекционных заболеваний, избавлении от глистных инвазий и устранении болезней пищеварительной системы.

Неотложная доврачебная помощь заключается в устранении контакта с аллергеном, так, например, если причиной является укус насекомого, необходимо на место укуса приложить холод и наложить жгут – такие меры будут препятствовать распространению раздражителя по кровеносной системе больного, если причина реакции – продукты питания следует промыть желудок.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек — следствие воздействия различных химических и биологических факторов на организм. Часто данное явление имеет аллергическую природу и возникает внезапно. При ангиоотеке поражаются слизистые оболочки, кожа и подкожная клетчатка. Человеку требуется срочная медицинская помощь. Отек редко проходит сам по себе. Для нормализации состояния нужна медикаментозная терапия. В противном случае существует высокий риск осложнений.

Что такое ангионевротический отек

Ангиоотек еще именуется гигантской крапивницей или отеком Квинке. Он чаще встречается у людей до 45 лет. Данному явлению в большей степени подвержены женщины. У мужчин гигантская крапивница диагностируется реже. Все чаще отек Квинке отмечается в детском возрасте. Это связано с плохой экологией, слабым иммунитетом, врожденными заболеваниями.

Ангионевротический отек лица или конечностей — это диффузная реакция организма на неблагоприятные факторы. Под воздействием раздражителей начинают вырабатываться простагландины и гистамины. Они вызывают воспалительный процесс. Кровеносные сосуды расширяются, их проницаемость повышается. Лимфа из них просачивается в окружающие ткани. Это становится причиной сильного опухания разных частей тела.

Чаще всего отекают лицо и шея. Однако ноги, руки, оболочка головного мозга, внутренние органы и наружные половые органы тоже подвержены данному явлению. Отек шеи — наиболее опасный. Прохождение кислорода по дыхательным путям затрудняется. Человек может погибнуть, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Гигантская крапивница может быть следствием аллергии. Она встречается в 2% случаев, однако от этого не становится менее опасной. С ангиоотеком в той или иной степени сталкивается каждый десятый житель планеты. Иногда неприятные симптомы проходят самостоятельно, и человек не догадывается, что послужило их причиной.

Отек Квинке часто свидетельствует о нарушении функционирования внутренних органов, патологиях крови. Если вовремя не обратиться в больницу, может произойти хронизация гигантской крапивницы. При этом отек держится до 6 недель.

Существует аллергический и неаллергический отек Квинке. Каждый вид патологического состояния имеет свои причины.

Проявление аллергической реакции связано с нарушенным механизмом реализации иммунного ответа. Организм избавляется от чужеродных клеток путем выработки гистамина и простагландина. Чаще всего ангиоотек возникает вследствие контакта человека с такими аллергенами, как:

  • продукты питания (орехи, молоко, мед, фрукты, шоколад);
  • шерсть, пух, перья, моча и фекалии животных;
  • яд и слюна пчел, ос, комаров;
  • пыльца растений;
  • консерванты;
  • медикаменты (анальгетики, антибиотики, сульфаниламидные препараты);
  • пыль.

У некоторых людей гигантская крапивница — это проявление аллергии на холод или жару.

Неаллергический ангионевротический отек гортани, лица, конечностей и внутренних органов провоцируют:

  • вирусные инфекции (например, гепатит);
  • глистные инвазии;
  • патологии щитовидной железы;
  • нарушение функционирования органов ЖКТ;
  • болезни крови;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • физические факторы (давление, вибрация, температура).

Существует также наследственный ангиоотек. Он выступает следствием врожденной недостаточности С-1 ингибиторов комплементарной системы (ферментов, которые разрушают провоцирующие отек вещества). Данный вид патологического состояния возникает чаще всего у мужчин. Врожденный ангиоотек провоцируют:

  • нервные потрясения;
  • перенесенные тяжелые заболевания;
  • травмы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

В группе риска находятся люди, страдающие бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких.

Гигантская крапивница характеризуется локальными ограниченными припухлостями и развивается стремительно. В течение нескольких минут (реже часов) клиническая картина становится выраженной.

Ангиоотек может затрагивать:

  1. Органы дыхательной системы. При этом голос становится хриплым. Человеку трудно дышать. Появляется лающий кашель. Кожа лица сначала синеет, а потом бледнеет. Повышается уровень тревожности, возможна потеря сознания. Длительное отсутствие профессиональной медицинской помощи часто заканчивается смертью.
  2. Отдельные участки лица. Если развивается ангионевротический отек, могут опухать губы, веки или щеки. При этом затрудняется прием пищи и речь. Человеку бывает трудно открыть глаза, поэтому зрительная функция тоже страдает.
  3. Органы мочеполовой системы. Нарушается процесс отхождения мочи. Обнаруживаются симптомы цистита.
  4. Оболочку головного мозга. Признаки напоминают состояние при менингите. Невозможно дотянуться подбородком до груди, отмечаются судороги и головная боль.
  5. Слизистую оболочку ротовой полости. При этом отекают миндалины, язык, мягкое небо.
  6. Органы ЖКТ. Патологическое состояние проявляется болью в животе, тошнотой, расстройством пищеварения. Данные симптомы часто путают с перитонитом (воспалением брюшины).

Иногда ангиоотек сопровождается высыпаниями на теле (крапивницей). Пораженная область кожи чешется, болит и печет.

При обнаружении признаков отека Квинке необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Промедление грозит асфиксией и летальным исходом.

Первая помощь

Нельзя поддаваться панике и медлить. Важно правильно оказать первую помощь до приезда бригады медиков. Иногда это может спасти человеку жизнь, так как развитие и последствия опухания слизистых оболочек и подкожной клетчатки сложно предугадать.

Чтобы оказать незамедлительную помощь при отеке, необходимо:

  1. Усадить пострадавшего и успокоить его. Страх и паника только ускоряют развитие патологического процесса.
  2. Устранить контакт с возможным аллергеном. Если припухлости появились вследствие укуса насекомого, нужно вытащить жало и промыть кожу. При пищевой аллергии рекомендуется вызвать рвоту, выпить активированный уголь.
  3. Напоить человека водой. Жидкость способствует скорейшему выведению аллергенов.
  4. Дать пострадавшему антигистаминное средство в форме таблеток или ввести препарат внутримышечно.
  5. Приложить холодный компресс в область отека. Это уменьшит зуд.

Если патологическое состояние не вызвано аллергией на растения, то человека рекомендуется вывести на улицу. Свежий воздух облегчит самочувствие до приезда бригады скорой помощи.

Диагностика

Врачи оказывают неотложную помощь. После этого человека направляют на обследование или госпитализируют. Терапевтический курс составляется с учетом причины отека Квинке.

Диагностика включает в себя:

  • общие анализы крови и мочи;
  • исследование иммунограммы;
  • кожные пробы на аллергены;
  • биохимию крови;
  • исследование комплементарной системы.

При возникновении подозрения на наличие опухолей, заболеваний щитовидной железы доктор может отправить пациента на УЗИ, МРТ и другие диагностические процедуры.

Основной является медикаментозная терапия. Народные средства используются в качестве дополнения к лекарствам.

Медикаментозное лечение

Применение антигистаминных препаратов помогает справиться с кожным раздражением, воспалением, зудом, отеком, высыпаниями.

Эффективностью обладают:

В тяжелых случаях внутримышечно вводятся кортикостероиды: Дексаметазон или Преднизолон. Они быстро устраняют отечность слизистых оболочек и подкожной клетчатки.

При наследственном ангиоотеке используется вливание донорской плазмы в кровь.

Народные средства

Один из нетрадиционных методов лечения отека Квинке — прикладывание водно-солевого компресса. Для его приготовления необходимо смешать 1 ст. л. воды и 1 ч. л. соли. Охлажденный компресс прикладывается на кожу в области поражения.

Эффективен отвар корня крапивы. Он готовится легко: 2 ст. л. измельченного корня заливается 1 л кипятка. Отвар накрывается крышкой и в течение 2 часов настаивается. Ежедневно нужно употреблять внутрь по 2 ст. л. данного средства.

Ангиоотек может затрагивать:

clearderma.ru

Ангионевротический отек на ноге

Ангионевротический отек – это своеобразная реакция организма, которая является аллергической и выражается в отекании подкожной клетчатки, кожи и слизистых. Чаще всего он характеризуется острым началом и спонтанным течением, с таким же непредсказуемым завершением и нередкими рецидивами.

Довольно часто подобный симптом именуют отеком Квинке, так впервые данная реакция была описана немецким врачом и физиком H. I. Quincke. В медицине также можно встретить названия «гигантская крапивница » или «отек ограниченный острый», но все это будет характеристиками единой аллергической реакции. Чаще всего ей подвержены лицо, шея и верхняя часть тела, но в редких случаях могут быть задеты оболочки мозга, внутренние органы и суставы.

В группу риска входит практически каждый человек, но те люди, которые страдают аллергическими реакциями, подвержены в большей степени ангионевротическому отеку. Причем женщины и дети страдают в несколько раз чаще, чем представители сильной половины человечества.

Содержание статьи:

Симптомы ангионевротического отека

Естественно, что первым симптомом ангионевротического отека является припухлость в той области, которая подверглась аллергической реакции.

Если рассматривать все характеристики болезни, то сюда входят:

Появление крупных зудящих пятен багрового цвета на теле. Они имеют четкие очертания и часто сливаются воедино. Это происходит тогда, когда к ангионевротическому отеку присоединяется крапивница.

Часто возникает затрудненность дыхания, голос становится хриплым.

Появление тревожности и лающего кашля .

Если дыхание сильно затруднено, то лицо синеет, возможна потеря сознания.

Просвет зева сужается, небо и небные дужки набухают.

Иногда аллергическая реакция сопровождается диареей. рвотой и тошнотой с выраженной головной болью .

Отек гортани является наиболее опасным для жизни, так как вследствие перекрывания дыхательных путей у человека может возникнуть асфиксия. При неоказании квалифицированной помощи подобные состояния приводят к летальному исходу.

Если ангионевротический отек возникает в области внутренних органов, то в данном случае симптоматика слегка отличается, человек может ощущать:

Сильные болезненные приступы в области живота.

Жидкий стул, сопровождающийся рвотой.

Если отек Квинке локализован в кишечнике или желудке, то частым симптомом становится покалывание в области верхнего неба и спинки языка.

При этом видимые отеки, как правило, не появляются, что существенно затрудняет диагностику заболевания.

Что касается ангионевротического отека мозга, то он встречается довольно редко, но, тем не менее, происходит, поэтому следует знать его симптомы:

Как и при менингите у человека возникает ригидность затылочных мышц. Подобное состояние характеризуется тем, что дотронуться подбородком до груди не представляется возможным.

Вялость и заторможенность может сопровождаться навязчивой тошнотой, иногда с рвотой.

Довольно часто можно наблюдать появление судорог у больного.

Как правило, отек, в независимости от его локализации – это весьма опасное состояние и требует вызова бригады скорой помощи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Следует понимать, что выделяют несколько причин, вызывающих ангионевротический отек. Наиболее распространенной является аллергия, когда при проникновении в организм человека любого аллергена, к которому он является чувствительным, может возникнуть подобная специфическая реакция.

Как правило, точно установить раздражитель довольно сложно, но чаще всего причинами отека Квинке становятся:

Пища, наиболее часто встречаются такие продукты – аллергены, как: рыба, орехи, ягоды, молочные продукты, яйца, орехи и моллюски.

Пыльца растений.

Шерсть и перхоть животных.

Лекарственные препараты – пенициллин и сульфамидные средства, а также ингибиторы АПФ и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Интенсивное воздействие солнца, воды, жары и холода может стать причиной ангионевротического отека.

Иногда подобное состояние может развиваться вследствие того, что у человека существует наследственная форма болезни. Ещё в качестве потенциальных причин ангионевротического отека выделяют такие заболевания, как лимфома. волчанка, лейкемия. При врожденной патологии системы комплимента, когда группа определенных белков начинает спонтанно реагировать на необоснованные воздействия из внешней среды, также может развиваться ангионевротический отек.

В зависимости от степени выраженности симптомов назначается соответствующее лечение. Если отек Квинке характеризуется небольшой припухлостью, то стоит просто устранить аллерген и он быстро отступит. Иногда для облегчения симптомов можно приложить холодный компресс.

В случае понижения давления необходимо ввести раствор адреналина 0,1 в размере 0,5 мл.

Для лечения и предотвращения возможных рецидивов назначают Супрастин, Зиртек, Кларитин.

Для снятия токсического воздействия аллергена на организм проводят гемосорбцию, энтеросорбцию.

При необходимости проведения длительной терапии, назначают курс h2 и h3 блокаторов, а также глюкокортикоидов.

Антигистаминные препараты могут быть при необходимости введены внутривенно, например, дифенгидамин 50 – 100 мг.

Зная основные симптомы ангионевротического отека, и умея его вовремя распознать, иногда можно спасти жизнь человеку. Главное, вовремя вызвать врача, а до его приезда попытаться выявить и устранить возможный аллерген. Пострадавшему необходимо дать активированный уголь, а в нос закапать сосудосуживающие капли. На пораженную область можно приложить грелку со льдом. Если отек не вызван пыльцой, то человека лучше всего вывести на свежий воздух и там дождаться приезда специалистов.

Автор статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otek_angeover.php

Что такое ангионевротический отек

Ангионевротический отек (отек Квинке) – гигантская крапивница в острой форме, появляющаяся и внезапно и исчезающая бесследно через несколько дней.

Имеет похожие причины и симптомы как при крапивнице, но течение более тяжелое и с осложнениями. Людям, у которых начался ангионевротический отек необходима неотложная помощь!

Этиология

Разные причины могут привести к развитию ангиоэдемы (отека Квинке), что обусловлено индивидуальными особенностями каждого человека.

У всех людей разные причины, приводящие к отеку, в списке приведены наиболее часто встречающиеся:

  • Попадание внутрь организма лекарственных препаратов через пищеварительную, дыхательную или кровеносную систему. Среди препаратов, способных вызвать отек, особенно нужно выделить аспирин и его производные. Отек, чаще чем крапивница, развивается из-за попадания внутрь лекарственных средств.
  • Группы лекарственных средств, вызывающие отек:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • сульфаниламиды;
  • пенициллиновые антибиотики;
  • бромиды.
    1. Яды насекомых, животных и растений. Сильное опухание лица после укуса мошки является ярким примером ангионевротического отека.
    2. Насекомые и животные, провоцирующие реакцию:

    3. пчелы;
    4. осы;
    5. мошки;
    6. шершни;
    7. комары.
    8. Продукты питания являются сильными аллергенами, поэтому при употреблении в пищу некоторых блюд и продуктов, наступает сильная ответная реакция организма.
    9. Латексная аллергия на:
  • резиновые перчатки;
  • игрушки из латекса;
  • презервативы;
  • уретральные катетеры;
  • тальк в медицинских перчатках.
  • Пыльца растений.
  • Холодовое воздействие или солнечное на организм.
  • Вибрационное воздействие, особенно ему подвержены работники сельскохозяйственной отрасли, например: трактористы или работники нефтяной промышленности.
  • Стрессовые состояния.
  • Контактная реакция на непереносимые организмом вещества.
  • Чаще вызывают крапивницу, а не отек Квинке:

  • пыль;
  • перхоть животных;
  • клещи.

    Фото: Опухшая губа

    Патогенез

    При попадании аллергена ответной реакцией организма является образование антител и высвобождение медиаторов воспаления и аллергии.

    Медиаторы поступают к месту проникновения аллергена и активизируются, поэтому симптомы отечности будут зависеть от того, как проникнул аллерген в организм и где выделились медиаторы.

    Медиаторы провоцируют следующие процессы:

  • В основе развития отечности лежит повышенная проницаемость кровеносных сосудов, через стенки которых жидкости из крови переходит в ткани подкожной клетчатки и дермы. За счет скопления жидкости конечность или часть тела опухает, становится надутой и плотной на ощупь. Проницаемость сосудов повышает гистамин.
  • Кожные покровы краснеют из-за расширения просвета кровеносных сосудов и просвечивания крови через кожу.
  • Местно может повышаться температура из-за выделения простагландинов в крови.
  • Распространение аллергена по организму и циркуляция его в крови приведет к выделению простагландинов в большом количестве, реакция будет проходит по типу токсикодермии.
  • При попадании в организм с нарушенных синтезов арахидоновой кислоты производных ацетилсалициловой кислоты происходит нарушение равновесия между метаболитами кислоты и патологическая реакция организма.
  • В зависимости от причин отека выделяют несколько видов.

    Аллергический

    Ангиоэдема аллергического типа характеризуется мгновенным появлением симптомов сразу после попадания аллергена в организм.

    У таких больных в кровеносной системе накоплено много антител, которые при попадании антигена реагируют выбросом активных веществ. Развивается по типу немедленной аллергической реакции.

    Опасный вид из-за возможности развития симптомов отечности в любой момент, его нельзя предугадать, но можно предупредить, если избегать аллергенов.

    Последнее не всегда удается, поэтому больные часто носят с собой записки с инструкциями о том, как им помочь. Некоторые больные носят лекарство, чтобы ввести его самим или вводят окружающие.

    Фото: Отечность лица у ребенка

    Наследственный

    Редкое заболевание, является противоположностью по возникновению аллергическому типу.

    Для возникновения ангиоэдемы не нужна провокация аллергеном, приступы возникают самостоятельно из-за отсутствия в крови человека ингибитора фермента, без которого организм выделяет медиаторы воспаления неконтролируемо.

    Опасность заключается в отеках гортани, приводящих к удушью и возможной гибели больного.

    У больных с наследственным ангиоотеком обнаруживают патологию в хромосомах, поэтому сложно полностью вылечить заболевание, возможна лишь заместительная терапия недостающего вещества в крови.

    При данном заболевании необходимо избегать препараты:

  • гормональные;
  • ингибиторы АПФ;
  • контрацептивы с эстрогеном.
  • Вибрационный

    Редкая форма, являющаяся профессиональным заболеванием. Реакция появляется через несколько минут после воздействия вибрации на организм. Симптомы появляются на тех участках кожных покровов, где сильнее воздействовал физический фактор.

    Даже после прекращения работы на опасном предприятии симптомы могут появиться после:

  • езды на мотоцикле или автобусе;
  • игры в боулинг или бильярд;
  • поездки в поезде;
  • вытирании полотенцем;
  • хлопков ладошами.
  • Идиопатический

    Данный диагноз ставят больным, когда все возможные причины заболевания были исключены и врачи не могут определить точную причину болезни.

    Комплементзависимый

    Эта форма встречается при образовании в организме иммунных комплексов в ответ на попадание аллергена, не является реакцией немедленного типа.

    Проявления болезни наступают через некоторое время после введения аллергена в организм. Чаще поражаются суставы и соединительная ткань, обнаруживают воспалительные процессы в кровеносных сосудах.

    После физической нагрузки

    Механизм развития не выяснен, у некоторых больных после физкультуры ухудшается состояние, что может быть связано с изменениями в работе вегетативной нервной системе.

    Органы могут быть поражены любые, но чаще симптомы проявляются:

  • в области век;
  • в области губ;
  • в области половых органов;
  • на тыльной поверхности рук и ног;
  • в гортани и дыхательных путях.
  • Общие

    Для больных будет характерно:

  • Наличие плотного, болезненного отека.
  • Напряженные кожные покровы.
  • Жжение в области пораженного органа.
  • Болезненность, усиливающаяся при прикосновении.
  • После курса лечения отек спадает, не оставляя следов и рубцов.

    Лица

    Лицо имеет много рыхлой клетчатки, поэтому при возникновении отека почти всегда поражается эта часть тела:

  • Сложность при говорении из-за сильного опухания губ, которые становятся малоподвижными и увеличиваются в размере в несколько раз. Увеличивается не только слизистая часть, но и кожные покровы, поэтому губы могут иметь начало от носа.
  • Сильное опухание области век, возможно закрытие глазных щелей и невозможность видеть.
  • Уши увеличиваются в размере и становятся плотными.
  • Нарушается слух из-за сдавления слухового прохода.
  • Увеличенный в размере язык иногда не помещается в ротовой полости.
  • Для отека гортани характерны тяжелые последствия, а симптомы могут быть пугающими и требующими немедленной помощи:

  • Затрудненное дыхание.
  • Одышка.
  • Свистящее дыхание, слышное на расстоянии.
  • Участие вспомогательной мускулатуры при вдохе.
  • Посинение.
  • Потеря сознания.
  • Кома и смерть при отсутствии помощи извне.
  • При поражении слизистой пищеварительного тракта:

  • тошнота;
  • боли в животе;
  • распространение болей в соседние части тела
  • повышение температуры;
  • признаки острой кишечной непроходимости.
  • При поражении слизистых оболочек мозга:

  • сонливость;
  • невозможность согнуть голову к груди;
  • затуманенность сознания;
  • нарушение речи;
  • эпилептические припадки;
  • головная боль.
  • Источник: http://allergycentr.ru/angionevroticheskij-otek.html

    Отчего образуется аллергический отек ног и как можно избавиться

    Аллергический артрит является воспалительной доброкачественной патологией, поражающей суставы. Первопричиной является аллергия на тот или иной антиген.

    Иногда на ногах у человека образуется аллергический отек. Это патологическое состояние также именуется аллергическим артритом. Зачастую этот признак является следствием различных суставных патологий, но иногда его может спровоцировать отек Квинке или иная аллергическая реакция.

    Содержание

    Общая информация

    Сопровождается отек ног, который спровоцировала аллергия, сильными болезненными ощущениями и изменением кожного покрова. Для того чтобы снять отеки, рекомендовано принять противоаллергическое лекарственное средство.

    Какое именно лекарство нужно принять для того, чтобы убрать отеки ног, которые вызвала аллергия, подскажет квалифицированный специалист. Затем доктор должен назначить больному соответствующее лечение.

    Особенности патологии

    Людей, страдающих от аллергии, не может не интересовать вопрос, могут ли при этом отекать ноги. Ответ однозначен: могут. Своеобразным проявлением общей аллергии является специфическая форма артрита. Чаще всего заболевать могут дети. Также ноги отекать могут у лиц любого возраста, склонных к аллергии.

    Многие путают эту аномалию с инфекционно-аллергической формой. Важно помнить, что это совершенно разные заболевания. Основным толчком к развитию этой патологии является избыток в суставных тканях вредоносных агентов, антител и иммунных элементов.

    Провоцирующие факторы

    Отекать ноги на фоне аллергической реакции у ребенка и взрослого могут по самым разным причинам.

  • Высокий уровень чувствительности организма к косметике, продуктам и некоторым элементам одежды.
  • Аллергия на лекарственные препараты (в особенности на антибиотические и болеутоляющие).
  • Гиповитаминоз.
  • Гипервитаминоз.
  • Профессиональные факторы (деятельность, связанная с пищевой или химической промышленностью).
  • Физические факторы (стрессовые ситуации, получение травм).
  • Словом, аллергический отек на ногах как у ребенка, так и у взрослого, нередко провоцируется резким изменением иммунной системы.

    Проявление заболевания

    Аллергический артрит, основным проявлением которого является отек ног, прогрессирует сразу после контакта с аллергеном. Нередко, в особенности после повторного воздействия «препарата-агрессора», реакция образуется на седьмой-десятый день.

    Еще одним признаком заболевания является болезненный синдром. Боль может поражать как один сустав, так и сразу несколько.

    Чаще всего болезненные ощущения могут возникать после длительного нахождения в однообразной, нередко малоудобной позе. Усиливаться болезненные ощущения могут на фоне физических нагрузок, ношения тяжестей и набора лишних килограммов.

    Симптоматика

    Заболевание протекает в 2 основных формах: быстрообратимой и затяжной. Для быстрообратимой формы аномального состояния характерны следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • ярко выраженный отек ног;
  • изменение оттенка кожи.
  • Для этой формы патологического состояния характерно наличие и других аллергических симптомов, включая крапивницу, отек Квинке и бронхиальную астму.

    Лечить эту форму аномалии достаточно просто: по мнению медиков, все тревожные симптомы исчезнут после устранения аллергена. Также лечение предполагает проведение антиаллергических терапевтических процедур. Важно помнить, что в случае повторного воздействия аллергена реакция организма может быть еще более тяжелой.

    Затяжная форма аномального состояния встречается гораздо реже. Около четырех процентов больных составляют лица, страдающие аллергической реакцией, спровоцированной контактом с тем или иным лекарственным препаратом.

    Для этой формы характерно длительное и очень тяжелое протекание. Отек в ногах может иметь внушительный размер, а болезненные ощущения быть настолько сильными, что человек бывает вынужден принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Иногда лечить болезненное состояние приходится при помощи глюкокортикоидов.

    В наиболее тяжелых ситуациях наблюдаются следующие симптомы:

  • острые болезненные ощущения;
  • скапливание экссудата;
  • появление некротизированных зон;
  • разрушение актуальных поверхностей сустава.
  • Особенности помощи

    Когда на фоне тяжелой аллергической реакции появляются отеки на ногах, то лечение патологического состояния должно быть незамедлительным. Важно понимать, что самодиагностика и самостоятельный прием сильнодействующих препаратов, а также бесконтрольное использование народных средств чревато негативными последствиями.

    Как можно помочь

    Лечение как ребенка, так и взрослого, осуществляется по определенной схеме.

  • Сперва исключается воздействие на организм «агрессора».
  • Одновременно с устранением аллергена больному назначается прием антигистаминных лекарственных средств.
  • Следующим этапом лечения отеков на ногах является назначение глюкокортикоидов (препараты нужно принимать строго под врачебным контролем).
  • Если пациент мучается от сильных болезненных ощущений, то ему назначаются анальгетики.
  • Важно учитывать, что анальгетические препараты ни в коем случае нельзя принимать на голодный желудок. В противном случае произойдет раздражение слизистой и состояние больного только усугубится.

    Лечение при острой аллергической реакции, появлении отека Квинке и поражении дыхательных органов предполагает проведение неотложной терапии. Когда у взрослого или ребенка наблюдаются опасные признаки осложнения, необходимо как можно быстрее вызвать «скорую».

    Снимать отеки и прочие симптомы аллергического артрита в этом случае нужно после того, как опасность летального исхода будет купирована.

    Важно учитывать

    Несмотря на то что аномальное состояние, спровоцированное аллергической реакцией, является грозным предупреждением организма и требует скорейшего вмешательства, лечится оно достаточно просто. По мнению медиков, тревожные симптомы исчезают быстро, если вмешательство было своевременным. Если терапия была корректной, то в дополнительных методах лечения, таких, как ЛФК, физиотерапия и массажные процедуры, нет никакой необходимости.

    Прогноз после лечения

    Аллергический артрит, особенно если он возникает внезапно, может напугать многих. Но прогноз после терапевтических манипуляций в основном благоприятный. Это объясняется тем, что зачастую патология протекает в острой форме. Человеку бывает достаточным только увидеть отек, как, руководствуясь инстинктом самосохранения, он принимается бить в набат и предпринимать необходимые меры. Благодаря своевременному вмешательству, признаки грозного заболевания оказываются быстро купированы.

    Когда аномальное состояние имеет подострую форму, прогноз обычно намного более мрачный. Но если больной своевременно примет антивоспалительные меры, то необратимых последствий тоже можно избежать.

    Профилактические мероприятия

    Целью профилактических мероприятий является исключение повторного контакта аллергена с организмом. И ребенка, и взрослого, находящегося в группе риска, необходимо регулярно обследовать у иммунолога или аллерголога. Также рекомендовано тщательно следить за своим рационом и при необходимости радикально изменить образ жизни.

    Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями:

    Источник: http://otekam.net/nog/allergicheskij-otek-kak-izbavitsya.html

    Ангионевротический отек

    Ангионевротический отек (отек Квинке) – острое состояние, для которого характерно быстрое развитие локального отека слизистой оболочки, подкожной клетчатки и самой кожи. Чаще возникает на лице (языке, щеках, веках, губах) и значительно реже затрагивает слизистые оболочки мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей.

    Ангионевротический отек – распространенная патология. Он хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека, при этом в половине случаев сочетается с аллергической крапивницей.

    Внимание! Фотография шокирующего содержания.

    Для просмотра нажмите на ссылку .

    Причины

    В большинстве случаев ангионевротический отек – проявление аллергической реакции немедленного типа в ответ на попадание в организм аллергенов (ядов жалящих насекомых, лекарственных препаратов, пищевых аллергенов).

    Попав в организм, аллергены запускают реакцию «антиген – антитело», которая сопровождается выбросом в кровь серотонина, гистамина и других медиаторов аллергии. Эти вещества обладают высокой биологической активностью; в частности, они способны резко повышать проницаемость стенок кровеносных сосудов, расположенных в подслизистом слое и подкожно-жировой клетчатке. В результате жидкая часть крови начинает пропотевать из просвета сосудов, что и приводит к развитию ангионевротического отека, который бывает и локальным, и распространенным.

    Ангионевротический отек также может быть проявлением псевдоаллергической реакции, в основе которой лежит индивидуальная повышенная чувствительность к некоторым медикаментам или продуктам питания. Но в данном случае в патологическом механизме развития отека отсутствует иммунологическая стадия.

    Для профилактики повторного аллергического ангионевротического отека пациенту следует придерживаться гипоаллергенной диеты, не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

    Ангионевротический отек может развиваться как осложнение терапии ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Названная форма обычно диагностируется у лиц пожилого возраста. В основе развития отека в обозначенной ситуации лежит блокада лекарственными средствами ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого замедляется разрушение брадикинина и снижается активность ангиотензина II, что приводит к стойкому расширению кровеносных сосудов и повышению проницаемости их стенок.

    Аллергены, способные вызвать ангионевротический отек

    Еще одной причиной развития ангионевротического отека является дефицит C1-ингибитора, регулирующего активность белков крови, ответственных за процессы свертывания, контролирования активности воспалительных процессов и уровня артериального давления, болевых ощущений. Дефицит C1-ингибитора в организме возникает в результате недостаточного его синтеза, что обычно связано с генными нарушениями. Другими причинами дефицита C1-ингибитора могут стать его ускоренные разрушение и расходование. Эти процессы вызываются некоторыми инфекционными заболеваниями, злокачественными новообразованиями, аутоиммунными патологиями. Приобретенный или наследственный дефицит C1-ингибитора приводит к повышенному образованию С2-кинина и брадикинина – веществ, повышающих проницаемость стенок кровеносных сосудов и способствующих развитию ангионевротического отека.

    Виды

    В зависимости от продолжительности патологического процесса выделяют острый и хронический ангионевротический отек. О переходе состояния в хроническую форму свидетельствует его продолжительность свыше 1,5 месяцев.

    Ангионевротический отек может сочетаться с крапивницей или быть изолированным.

    Исходя из особенностей механизма развития, выделяют наследственные и приобретенные виды ангионевротического отека. Приобретенные, в свою очередь, подразделяются таким образом:

  • аллергические;
  • псевдоаллергические;
  • связанные с применением ингибиторов АПФ;
  • связанные с аутоиммунными процессами и инфекционными заболеваниями.
  • В 50% случаев аллергический и псевдоаллергический ангионевротический отек сопровождается развитием крапивницы, анафилактического шока.

    Выделяют также идиопатическую форму. О ней говорят тогда, когда установить причину патологической проницаемости сосудистой стенки не удается.

    Признаки

    В большинстве случаев ангионевротический отек развивается остро в течение 3-4 минут. Значительно реже наблюдается нарастание ангиоотека на протяжении 2–5 часов.

    Обычно он локализуется в области губ, щек, век, полости рта, а у мужчин – еще в области мошонки. Клиническая картина во многом определяется местом локализации. Так, при отеке подслизистого слоя органов желудочно-кишечного тракта у пациента возникают следующие симптомы:

  • рвота;
  • нарушения стула.
  • При ангионевротическом отеке гортани у больного возникает характерное стридорозное дыхание, отмечаются нарушения речи и осиплость голоса.

    Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, способный стать причиной асфиксии и гибели пациента.

    Значительно реже наблюдаются ангионевротические отеки других локализаций:

  • плевры (характеризуется общей слабостью, затрудненным дыханием, болями в области грудной клетки);
  • нижнего отдела мочевыводящей системы (влечет болезненное мочеиспускание, острую задержку мочи);
  • головного мозга (диагностируются признаки преходящего нарушения мозгового кровообращения);
  • суставов;
  • мышц.
  • Отличительные признаки наследственного и приобретенного ангионевротического отека

    Наследственная форма клинически проявляется до 20 лет. Отек в этом случае нарастает медленно и подвергается обратному развитию в течение недели. Чаще всего он локализуется в подслизистом слое либо гортани, либо органов пищеварительной системы. Наследственный ангионевротический отек склонен к частым рецидивам, которые возникают несколько раз в год под влиянием самых разных провоцирующих факторов.

    Читайте также:

    Диагностика

    При локализации ангионевротического отека в области лица или других открытых участков тела диагностика обычно не представляет затруднений, но в ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с отеками, вызванными иными причинами:

  • дерматомиозитом;
  • заболеваниями почек;
  • синдромом сдавления верхней полой вены;
  • гипотиреозом.
  • Ангионевротический отек хотя бы раз в жизни возникает у каждого пятого человека.

    Достаточно сложно поставить правильный диагноз при ангионевротическом отеке головного мозга и органов пищеварительного тракта, так как в этих случаях на первый план выходят симптомы соответственно транзиторного нарушения мозгового кровообращения или «острого живота».

    Лабораторная диагностика при ангионевротическом отеке носит скорее вспомогательный характер. В анализах крови при аллергическом типе отмечают повышение уровня иммуноглобулинов класса Е, эозинофилию. Для неаллергического отека характерны снижение активности и уровня C1-ингибитора в сыворотке крови, выявление лабораторных признаков лимфопролиферативных или аутоиммунных заболеваний.

    Лечение

    Наибольшую опасность представляет ангионевротический отек гортани, способный стать причиной асфиксии и гибели пациента. В этом случае необходимо в экстренном порядке восстановить проходимость дыхательных путей (при помощи воздуховода, интубации трахеи, коникотомии).

    При аллергической форме патологии показано введение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидных гормонов, назначение энтеросорбентов, проведение инфузионной терапии.

    В остром периоде ангионевротического отека наследственного генеза показано введение C1-ингибитора. При отсутствии данного препарата проводят переливание нативной свежезамороженной плазмы. Назначают также андрогены и антифибринолитические средства. При выраженном отеке, особенно локализованном в области шеи, внутривенно вводят мочегонные препараты и глюкокортикоидные гормоны.

    В период ремиссии наследственного ангионевротического отека для профилактики рецидивов продолжают поддерживающий курс андрогенов и антифибринолитических средств.

    Первая помощь при отеке Квинке до приезда скорой помощи

    Профилактика

    Для предотвращения рецидивов наследственного ангионевротического отека больным необходимо избегать стрессовых ситуаций, вирусных инфекций, травматических повреждений. Они не должны принимать эстрогенсодержащие препараты, а также ингибиторы АПФ.

    Пациентам, страдающим наследственным ангионевротическим отеком, перед проведением плановых хирургических вмешательств или стоматологических процедур нужно обязательно проводить профилактическое лечение, включающее назначение транексамовой кислоты, инфузию свежезамороженной нативной плазмы.

    Видео с YouTube по теме статьи:

    Источник: http://www.neboleem.net/angionevroticheskij-otek.php

    Как выглядит отек Квинке на фото

    Впервые данная патология была описана немецким врачом Генрихом Квинке в 1882 году и немного позднее получила имя этого врача.

    Патология является состоянием, угрожающим жизни, поэтому важно четко знать, что такое отек Квинке.

    Что это такое

    Другое название отека Квинке – ангионевротический отек. Чаще всего это системная сильная аллергия, основным проявлением которой является выраженная отечность различных частей тела.

    В процессе формирования отека участвует не только кожный покров, но также и слизистая оболочка и подкожно-жировая клетчатка.

    Чаще всего отеки при данной патологии локализуются на конечностях или лице, но если течение отека очень тяжелое, могут подвергаться изменениям также органы и суставы человеческого тела.

    Крайний и самый опасный случай – это отек головного мозга.

    Заболевание может проявиться у любого человека, но в особенной группе риска находятся те люди, у которых в анамнезе уже имеются аллергические реакции на что-либо.

    Также стоит иметь в виду, что отеку Квинке более подвержены молодые девушки и дети, нежели мужчины и пожилые люди.

    Причины появления

    Выделяют два основных вида ангионевротического отека, а именно наследственный и приобретенный. Разделение болезни на эти две группы проходит как раз за счет разницы в факторах, провоцирующих обострение.

    Если речь идет о приобретенной форме, то факторы, способствующие его развитию обычно следующие:

  • сильная аллергия;
  • травма;
  • паразитарная инвазия;
  • сильный стресс;
  • сопутствующие тяжелые патологии.
  • Если же речь идет о наследственном заболевании, то тут дело в генах.

    Объединяет оба вида отеков то, что в их основе находится патология иммунитета, выражающаяся в его чрезмерной реакции на некоторые инородные вещества.

    Иногда причину отека до конца установить так и не удается, и в таком случае пациент подвержен еще большей опасности, так как ни он сам, ни его близкие не могут предположить, когда ждать следующего приступа.

    Видео: Что еще нужно знать

    Как выглядят симптомы отека Квинке на фото

    Сложно пропустить даже ранние симптомы проявления отека Квинке.

    Связано это прежде всего с тем, что основной патологический механизм основан на формировании отеков, которые обычно сразу бросаются окружающим людям в глаза.

    Губ

    Лицо подвергается патологии при ангионевротическом отеке чаще всего. В основном у человека страдают губы, веки, ушные раковины.

    Явственно становится видно, что одна или обе губы увеличились в размере и стали совершенно непропорциональны относительно остального лица.

    Обычно отек губ не сопровождается зудом, но может приносить множество неудобств и препятствовать нормальной речи. Губы также могут изменять оттенок вплоть до фиолетового.

    Фото: Проявление на губах

    Гортани

    Отеки, поражающие гортань и другие органы в области шеи представляют собой наибольшую опасность. В патологический процесс в этом случае также нередко вовлекается кончик языка или его корень.

    Если вовремя не купировать отек гортани, то человек может сначала почувствовать нехватку воздуха, а затем и ощутить приступ удушья.

    В этом случае нередко происходят летальные случаи, когда помощь не успевают оказать вовремя, и человек задыхается.

    Фото: Проявление на гортани

    Слизистой глаз

    Поскольку для отека Квинке характерно не только поражение кожи, но также и поражение слизистых оболочек, у человека может развиться отек слизистой глаза.

  • сужение поля зрения;
  • ухудшение четкости зрения.
  • Обычно зрение возвращается к человеку в полном объеме, как только удается снять отек. В патологический процесс нередко вовлекаются веки.

    Фото: Проявления на глазах

    Внутренних органов

    В тяжелых случаях проявление симптомов может затрагивать не только лицо и конечности, но и внутренние органы.

  • желудок, кишечник.  Характерными проявлениями отека Квинке, поразившего эти органы, являются многократная рвота, которая не приносит облегчения, понос, острые болезненные ощущения в животе;
  • мочевой пузырь.  Если отек затрагивает слизистую этого органа, у человека развивается острая задержка мочи. Застой мочи в мочевом пузыре нередко сопровождается симптомами общей интоксикации, такими как скачки температуры, озноб, слабость, головная боль;
  • оболочки мозга.  Один из самых опасных видов отека Квинке. Могут развиваться сильные головные боли, судорожные припадки, возможно нарушение сознания вплоть до коматозного состояния;
  • легкие и бронхи.  По опасности может посоревноваться с отеком Квинке, поразившим мозговые оболочки. В некоторых случаях отечные явления настолько широко распространяются по легочно-бронхиальному дереву, что полностью перекрывают человеку кислород, из-за чего он может умереть от удушья.
  • Виды заболевания

    Ангионевротический отек можно разделить на две большие группы:

    • аллергический;
    • неаллергический.
    • Если речь идет об аллергической форме, то его причина весьма очевидна – контакт с каким-либо аллергеном. Наиболее часто этот вид патологии развивается в ответ на контакт с пищевым аллергеном.

      Если же речь идет о неаллергической фрме, то тут причина его образования несколько иная – это наследственная повышенная иммунологическая реакция на некоторые вещества.

      Если отек Квинке имеет неаллергическую природу, то нередко человек на протяжении всей жизни страдает от рецидивов этого заболевания.

      Каким должно быть лечение атопического дерматита? Ответ тут .

      Как проявляются симптомы у детей

      Отек Квинке среди детей является весьма распространенной патологией и имеет ряд весьма характерных особенностей:

    • Во-первых, по фото отека Квинке у детей можно заметить, что площадь поражения в детском возрасте довольно обширна, что не так сильно выражается у взрослых.
    • Во-вторых, детский отек способен к миграции, то есть он может перемещаться с одной части тела на другую и не имеет четкой локализации. Для взрослых подобная миграция отеков не характерна, у них патология всегда остается на одном месте.
    • На ощупь отек имеет однородную консистенцию, он довольно плотный, но все же продавливается пальцем, после чего остается характерная вмятина.

      Также у многих детей формирование отека Квинке не проходит без развития крапивницы. Она появляется примерно в половине процентов случаев и может стать причиной сильного зуда.

      Самым опасным видом отека у детей считается тот, что поражает гортань или горло.

      Взрослым важно иметь в виду, что ангионевротический отек у детей прогрессирует гораздо быстрее, нежели у взрослых и, если что-то случилось, не медлить и вызывать скорую помощь.

      Дети острее переносят даже кожный отек Квинке. У них эта патология может также сопровождаться повышенной возбудимостью, скачками температуры, а также развиваться в кратковременные эпизоды потери сознания.

      Чаще всего у детей ангионевротический отек развивается в ответ на контакт со следующими вещами:

    • ряд лекарственных препаратов (особое внимание уделяют пенициллину, витаминам группы В, аспирину, препаратам с йодом);
    • некоторые виды продуктов или отдельные ингредиенты некоторых блюд;
    • контакт с насекомыми;
    • цветение некоторых растений.

      Фото: Проявления симптомов у ребенка

      Как снять отечность

      Первое, что необходимо сделать, если у ребенка или взрослого есть подозрение на развивающийся отек Квинке – это вызвать скорую помощь.

      Затем выполняют ряд мероприятий, которые являются первой помощью и помогают пациенту дождаться приезда врачей:

    • удаление аллергена, спровоцировавшего приступ из зоны доступа;
    • заем открывают окно или выводят пострадавшего на свежий воздух, где будет возможность обеспечить ему хороший приток кислорода;
    • стараются не нервировать больного, не нагнетать атмосферу, делают все, чтобы больной был спокоен и дышал медленно и глубоко, не волнуясь;
    • дают больному любой доступный абсорбент, пусть даже это будет активированный уголь – это поможет быстрее избавиться от аллергена в организме;
    • дают пострадавшему обильное питье;
    • рекомендуется закапать больному в нос любые капли, способные сузить сосуды;
    • если отек Квинке развился из-за укуса насекомого или введения какого-либо препарата, то выше места инъекции рекомендуется наложить жгут;
    • на пострадавший участок тела можно наложить компресс со льдом;
    • больному необходимо принять любой препарат с антигистаминными свойствами.
    • Соблюдение этих простых рекомендаций поможет если уж не снять отек дома самостоятельно, то хотя бы дотянуть больного до приезда скорой помощи.

      Стоит помнить о том, что даже если отек спал до приезда скорой самостоятельно, больному все равно необходима госпитализация в стационар.

      Как проявляются симптомы атопического дерматита? Читать далее .

      Можно ли употреблять продукты вызывающие аллергию? Подробности здесь .

      Полезные советы

      Людям, которые страдают от предрасположенности к развитию этой патологии, стоит придерживаться ряда простых правил, чтобы максимально снизить риск возникновения отека.

      К основным рекомендациям, которые помогут предотвратить отек Квинке относятся:

      В целом, при грамотно оказанной первой помощи и своевременном обращении к врачу, прогноз при таком серьезном заболевании, как отек Квинке, благоприятен.

      Источник: http://allergycentr.ru/otek-kvinke-foto.html

      Отек стопы правой ноги: причины и лечение

      03 СЕН 14

      Отек ног – довольно распространенная неприятность, провоцируемая, как ситуативными факторами, так и болезнями внутренних органов. До того как то или иное заболевание достигнет клинического проявления, количество внеклеточного объема жидкости, скопившегося в межклеточном пространстве, может составить несколько литров. Отеки конечностей могут носить одно- и двухсторонний характер, а основной причиной их появления является венозная или лимфатическая обструкция.

      Какие бывают отеки?

      Причины отека ног могут иметь совершенно разную природу. Так, по характеру возникновения различают следующие виды отеков:

    • гидремические – спровоцированы болезнями почек и вызваны накоплением излишней жидкости;
    • кахектические – связаны с истощением организма или с сердечнососудистыми заболеваниями;
    • механические – результат травм, опухолей или беременности ;
    • застойные – спровоцированы возрастанием проницаемости сосудов и капиллярного давления;
    • нейропатические – они сопутствуют диабету и алкоголизму;
    • аллергические (отеки Квинке ) – реакция организма на аллерген.
    • Любая из вышеперечисленных причин может спровоцировать, как отек стопы правой ноги, так и отеки в других частях тела. Вообще, наиболее часто отеки возникают в конечностях, плевральной и брюшной полости.

      Почему отекают ноги?

      Если появляется отек стопы правой ноги, возникает необходимость тщательного обследования организма на предмет наличия варикозного расширения вен. Отечность одной или двух нижних конечностей может быть спровоцирован и другими факторами, которые, в отличие от заболевания вен, достаточно легко устранить.

      В частности, существуют следующие причины отека ног:

    • много выпитой жидкости (особенно если она выпита на ночь);
    • сильное нагружение ног;
    • плоскостопие;
    • • нарушение обменных процессов;
    • • неправильная сидячая поза – со скрещенными ногами, на слишком мягких и низких сиденьях;
    • • лишний вес;
    • • неудобная обувь – с высокими каблуками, с плоской подошвой, сдавливающая ноги.
    • Отеки и варикозное расширение вен

      Для отеков ног, спровоцированных варикозным расширением вен, характерно постепенность нарастания. На первом этапе отечность едва заметна. Усиление таких отеков, как правило, связано с долговременным пребыванием в вертикальном положении, а потому наблюдается ближе к вечеру.

      К утру отеки пропадают, а затем появляются вновь. Со временем происходит прогрессирование заболевания, и отеки на ногах усиливаются, становясь заметнее. Они, к тому же, часто сопровождаются трофическими нарушениями. Для отеков, вызванных варикозным расширением вен характерна несимметричность – они, как правило, появляются лишь на одной ноге. Именно поэтому, отек стопы правой ноги (или левой) является весомым поводом, чтобы заподозрить у пациента варикозное расширение вен.

      Как снять отеки ног?

      Разумеется, первоочередная задача при отеке ног – выяснение причины патологии. Если отеки спровоцированы одним из вышеперечисленных факторов, рекомендуется воспользоваться следующими упражнениями:

    • ходьба на пальцах ног – около двух минут;
    • попеременное прижатие пятки и носка к полу – выполняется сидя или стоя;
    • сжимать и растопыривать пальцы ног;
    • вращательные движения ступнями;
    • поднимать босыми ногами мелкие предметы;
    • поставив одну ступню на другую, поднять носок – выполнять попеременно разными ногами;
    • постоять на носках и попрыгать на цыпочках;
    • резко сгибать и разгибать пальцы ног.
    • Снять отеки ног можно и с помощью эффективных лекарственных препаратов. Вот только прежде чем воспользоваться ими, понадобится консультация врача и точная диагностика первопричины отека. При отеках ног, обычно, рекомендуют следующие медикаментозные средства:

    • гепариновая мазь – она улучшает кровообращение, обладает противовоспалительным эффектом и растворяет микроскопические тромбы;
    • «Эссавен гель» — для укрепления стенок вен и капилляров, активизации кровообращения, устранения микротромбов;
    • «Венитан» и«Троксевазит» — укрепляют стенки вен и капилляров.
    • Народные рецепты от отека ног

      Борясь с отеками ног, не стоит пренебрегать и методами народной медицины. Вот только несколько проверенных и эффективных рецептов:

    • Берут скипидар и касторовое масло (1:2). В разогретое масло вливают скипидар – этой смесью натирают отекшие ноги. Проведя массаж, одевают х/б носки.
    • Один яичный желток смешивают со скипидаром (1 ч.л.) и яблочным уксусом (1 ст. л.) Этой смесью натирают ноги.
    • Отвар из астрагала помогает уменьшить отечность и укрепляет сердечнососудистую систему. 10 г астрагала заваривают стаканом кипятка. Пьют по 2 столовых ложки дважды в день. Схема приема: принимать две недели, затем – перерыв три дня, повторный прием. Курс лечения: полгода.
    • Массаж кусочками льда, приготовленными из настоя трав – эвкалипта, шалфея, тысячелистника, перечной мяты других.
    • Ванночки с морской солью.
    • Контрастные ванночки. Ноги опускают поочередно в горячую (5 минут) и холодную (10 секунд) воду.
    • Массаж ног. Его начинают от стоп, затем – от колена к бедру.
    • Пейте вечером вместо воды отвары трав. При отеках ног советуют пить отвар из ягод и коры бузины. Кроме того, распаренные листья бузины рекомендуют накладывать на варикозные узлы.
    • Пейте сборы с мочегонным эффектом – из экстракта хвоща, спорыша и березовых почек. Всех ингредиентов берут поровну. Смесь заливается кипятком (на 1 ч. л. — стакан). Водяная баня- 15 минут. Полчаса настаивается, затем процеживается. Пьют после еды – по столовой ложке. Схема лечения: пьют три дня (трижды в день), один день перерыв. Курс: три недели.
    • Помните! Варикозное расширение вен и горячие ванны не совместимы!

      Варикозное расширение вен: как снять отеки?

      Варикозное расширение вен – функциональное заболевание, сопровождающееся затруднением кровотока и возникновением отеков нижних конечностей.

      При отеках ног, спровоцированных варикозным расширением, советуют:

    • делать специальные упражнения «для капилляров» — все упражнения для ног, выполняемые в положении лежа;
    • выполнять упражнение «березка» или стойку на голове;
    • носить днем лечебные чулки;
    • носить только свободную обувь, особенно это касается подъема – в этом месте проходят поверхностные вены;
    • если имеется плоскостопие, следует вкладывать в обувь супинаторы;
    • на ночь стоит подкладывать подушку под ноги– чтобы они были подняты примерно на 30 см;
    • днем поменьше стоять, почаще сидеть и лежать;
    • делать теплые ванночки с квасцами (200 г) и содой (70 г) – температура воды 38,5°С – по 15 минут ежедневно.

    Кроме того, при варикозном расширении следует временно исключить из рациона соль, а также все соленые продукты – до полного выздоровления. Также необходимо отказаться от сладких, мучных и рафинированных продуктов, от всех видов консервов, копченостей. Также накладывается запрет на алкоголь и курение.

    Вместо поваренной соли, больным рекомендуют воспользоваться заменителем — «Санасолом», или морской солью. Рацион следует наполнить продуктами, которые богаты витаминами (А, Р, С, Е) и микроэлементами – железом, цинком, магнием, фосфором, йодом, кальцием, калием. Потребность в калии, необходимом для мягких тканей организма, можно восполнить, употребляя яблочный уксус. Две чайные ложки уксуса разбавляют в стакане воды, добавляют мед. Выпивают до четырех стаканов ежедневно. Состав также используется для натирания отеков.

    Варикозное расширение вен: народные рецепты от отеков ног

    Если обследование показало, что отек стопы правой ноги вызван варикозным расширением, можно в качестве сопутствующего лечения применять рецепты народной медицины:

  • Льняное семя (4 ст. л.) залить литром воды, кипятить 10 минут. Настаивать час. Пьют по полстакана каждые два часа. Курс лечения: 2-3 недели. Желательно пить настой горячим.
  • Брусничный чай. Чайная ложка листьев брусники заливается стаканом кипятка.
  • Мешки из х/б ткани для ног наполняют березовыми листьями. Высота мешков – до колен. Слой листьев должен полностью облегать ноги, толщина слоя – 1-1,5 см. Когда листья, спустя 3-4 часа, намокнут (ноги начинают потеть), их можно заменить новыми. Если отеки незначительные – они спадут через 1-2 процедуры.
  • Отвар березовых листьев. Ложку листьев заливают стаканом кипятка. Залить в термос, настоять полчаса. Пьют по 1 ст. л. перед едой – четырежды в день.
  • Источник: http://medikya.su/otyoki/otek-stopy-pravoj-nogi-prichiny-i-lechenie.html

    Код по МКБ-10

    Причины ангионевротического отека

    Острый ангионевротический отек практически представляет собой анафилактическую реакцию подкожных тканей. Иногда он сопровождается уртикарной сыпью (локализованные волдыри и эритема на коже); в обоих случаях причины схожие (например, лекарственные препараты, яды, пищевые и экстрагированные аллергены). Ангиневротический отек патогенетически связан с крапивницей, которая проявляется на уровне эпидермально-дермального соединения.

    Диагностика ангионевротического отека

    Лечение ангионевротического отека

    Медицинский эксперт-редактор

    Источник: http://ilive.com.ua/health/angionevroticheskiy-otek_108232i15940.html

    studio-silk.ru

    Ангионевротический отек. Что это такое, симптомы, лечение у взрослых, детей, рекомендации

    Отек Квинке (или — ангионевротический) известен медицине очень давно и этой проблеме посвящено множество научных исследований. Однако, до настоящего времени механизм развития патологии до конца не изучен.

    Что такое ангионевротический отек?

    Ангионевротический отек – это мгновенно развивающийся в острой форме и проходящий в короткие сроки отек кожных покровов, подкожной жировой клетчатки и слизистой оболочки. Возникает он в результате резкого увеличения проницаемости сосудов и их объема. Развивается от нескольких минут до нескольких часов.

    Имеет четкую локализацию в районе век, губ, вблизи половых органов на дистальных поверхностях рук и ног, а также на слизистых оболочках органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

    В клинической практике является сложной проблемой из-за недостаточности информации о механизме возникновения и развития, серьезными проблемами в диагностике и лечении. По статистике ангио отеки встречаются примерно у 1 из 50000 чел.

    Формы отека

    Классификация ангионевротических отеков дает относительно понятную картину механизма их возникновения, что позволяет в дальнейшем произвести точную диагностику и избрать тактику лечения.

    Наследственный

    Наследственная форма ангионевротического отека (НАО) подразделяется на 3 категории:

    • Генетически обусловленная I-го типа, наблюдается примерно в 85% случаев заболевания. Если у одного из родителей имеется данная форма заболевания, то вероятность передачи его по наследству ребенку составляет более 50%. У всех пациентов с данной формой наблюдается дефицит ингибитора С1 от 0 до 30% от нормы. Для этой формы НАО характерны тяжелое течение, выраженность и значительный объем отеков, которые поражают не только кожные покровы, но и слизистые оболочки.
    • НАО II-го типа характерен тем, что у больного уровень ингибитора находится в относительной норме, но наблюдается значительное понижение его функциональной активности или же его неправильная структурная форма. В этом случае клинические проявления менее выражены и зоны поражения находятся чаще на конечностях, реже – на лице.
    • III тип выявлен и описан сравнительно недавно. Большей частью связан с наследственными факторами свертывания крови. По сравнению с первыми двумя характерен нормальным уровнем и функциональной активностью ингибитора. Симптоматика полностью соответствует первым двум типам, но напрямую зависит от уровня эстрогенов. Заболеванию подвержены только женщины. Основные обострения происходят в периоды беременности, пользования пероральными контрацептивами и заместительной терапии во время климакса.
    Ангионевротический отек может быть наследственным и аллергическим.

    Все наследственные типы не сопровождаются крапивницей. Как правило, НАО проявляется уже в раннем возрасте с последующими систематическими рецидивами.

    Приобретенный ангионевротический отек

    Приобретенный ангио отек (ПАО) встречается гораздо реже. Проявляется большей частью после 40-летнего возраста на фоне злокачественных новообразований, аутоиммунных и инфекционных заболеваний. В случае с ПАО необходим точный диагноз для успешной терапии.

    Аллергический

    Иной механизм образования лежит в основе аллергической формы АО. Чаще всего она обусловлена реакциями гиперчувствительности. Результатом становится расширение сосудов кожи и повышение проницаемости сосудистой стенки. В результате миграции различных клеток в глубоких слоях кожи и подкожно-жировой клетчатки образуется отек.

    Аллергическая форма обусловлена стабильной привязкой к одному или нескольким аллергенам:

    • лекарственные препараты;
    • продукты;
    • яды;
    • укусы насекомых;
    • химикаты.

    Механизм развития неаллергического состояния

    Ангионевротический отек – это еще и патологии неаллергического характера, которые связаны с нарушениями в работе иммунной системы, в частности комплементарной системы, отвечающей за противодействие внедрению чужеродных агентов, участвует в возникновении воспалительных процессов и аллергических реакций.

    Благодаря активизации этой системы происходит увеличение просветов в сосудах, повышается их проницаемость, способствующая попаданию жидкости в межтканевое пространство и, соответственно, образованию отека. Регулирование деятельности комплементарной системы происходит за счет изменения уровня содержания специфического фермента – ингибитора С1.

    При его избытке деятельность системы угнетается, а при недостатке – активизируется. Клиническими исследованиями установлено, что недостаточный уровень С1 лежит в основе ангио отека неаллергической этиологии.

    Причина этой формы АО – повышение уровня гистамина в организме, связанного с употреблением ряда продуктов питания. Отдельно описывается вибрационная форма, возникающая под воздействием вибраций.

    После физической нагрузки

    Ангионевротический отек в единичных случаях может развиться после значительных физических нагрузок. Причина этого явления – превышение допустимой физической нагрузки, что и является фактором, провоцирующим основное заболевание в не аллергенной форме.

    Симптомы и виды отека

    Клинические проявления ангио отека хорошо известны. В первую очередь проявляются отеки кожных покровов, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек. В ряде случаев отеку сопутствует крапивница. Для НАО характерны плотные и безболезненные отеки различной локализации (могут образоваться на любом участке тела или подслизистой оболочки).

    Отек бледного цвета, при пальпации не оставляет ямок, зуд отсутствует. Иногда встречаются случаи скопления плевральной жидкости, нарушения мозгового кровообращения (отек мозга), затрудненное мочеиспускание (отек мочеполовых органов), отеки крупных мышц и суставов.

    Отечность может возникать без видимых причин, но чаще провоцирующими факторами являются:

    • травмы;
    • менструация;
    • инфекции;
    • стрессы;
    • лекарства;
    • хирургические или стоматологические манипуляции (почти половина случаев).

    Чаще всего при НАО отек имеет постоянную локализацию. Динамика развития достаточно медленная (от 12 часов до двух суток), отмечается отсутствие эффекта от использования антигистаминных препаратов. Периодичность отеков не стабильна.

    Симптоматика ПАО полностью соответствует описанной выше картине, однако имеет отличия:

    • Начинается в более старшем возрасте (после 40 лет).
    • Отсутствие генетического наследия.
    • Наличие сопутствующих симптомов аутоиммунных заболеваний.

    При наличии НАО и ПАО, заболевание проявлениями крапивницы не сопровождается. Ангионевротический отек – это, кроме наследственных форм, еще и заболевание аллергического типа. Для аллергического ангио отека характерно проявление крапивницы, зуда и признаков иных атопических патологий. Отеки горячие на ощупь, покровы гиперемированы.

    Наблюдается болезненность, при сдавливании нервных окончаний имеет место явление парестезии. Сопровождается падением АД, анафилактическими реакциями, кровянистыми выделениями из влагалища. Часто возникает бронхоспазм. Эта форма характерна стремительным развитием и стабильным купированием антигистаминными препаратами.  Без лечения проходит за 2 – 3 дня.

    Чтобы отличить формы ангио отека, следует знать следующее:

    СимптомыНаследственная формаАллергической этиологии
    Первично выявленВ детствеВ раннем возрасте
    ГенетикаИмеется хотя бы у одного из кровных родственниковВ семье есть лица, страдающие от аллергии
    Факторы влиянияТравмы, давление, стрессы, инфекции, лекарства, хирургические манипуляции, стресс, инфекции.Непосредственный контакт с носителем аллергена
    Развитие в динамикеМедленное развитие (12 – 36 час.), переход в стадию ремиссии за 2 – 5 дней Стремительная динамика развития и исчезновения.
    ЛокализацияСтабильная локализацияНестабильность локализации
    Наличие крапивницыОтсутствуетПрисутствие в большинстве случаев
    Отек гортаниПрисутствует чаще всегоНе характерен
    Болевые ощущенияВ большинстве случаевКак правило, отсутствуют
    Наличие отягощенного аллергического анамнезаОтсутствуетПрисутствует
    Прием антигистаминных препаратовНе эффективенВыраженный положительный результат

    Отек лица

    Отеки лица возникают при всех формах АО. Локализация чаще всего наблюдается в области глаз, век, вокруг губ. При высокой активности отека возникает временное нарушение зрения из-за сдавливания век. Особую опасность представляет отек в области губ. Он может распространяться на подслизистую оболочку ротовой полости, глотку и гортань (эта локализация – самая опасная).

    Отек гортани

    При локализации на подслизистой оболочке верхних дыхательных путей, отеки захватывают зону выше гортани, глотку, язык и губы. Сопровождаются сиплым голосом, переходящим в шепот, свистящим дыханием.

    В самых острых формах отеки гортани без своевременной медицинской помощи вызывают асфиксию и летальный исход.

    Отек при поражении слизистой пищеварительного тракта

    Поражения желудочно-кишечного тракта, как правило, возникают при наследственных формах АО. Чаще всего носят характер систематических рецидивов с резкими болями. Могут сопровождаться анорексией, диареей и рвотой.

    Клинические проявления однотипны с симптомами «острого живота» и кишечной непроходимости. Как правило, внешних проявлений на кожных покровах не бывает. При эндоскопических исследованиях хорошо определяется сегментарные отеки на подслизистых оболочках.

    Причины развития у детей и взрослых

    Ангионевротический отек – это патология, возникающая под воздействием многих факторов. Причины ангионевротических отеков соответствуют их классификации. Так, для наследственных форм основной причиной является генетический фактор, или передача заболевания по наследству от одного (или обоих) родителей. Причинами ПАО в большей степени являются аутоиммунные и онкологические патологии.

    Для развития отеков как аллергического и неаллергического генеза причины весьма сходны:

    • контакт с пыльцой растений;
    • воздействие ядов насекомых;
    • работа с химикатами и их действие;
    • наличие в пище различного рода консервантов;
    • медикаменты.

    Отдельной группой факторов влияния стоит употребление в больших количествах:

    • рыбы;
    • шоколада;
    • копченостей;
    • сыра;
    • пива;
    • вина;
    • томатов;
    • шпината;
    • иных видов алкоголя;
    • ряда лекарственных препаратов (антибиотики, миорелаксанты, общие анестетики, наркотические анальгетики);
    • йодистых контрастных веществ, применяемых в рентгенологии;
    • ингибиторов АПФ.

    Провокационными факторами являются:

    • физические и эмоциональные перегрузки;
    • длительное действие теплового фактора;
    • контакт с водой;
    • контакт с инфекционными агентами (вирусы, бактерии, грибковые и паразитарные инфекции).

    Кроме того, АО могут быть связаны с патологиями:

    • желудочно-кишечного тракта;
    • органов дыхания;
    • сердечно-сосудистой системы;
    • нервной системы;
    • мочеполовой системы.

    Первая помощь в домашних условиях

    При первом подозрении на ангио отек сразу необходимо вызвать скорую помощь. Динамика реакции может быть очень скоротечной и медлить с помощью опасно.

    До прибытия бригады:

    • Посадить больного в удобной позе, принять все меры для исключения паники.
    • При неизвестном диагнозе давать ему антигистаминные препараты не следует. Их можно применить в случае, если патология сопровождается крапивницей. Это немного облегчит состояние больного.
    • Рекомендуется обильное питье, лучше – минеральная вода без газа. Если таковой нет в наличии, то можно добавить в литр воды четверть чайной ложки соды.
    • Обеспечить хороший доступ воздуха и проветрить помещение.
    • На область отека наложить холодный компресс или грелку со льдом (или пластиковую бутылку).

    При тяжелых случаях лучше не принимать никаких мер, которые из-за отсутствия навыков и квалификации могут только ухудшить состояние больного.

    Лечение ангионевротического отека препаратами

    Для каждой формы ангионевротического отека применяются специфические препараты.

    Подбор их осуществляет лечащий врач с предварительной консультацией специалистов (при необходимости):

    • эндокринолог;
    • аллерголог;
    • хирург;
    • отоларинголог;
    • кардиолог;
    • гастроэнтеролог;
    • паразитолог;
    • онколог;
    • ревматолог.

    Тактика терапии при ангионевротическом отеке предусматривает:

    • купирование острых состояний;
    • профилактику в текущем периоде ремиссии;
    • долгосрочные профилактические меры.

    Терапия наследственных отеков предусматривает как немедикаментозные меры, так и применение лекарственных препаратов. Первые включают обеспечение дыхательных функций путем трахеостомии или интубации.

    Лекарственные препараты при НАО и ПАО примерно одинаковы (дозировка и выбор осуществляются лечащим врачом):

    • ингибиторы С1;
    • фиразир;
    • свежезамороженная или свежая плазма;
    • антифибринолитики;
    • даназол и аналоги или метилтестостерон.

    Антигистаминные препараты при НАО неэффективны. Лечение АО аллергического характера и неаллергического без патологии ингибитора С1 имеет свои особенности.

    До назначения медикаментозного лечения:

    • Назначается гипоаллергенная диета.
    • Производится отмена лекарств, которые могут провоцировать заболевание, и замена их на иные при необходимости.
    • Купируются выявленные при обследовании инфекционные и воспалительные процессы иного происхождения.

    Основу медикаментозной части лечения составляют антигистаминные препараты третьего поколения:

    • Телфаст;
    • Цетрин;
    • Зиртек;
    • Аллергодил;
    • Семпрекс;
    • Терфенаддин;
    • Астемизол;
    • Лоратадин.

    Также могут применяться и препараты второго поколения: 

    • Рупатадин;
    • Эбастин;
    • Цетиризин;
    • Фексофенадин;
    • Лоратадин;
    • Левоцетиризин;
    • Дезлоратадин.

    Данные фармацевтические формы могут применяться достаточно длительный период. Отмечается лучший эффект, когда они используются и в период ремиссии. Препараты первого поколения не рекомендованы к применению без дополнительных показаний в конкретном случае.

    Причина — множественные побочные эффекты. Глюкокортикостероиды рекомендованы в случаях тяжелого течения заболевания. При угрозе жизни рекомендовано введение адреналина.

    Народные методы устранения отека

    За многовековую историю существования заболевания в народной медицине создано множество рецептов для купирования и снятия отеков. Однако, следует запомнить, что без точного диагноза и рекомендаций лечащего врача заниматься самолечением любыми способами категорически не рекомендуется. Результатом такого лечения могут быть тяжелые осложнения и даже смерть.

    Вот основные народные методики, которыми можно воспользоваться после назначения лечения в качестве вспомогательного средства:

    • Настой мелиссы. Столовую ложку измельченной травы залить 0,5 л кипятка. Настаивать около часа. Выпить в 3 приема перед едой.
    • Молоко с содой. Нужно пить 3 раза в день по стакану теплого молока с добавлением соды, взятой на кончик ножа.
    • Настой корней крапивы.Мелко нарубленные корни (2 ст. л.) залить 1 л крутого кипятка, через 2 часа отфильтровать и принимать по 30 мл 3 раза в день.
    • Настой листьев березы. На стакан кипятка – 1 ст. л. сушеных листьев или 2 свежих. Остудить естественным путем до приемлемой температуры и выпить. Прием – 3 раза в день до еды. Остаток настоя использовать для компресса после полного остывания.

    Здесь перечислены только самые простые и доступные народные средства. Кроме этого существует еще множество более сложных рецептур из различных компонентов.

    Прогноз и перспективы

    В простейших случаях лечение ангионевротического отека достаточно краткосрочное и не сложное. В тяжелых случаях, процесс становится более затяжным и осложненным. Необходимо учитывать, что наследственные формы отека и приобретенный АО сохраняются пожизненно. Поэтому больным следует систематически проходить курс профилактического лечения и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    В этом случае сохраняется приемлемое качество жизни и устраняется возможность летального исхода. Отеки гортани являются самыми опасными из АО. Чаще всего смертельные случаи связаны именно с этим видом отека. При наличии заболевания, сопровождаемого крапивницей, следует помнить, что контакт с холодной водой является провокационным фактором.

    При определенных условиях у больного может развиваться гигантская крапивница после купания. Чаще всего такие случаи заканчиваются смертью больного. Кроме того, нужно иметь в виду такой статистический факт: если АО, сопровождаемое крапивницей, рецидивирует с интервалом в полгода, то этот процесс будет продолжаться не менее 10 лет.

    Известны случаи спонтанного прекращения хронического АО, отягощенного крапивницей. Чаще всего это относится к детям. Ангионевротический отек – достаточно распространенная патология с высокой динамикой и нередкими смертельными исходами. Поэтому к проблеме своевременного и правильного лечения заболевания следует подходить очень серьезно.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Видео об ангионевротическом отеке

    Что такое ангионевротический отек, симптомы и лечение:

    healthperfect.ru

    Основные причины и симптомы развития ангионевротического отека

    Ангионевротический отек — это опасное для жизни состояние, представляющее собой острую реакцию организма на проникновение аллергенов. При его появлении больному необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Существует большая вероятность развития отека дыхательных путей, что без медицинского вмешательства приводит к смерти.

    Описание

    Ангионевротический отек, или отек Квинке, может появиться у человека любого возраста и пола. От этой проблемы не защищены ни младенцы, ни взрослые или пожилые люди. Особенно высокий риск развития ангионевротического отека существует у больных, склонных к аллергии.

    При появлении подобной реакции патологические процессы преимущественно затрагивают жировую клетчатку и слизистые. В результате опухает лицо, шея, дыхательные пути.

    Иногда отек распространяется дальше — на конечности, туловище, внутренние органы. Учитывая такую клиническую картину, больной нуждается в экстренной помощи.

    Разновидности

    На фото изображен человек с ангионевротическим отеком, симптомы которого зависят от вида патологии. Это состояние может иметь разный механизм развития, что привело к появлению следующей классификации. Отек Квинке может быть:

    • Аллергический. Отечность развивается вследствие проникновения в организм аллергена, что приводит к бурной реакции иммунной системы. В результате происходит интенсивная выработка иммуноглобулинов. Эти структуры связываются с чужеродным веществом и разрушают базофилы. Такие процессы усиливают выработку гистамина, который и запускает аллергические реакции.
    • Псевдоаллергический. Развивается после проникновения в тело человека определенных раздражителей. Но патологический процесс начинается на фоне недостатка в организме некоторых ферментов. Такой отек Квинке связывают с сопутствующими патологиями пищеварительной или эндокринной системы, аутоиммунными заболеваниями. В большинстве случаев он развивается мгновенно, что отличает его от подобных аллергических реакций.
    • Наследственный. Явление ангионевротического отека связывают с нарушением выработки некоторых белков, что приводит к неправильной работе иммунной системы. В этом случае острая аллергическая реакция способна развиваться после травмирования кожного покрова, в ответ на различные физические воздействия на тело человека, после перенесенных стрессов.
    • Идиопатический. Происходит по необъясненным причинам. Диагностируется приблизительно у 25% пациентов.

    Механизм развития

    Механизм развития отека Квинке подразумевает сочетание нескольких факторов:

    • Аллергический. В организм человека попадает определенная еда, лекарство и другие внешние раздражители. Они воспринимаются иммунной системой как чужеродные тела, что приводит к выработке специфических антител. Поэтому при повторном контакте с раздражителем происходит выброс вещества, запускающего развитие аллергической реакции.
    • Неаллергический. Высвобождение большого количества гистамина наблюдается после укусов насекомых, при вдыхании некоторых веществ, после принятия лекарств или в ответ на пищевой раздражитель.
    • Наличие наследственной предрасположенности. Бывает так, что в крови человека присутствуют белки-комплименты в неактивном состоянии. Развитие аллергической реакции связывают со стрессовыми ситуациями, которые нарушают нормальную работу внутренних органов и систем.

    Причины

    Чаще всего развитие ангионевротического отека связывают с проникновением в организм человека определенных раздражителей. Самыми распространенными из них считают:

    • Шерсть животных, пыльца растений и бытовая пыль, которые вдыхаются больным.
    • Химические вещества — ацетон, краски, растворители. Отек слизистых развивается при вдыхании их паров.
    • Применение некачественной или просроченной косметики.
    • Употребление определенных продуктов. Самыми распространенными аллергенами считают клубнику, орехи, рыбу, морепродукты, молоко, цитрусовые. Часто негативную реакцию организма провоцируют продукты пчеловодства.
    • Укусы животных или насекомых. Аллергия развивается после проникновения в кровоток человека их слюны или яда.
    • Некоторые лекарства. Частые виновники проблемы — антибиотики, вакцины, противовоспалительные средства, препараты против гипертонии.

    Симптомы

    Основной признак развития ангионевротического отека — моментальное набухание частей тела, что можно увидеть на фото ниже.

    Припухлость может быть несимметричной, поражать лицо, шею, руки. При развитии отека не наблюдают изменения цвета кожного покрова, и отсутствует зуд.

    В большинстве случае у больных отек бесследно исчезает на протяжении нескольких часов или суток.

    При распространении отечности на внутренние органы появляются более серьезные симптомы. При поражении дыхательной системы развивается осиплость голоса, сухой кашель. В последующем появляются признаки дыхательной недостаточности вследствие асфиксии. Если отек распространился на органы пищеварения, ощущается тошнота, боли в животе, рвота.

    Развитие аллергической реакции происходит в несколько этапов, что влияет и на ее клинические проявления:

    1. Начальная стадия. Больной ощущает нехватку воздуха, дискомфорт, становится беспокойным. Для облегчения своего состояния он занимает вынужденное положение.
    2. Стадия компенсации. Пациент трудно дышит, прилагает много усилий для совершения вдоха и выдоха. Из-за этого он ощущает беспокойство, мечется.
    3. Развитие асфиксии. Характерно поверхностное дыхание. Из-за нехватки кислорода кожные покровы становятся бледными, больной теряет сознание, развиваются судороги.

    Диагностика

    Диагностика заключается в визуальном осмотре пациента и в изучении его жалоб. Врач должен измерить показатели артериального давления, прослушать легкие, пропальпировать живот. В обязательном порядке проводят анализы, позволяющие выявить аллерген, вызвавший негативную реакцию. Для этого потребуется общее исследование крови, определяется уровень иммуноглобулина, выполняются аллергопробы.

    Если врач подозревает у больного наследственную форму заболевания, необходимо сдать анализ, чтобы узнать количество белка С1. Правильно выполненная диагностика позволит назначить максимально эффективное лечение и предупредить рецидивы.

    Первая помощь

    Поскольку ангионевротический отек остро развивается, после выявления первых тревожных симптомов необходимо вызвать врача и оказать больному помощь. Это поможет снизить интенсивность негативных проявлений и предупредить асфиксию.

    Перечень мероприятий доврачебной помощи выглядит следующим образом:

    • При возможности необходимо устранить контакт пострадавшего с аллергеном.
    • Нужно обеспечить беспрепятственное поступление воздуха. Для этого следует расстегнуть верхние пуговицы рубашки, снять галстук и другую одежду, затрудняющую дыхание.
    • Рекомендуется открыть окно или вывести больного на свежий воздух.
    • Чтобы остановить развитие отека, на опухшую кожу можно приложить холодный или ледяной компресс.
    • Если аллергия наблюдается после укуса насекомого, необходимо положить на проблемный участок холодный компресс, а выше него поставить жгут.
    • Желательно сразу после выявления первых признаков аллергии закапать нос пострадавшего сосудосуживающими каплями. Они снизят вероятность развития асфиксии.
    • Больному рекомендуется сразу же дать любой антигистаминный препарат.

    Особенности терапии

    Лечение этого состояния заключается в применении следующих лекарственных средств:

    • Антигистаминные. Помогают справиться с дальнейшим развитием аллергической реакции, уменьшают выраженность воспалительного процесса. Если состояние больного стабильно, такие средства принимаются в форме таблеток, иногда вводятся внутримышечно. Самые популярные препараты из этой группы — Цетрин, Лоратадин, Супрастин.
    • Кортикостероиды. Используют при развитии интенсивного отека, представляющего опасность для жизни больного. Кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) вводят внутримышечно.
    • Раствор адреналина внутривенно. Используется при резком снижении жизненно важных показателей.
    • Энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель). Назначаются после устранения острых симптомов для выведения из организма больного накопившихся токсинов.

    Профилактика

    После диагностирования ангионевротического отека больной должен пройти обследование, чтобы выявить аллерген, спровоцировавший столь агрессивную реакцию иммунной системы.

    В дальнейшем человеку необходимо избегать контакта с ним, чтобы предупредить рецидив. Также в перечень профилактических мероприятий входит следующее:

    • Соблюдение гипоаллергенной диеты, правильный питьевой режим.
    • Ведение активного образа жизни. Рекомендуется заниматься физкультурой или спортом, часто гулять на свежем воздухе.
    • Следует избегать стрессовых ситуаций.
    • Людям, которые склонны к аллергии, необходимо постоянно иметь с собой антигистаминные препараты. Их нужно принимать при появлении первых тревожных симптомов.

    Ангионевротический отек — одно из тяжелейших проявлений аллергии. Но при правильном подходе к лечению и профилактике он исчезает бесследно и может больше никогда не проявиться.

    kozhainfo.com

    Ангионевротический отек ноги

    Ангионевротический отек (синоним: отек Квинке) - ограниченный, с четкими краями отек с преимущественной локализацией в области лица, конечностей, гениталий.

    Ангионевротический отек - полиэтиологическое заболевание, связанное как с иммунологическими, так и с неиммунологическими факторами. В зависимости от причин, вызвавших ангионевротический отек, последний подразделяют на ангионевротический отек аллергический, ангионевротический отек анафилактоидный, ангионевротический отек вибрационный, ангионевротический отек идиопатический, ангионевротический отек комплемент-зависимый, ангионевротический отек от сдавления, ангионевротический отек после физической нагрузки, ангионевротический отек холодовый. Для некоторых форм ангионевротического отека доказана наследственная передача дефекта, часто этиологический фактор установить не удается. Возможен вторичный механизм развития ангионевротического отекпра отдельных нозологических формах.

    Патогенез ангионевротического отека связан с дилатацией сосудов глубокого слоя дермы, преимущественно венул. Вазодилататорами являются медиаторы немедленной аллергии, кинины, простогландины. Медиаторы выделяются из тучных клеток и базофилов при дегрануляции; вследствие активации альтернативного пути комплемента системы; при образовании иммунных комплексов; в результате нарушений синтеза тканевых медиаторов из арахидоновой кислоты.

    Возможен ангионевротический отек языка, век, губ, периорбитальной клетчатки, гортани, слизистых оболочек. Ангионевротический отек может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, болью головной. Чаще всего встречается у женщин среднего возраста. Клиника отдельных форм ангионевротического отека имеет особенности.

    Дифференциальная диагностика ангионевротического отека

    Дифференциальная диагностика ангионевротического отека проводится с сердечными и почечными отеками, микседемой, гипергидрозом при синдроме Пархона, закупоркой верхней полой вены, синдромом Мелькерсона - Розенталя, лимфатическими отеками, прогрессирующим отечным экзофтальмом. Схема обследования больного ангионевротическим отеком включает выявление этиологического фактора, особенностей иммунологического гомеостаза, способствующих развитию ангионевротического отека, нозологической формы при вторичном характере ангионевротического отека. При остром ангионевротическим отеком установление причины в большинстве случаев не представляет затруднений - она выясняется при сборе аллергического анамнеза. При хроническом рецидивирующем течении ангионевротического отека необходимы рентгенография грудной клетки; проведение аллергологической диагностики с аллергенами пищевыми и аллергенами микробными; постановка аллергологической диагностической пробы провокационной холодовой; электрофорез белков сыворотки; определение факторов ревматоидных и ЛE-клеток; анализ крови с определением лейкоцитарной формулы; повторные исследования на наличие гельминтов; посев кала на дисбактериоз; биопсия кожи.

    Аллергический ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный аллергической реакцией немедленного типа и представляющий собой одно из ее наиболее характерных клинических проявлений.

    Этиология аллергического ангионевротического отека

    Аллергический ангионевротический отек может быть обусловлен лекарственными препаратами (особенно пенициллином и др. антибиотиками), аллергенами пищевыми, пыльцевыми, хим. ядом насекомых.

    Клиника аллергического ангионевротического отека

    Аллергический ангионевротический отек часто сочетается с крапивницей или др. аллергическими проявлениями аллергии пищевой и аллергии лекарственной; с астмой бронхиальной, спастическим колитом, приступами боли головной. Зуд кожный может быть выражен (при сочетании с крапивницей) или отсутствовать. Аллергический ангионевротический отек развивается спустя несколько минут после KOHfакта с аллергеном, в крови обнаруживаются антитела, относящиеся к иммуноглобулину Е, против аллергена, возможен перенос аллергии в РПКА, в крови - умеренная эозинофилия. Клинические проявления исчезают в течение суток-двух. Особую опасность представляет аллергический ангионевротический отек гортани, возникающий при укусе перепончатокрылыми слизистой оболочки рта, языка, области глоточного кольца.

    Лечение аллергического ангионевротического отека

    Эффективны применение антигистаминных препаратов (перорально или парентерально в зависимости от выраженности симптомов), внутривенное введение хлорида кальция и глюкокортикостероидных препаратов по жизненным показаниям (отек гортани). При рецидивирующем характере аллергического ангионевротического отека необходимо обследование на наличие гельминтов. Анафилактоидный ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный выделением медиаторов немедленной аллергии (гистамина, простогландинов и др.) вследствие неиммунологическик механизмов. Основной этиологический фактор анафилактоидного ангионевротического отека -лекарственные вещества. Анафилактоидный ангионевротический отек формируется в результате непосредственного дегранулирующего эффекта на тучные клетки и базофилы тубокурарина, морфина, пеницилламина. Этот же механизм, а также активация компплементзависимых реакций лежат в основе анафилактоидного ангионевротического отека как побочного действия рентгеноконтрастных иодистых препаратов. Отек может возникнуть непосредственно после применения препаратов в сочетании с др. проявлениями анафилактоидной реакции вплоть до летального исхода или развиваться постепенно в течение нескольких часов. В последнем случае проявления носят локальный характер.

    В основе др. механизма развития анафилактоидного ангионевротического отека лежит дисфункция простогландинов, возникающая после применения нестероидных противовоспалительных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, анальгина, делагила, индометацина и др.) в результате их действия на ферменты синтеза простогландинов из арахидоновой кислоты. Анафилактоидный ангионевротический отек такого типа появляется в течение 40 мин или нескольких часов после приема препарата, имеет плотный, иногда деревянистый, характер, держится в течение нескольких суток. Характерна локализация в области верхней губы. Чаще всего встречается у женщин, сочетается с ринитом вазомоторным, астматической триадой. Антигистаминные препараты мало эффективны.

    Эта разновидность встречается крайне редко и имеет наследственный характер (передается по аутосомно-доминантному типу). Вибрационный ангионевротический отек проявляется еще в раннем детстве в виде резкого зуда кожного и отека спустя 1-2 мин после вибрации. Реакция воспроизводима в лабораторных условиях: при встряхивании предплечья в течение нескольких минут появляется его вибрационный ангионевротический отек. Дермографизм и реакция на сдавление не выражены. Механизм развития вибрационного ангионевротического отека не ясен. Сопровождается гистаминемией.

    Идиопатический ангионевротический отек - ангионевротический отек, связанный с наследственным дефектом ингибитора первого компонента комплемента системы. Дефект наследуется по аутосомно-доминантному типу с пенетрантностью 100 %, встречается у одного человека из 10 тыс. Ингибитор представляет собой а9-нейраминогликопротеин мол. массой 106 000 дальтон, содержит 40% углеводов, половина из которых - нейраминовая кислота. Он ингибирует активность компонентов Clr, Cls комплемента, плазмина и калликреина. Возможны два варианта дефекта: снижение уровня ингибитора и ослабление его функциональной активности при нормальном уровне. Ввиду недостаточного эффекта ингибитора повышена активность компонента С1. Идиопатический ангионевротический отек можно воспроизвести при введении под кожу здорового человека очищенных компонентов CI, Cls и кининоподобного полипептида, выделенного из крови больных идиопатическим ангионевротическим отеком. Повышение уровня компонента С1 у больных вызывает увеличение связывания компонентов С2 и С4, являющихся субстратами С1. Уровень С4 снижен у больных в период ремиссии и при идиопатическом ангионевротическом отеке не определяется, уровень С2 в период ремиссии в норме, но снижается при приступе. Однако у лиц с дефицитом С2 и С4 идиопатический ангионевротический отек не встречается, т. е. помимо комплемента системы для генеза заболевания имеют значение др. факторы, предположительно влияющие на фибринолитическую и свертывающую системы.

    В крови и моче больных идиопатическим ангионевротическим отеком определяется повышенное содержание гистамина, в сыворотке - сниженное количество а,-глобулина. Выраженность симптомов зависит от степени снижения активности ингибитора и проявляется при 5-30 %-ной его активности по сравнению с нормой.

    Клиника идиопатического ангионевротического отека

    Идиопатический ангионевротический отек характеризуется плотными тестообразными белесыми отеками, без зуда, боли, гиперемии. Развитие идиопатического ангионевротического отека связано с травмой, сдавлением ткани (напр. при рукопожатии), незначительным ушибом, переохлаждением, эмоциональным напряжением, менструальным циклом. Чаще всего болеют женщины молодого и среднего возраста. Нарастание идиопатического ангионевротического отека происходит в течение 48-72 ч, далее следует самопроизвольное обратное развитие в течение трех - четырех суток. При отсутствии обострения больные практически здоровы. Наибольшую опасность представляет идиопатический ангионевротический отек гортани, часто развивающийся у больных идиопатическим ангионевротическим отеком и нередко служащий причиной их гибели от асфиксии. Летальный исход наиболее вероятен между 30-40 годами. Возможен идиопатический ангионевротический отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, который проявляется выраженными болями в животе, рвотой желчью, водной диареей. Такая локализация идиопатического ангионевротического отека может имитировать картину «острого живота», при этом отсутствуют ригидность брюшной стенки, лихорадка и лейкоцитоз. Неоправданное хирургическое вмешательство может в подобных случаях вызвать прогрессирование идиопатического ангионевротического отека вплоть до летального исхода. Лечение. Больные должны быть предупреждены об опасности заболевания, возможности развития асфиксии и необходимости врачебного контроля в период рецидива. В отличие от ангионевротического отека аллергического при идиопатическом ангионевротическом отеке антигистаминные препараты и глюкокортикостероидные препараты недостаточно эффективны. Хороший эффект дает переливание нативной плазмы, компенсирующее дефект ингибитора. При угрозе асфиксии необходима трахеостомия.

    Профилактика. С профилактической целью при отсутствии обострения показан длительный пероральный прием метандростанолона и его аналогов (в частности, даназола), а также е-аминокапроновой кислоты. Больные должны избегать провоцирующих факторов: травм, переохлаждения, употребления холодной пищи. Особая осторожность необходима при удалении зубов, хирургических вмешательств.

    Комплементзависимый ангионевротический отек - ангионевротический отек, вызванный иммунокомплексными механизмами повреждения ткани. Комплементзависимый ангионевротический отек имеет ведущее значение при сывороточной болезни, болезнях коллагеновых, васкулитах аллергических, происходит в результате дезорганизации компонентов комплемента системы, активации альтернативного пути, нарушения фибринолитической и свертывающей систем. При биопсии пораженного участка наблюдается некротизирующий венулит сосудов дермы. Возможно сочетание с иммунопатологией почек.

    Ангионевротический отек от сдавления

    Ангионевротический отек от сдавления - ангионевротический отек, возникающий в результате сдавления ткани и не связанный с дефицитом ингибитора первого компонента комплемента системы. Для ангионевротического отека от сдавления характерно вовлечение глубоких слоев дермы. Он часто болезнен, может сочетаться с крапивницей, развивается в течение 4 ч с момента сдавления, длится 6-24 ч. Механизмы формирования ангионевротического отека от сдавления не определены, в некоторых случаях отмечается повышение уровня гистамина в сыворотке.

    Ангионевротический отек после физической нагрузки

    Ангионевротический отек после физической нагрузки - ангионевротический отек, связанный с физической нагрузкой. Механизм развития ангионевротического отека после физической нагрузки не ясен. Предполагается его связь с гистаминемией и дисбалансом вегетативной регуляции. Отмечено увеличение толерантности к нагрузкам у больных после регулярных занятий бегом.

    Ангионевротический отек холодовый - ангионевротический отек, вызванный охлаждением кожи в результате действия холодного воздуха или воды. Ангионевротический отек холодовый носит рецидивирующий характер, может сочетаться с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Ангионевротический отек холодовый чаще всего встречается у женщин среднего возраста, обычно возникает на открытых участках кожи (лицо, руки при охлаждении, сопровождается нерезким зудом кожным. У больных наблюдается положительная аллергологическая диагностическая проба провокационная холодовая, в отдельных случаях возможен перенос аллергии к холоду в РПКА, в крови повышено содержание гистамина, иногда отмечаются положительные аллергологические диагностические пробы кожные с аллергенами микробными. В ряде случаев удается установить связь ангионевротического отека холодового с хроническими воспалительными процессами желчного пузыря, печени, желудочно-кишечного тракта, наличием др. фокальных очагов инфекции. Антигистаминные препараты эффективны не всегда, в период ремиссии показан гистаглобулин, в отдельных случаях гипосенсибилизация к холоду при помощи гидротерапии с постепенно снижающейся температурой воды. Возможен вторичный характер ангионевротического отека холодового при болезнях коллагеновых (волчанке красной системной, артрите ревматоидном, Съегрена синдроме), лимфопролиферативных заболеваниях. Ангионевротический отек холодовый часто сочетается с параи диспротеинемиями: криоглобулинемией. криофибринемией, синдромом повышенной вязкости крови.

    категории раздела

    www.otekstop.ru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle