Ангиома почки что это такое

Ангиома почки

Ангиомиолипома почки — это опухоль доброкачественного характера со сложной структурой. Состоящая из клеток жировой ткани, мышечных волокон и измененных кровеносных сосудов. Данное новообразование появляется именно в почках, но способно впоследствии распространяться и на поджелудочную железу.

Классифицируются два основных вида патологии в данном органе, а именно: изолированный или спорадический и врожденный. Изолированная ангиомиолипома почки считается самой частой разновидностью и наблюдается в 90% случаев. Врожденная патология развивается на фоне наследственного туберозного склероза. При этом опухоль формируется сразу на обеих почках и в больших количествах, а вот преобразование её в опухоль злокачественного характера встречается очень редко.

Почему в почке формируется опухоль

К образованию почке доброкачественной опухоли могут привести разные этиологические факторы. Временами склонность к развитию данной патологии передается от родителей к детям. Часто причиной поражения становятся разные патологии органа. Данная опухоль обладает рецепторами к половым гормонам женского организма. Так, можно объяснить то, что это заболевание чаще наблюдается и поражает женский организм.

На первых стадиях развития патологии опухоль остается небольшое по размеру и обычно диагностируется ангиолипома левой или правой почки. Первичное повреждение возникает очень редко и только при влиянии наследственности пациента.

Опухоль склонна к быстрому увеличению и её кровеносные сосуды с плотной мышечной стенкой и слабыми эластичными пластинками не успевают за увеличением волокон мышц. По итогу формируется разрыв в сосудах и кровоизлияние. При этом симптомы становятся сильно выраженной:

Чувство тянущих болей в нижней части поясницы.
Резкие скачки артериального давления.
Сильные головокружения, доходящие до обмороков, слабость.
Побледнение кожи.
Гематурия — обнаружение множества элементов крови в моче.

Это важно! Выявление перечисленных признаков является поводом для срочного посещения специалиста и постановки правильного диагноза. Чем больше ангиолимопа левой или правой почки, тем серьезнее будут осложнения. Причиной неожиданного разрыва органа может послужить крупное опухолевое новообразование или обширное кровотечение внутри брюшины. Прорастание опухолевого процесса в близлежащие лимфатические узлы или вину почки угрожает формированием большого количества метастазов.

Каким образом реализуется диагностика патологии

Только раннее диагностирование ангиомиолипомы при условии, что выясняются причины появления может стать гарантией полного излечения.

Для проведения точной диагностики патологии используются следующие высокочувствительные методики, а именно:

Организация лечения для ангиомилипомы в почках

После получения основных диагностических данных проводится составление индивидуального плана для реализации лечебного процесса поражения в почке, где должны учитываться некоторые особенности опухоли.

Лечение аниомиолипомы почки зависит от количества имеющихся узлов опухоли, их размера и места расположения. Новообразования небольшого размера менее4 смв диаметре разрастаются медленно, не вызывают осложнений. При этом в качестве лечения врач выбирает наблюдательную тактику без организации активных лечебных мероприятий. Контрольное обследование проводится один раз за год.

Если размер новообразования превышает 5 см в диаметре, то рекомендуется организация оперативного вмешательства. Сюда относятся следующие методы:

Органосохраняющее оперативное вмешательство — проведение резекции части почки при условии правильно действующего органа.
Эмболизация — процесс, когда под контролем рентгена в артерию, которая питает опухоль, вводится особый препарат с целью последующей закупорки. Данный процесс значительно облегчает хирургические операции или полностью заменяет их.
Нефроносохраняющая операция — используется при множественном появлении очагу опухолей сразу в двух почках для сохранения их правильного функционирования.
Энуклеация — это процесс удаления опухолевого новообразования посредством вылущивания, когда почка сохраняется практически нетронутой.
Криоаблация — это современный инвазивный способ, который часто используется для проведения лечения небольших почечных ангиомиолипом. Достоинством методики можно считать минимальное вмешательство в организм человека, проведение отвердения расположенных поблизости структур для предупреждения развития кровотечения. Существует возможность повторной организации процедуры, недолги период восстановления после операции и минимально возможный процент осложнений.

Основные показания реализации оперативного вмешательства заключаются в следующем:

Бурное протекание патологии с ярко выраженными клиническими признаками.
Быстрое разрастание опухолевого новообразования.
Недостаточность кровообращения в почках.
Выделение значительного объема крови вместе с мочой.
Преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную опухоль.

Это важно! Важно отметить, что лечебный процесс народными методами практически не эффективен и даже может привести к серьезным негативным последствиям. Потеря времени только ухудшает сложившуюся ситуацию и вызывает необратимые последствия.

Какие осложнении может вызвать ангиомиолипома

Крупная ангиомиолипома почки может неожиданно разорваться и спровоцировать сильное кровотечение в пространство за брюшиной или в почку.

Проведенные за последние 10 лет исследования свидетельствуют о том, что такая патология может преобразоваться в злокачественную опухоль вызывать необратимые последствия.

Ангиомиолипома почки представляет собой доброкачественное образование, имеющее сложную структуру. Состоит образование из жировой ткани, изменённых кровеносных сосудов, мышечных волокон. Основная «жертва» опухоли – почки, но ангиомиолипома может поражать поджелудочную железу, надпочечники.

Патология может быть изолированной или врождённой. Последний вид опасен тем, что образования формируются сразу в двух почках в больших количествах. В злокачественное образование ангиомиолипомы перерастают редко, но медицинской практике известны такие случаи. Важно вовремя начать лечить патологию во избежание резко негативных последствий.

Что такое ангиомиолипома левой почки

Заболевание, которое характеризуется образованием опухоли в почки, называют ангиомиолипомой. Зачастую встречается поражение левой части парного органа. Образование включает жировую и мышечную ткань, изменённые сосуды. Именно наличие жировой ткани отличает ангиомиолипому от злокачественных опухолей.

Согласно статистическим данным, патология встречается чаще у женщин, нежели у мужчин. Ангиомиолипома левой почки диагностируется в 80% у слабого пола, на сильный пол приходится только 20% всех случаев. Активный рост опухоли у прекрасного пола связан с гормональными изменениями в организме, которые наблюдаются в период беременности. Аналогичные гормональные скачки происходят у дам в возрасте более 45 лет (период климакса).

Ангиомиолипома почек – недостаточно изученный недуг. Выводы о причинах развития, конкретной симптоматике, переходе образования в злокачественную опухоль делаются на основе наблюдения за пациентами. Патология опасна спокойным течением, только после появления злокачественных клеток, пациент может запаниковать. Ангиомиолипома левой почки имеет слабовыраженную клиническую картину, что затрудняет диагностику.

Что означает повышенный билирубин в моче и как привести показатели в норму? У нас есть ответ!

О том, могут ли болеть почки при беременности и как избавиться от болевых ощущений узнайте из этой статьи.

Причины развития

Этиология появления доброкачественного образования до конца не изучена.

Медики выделяют несколько основных негативных факторов, которые провоцируют образование ангиомиолипомы в левой почке:

течение беременности. Опухоль считают гормонозависимой, в период вынашивания ребёнка резко растёт количество эстрогенов и прогестерона в крови пациентки, что является пусковым механизмом;
генетическая предрасположенность. Патология может формироваться на фоне синдрома Бурневиля-Принла, недуг передаётся по наследству;
наличие у пациента других опухолей, например, ангиофиброма;
другие сопутствующие заболевания (почечная недостаточность, сахарный диабет, недавно перенесённые инфекции мочеполовой сферы).

Совокупность негативных факторов ведёт к перерождению клеток, образованию ангиомиолипомы левой почки.

Признаки и симптомы

Большинство ангиомиолипом протекают бессимптомно. Неприятная симптоматика начинает проявляться, если размер опухоли превышает 4 см. С ростом образования увеличивается риск его разрыва, обусловлено это тем, что опухоли требуется всё больше кислорода, крови для жизнедеятельности. Сосуды могут разрываться случайно на фоне того, что мышечная ткань развивается быстро, а сосуды не успевают за этим процессом.

Ангиомиолипома проявляется следующими негативными симптомами:

многие пациенты жалуются на тянущие боли в нижней части поясницы;
отмечается резкое повышение артериального давления, что характерно для всех патологий, связанных с почками;
головокружения, которые могут перерасти в обмороки, постоянную общую слабость;
ангиомиолипома левой почки часто сопровождается бледностью кожи, потерей аппетита;
гематурия (наличие кровянистых примесей в урине пациента).

Классификация

Медики различают несколько форм ангиомиолипомы левой части парного органа:

наследственный вид. Формируется на фоне генетической предрасположенности, поражаются сразу две почки, зачастую диагностируют несколько очагов разрастания патологической ткани;
спорадический (приобретенный). Распространённый тип, встречается в 80% случаев. Пациентами с таким диагнозом часто становятся женщины, поражается только одна почка.

Имеется другая классификация образования:

типичная форма. Образование включает жировую ткань, считается полностью доброкачественным;
атипичная форма. Характеризуется отсутствием жировой ткани, что указывает на злокачественное течение патологии. Уточнить природу опухоли помогает гистологическое исследование.

Диагностика

Помимо пальпации, медику, для уточнения диагноза, требуется проведение целого ряда диагностических манипуляций:

УЗИ почек. Исследования используется для диагностики образований не более 7 см, при таком анализе различить неоднородность тканей, их природу невозможно;
компьютерная диагностика. Позволяет визуализировать картинку, даёт более полную картину по сравнению с УЗИ. Исследование помогает определить размеры образования, степень её разрастания в другие органы;
МРТ. Позволяет рассмотреть ангиомиолипому во всех плоскостях;
биопсия. Позволяет дать убедительную картину патологии, выявить злокачественные клетки (если они имеются);
ангиография. Пациенту вводят контрастное вещество, которое позволяет оценить связь ангиомиолипомы с другими органами и опухолями в организме.

Эффективные методы лечения

Терапия аниомиолипомы подбирается индивидуально. Меди учитывает расположение образования, его размер, состояние пациента, наличие сопутствующих недугов и осложнений. Новообразования до 4 см не подлежат удалению, зачастую они не разрастаются, осложнений также не вызывают. В качестве лечения выбирают выжидательную тактику, контроль над заболеванием осуществляется дважды в год.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья не дают опухоли разрастаться, купируют неприятную симптоматику, положительно влияют на состояние пациента.

Проверенные рецепты:

используйте сок лопуха. Выдавливайте средство перед его использованием. Первые два дня лечения употребляйте сок дважды в сутки по столовой ложке, на третий день – три столовых ложки. На протяжении следующей недели принимайте по столовой ложке снадобья за полчаса до трапезы;
соедините цветки календулы, ягоды и ветки калины в равных пропорциях. Полученное средство (250 грамм) залейте литром кипятка, прокипятите на медленном огне около пяти минут. Выпейте полученное средство на протяжении всего дня. Ежедневно готовьте новое снадобье;
возьмите 10 сосновых шишек, залейте 1,5 литрами кипятка, варите 40 минут. После того, как отвар настоится и остынет, добавьте в него столовую ложку мёда, принимайте по стакану в день. Продолжительность терапии длится до четырёх месяцев.

Народные снадобья помогут справиться с новообразованиями небольшого размера, которые медленно растут, не дают осложнений. Все используемые средства народной медицины согласовывайте с доктором.

Оперативное вмешательство

Если опухоль превышает размеры 5 см, неприятные симптомы мешают пациенту вести привычный образ жизни, показано проведение операции. Выбором вида лечения занимается врач, в зависимости от состояния пациента и размера опухоли.

Выделяют несколько разновидностей хирургического вмешательства:

суперселективная эмболизация почки. Позволяет сохранить орган, его работоспособность. Операция представляет собой введение в сосуды, питающие опухоль, особых препаратов. После процедуры около 90% пациентов отмечают улучшение состояния;
энуклеация – отделение патологических тканей от здоровых. Ткани вокруг повреждённого органа разделяют на слои, затем удаляют образование. Парный орган остаётся неповреждённым, выполняет свои функции в обычном режиме;
резекция. Процедура представляет собой удаление участка больной почки вместе с опухолью. Функциональность больной почки будет резко снижена или отсутствовать полностью. Операция проводится только в том случае, если вторая почка в хорошем состоянии, сможет выполнять положенные функции;
криоаблация. На опухоль воздействуют низкими температурами (до –40 градусов Цельсия). На фоне этого воздействия опухоль погибает;
нефрэктомия. Является самым радикальным методом, при котором удаляют полностью больной орган. Нефрэктомия используется только в крайних случаях, когда имеется риск или образование уже переродилось в злокачественную опухоль, угрожает здоровью и жизни пациента.

Узнайте о причинах повышенного белка в моче у ребенка и о методах коррекции показателей.

Как вывести коралловидные камни из почек? Методы лечения отложений описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/glomerulonefrit-u-detej.html и прочтите о причинах острого гломерулонефрита у детей и о вариантах терапии патологии.

Чем опасно образование

Ангиомиолипома имеет свойство разрастаться. Запущенное заболевание может привести к различным осложнениям. Если опухоль достигает больших размеров, имеется вероятность того, что она лопнет. На фоне этой ситуации у пациента отмечается сильное внутреннее кровотечение, отсутствие врачебной помощи ведёт к летальному исходу.

Образование считают доброкачественным и поддающимся терапии, но при неблагоприятном течении обстоятельств ангиомиолипома может переродиться в злокачественную опухоль. Интенсивный рост образования ведёт к сдавливанию печени, аппендикса, провоцируя появление тромбов. Ангиомиолипома способна давить на близлежащие органы, приводя к омертвлению тканей. Такое явление опасно отказом почек, дальнейшей смертью больного.

Своевременно лечите патологическое образование во избежание серьёзных осложнений. Откажитесь от домашней терапии, следуйте указаниям лечащего врача.

Профилактические рекомендации

До настоящего времени медики не установили чётких профилактически правил в отношении данного заболевания. Учитывая, что около 80% случаев появления опухоли считают приобретённым, наилучший вариант – ведение здорового образа жизни, отказ от чрезмерной нагрузки на органы выделительной системы.

Рекомендации:

пейте ежедневно не меньше 1,5 литра жидкости, откажитесь от газированных напитков, кофе;
запрещено злоупотреблять алкогольными напитками;
нормализуйте рацион, придерживайтесь режима питания;
не допускайте переохлаждения органов мочеполовой системы;
своевременно лечите заболевания выделительной системы, почек, других недугов инфекционной природы.

Подробнее о том, что такое ангиомиолипома почки расскажет специалист в следующем видео:

Как развивается ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни? Данное состояние предполагает вовлечение в патологический процесс прослойки жира, мышечных тканей, а также эпителия почки. В большей мере доброкачественная опухоль состоит из жировой прослойки.

Как правило, ангиомиолипома распространяется именно на почки. Заболевание может поразить человека любого возраста, но у пожилых людей оно встречается намного чаще. К группе риска можно отнести людей от 40 до 60 лет. Следует отметить, что случаи заболевания чаще фиксируются у женщин. Насколько серьезно заболевание и как устраняется ангиомиолипома почки? Лечение и опасность, которую несет болезнь, будут описаны в этой статье. При своевременно начатой терапии патология может быть полностью устранена.

Разновидности заболевания

Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль в почке. Заболевание также получило и другое название — «почечная гамартома». Новообразование относится к категории мезенхимальных патологий, поражающих мягкие ткани.

Выделяется две формы патологии: первичный спорадический вид и генетическое заболевание.

В первом случае опухоль поражает организм сама по себе, без генетических факторов, а во втором случае ведущая роль отводится наследственности.

Также существует абсолютно отдельное заболевание Бурневилля-Прингла, или туберозный склероз. При нем отмечается поражение почек, но также отмечаются и другие симптомы.

В случае локализации опухоли в левой или правой почке диагностируется одностороннее поражение. Если же патология диагностируется в обеих почках, то врачи говорят о двустороннем виде. Односторонняя форма развивается в 75 % случаев.

Помимо этого ангиомиолипома может быть типичной и атипичной.

При типичном виде новообразование в большей мере содержит мышечную ткань или же жировую прослойку, что в медицинской практике встречается намного чаще.

При атипичном виде жировой ткани нет. Это затрудняет терапию. Ведь жировая ткань удаляется с минимальными последствиями. Также эта форма затрудняет диагностику. В этом случае велика вероятность ошибочного разграничения доброкачественного новообразования и злокачественной опухоли.

Что поражается при болезни?

Как правило, при данной болезни в патологический процесс вовлекается мозговой и корковый слой почки. Опухоль способствует образованию капсулы, которая отгораживается от здоровых тканей.

Чем чревата такая болезнь, как ангиомиолипома почки (левой и правой почки)? Опасна тем, что иногда развивается по особому сценарию. Такое случается при параллельном воздействии отрицательных факторов, к примеру неправильно подобранной терапии или же наличии дополнительных патологий в почках.

Новообразование может прорасти в нижнюю полую вену, лимфатические узлы, расположенные рядом, или околопочечную печатку. В некоторых случаях затронутыми оказываются и сосуды, которые могут лопаться и провоцировать возникновение кровоизлияний.

Многие интересуются, ангиомиолипома чем опасна? Зачастую диагностируется перекручивание сосудов. Так возникают спирали, разрывы которых могут вызвать интенсивное внутренне кровотечение, несущее угрозу для жизни пациента. Кровь попадает в брюшную полость и разливается в ней. Сосудистые стенки, которые содержат ткань мышц, становятся толстыми и круглыми, так как мышечная ткань полностью или частично перерождается в соединительную. В результате отмечаются перфорации, которые грозят аневризмой и другими опасными осложнениями.

Причины развития заболевания

Развитие недуга может быть обусловлено абсолютно разными причинами.

К ряду провоцирующих факторов можно причислить:

Беременность. Появление опухоли зависит от гормонального фона. Как известно, у женщины во время вынашивания плода возрастает уровень эстрогенов и прогестерона, что может послужить толчком для развития заболевания.
Генетическая основа. Как было сказано выше, данная патология может возникать при наличии заболевания Бурневилля — Прингла. Это заболевание является генетическим. Учеными были обнаружены гены, которые могут передаваться по наследству.
Разнообразные патологические процессы в почках, которые наряду с другими факторами вполне могут спровоцировать появление опухоли. Терапия в этом случае предполагает устранение всех сопутствующих заболеваний.
Проявление других новообразований. К примеру, развивается ангиофиброма. Эта патология встречается довольно часто. Описываемая в статье болезнь начинает развиваться под ее воздействием.

Симптоматика

Как себя проявляет ангиомиолипома почки? Чем опасно данное заболевание? При своевременно проведенной терапии болезнь можно полностью устранить. Но коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях симптоматика может носить стертый характер. Проявления становятся явными при разрастании опухоли.

К ряду симптомов следует причислить:

Чувство тяжести в области левой или правой почки, а также спины. Неприятные ощущения могут отмечаться в области живота и поясницы. Боли могут быть тянущими, ноющими или тупыми. Они отличаются большей интенсивностью при поворотах и прочих движениях. Это объясняется местными кровоизлияниями.
Скачки артериального давления. Они могут возникать без видимых причин и достаточно часто.
Примесь крови в моче.

Если опухоль приобретает крупные размеры, то ее можно обнаружить посредством пальпации.

Последствия заболевания

Если терапия не была проведена своевременно, то могут возникнуть последствия, угрожающие жизни пациента. В первую очередь при разрыве сосудов и наличии кровотечений может возникнуть перитонит. При обширном кровоизлиянии в область живота существует угроза летального исхода.

Чем чревата ангиомиолипома почки? Опасна ли она для жизни в случае, если приобретает крупные размеры? В этом случае опухоль может оказывать давление на соседние органы, препятствуя их полноценной работе. К примеру, при поражении правой почки сдавливается аппендикс и даже печень. Новообразование может разорваться, что также несет угрозу жизни.

Еще одним крупным осложнением является некроз или отмирание. При этом почки просто перестают работать.

Не стоит забывать и о том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Ангиомиолипома почки (причины, симптомы, лечение которой описаны в этой статье) нуждается в своевременной диагностике. Для эффективной терапии следует провести грамотное обследование.

В первую очередь рекомендовано проведение ультразвукового обследования, которое поможет выявить опухоль. В ряде случаев целесообразным оказывается проведение магнитно-резонансной томографии.

Высокой степенью эффективности обладает общий анализ крови и мочи. Он способен отобразить состояние мочевыводящей системы.

Также применяется метод биопсии. Для выяснения природы опухоли из почки берется жидкость на исследование методом хирургии или пункции. Этот способ дает возможность диагностировать наличие онкологии.

Применение лекарственных средств

Есть доказательства высокой эффективности некоторых препаратов, которые относятся к группе ингибиторов. После курса, продолжающегося год, в некоторых случаях новообразование может уменьшиться в размере в два раза.

Если отмечается очень быстрый рост ангиомиолипомы, то прибегают к оперативному методу.

Что касается лечения народными способами, то оно зачастую не даёт никаких результатов.

Оперативные методы

Оперируется ли ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, если требует хирургического вмешательства? В некоторых случаях она несет угрозу и требует срочного удаления.

На основании результатов диагностических процедур специалистом разрабатывается индивидуальный план терапии, в котором обязательно учитываются такие важные моменты, как стадия, на которой находится развитие опухоли, ее размер и расположение.

В соответствии с современными стандартами в области онкологии, опухоль, диаметр которой больше 4 см, устраняется посредством выжидательной методики. Такой способ основан на периодическом мониторинге состояния пациента. Пациенту показано проведение ультразвуковой и рентгенологической диагностики раз в год.

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

выраженная клиника болезни с прогрессом злокачественной симптоматики;
быстрое разрастание опухоли;
наличие почечной недостаточности, которая приобретает хроническое течение;
периодически возникающая гематурия.

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

Резекция определенной части почки, которая поражена доброкачественной опухолью. Такая операция способна сохранить орган.
Эмболизация. При этом способе в артерию вводится специальный аппарат. Артерия питает ангиомиолипому. Такое средство способствует перекрыванию просвета сосуда. Эта методика выступает в роли подготовительного этапа перед оперативным вмешательством. В редких случаях эмболизация выступает как самостоятельный метод терапии.
Энуклеация. В ходе операции хирургом удаляется опухоль без повреждения почечных тканей, находящихся по соседству.
Криоабляция. Это инновационный способ устранения новообразования посредством воздействия низкой температуры. Такой способ лечения применяется только при больших размерах опухоли.
Абсолютная резекция почки. При значительном размере опухоли хирург принимает решение полностью удалить орган.
Лапароскопия. Данный метод предполагает осуществление нескольких проколов, которые дают возможность ввести внутрь организма камеры и манипуляторы.

Опасна ли ангиомиолипома? Прогноз и выживаемость имеют положительную динамику. Опухоль относится к разряду доброкачественных новообразований, находящихся в капсуле. Этим и объясняется благоприятный исход лечения. У большинства пациентов после оперативного вмешательства наблюдается полное выздоровление.

Заключение

Как протекает ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, было описано в этой статье. Патология относится к числу серьезных заболеваний, но поддается терапии. Главным является постановка диагноза и проведение корректного лечения.

Ангиома почки – опухоль, исходящая из ее кровеносных или лимфатических сосудов. В большинстве случаев больным диагностируют первый тип патологического новообразования (гемангиома). Лимфангиома встречается довольно редко. Несмотря на то, что такие опухоли имеют доброкачественный характер, риск их преобразования в злокачественные все-таки существует. Поэтому важно как можно раньше выявить патологию и при необходимости приступить к лечению.

Опухоли в почках: как они себя проявляют?

На ранних стадиях развития ангиомы почек симптомы, как правило, отсутствуют. Они появляются по мере роста опухоли. На наличие патологического новообразования в почках указывают:

повышенная температура тела;
превышение нормы СОЭ и кровь в моче;
быстрая утомляемость;
постоянное ощущение слабости (иногда сопровождается обмороками, головокружениями);
беспричинная потеря веса;
бледность кожи (анемия);
отсутствие аппетита;
резкие перемены артериального давления;
боли в пояснице, иррадирующие в бедро и пах (при разрыве опухоли больного беспокоят острые почечные колики).

Клиническое проявление ангиом зависит от их типа, размера и особенностей течения. При возникновении каких-либо подозрений на опухоль в почках рекомендуется обратиться к врачу: он назначит соответствующее обследование.

Ангиома почки: как ее можно выявить?

Диагностировать опухоль в почке можно с помощью:

УЗИ – показывает глубину распространения ангиомы и ее размеры.
КТ и МРТ – дает наиболее точную информацию о состоянии опухоли и кровеносных сосудов. Они позволяют оценить функции почек, предположить дальнейший прогноз.
Радиоизотопное обследование (сцинтиграфия) – используют для диагностики общего состояния почек.
Ангиография – помогает установить скорость кровотока в сосудах и паренхиме опухоли.
Внутривенная урография (рентгенологическое исследование) – позволяет изучить экскреторную функцию почек.

При подозрении на злокачественное образование обычно назначают биопсию. Но, такой метод исследования опухоли не применяют при ангиоме почки. Процедура опасна для жизни пациента, так как может вызвать осложнения в виде внутреннего кровотечения.

Ангиома в почке: лечить или наблюдать?

Выбор методики лечения ангиомы почек зависит от особенностей течения опухоли. Как правило, при патологических образованиях небольших размеров (до 3 сантиметров в диаметре) больные не нуждаются в приеме медикаментозных препаратов. Если ангиома не сдавливает паренхиму органа и кровеносные сосуды, не вызывает преобразование здоровых клеток в злокачественные, рекомендуется просто за ними наблюдать.

В противоположной ситуации (когда опухоль сильно разрослась, заметно ухудшилось состояние пациента) без хирургического вмешательства не обойтись. Оперативное лечение ангиомы подразумевает проведение резекции или нефрэктомии. Первый тип операции назначают при доброкачественных образованиях, нарушающих функции органа. При этом вырезают только пораженные клетки. К нефрэктомии (полное удаление органа) прибегают, если патология имеет злокачественный характер.

Сравнительно новыми направлениями в лечении ангиом почек является эмболизация (закупоривание сосудов, питающих опухоль) и криоблация (замораживание дегенеративно измененных клеток). Исследования подтвердили эффективность таких методов: в 90% случаев наблюдается уменьшение, а затем и полное уничтожение ангиомы.

Выявлена ангиома почки: какие прогнозы?

При своевременном обращении к врачу прогнозы на выздоровление весьма благоприятны. В редких случаях после операции возможны рецидивы. Если регулярно наблюдать за течением ангиомы и состоянием почки в целом, соблюдать рекомендации доктора, негативных последствий быть не должно.

successmed.ru

Ангиома почки: что за патология и каков ее прогноз?

Ангиома почки – доброкачественное новообразование, берущее начало из сосудов. Если опухоль происходит из вен или артерий, то диагностируют гемангиому, когда патология формируется из лимфатической системы – лимфангиома. Последняя регистрируется относительно редко. Раннее обнаружение важно с точки зрения эффективности лечения. Вероятность малигнизации (перерождения в рак) минимальна.

Содержание

1 Клинические проявления
2 Диагностика
3 Терапия
4 Прогноз

Клинические проявления

Боль в пояснице один из признаков ангиомы в почке

В большинстве случаев ранние этапы формирования патологии протекают без каких-либо симптомов.

При увеличении размера новообразования могут наблюдаться следующие симптомы:

увеличение температуры тела;
гематурия;
повышение показателей СОЭ;
утомляемость и слабость;
головокружения, возможны обмороки;
потеря аппетита и похудение;
анемия;
резкие колебания артериального давления;
дискомфорт разного характера или ощущение боли в пояснице, возможно иррадирование в область паха и бедра;
колики при мочеиспускании.

Обратите внимание. Признаки болезни будут зависеть от типа опухоли, количества новообразований, расположения и характера патогенеза. Важно при появлении негативной симптоматики не медлить с визитом к врачу.

Диагностика

Для определения причин, вызывающих неприятные ощущения в почках после физикального осмотра, инструкция предполагает назначение анализов, указанных в таблице.

Таблица. Диагностика ангиомы почки:

Метод	Что показывает
	На фото, получаемом при помощи ультразвуковой диагностики, можно различить наличие новообразования, его плотность и размеры, но невозможно определить степень злокачественности.
	Современные высокоточные методы томографии помогают детально рассмотреть патологию, изучить состояние сосудистой системы органа, его работу, прогнозировать дальнейшее развитие болезни и определиться с методом лечения (подробней читайте тут).
	Это рентгеновское радиоизотопное исследование, которое дает общую оценку состояния почек.
	Контрастный радиологический анализ кровеносных сосудов в ткани.
	Еще один рентгенологический способ определения выделительной способности почек.

Важно. Подтвердить наличие рака возможно исключительно с помощью гистологического анализа отобранной пораженной ткани. Однако, биопсию проводят только при подозрении на злокачественное новообразование. Метод является опасным из-за вероятности развития внутреннего кровотечения после проведения процедуры.

Терапия

Лапароскопическая операция на почке

Способ лечения будет зависеть от размера новообразования и особенностей течения патологических процессов. Ангиомы до трех сантиметров с медленным ростом при сохранении целостности сосудов и без риска перерождения динамически наблюдаются или лечатся медикаментозно.

В данном случае нет необходимости в проведении операции. Назначение препаратов может стабилизировать рост опухоли или уменьшить ее размеры.

Это также помогает подготовить пациента перед возможным предстоящим оперативным вмешательством, например, лапароскопии или радиочастотной абляции (оба метода являются малоинвазивными). При размере опухоли более 3 см или ее быстром росте необходимо оперативное вмешательство.

Оно может быть преследовать две цели:

Резекция или частичное удаление. Показано при доброкачественном течении заболевания, для устранения негативного влияния неоплазии на работу органа. В этом случае иссечению подвергаются только пораженные участки.
Нефроэктомия – тотальное удаление. В этом случае удаляется весь больной орган, а при злокачественном характере резекции подлежит близкорасположенная клетчатка с регионарными лимфатическими узлами.

Обратите внимание. Операцию на почке могут проводить в том случае, когда существует риск разрыва опухоли и образование забрюшинного кровотечения.

Определенные трудности при выборе терапии могут возникать, когда в органе обнаруживается несколько новообразований одновременно.

К новым и довольно эффективным методам лечения ангиом относятся эмболизация почечных кровеносных сосудов (проще говоря закупорка их специальными агентами) и криоблация (заморозка атипичных клеток). Эти методы являются низкотравматичными, не требуют общей анестезии и полностью сохраняют здоровые ткани почек. Таким образом у 90% больных удается добиться уменьшения опухоли или ее полного исчезновения.

Прогноз

Если ангиома своевременно выявлена и начата соответствующая терапия, то в данном случае исход лечения в подавляющем большинстве случаев будет успешным. Пациента должен постоянно наблюдать лечащий врач, а его рекомендации должны неукоснительно соблюдаться больным человеком. Как правило, негативных последствий быть не должно.

Более подробно о данной болезни можно посмотреть на видео в этой статье.

bolyatpochki.ru

Ангиомиолипома почки: причины заболевания, клинические проявления, методы диагностики и лечения

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. Они способны поражать любые органы, и почки не исключение. Ангиомиолипома — одно из самых загадочных новообразований, поскольку её точные причины медицинской науке неизвестны, хотя есть сведения о факторах риска. Патология имеет особенности симптоматики и лечения, которые отличают её от многих других опухолей.

Что такое ангиомиолипома почек: виды болезни, появление слева и справа

Ангиомиолипома почки относится к доброкачественным опухолям. Она состоит из зрелой жировой ткани, гладкомышечных волокон и кровеносных сосудов, соотношение которых может быть различным.

На состав опухоли указывает и само название, включающее три части: «ангио» (сосуды), «мио» (мышцы), «липо» (жир).

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) почечная ангиомиолипома входит в группу «Доброкачественные новообразования почек».

Классификация болезни основана на различии факторов возникновения и включает три вида:

спорадическая ангиомиолипома — самая распространённая (около 80% всех случаев). Размеры у такой опухоли небольшие, симптоматика практически отсутствует, образование локализовано всегда с одной стороны, в правой или левой почке. Рост экспансивный, то есть опухоль оттесняет и сдавливает окружающие ткани;
наследственная связана с генетическими нарушениями и составляет примерно пятую часть всех случаев ангиомиолипомы. Чаще всего это туберозный склероз (синдром Бурневилля-Прингла, генетическое заболевание с поражением кожи, нервной системы и наличием доброкачественных опухолей в различных органах). Поражение двустороннее, многоочаговое;
ангиомиолипома неизвестной этиологии (происхождения) выявляется редко (до 5% случаев). Это все прочие виды заболевания, среди которых множественные спорадические (приобретённые) опухоли, неоплазия (новообразование), инвазивные новообразования (активно проникающие через тканевые барьеры).

Крупная ангиомиолипома почки может выходить за пределы органа и приводить к его разрыву.

Причины у взрослых и детей

В исследованиях по патогенезу (механизму зарождения и развития) заболевания много белых пятен. Например, учёные до сих пор не могут выяснить, является ли изолированная ангиомиолипома почек (единичное образование, локализованное в какой-то одной почке) истинной опухолью (увеличивающейся за счёт размножения собственных клеток) или это гамартома (врождённый порок).

Точные причины развития патологии неизвестны, но к появлению болезни предрасполагают такие факторы:

нарушение функции почек;
генетическая предрасположенность провоцирует синдром Бурневилля-Прингла, он чаще всего развивается у пациентов с туберкулёзом;
беременность, что связано с изменением гормонального фона: повышение выработки эстрогена и прогестерона стимулирует рост новообразования;
другие опухоли в почках.

Обратите внимание: наличие ангиомиолипомы при вынашивании ребёнка не оказывает негативного влияния на плод, однако если новообразование обнаружено у небеременной женщины, то до его излечения рекомендуется избегать наступления зачатия.

Симптоматика ангиомиолипомы

В большинстве случаев новообразование никак не проявляет себя. Нередко бывает так, что человек узнаёт о наличии у него ангиомиолипомы лишь при прохождении планового осмотра.

При размерах опухоли менее 4 см в диаметре симптоматика присутствует у пятой части больных, при этом выражена слабо. Если ангиомиолипома достигает 5 см и более, то клинические проявления наблюдаются у 70–80% пациентов. Человека могут беспокоить:

тянущие боли в пояснице и нижней части живота;
бледность кожи;
гематурия (кровь в моче), урина при этом имеет оранжевый или красноватый оттенок;
резкие перепады артериального давления;
головокружения, иногда обмороки;
вялость, апатичное состояние, утомляемость;
тошнота, рвота с примесями крови.

Боль зачастую является единственным признаком ангиомиолипомы и спровоцирована кровоизлияниями в почечной ткани. Они появляются из-за нарушения целостности сосудистых стенок. Болевые ощущения усиливаются во время движений: наклонов, поворотов тела.

Основной признак ангиомиолипомы — боли в пояснице и в низу живота

Если новообразование трансформируется в злокачественную форму, то оно постепенно выходит за границы почечной капсулы (оболочки). Метастазы в регионарных (соседних с почкой) лимфоузлах появляются редко. Из-за прорастания сосудов развивается тромбоз. Это может приводить к отёкам нижних конечностей.

Диагностика: аппаратная, лабораторная, дифференциальная

Постановкой диагноза и лечением ангиомиолипомы почки занимается врач-нефролог в тесном сотрудничестве с онкологом.

Первым делом проводятся пальпация (ощупывание) спины в области почек, изучение анамнеза (совокупности сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях и др.) и жалоб пациента.

Если размер ангиомиолипомы превышает 5 см, то опытный доктор заподозрит наличие опухоли уже на этом этапе обследования. В дальнейшем основу диагностики составляют аппаратные методы:

золотым стандартом в диагностике ангиомиолимомы выступает МСКТ — мультиспиральная компьютерная томография — с введением контрастного вещества. Метод определяет точные размеры и расположение опухоли. Если нет противопоказаний, он применяется и на стадии предоперационной подготовки;

МСКТ не проводится при тяжёлых формах бронхиальной астмы, выраженной почечной и печёночной недостаточности, аллергии на контрастный препарат, в частности на йод и его соединения, а также в детском возрасте, при беременности и психических расстройствах.

УЗИ почек показывает опухоль в виде однородного гиперэхогенного образования (инородного образования, которое имеет структуру, отличную от тканей почки, слишком сильно отражает ультразвуковую волну, по этой причине на мониторе имеет вид белого пятна) с ровными краями. При злокачественном процессе границы кривые. Сосудистый характер ангиомиолипомы, наличие кровоизлияний распознаёт ультразвуковая допплерография;
МРТ (магнитно-резонансную томографию) назначают в качестве альтернативы МСКТ при подготовке к операции или в целях определения структуры и размеров опухоли.

МСКТ является основным методом в диагностике ангиомиолипомы

Если есть подозрение на туберозный склероз, то показано генетическое исследование. Секвенирование (тест на определение мутаций) проводят в молекулярной последовательности генов TSC1 и TSC2. Наследственные нарушения именно в этих участках ДНК провоцируют развитие синдрома Бурневилля-Прингла.

Биопсия почки (забор клеток или тканей с диагностической или исследовательской целью) нужна для окончательного подтверждения диагноза. Микроскопичекое исследование тканевых образов показывает наличие в них жира, сосудов и примеси гладкомышечных волокон.

Стандартные лабораторные анализы мочи и крови информативны только на поздних стадиях ангиомиолипомы.

В этом случае они показывают белок и гемоглобин в урине, железодефицитную анемию и снижение уровня альбумина в сыворотке крови.

В дифференциальной диагностике ангиомиолипому важно отличить от истинного рака, липосаркомы (злокачественной опухоли, берущей начало в жировой ткани) и липомы (доброкачественной опухоли из жировой ткани почек) почек.

Лечение ангиомиолипомы

Лечение заболевания определяется размерами опухоли и клиническими признаками. Если она не превышает 40 мм, нет крови в моче и анемии, то лечение не показано. В этом случае необходимо каждые полгода проходить обследование у нефролога, соблюдать диету и питьевой режим, который не перегружал бы почки.

Общие рекомендации для пациентов с ангиомиолипомой:

избегать резкой смены климатических зон;
не посещать солярий, инфракрасную сауну, ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами;
прибегать к физиотерапевтическому лечению других болезней лишь при острой необходимости — строго по показаниям, при этом радоновые ванны противопоказаны абсолютно;
не допускать поднятия тяжестей, резких поворотов и наклонов туловища.

При больших размерах новообразования назначается операция. Консервативных методов избавления от недуга не существует.

Лечение ангиомиолипомы у беременных включает регулярное наблюдение у врача, соблюдение прописанной доктором диеты. Удаление по возможности проводится после родов.

Беременность при ангиомиолипоме нежелательна: опухоль не оказывает негативного влияния на плод, но может подорвать здоровье женщины и усложнить роды.

Хирургическое лечение

Операция по удалению опухоли показана при крупных размерах ангиомиолипомы. Врач назначает один из следующих видов хирургического вмешательства:

резекция почки (удаление части органа), которая выполняется открытым классическим способом или малоинвазивным (связанным с минимальным проникновением в организм) эндоскопическим. Часть органа с опухолью вырезается, оставшаяся ушивается. Метод показан при размерах новообразования 5–8 см;
селективная эндоскопическая ангиоэмболизация — самый малотравматичный метод. Суть операции заключается в перевязке и лазерной коагуляции кровеносных сосудов (воздействии лазерного излучения на сосуд, в результате чего его стенки склеиваются), которые питают ангиомиолипому. Ангиоэмболизацию допустимо проводить при любых размерах опухоли, но метод даёт лишь эффект уменьшения её размеров. При необходимости полного удаления не назначается;
нефрэктомия — это полная ликвидация поражённой почки. Показана при очень больших ангиомиолипомах размером больше 10 см, быстрорастущей или множественной опухоли. Также проводится при поражении почки в результате разрыва новообразования. Назначается только в случае, если вторая почка останется работоспособной.

Случаи метастазирования ангиомиолипомы в лимфатические узлы редки. Но если это произошло, то они также подвергаются удалению.

Лечение ангиомиолипомы всегда хирургическое и проводится при больших размерах опухоли.

Диета как вспомогательный метод

Соблюдение диеты при ангиомиолипоме — это вспомогательный метод. Чаще всего он необходим, когда опухоль сопровождается повышением давления, воспалением, нарушением работы почек. Его задача — снизить нагрузку на почки и сосуды. Рацион выстраивается в соответствии с лечебным столом № 7. Он показан при большинстве заболеваний почек.

Принципы диеты:

соль ограничивают до 4 г в сутки;
большую часть белковой пищи составляют молочные продукты и яйца, а количество рыбы и мяса снижается до 150 г в день;
если функция почек не нарушена, то в сутки пьют 1,5 л воды, в противном случае объем уменьшают до 0,8–1,1 л;
исключают пряные, острые продукты и добавки: перец, укроп, базилик, сельдерей, чеснок и др.;
убирают из употребления спиртное, кофе, крепкий чай, шоколад.

При ангиолипоме рекомендуется придерживаться диеты № 7

При тяжёлой почечной недостаточности переходят на стол №7А. Он полностью бессолевой, суточная норма белка снижена до 20 г. Назначается такое питание на непродолжительный срок до улучшения состояния.

Медикаменты

Ангиомиолипома не лечится консервативными методами. Профессор медицинских наук Матвеев В.Б. обнаружил, что некоторые препараты из группы ингибиторов mTOR могут уменьшить размеры опухоли вдвое за год применения. Но на данный момент нет достоверных данных о переносимости этих лекарств.

Ответы врачей на вопросы пациентов

Подробных отзывов пациентов о лечении ангиомиолипомы в Сети практически нет. Но есть немало рекомендаций и ответов врачей на вопросы людей об этой болезни.

Прогноз лечения, последствия и осложнения, опасна ли ангиомиолипома для жизни

Прогноз лечения ангиомиолипомы в большинстве своём благоприятный благодаря её медленному росту и доброкачественности. Раннее обнаружение опухоли и регулярное наблюдение после этого у нефролога позволяют вовремя заметить её прогрессирование и удалить.

По статистическим данным, операция показана 1/3 части пациентов. У остальных ангиомиолипома никак не проявляет себя и остаётся небольшой в течение всей жизни.

Опасность представляют ситуации, когда динамика новообразования не отслеживается, например, человек не подозревает о наличии у него ангиомиолипомы. При большом размере и быстром росте высок риск разрыва кровеносных сосудов и самой почки, что требует неотложного хирургического вмешательства.

Отсрочку от армии дают в случае, если ангиомиолипома имеет большие размеры или сопровождается нарушением функции почек.

При своевременном обнаружении ангиомиолипомы прогноз благоприятный.

Профилактика ангиомиолипомы: практические рекомендации

Надёжной профилактики заболевания не существует. Часть случаев ангиомиолипомы обусловлена генетическими нарушениями, на которые нет возможности повлиять. Что касается общих рекомендаций для всех типов ангиомиолипомы, то снизить вероятность попадания в группу риска помогают:

здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек, правильное питание, занятия спортом;
исключение переохлаждений;
профилактика туберкулёзной инфекции и её своевременное лечение;
предупреждение и раннее выявление патологий почек.

Источник:

Ангиомиолипома почки: причины и возможности лечения

Заболевания мочеполовой системы поражают людей довольно часто. Встречаются инфекции, вирусные болезни и неинфекционные патологии. К последним относится ангиомиолипома почки.

Такое образование — гемартрома, то есть доброкачественная опухоль, которая состоит из мышц, сосудов и жира.

По размерам опухоль может варьировать от 1 до 20 сантиметров, но обычно встречаются случаи небольших образований.

Общие сведенья

Ангиомиолипома в почке относится к мезенхимальным новообразованиям. Это означает, что опухоль затрагивает в процессе образования мягкие ткани.

Ангиолипома состоит из мышечных тканей, эпителиальных почечных клеток, сосудов, но больше всего включает жировой ткани.

Случаи ее развития чаще регистрируют женщин, особенно пожилого возраста.

Существуют две формы заболевания:

генетическая;
приобретенная.

При наследственном возникновении ангиома почки может формироваться как следствие туберозного склероза или болезни Бурневиля-Принла. Во втором же случае ангиолипома в почке образуется без особых видимых причин, самопроизвольно.

Существуют и другие типы заболевания. Например, классификация по локализации:

односторонняя ангиомиолипома правой почки (встречается довольно редко);
односторонняя ангиомиолипома левой почки;
двусторонняя ангиолипома.

Такие новообразования подразделяют на ангиомы обычной и необычной формы. Типичное развитие – преобладание жировой и мышечной ткани в образовании. Атипичная опухоль – полное отсутствие жира.

Такое течение на любой стадии сильно затрудняет диагностику. Только томография может обнаружить признаки новообразования. Соответственно, откладывается и лечение.

Поэтому именно атипичная, в некотором смысле, опухоль — самая опасная из всех форм для жизни.

Обычно липома располагается в корковом или мозговом слое почки и отгораживается капсулой от здоровой части, но, если неправильно лечить ее или в случае параллельного развития заболеваний мочеполовой системы, возможно прорастание новообразования в область нижней полой вены, околопочечной клетчатки или лимфатических узлов.

Важно, чтобы лечение было правильным и своевременным. Когда в развитии патологии участвуют кровеносные сосуды, возможны их разрывы. В таком случае возникает довольно сильное внутреннее кровотечение. Попадание крови в брюшную полость может вызвать развитие сильнейших последствий, вплоть до летального исхода.

Образование сосудистых спиралей и угроза их разрыва являются показаниями к срочному оперативному вмешательству.

Сама по себе опухоль не очень опасна. Большую угрозу несут последствия и возможные осложнения. Аневризма или разрыв ведет к почечному кровотечению. Такое состояние встречается на поздних стадиях болезни, когда новообразование увеличивается до массивного. Также ангиомиолипома может привести к формированию тромбов и сдавливанию кровеносных сосудов, а также внутренних органов.

Причины

Развитие заболевания зависит от различных причин:

онкология;
заболевания мочеполовой системы;
почечная недостаточность;
синдром Бурневиля-Принла;
нестабильность гормонального фона.

Генетическая предрасположенность может вызывать возникновение туберозного склероза, вследствие которого возможно развитие двусторонней ангиолипомы почек.

Часто формирование новообразования протекает параллельно с возникновением похожей опухоли в других внутренних органах. Нередко встречаются случаи появления образований после заболеваний почек и протоков.

Но самая частая причина – эндокринная нестабильность или кардинальная перестройка гормонального фона.

При беременности

Гормональные изменения, происходящие во время беременности в женском организме, могут стать одной из причин возникновения ангиолипомы. Скачок прогестерона и эстрогена провоцирует развитие патологии или же увеличение уже существующего новообразования.

Ангиолипома реагирует на изменение концентраций гормонов, поэтому и лечение ее гормональное. Но во время беременности любые действия необходимо согласовывать с лечащим гинекологом и терапевтом, ведь применяемые средства могут стать опасными для жизни ребенка.

Симптомы

Симптомы и их яркость зависят от размеров новообразования. Первичные опухоли размером до 4 сантиметров обычно никак не проявляются. Если же их величина от 5 до 10 сантиметров и выше, у человека могут возникать следующие проявления:

попадание крови в мочу;
обнаружение опухоли при пальпации (в случае больших размеров);
острые боли в пояснице;
повышенное артериальное давление;
тошнота;
головокружение;
головная боль;
тупая боль в брюшной полости.

В случае же разрыва проявляются такие симптомы:

тахикардия;
низкое артериальное давление;
бледность кожных покровов;
холодный пот;
острая боль в животе или боку.

В таком случае уже при пальпации может и не ощущаться образование. Важно своевременно привести диагностику и соответствующее лечение.

Диагностика

Конечно, при внушительных размерах опухоли ангиолипома диагностируется и при пальпации, но полагаться следует на более точные методы:

биопсия;
ангиография;
магниторезонансная томография;
компьютерная диагностика;
ультразвуковое исследование.

После осмотра и опроса пациента специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые диагностические мероприятия. Этот вид опухоли легко обнаружить по аномальному скоплению кровеносных сосудов. С помощью биопсии точно определяется тип образования, поэтому такая процедура проводится чаще всего после ультразвукового исследования.

Ангиография представляет собой диагностику с помощью введения контрастной жидкости в русло почки. Фиксируется скорость и степень наполнения сосудов – так выявляются в образовании сосудистые пучки. С помощью томографии опухоль исследуется с разных ракурсов и в различных плоскостях.

Компьютерная томография применяется только с УЗИ, ведь с помощью этого метода усиливается качество ультразвуковой диагностики. В таком случае становится возможным определить размеры новообразования и степень поражения внутренних органов.

УЗИ же определяет опухоли в размерах от 5 миллиметров. Неравномерное отражение сигнала позволяет обнаружить новообразование, но определить таким методом природу и степень однородности ангиомиолипомы практически невозможно.

Лечение

На нынешний момент не существует единой правильной терапии. Бывает, что новообразования диагностируются параллельно со сторонним заболеванием, ведь при малых размерах опухоль никак не проявляется клинически. В таком случае рекомендуется только дальнейшее наблюдение без применения какого-либо лечения. В случае же более крупных размеров (от 3 сантиметров) терапия становится необходимой.

Для медикаментозного лечения используют препараты, которые снижают скорость развития и уменьшают образование — цитостатики. Также эти медикаменты применяют для подготовки человека к оперативному вмешательству.

Существует и малоинвазивная терапия. Тогда с помощью радиоволн и холода рост опухоли замедляется. Существует мнение, что при таком лечении ткани почки сохраняются максимально. Но чаще всего используется метод лапароскопии. В таком случае делаются небольшие разрезы, через которые и удаляется новообразование.

В случае же, когда пациент жалуется на острые и продолжительные приступы боли при малых размерах опухоли или образование начинает резко расти, рекомендуется провести срочное хирургическое удаление. Существуют следующие его методы:

полное удаление;
энуклеация;
резекция.

Первый метод применим, только когда вторая почка полностью здорова, и опухоль проросла в ткани слишком сильно. При энуклеации проводится удаление непосредственно опухоли, но только в том случае, когда доказана доброкачественность новообразования и размеры довольно небольшие. Методом резекции удаляют ангиолипому с частью почечной ткани.

Врачи единогласны в одном: народными средствами остановить развитие новообразования невозможно.

Народная медицина может только помочь восстановить иммунную систему и немного усилить действие медикаментозных средств.

К полезным «природным препаратам» относят крапиву, калину, календулу, грецкий орех и лопух. Применение любых средств необходимо согласовывать с лечащим врачом — это поможет избежать осложнений.

Профилактика

Полностью эффективной профилактики, которая способна предотвратить развитие заболевания, на сегодняшний день не существует.

Но защитить себя от ангиомиолипомы помогут контроль массы тела, избегание переохлаждений и проведение необходимых мер личной гигиены. При беременности же важно контролировать диету и ежедневный режим.

Главное, избегать нагрузок и питаться соответственно с рекомендациями гинеколога.

Источник:

Ангиомиолипома почки правой и левой опасна ли для жизни: причины и лечение

Ангиомиолипома почки — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из кровеносных сосудов, жировой ткани и гладких мышц.

Подобные образования, помимо данного парного органа, могут обнаруживаться в легких, ротовой полости, матке, на брюшной стенке, а также в печени и селезенке.

В настоящее время уже хорошо известно, что такое ангиомиолипома почки, причины ее появления и характерные симптомы. Такая опухоль обычно не приводит к злокачественному преобразованию тканей. Подобные образования отличаются крайне медленным ростом.

Ангиомиолипома почки обычно не приводит к злокачественному преобразованию тканей.

При поражении почек обычно у человека развивается и липоматоз печени. В большинстве случаев образования выявляются у взрослых людей.

У детей ангиомиолипомы диагностируются очень редко, причем, как правило, при проведении обследования для выявления других патологий.

Ангиомиолипома почки и беременность вещи трудно сочетаемые, так как гормональная перестройка, наблюдающаяся в этот период в организме женщины, может стать причиной ускорения роста опухоли. При наличии образований необходимо планировать рождение детей.

Главные причины появления ангиомиолипомы почки

Это доброкачественное образование может иметь как наследственный, так и приобретенный характер. Согласно статистике, почти 80% диагностированных опухолей такого типа развиваются вследствие влияния различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов.

Лишь в 20% случаев речь идет о наследственном характере развития ангиомиолипомы. Чаще наблюдается двустороннее поражение почек, чем одностороннее.

При наличии хромосомной поломки, передающейся из поколения в поколение, подобные доброкачественные образования нередко сочетаются со следующими генетическими заболеваниями:

синдром Бурневиля-Прина;
туберозный склероз;
болезнь Гиппеля-Линдау;
болезнь фон Реклингхаузена;
синдром Стердж-Вебера-Крабе;
поликистоз;
лимфангиоматоз легких.

При наличии генетических предпосылок обычно обнаруживается липома печени и селезенки. Возможны дополнительные образования в других ораганах. При отсутствии определенных патологических состояний, имеющих генетическую природу, ангиомиолипома правой почки или левой обычно развивается в результате негативного воздействия различных факторов. Такие образования могут появиться в результате:

неправильного питания;
влияния радиации;
приема некоторых лекарственных препаратов;
гормональных сбоев;
хронических заболеваний почек.

Это далеко не полный список причин развития этого состояния. Ангиомиолипома левой почки, как и правой, развивающиеся вследствие влияния различных внешних и внутренних неблагоприятных факторов, протекают менее остро и длительное время не имеют выраженных признаков.

Симптоматические проявления ангиомиолипомы

Если на почке формируется подобное образование, оно может не вызывать каких-либо отклонений. Обычно ангиомиолипомы, не достигшие 4-х см в диаметре, не имеют выраженных проявлений. Лишь когда жировик в почке достигает значительных размеров, могут появиться следующие симптомы:

боль в пояснице;
гематурия;
повышение температуры;
тошнота;
анемия;
артериальная гипертензия.

Нарастающий почечный синдром обычно заставляет человека обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В случае если в семейном анамнезе имеются случаи ангиомиолипомы почек, что это такое, а также характерные проявления образования должны быть известны всем кровным родственникам.

В этом случае профилактические обследования позволяют выявить опухоли на ранней стадии развития и провести лечение.

Появление характерных симптомов у человека, не имеющего генетическую предрасположенность, или у женщины во время беременности может свидетельствовать о наличии развития осложнений.

В некоторых случая при увеличении скорости роста опухоли кровеносные сосуды, питающие ее, могут не успевать сформироваться. Это может приводить к появлению очагов некроза тканей.

Кроме того, неблагоприятное течение может стать причиной разрыва опухоли и серьезного внутриутробного кровотечения.

Диагностика ангиомиолипомы почки

При появлении признаков поражения почек обязательно необходимо получить консультацию у нефролога. Обычно сбора анамнеза и проведения внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза.

В первую очередь назначается анализ мочи. Кроме того, требуется проведение ультразвукового исследования, позволяющего обнаружить в тканях характерные для ангиомиолипомы уплотнения.

Нередко назначается проведение рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

В редких случаях требуется проведение аспирационной биопсии. Забор тканей для гистологического исследования позволяет исключить наличие злокачественного образования. Помимо всего прочего, нередко требуется проведение ангиографии и экскреторной урографии. Эти исследования позволяют оценить не только функцию почек, но и состояние всех органов мочевыводящей системы.

Лечение ангиомиолипомы почки

После проведения комплексного обследования может быть определен наилучший подход терапии этого образования. В настоящее время липому почки можно лечить как консервативными, так и хирургическими методами. Медикаментозная терапия предполагает применение таргентных препаратов, действие которых способствует уменьшению образования в размерах.

При выявлении небольшого по размеру образования терапия может не проводиться. В этом случае лечащий врач может занять выжидательную позицию. Пациенту нужно каждые 3-6 месяцев проходить УЗИ, чтобы можно было определить, увеличиваются ли ангиолипомы почек в размерах.

Если разрастающаяся опухоль проявляется выраженной симптоматикой, а также при планировании беременности может быть показано хирургическое лечение. Существует несколько видов оперативных вмешательств, которые могут быть использованы для устранения имеющегося образования. Если ангиолипома имеет плотную капсулу, может быть проведена энуклеация.

Другим распространенным вариантом вмешательства является локальная эмболизация сосудов, питающих ткани опухли. Это метод эффективен, так как позволяет посредством щадящего оперативного вмешательства добиться стремительной атрофии тканей. В некоторых случаях рекомендовано удаление образования лазером. Этот метод терапии позволяет сохранить орган.

При сильном заглублении тканей опухоли в почку может потребоваться проведение частичной нефроэктомии. Это оперативное вмешательство предполагает удаление части органа, пораженного ангиомиолипомой.

Когда опухоль имеет значительные размеры, и функция почки нарушена, может быть рекомендована полная нефроэктомия.

Такая операция является травматичной, так как предполагает удаление пораженного опухолью органа.

Источник:

Доброкачественная опухоль — Ангиомиолипома почек

Строение почки с опухолью

Ангиомиолипома почки — вид доброкачественной опухоли. Её составляющие включают жировую массу, кровеносные сосуды и часть гладких мышц. Наиболее распространённой «жертвой» ангиомиолипомыявляются именно почки, но небольшая доля процентов заболевания приходится на надпочечники, а так же на поджелудочную железу. Характеризуется ангиомиолипома почки, зачастую, мизерными размерами.

Ангиомиолипома почек

Обычно происходит поражение одной почки. Данная доброкачественная опухоль практически не несёт за собой свойства в злокачественную, разве что крайне редко. Объектами атаки болезни обычно становятся люди пожилого возраста и женского пола, как правило, страдают от недуга женщины после сорока лет.

Ангиомиолипома почки как заболевание включает две формы: врождённая (передаётся по наследству либо её образует туберозный склероз и «осыпает» поражениями и новообразованиями в большом количестве оба органа) и приобретённая (по другим названиям — изолированная или спорадическая, она нередко бываёт в единичном кол-ве органа, к тому же является самой распространённым видомангиомиолипомы почек).

Причины заболевания

Для медицины ещё не стали известны точные причины появления такого недуга. Достоверной информацией о причинах развития болезни медицинские специалисты располагают крайне мизерно, но всё же выделяют несколько предположений:

наличие ещё каких-либо опухолей;
вероятность наследственности;
последствия на фоне других болезней почек;
беременность (во время, когда женщина вынашивает ребёнка, «бушующие» гормоны могут спровоцировать новообразования, как ангиомиолипома левой почки, а так же правой);
наличие схожих по аналогии опухолей в других органах.

Основные симптомы

Заболевание в период начальной стадии имеет минимальные размеры. В этот период симптомы обычно отсутствуют.

Считается, что оба органа поражаются в случае наследственности, а в остальных случаях поражен лишь один из органов.

Ощутимые признаки человек может почувствовать при достижении размера опухоли от 4 см. Показательно, что большие размеры усиливают риск разрыва опухоли. Разрывы происходят по причине кровяного давления и увеличения потребности опухоли к подаче кислорода.

Большие размеры опухоли также сопровождаются кровотечениями, что происходит из-за разрыва сосудов, которые, в скорости роста не успевают расти так же быстро, как и мышцы, вследствие чего мышцы эти сосуды передавливают.

Однако, при малых размерах опухолей кровотечения тоже случались.

Признаки заболевания:

нестабильность показаний АД, частое его понижение/повышение;
в моче присутствие кровяных выделений;
любые «выпуклости», которые прощупываются;
чувство, будто в пояснице что-то тянет;
слабость в общем, боли в голове, доводящие до состояния обморока;

Диагностика заболевания

Рентген Ангиомилипомы

Если у человека были замены симптомы, перечисленные выше, ему необходимо обратиться в срочном порядке к медицинскому работнику и скорее произвести лечение. Перечисленные признаки могут совпадать с симптомами еще некоторых видов опухолей поэтому для понимания, что дело имеется сангиомиолипомой почки, нужна дифференциальная диагностика.

Врач на приёме произведёт общий анализ и пальпацию(при наличии большой опухоли её возможно будет прощупать), а так же, если диагноз не будет чётко подтверждён, дополнительно понадобится КТ и УЗИ, а также биопсия.

Лечение этой опухоли

Показаний на специальное лечение небольших размеров опухоли зачастую врачи не дают.

Если была выявлена опухоль и она является доброкачественной, больному рекомендуется обследоваться регулярно с целью контроля роста опухоли и получения от врача рекомендаций на лечение для устранения сильной боли.

Случай, когда кровотечение усилилось и несёт угрозу для жизни пациента, лечение продолжается хирургическим способом. Бывают ситуации, когда врачи рекомендуют удаление опухоли, размером более 4 см просто для устранения дальнейших возможных последствий.

Распространено лечение народными средствами

Способов есть несколько, самый распространённый — сок из лопуха (приём свежевыжатого сока лопуха на протяжении 4 недель в небольшом кол-ве).

Народными средствами лечить опухоли ангиомиолипомы можно, но изначально получив консультацию у врача. Народная терапия рассчитана на влияния опухоли с целью её растворения и дальнейшего исчезновения.

Однако, большинство специалистов медицины воздерживаются рекомендовать такие способы при столь серьёзном заболевании. Многие из них не верят в чудодейственное лечение народными средствами, так как результат такого лечения не доказан и не подтверждён чёткими фактами. Кроме того, не известно, безопасно ли их применение.

Несмотря на то, что ангиомиолипома почки опухоль доброкачественная и редко когда превращается в злокачественную, проводить лечение следует только под профессиональным наблюдением и с народными средствами стоит быть аккуратнее.

Больших размеров опухоль может лопнуть, что приведёт к кровотечению и может быть опасно для жизни, включая возможность даже летальных исходов.

Источник:

Ангиомиолипома почки

Прежде всего, нужно понять, что собой представляет эта патология. Ангиомиолипомой называют доброкачественное новообразование, поражающее мягкие ткани почки. Второе медицинское название – почечная гемартрома.

Опухоль затрагивает жировую прослойку органа, его мышечные ткани, сосудистую часть и эпителий, однако сама она образована по большей части именно жировыми клетками.

Описываемое заболевание может быть обнаружено в любом возрасте, однако на практике большинство пациентов относятся к возрастной группе от 40 до 60. Среди них преимущественно женский пол, мужчины уступают примерно в 4 раза.

Медики выделили 2 формы происхождения агиомиолипомы:

Первичная – появление новообразования не зависит от генетической предрасположенности, развивается самостоятельно;
Наследственная – патология передается по генному пути, может быть спровоцирована туберкулезным склерозом.

А также:

Типичная – с преобладанием мышечной или жировой ткани в новообразовании;
Атипичная – при отсутствии жировой ткани в нем.

Чаще всего встречается первый вид, во втором случае могут возникнуть проблемы с диагностикой и лечением опухоли, так как жировая ткань удаляется легче и без последствий.

Начало патологического процесса затрагивает мозговую часть почки или ее корковый слой. Новообразование обволочено капсулой, с помощью которой окружающие здоровые ткани остаются защищенными.

При некоторых обстоятельствах оно начинает разрастаться, и этому может сопутствовать заболевания органа или его неправильное лечение.

В таком случае будет затронута полая вена или ближайшие лимфоузлы, из-за чего появляется вероятность их перекручивания или разрыва и внутреннего кровоизлияния.

Попадание крови в брюшную полость может закончиться летальным исходом, так что ответ на главный вопрос «опасна ли она для жизни» – более чем вы думаете.

Зачастую, поражение бывает односторонним, то есть концентрируется в левой или правой почке, но имеет место быть и двусторонней патологии.

Ангиомиолипома левой почки

В первую очередь это беременность. Эта опухоль, как и многие другие, имеет гормонозависимый характер. Что это значит? Просто гормоны оказывают влияние на ее рост и развитие. После зачатия, когда созревает плод внутри утробы, для поддержания его жизнедеятельности, активизируется выработка эстрогена и прогестерона. Увеличение их количества может оказать негативное воздействие, будучи пусковым механизмом, либо же активатором для увеличения новообразования;
Любое другое поражение почки. Примитивная почечная недостаточность при отсутствии лечения, в виде осложнения способна запустить патологический процесс, изменяя структуру органа и образовывая опухоль. Лечение ангиомиолипомы левой почки, как в прочем и правой в таком случае должно начинаться с устранения сопутствующих болезней этого органа.
Параллельное опухолеобразование. Ангиомиолипома может начать образовываться на фоне уже имеющейся ангиофибромы.

Касательно вопроса симптомы ангиомиолипомы почек можно сказать то, что до определенного времени никакой симптоматики нет вообще. Первые признаки начинают появляться по достижению опухоли больших размеров.

Боль, тянущего характера, сконцентрирована со стороны пораженной почки или по всей пояснице, способная отдавать в бок. Ее усиление заметно при поворотах, во время наклонов и других движений;
Спонтанные колебания артериального давления;
Появление кровяных следов в моче;
Явное прощупывание опухоли.

Ангиомиолипома правой почки

Если кому-то все же поставили диагноз ангиомиолипома правой почки что это такое он должен был понять из предыдущих разделов. Со своей стороны мы можем только посоветовать вам начать требуемую терапию совместно с лечащим врачом, потому что если определенные меры не будут своевременно предприняты, болезнь станет развиваться в негативном ключе.

Разрыв сосудов и вызванное этим кровотечение влечет к перитониту, а в худшем случае и к смерти больного.Помимо этого, разрастание опухоли грозит тем, что новообразование начнет оказывать давление на соседние внутренние органы, что отразиться на их работе не лучшим образом.

Большая ангиомиолипома правой почки способна сдавливать аппендикс и печень. Не менее опасен ее разрыв, тромбоз, а также некроз. Если ткани постепенно начнут отмирать, это приведет к отказу почек, что невообразимо для организма.

И если было сказано, что это доброкачественная опухоль, не стоит забывать, что ничего не мешает ей перерасти в онкологию.

Защитить от негативных последствий может только своевременный визит в медучреждение, в котором пациента обследуют, и диагностируют причину его жалоб. Для выявления заболевания необходимо проконсультироваться у терапевта и уролога, затем пройти УЗИ, а также дополнительные исследования, включающие при необходимости МРТ, анализы крови и мочи. Если даже будет обнаружена опухоль, чтобы назначить подходящее для нее лечение нужно определить ее природу с помощью пункции.

Лечение производится двумя методами:

Лекарственным;
Хирургическим.

Маленькие опухоли не требуют оперативного вмешательства, за ними просто наблюдают. При прогрессировании заболевания (разрастании новообразования до размеров свыше 5 см) назначается хирургия.

Источник:

glcgb.ru

Ангиома почки

Опухоли в почках: как они себя проявляют?

повышенная температура тела; превышение нормы СОЭ и кровь в моче; быстрая утомляемость; постоянное ощущение слабости (иногда сопровождается обмороками, головокружениями); беспричинная потеря веса; бледность кожи (анемия); отсутствие аппетита; резкие перемены артериального давления; боли в пояснице, иррадирующие в бедро и пах (при разрыве опухоли больного беспокоят острые почечные колики).

Ангиома почки: как ее можно выявить?

Диагностировать опухоль в почке можно с помощью:

УЗИ – показывает глубину распространения ангиомы и ее размеры. КТ и МРТ – дает наиболее точную информацию о состоянии опухоли и кровеносных сосудов. Они позволяют оценить функции почек, предположить дальнейший прогноз. Радиоизотопное обследование (сцинтиграфия) – используют для диагностики общего состояния почек. Ангиография – помогает установить скорость кровотока в сосудах и паренхиме опухоли. Внутривенная урография (рентгенологическое исследование) – позволяет изучить экскреторную функцию почек.

Ангиома в почке: лечить или наблюдать?

Выявлена ангиома почки: какие прогнозы?

Разновидности заболевания

Выделяется две формы патологии: первичный спорадический вид и генетическое заболевание.

Помимо этого ангиомиолипома может быть типичной и атипичной.

Что поражается при болезни?

Причины развития заболевания

Развитие недуга может быть обусловлено абсолютно разными причинами.

К ряду провоцирующих факторов можно причислить:

Беременность. Появление опухоли зависит от гормонального фона. Как известно, у женщины во время вынашивания плода возрастает уровень эстрогенов и прогестерона, что может послужить толчком для развития заболевания.Генетическая основа. Как было сказано выше, данная патология может возникать при наличии заболевания Бурневилля — Прингла. Это заболевание является генетическим. Учеными были обнаружены гены, которые могут передаваться по наследству.Разнообразные патологические процессы в почках, которые наряду с другими факторами вполне могут спровоцировать появление опухоли. Терапия в этом случае предполагает устранение всех сопутствующих заболеваний.Проявление других новообразований. К примеру, развивается ангиофиброма. Эта патология встречается довольно часто. Описываемая в статье болезнь начинает развиваться под ее воздействием.

Симптоматика

К ряду симптомов следует причислить:

Чувство тяжести в области левой или правой почки, а также спины. Неприятные ощущения могут отмечаться в области живота и поясницы. Боли могут быть тянущими, ноющими или тупыми. Они отличаются большей интенсивностью при поворотах и прочих движениях. Это объясняется местными кровоизлияниями.Скачки артериального давления. Они могут возникать без видимых причин и достаточно часто.Примесь крови в моче.

Если опухоль приобретает крупные размеры, то ее можно обнаружить посредством пальпации.

Последствия заболевания

Еще одним крупным осложнением является некроз или отмирание. При этом почки просто перестают работать.

Диагностика

Применение лекарственных средств

Если отмечается очень быстрый рост ангиомиолипомы, то прибегают к оперативному методу.

Что касается лечения народными способами, то оно зачастую не даёт никаких результатов.

Оперативные методы

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

выраженная клиника болезни с прогрессом злокачественной симптоматики;быстрое разрастание опухоли;наличие почечной недостаточности, которая приобретает хроническое течение;периодически возникающая гематурия.

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

Резекция определенной части почки, которая поражена доброкачественной опухолью. Такая операция способна сохранить орган.Эмболизация. При этом способе в артерию вводится специальный аппарат. Артерия питает ангиомиолипому. Такое средство способствует перекрыванию просвета сосуда. Эта методика выступает в роли подготовительного этапа перед оперативным вмешательством. В редких случаях эмболизация выступает как самостоятельный метод терапии.Энуклеация. В ходе операции хирургом удаляется опухоль без повреждения почечных тканей, находящихся по соседству.Криоабляция. Это инновационный способ устранения новообразования посредством воздействия низкой температуры. Такой способ лечения применяется только при больших размерах опухоли.Абсолютная резекция почки. При значительном размере опухоли хирург принимает решение полностью удалить орган.Лапароскопия. Данный метод предполагает осуществление нескольких проколов, которые дают возможность ввести внутрь организма камеры и манипуляторы.

Прогноз

Заключение

Ангиомиолипома почки (гемартрома) – тип доброкачественного новообразования в почечной ткани, состоящий из клеточного эпителия, жировой и гладкомышечной ткани, кровеносных сосудов. Это одна из разновидностей опухолей мягких тканей – мезенхимальная опухоль. Иногда подобные образования локализуются в надпочечниках, поджелудочной железе, кожных покровах. Такие доброкачественные опухоли обычно бывают небольших размеров и не имеют ярко выраженных проявлений.

Выделяют две формы заболевания:

Наследственная или врожденная – возникает по причине туберозного склероза, характеризуется множественными новообразованиями и поражениями обоих органов одновременно. Спорадическая приобретенная или изолированная – самая распространенная форма заболевания, чаще выражается в одностороннем течении. Например, нередко выявляется одиночная ангиомиолипома левой почки.

Данная патология встречается чаще у женщин среднего возраста (после 40 лет), что обусловливается большим наличием эстрогенов и прогестеронов (женских половых гормонов).

Причины заболевания

Причины возникновения ангиомиолипомы почки могут носить различный характер. Чаще всего данное заболевание появляется:

При острых или хронических заболеваниях почек. При беременности – увеличение выработки гормонов при вынашивании ребенка провоцирует возникновение новообразования. При наличии аналогичных новообразований в других органах (ангиофибром). При наличии генетической предрасположенности.

Симптомы заболевания

В начальной стадии заболевания новообразование имеет малые размеры и, как правило, локализируется ангиомиолипома в правой почке или левой. Симптоматика при этом никак не проявляется. Первичное поражение обоих органов возникает крайне редко, лишь при наличии наследственного фактора.

Опухоль имеет тенденцию к быстрому росту и кровеносные сосуды, имея плотную мышечную стенку, но слабые эластичные пластинки не успевают за ростом мышечных волокон. В итоге происходит разрыв сосудов с кровоизлияниями. В таких случаях симптоматика довольно ярко выражена:

ощущения постоянных тянущих болей в поясничной области; резкие перепады артериального давления; слабость, сильное головокружение вплоть до обморока; бледность кожных покровов; гематурия – появление большого количества элементов крови в моче;

Наличие данных симптомов служит основанием для экстренного обращения к врачу и определения точного диагноза. Так как, чем больше ангиомиолипома почки, тем опаснее могут быть ее последствия.

Новообразование больших размеров может стать причиной спонтанного разрыва почки и массивного внутрибрюшного кровотечения. Прорастание опухоли в рядом лежащие лимфатические узлы или в почечную вену, грозит образованием множественных метастазов.

Диагностика заболевания

Только ранее выявление ангиомиолипомы является гарантией полного выздоровления. Для точного диагностирования заболевания применяют такие чувствительные методы, как:

ультразвуковое сканирование – помогает выявить более плотные участки новообразования на фоне нормальной почечной ткани; спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография – обнаружение участков низкой плотности в местах присутствия жировой ткани; общий и биохимический анализы крови – для определения уровня креатинина и мочевины, характеризующих качество работы почек; ультразвуковая ангиография – выявление сосудистых патологий почек; рентгендиагностика (экскреторная урография) – определение морфологического и функционального состояния почек, лоханки и мочеточников; биопсия почки – взятие кусочка ткани новообразования для микроскопического иссслелдования с целью исключения злокачественных процессов.

Лечение заболевания

На основании полученных диагностических данных составляется индивидуальный план лечения ангиомиолипомы почки, в котором учитываются особенности опухоли.

Методы терапии заболевания определяются с учетом количества опухолевых узлов, их размеров и их локализации. Новообразования небольших размеров (меньше 4 см) растут медленно, не давая осложнений, и в таких случаях применяется наблюдательная тактика без активных лечебных мероприятий. Контрольные исследования проводятся один раз в год.

При новообразованиях превышающих допустимый порог в 5 см, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Это может быть:

Органосохраняющая хирургическая операция (резекция части почки) — при наличии нормально работающего второго органа. Эмболизация – под рентгенологическим контролем в артерию, питающую опухоль, с помощью специального прибора (конюли), вводится препарат (металлическая спираль или поливинил-спиртовая пена) для ее закупорки. Такая процедура упрощает хирургическую операцию или может полностью ее заменить. Нефронсберегающая операция – применима при множественных очаговых опухолевых новообразований в обоих органах с целью сохранения их функций. Энуклеация – удаление опухоли, способом вылущивания с сохранением органа почти не тронутым. Криоаблация – современный малоинвазивный метод, применяемый для лечения ангиомиоолипом малых размеров. Преимущества метода, процедура с минимальным вмешательством в организм, возможность отвердения прилежащих структур с целью предотвращения кровотечений, возможно повторение процедуры, короткий послеоперационный период и минимальный процент осложнений.

Показаниями к применению хирургического вмешательства являются:

бурная клиническая картина заболевания с ярко выраженными проявлениями; быстрое увеличение размеров опухоли; недостаточность почечного кровообращения; значительная гематурия; озлокачествление ранее доброкачественной опухоли.

Необходимо особо отметить, что лечение народными средствами ангиомиолипомы почки не только малоэффективно, но и приводит к довольно плачевным результатам. Потеря времени усугубит ситуацию необратимыми осложнениями.

medic-sovet.ru

Ангиомиолипома почки: что это такое, причины, симптомы, как лечить

Ангиомиолипома почки – диагноз, который ставят 1 пациенту из 10 000 здоровых. В этой статье мы поговорим о том, что это такое, и как лечить эту патологию.

Ангиомиолипома (АМЛ) – доброкачественное почечное новообразование, которое берёт своё начало не только из мышечных, но и жировых клеток орган, а также части его кровеносных сосудов, которые претерпели некоторые деформационные изменения.

Чаще всего этот патологический процесс носит односторонний характер, если речь идёт о приобретённом заболевании.

Врождённая же форма характеризуется поражением одновременно двух почек.

Женская часть населения страдает от этой болезни гораздо чаще, нежели мужская. Это связано с активной выработкой гормонов (при беременности), которые провоцируют развитие опухоли.

Рисунок новообразования в почке

Ангиомиолипома почки код по МКБ 10 – D30, что значит, доброкачественные новообразования мочевых органов.

Располагаться она может как в корковом, так и мозговом слое органа. В некоторых случаях отмечается прорастание в почечную капсулу и близлежащие ткани – речь идёт о злокачественном процессе.

Причины возникновения ангиомиолипомы почек

Однозначные причины развития опухоли до сих пор выделить не предоставляется возможным.

Считается, что источником новообразования служат эпителиоидные клетки, сохранившие активную способность к делению, особенно интенсивно проявляющую себя при воздействии определённых провоцирующих факторов.

Кроме того, отмечается прямая связь развития ангиолипомы с гормональным фоном. Данное новообразование имеет рецепторы к прогестерону, а потому наиболее часто встречается среди женщин.

Наследственная опухоль развивается в результате мутации генов, отвечающих за рост и активное размножение клеток (TSC1 и TSC2).

Провоцирующие факторы заболевания

Ангиолипома почек – заболевание, развитие которого может быть спровоцировано рядом факторов. К основным из них следует отнести:

любые заболевания почек с острым или хроническим течением;
отягощённый наследственный анамнез;
беременность – активный синтез эстрогена и прогестерона –именно эти женские половые гормоны провоцируют развитие опухолевого процесса;
наличие новообразований такого же характера в других органах;
врождённые или приобретенные пороки развития почки.

Клиническая картина болезни

Формирование опухолевого очага происходит бессимптомно. На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют.

Так как опухоль состоит из мышечной и жировой основы, а питают их рядом расположенные сосуды, то отмечается одновременный рост и той и другой. Но деформированные сосудистые сети не успевают за быстрым ростом мышечных тканей, и в определённый момент происходит разрыв сосуда в одном или нескольких местах.

Именно в это время появляются ярко выраженные клинические признаки. Кровотечение может быть периодическим – когда повреждается сосуд малого диаметра и успевает самостоятельно тромбироваться. Или же постоянным и быстро прогрессирующим. Основными симптомами, характеризующими начало кровотечения из опухоли почки, являются:

болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Боль носит постоянный характер, может постепенно нарастать;
следы крови в моче;
резкие скачки артериального давления, не связанные с приёмом антигипертензивных препаратов;
холодный липкий пот;
упадок сил, синкопальные состояния (обмороки);
побледнение кожи.

Читайте также: Феохромоцитома

По мере роста не кровоточащая опухоль может проявлять себя следующим образом:

болезненность в боковой области живота;
периодическое появление крови при мочеиспускании;
повышение артериального давления;
слабость, утомляемость.

В остальных случаях ангиолипома становится случайной находкой при плановом обследовании или же поиске иного заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Формы заболевания

Ангиолипома в зависимости от времени возникновения может быть:

врождённой – характерно двухстороннее поражение. В основе этиопатогенеза лежит туберозный склероз тканей органа. АМЛ представлена множественными образованиями. При её развитии важную роль играет генетическая предрасположенность;
приобретённой – патологический процесс поражает одну почку, то есть имеет место ангиомиолипома левой почки или же правой. Эта форма встречается гораздо чаще врождённой и представлена изолированным очагом.

По наличию жировых клеток:

типичным – жировая ткань присутствует;
атипичным – жировых клеток нет. Свойственно злокачественным опухолям.

Диагностика ангиомиолипомы

При отсутствии клинической симптоматики со стороны поражённого органа ангиомиолипома правой почки (или левой) становится случайной находкой при профилактическом обследовании. Но, если имеются какие-либо тревожные признаки со стороны почек, для диагностики и выявления заболевания применяются такие методы исследования, как:

УЗИ обеих почек – позволяет оценить размеры, структуру, однородность тканей органа, а также выявить имеющиеся уплотнения и определить их размер.
МРТ или КТ – с помощью этих методов можно выявить очаги с низкой плотностью, представляющие разросшуюся жировую клетчатку.
ультразвуковая ангиография – выявляет сосудистые патологии органа, в том числе деформации и аневризмы.
рентгенологическое исследование почек и почечных канальцев – помогает оценить не только состояние мочеточников чашечно-лоханочной системы, но и выявить дисфункцию или изменение строения.
биопсия – применяется при уже диагностированном образовании с целью установления его природы. Применяется с целью дифференциальной диагностики с раковыми опухолями.
общий и биохимический анализы крови.

Лечение ангиомиолипомы почек

В зависимости от того, насколько запущено заболевание и, какие имеются осложнения, определяется тактика лечебного процесса.

На ранних стадиях развития ангиомиолипомы лечение носит консервативный характер. Более запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Консервативная терапия

В основе консервативного лечения лежит тактика наблюдения. Врач регулярно назначает больному обследования, позволяющие следить за ростом и развитием липомы в динамике. Пока размер новообразования не превышает 4 см, необходимости в оперативном лечении нет.

Обязательным считается проведение УЗИ или КТ 1 раз в течение года.

Возможно проведение таргетной терапии. Лекарства, которые применяются при таком методе лечения, способствуют уменьшению образования и помогают подготовить пациента к плановому оперативному лечению. Однако этот метод лечения имеет свои противопоказания и широко не распространён ввиду токсичности препаратов.

Хирургическое лечение

Радикальное лечение при таком заболевании, как ангиомиолипома левой почки или правой показано при увеличении размеров опухоли свыше 50 мм, наличии грозных осложнений (кровотечение, разрыв почечной капсулы), злокачественном перерождении опухолевого очага.

Объём оперативного вмешательства и его характер определяет лечащий врач для пациента согласно индивидуальным особенностям его заболевания. В настоящее время наиболее часто применяются такие методы хирургического лечения почечной ангиолипомы, как:

резекция поражённой почки – удаляется та часть, в которой располагается новообразование. Операция может выполняться с использованием открытого доступа (более травматичный), когда хирург проникает к почке через разрез всех тканей в области поясницы. Или же с использованием специального лапароскопического оборудования;
энуклеация – применяется при опухолях, которые имеют капсулу. Суть такой операции состоит в сохранении органа и «вылущивании» патологического очага из почечной паренхимы;
нефрэктомия – операция, в ходе которой хирурги удаляют часть или всю почку целиком. Может выполняться с использованием как открытого, так и лапароскопического доступа. Чаще всего при больших ангиомиолипомах, поражающих значительную часть почечной паренхимы производят полное удаление почки. Этот метод считается крайней мерой;
криоаблация – лечение заболевания путём воздействия на образование температур;
селективная эмболизация – проводится под контролем рентгенографии. Суть метода состоит во введении в сосуды (через катетер), которые питают опухоль, специального склерозирующего средства (этиловый спирт, инертное вещество), которое закупоривает их, не давая возможности питать очаг поражения.

Народные средства терапии

Лечение народными средствами многих почечных патологий прочно вошло в современную медицину. Но это не значит, что целебные травы и растения являются панацеей, полностью излечивающей заболевание.

Лекарственные препараты и растения должны применяться одновременно – только такое взаимодействие может дать определённый терапевтический эффект.

В то же время стоит помнить, что консервативная терапия даёт свои результаты только при ангиомиолипоме на ранней стадии ее развития.

Среди наиболее часто встречающихся рецептов народной медицины следует выделить следующие:

отвар календулы и калины. Для приготовления следует залить 200 мл крутого кипятка 1 ч. ложку цветков календулы и пару веточек калины, оставить на водяной бане при небольшом огне на 5 минут. Принимать несколько раз в день вместо чая;
настойка полыни. 15-20 грамм полыни залить 100 мл водки и оставить в тёмном месте настаиваться неделю. Принимать по 20 капель трижды в сутки натощак;
отвар сосновых шишек. 10-15 сосновых шишек залить 1,5 литрами кипятка и оставить на водяной бане на 40 минут. Снять с огня и остудить. Принимать по 1 стакану с 1 ст. ложкой мёда.

Лечение народными средствами должно применяться только одновременно с традиционным лечением.

Терапия народными средствами не должна применяться в качестве самостоятельной монотерапии, так как не принесёт никакого эффекта. Что делать, и какие травы принимать подскажет только квалифицированный специалист после полной оценки состояния здоровья больного и степени запущенности его заболевания.

Диетотерапия

Нельзя недооценивать значимость диетотерапии в лечении болезней почек. При ангиомиолипоме диета выглядит следующим образом:

сведение к минимуму количество потребляемой поваренной соли;
дробное питание небольшими порциями;
полный отказ от алкоголя;
отказ от кофе;
нормализация питьевого режима – выпивать не менее 1,5 литра обычной воды в течение дня;
отказ от жирных продуктов питания. Включение в рацион только нежирных сортов рыбы и мяса, нежирных бульонов;
отказ от специй, пряностей, копчёностей;
из овощей необходимо строго ограничить или отказаться вовсе от редиса, шпината, чеснока, лука, щавеля, хрена, петрушки;
из сладостей можно употреблять только сухофрукты, мёд, варенье и печёные яблоки.

Диетическое питание помогает затормозить процессы развития патологии и предупредить развитие осложнений.

Профилактические мероприятия

В настоящее время нет конкретных рекомендация для предупреждения развития ангиомиолипом почек. Но медики выделяют ряд обязательных мероприятий, помогающих предотвратить появление патологий почек в общем. Среди них:

достаточный питьевой режим – не менее 1,5 литров в течении 24 часов;
рациональный режим труда и отдыха;
посильные физические нагрузки;
отказ от вредных привычек;
лечение хронических заболеваний не только мочевыделительной системы, но и других органов.

Прогноз жизни

Почечная ангиомиолипома опасная для жизни в том случае, если она имеет тенденцию быстрого роста. Это заболевание опасно разрывом, как самой опухоли, так и органа (при больших размерах новообразования).

Кроме того, это образование доброкачественного генеза имеет тенденцию к озлокачествлению и в таком случае речь идёт уже о раковом процессе, который без медицинского вмешательства имеет неблагоприятный прогноз.

Перерождаясь в раковую опухоль, ангиолипома со временем провоцирует нарушение работы других органов (в том числе печени).

Во время диагностированное заболевание и своевременно начатое лечение даёт большие шансы на полное выздоровление, а, следовательно, и благоприятный прогноз для здоровья и жизни больного. Так как процесс, чаще носит односторонний характер, то ангиомиолипома правой почки или же левой на ранних стадиях развития хорошо поддаётся лечению.

Видеозаписи по теме

tvojajbolit.ru

Формы и особенности ангиолипомы почки: методы лечения и диагностики опухоли

Почки выполняют главную роль в работе мочевыделительной системы, прокачивают кровь, очищая ее от вредных веществ.

Услышав диагноз «ангиомиолипома» (левой почки, правой или двух органов одновременно), пациент обычно задает несколько вопросов: что это такое и как лечить ангиомиолипому в правой почке, возможно ли ее вылечить.

Данное заболевание успешно выявляется и полностью устраняется с помощью современной диагностики и лечения. Методы, которыми осуществляется терапия, выбираются в зависимости от формы, стадии и размеров ангиомы.

Ангиомиолипома: что это

Ангиомиолипома (АМЛ) – особый тип почечной опухоли, самое часто встречающееся доброкачественное новообразование. Оно состоит из клеток жировой ткани, гладких мышц, кровеносных сосудов.

Обычно величина ангиолипомы равняется 0,1-2 см, максимально — 20 см. Быстрорастущая ангиомиолипома представляет опасность для здоровья и жизни человека. Опухоль может поражать почечную вену и лимфатические узлы в почках.

Существует другой вариант доброкачественной опухоли – ангиома почки. Она отличается строением. Что такое ангиома почки? Это доброкачественная опухоль почек, состоящая из измененных кровеносных сосудов или лимфатических капилляров.

Разрастание тканей приводит к нарушению функций органа.

У женщин эта патология встречается чаще, чем у мужчин. Ангиолипомы чаще появляются у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет. У мужчин диагностируются обычно после 50.

Новообразование локализуется зачастую с одной стороны, является причиной 75% из всех обращений к врачу. Заболевание обычно обнаруживается в правой почке, что объясняется особенностями анатомического строения человека.

Ангиомиолипома имеет сокращенный вариант названия — «ангиолипома», оба термина означают одно и то же заболевание.

Формы и их особенности

Заболевание имеет две формы, различающихся по природе возникновения:

Врожденная

Ангиома почек передается по наследству. Состояние возникает на фоне заболевания туберозным склерозом (редкая генетическая патология), который приводит к появлению доброкачественных опухолей небольших размеров в различных тканях и органах.

Образование ангиомиолипомы очаговое, происходит одновременно в правой и левой почке. Клетки доброкачественного новообразования не перерождаются в раковые, метастазы не образуются.

Спорадическая

Второй тип ангиомиолипомы встречается чаще, более чем в 80% случаев. Это заболевание приобретенного характера. Факторами, способствующими возникновению патологии, являются беременность, менопауза, болезни мочевыделительной системы в острой и хронической форме, ангиофибромы, эндокринные нарушения. Изолированное образование возникает с одной стороны.

По составу опухоли выделяется 2 типа заболевания:

типичная ангиомиолипома состоит из всех типов тканей, характерных для классической ангиолипомы;
атипичное новообразование не включает жировую ткань, что обнаруживается при гистологическом исследовании. Данный факт усложняет диагностические мероприятия – опухоль похожа на злокачественную.

Причины возникновения

Точные причины появления ангиолипомы в почке не установлены. Ученые выдвигают только предположения о возникновении заболевания.

Основной причиной считается гормональная перестройка в организме женщины, происходящая при беременности. Организм вырабатывает прогестерон, эстроген. Они выступают провокаторами роста опухолей.

Другие причины, по которым бывает ангиома почки:

генетическое заболевание;
врожденная аномалия;
воспалительные процессы в почках;
опухоли других органов;
эндокринные заболевания.

Возможные осложнения

Представляет ли ангиомиолипома почки опасность для жизни? Новообразование приводит к различным последствиям и может представлять реальную угрозу для здоровья человека.

Ткани опухоли растут неравномерно. Сосуды, связанные с новообразованием, растут медленнее, чем мышечная ткань, при растяжении они разрываются. Вследствие разрыва возникает тяжелое кровотечение, которое приводит к геморрагическому шоку, перитониту.

Возможными причинами разрыва сосудов могут быть также повышенная потребность новообразования в кислороде и повышение интенсивности кровообращения. Нагрузка на сосуды увеличивается, возникает риск аневризмы.

Быстрое увеличение ангиолипомы в размерах может привести к разрыву паренхимы почки. Существует также риск злокачественного перерождения опухоли.

Последствия заболевания для организма:

смещение соседних органов;
нарушение работы мочевыделительной системы;
образование тромбов в сосудах;
некроз тканей опухоли;
нарушение функций печени.

Симптомы ангиолипомы почки

Размеры опухоли почки определяют симптомы и течение ангиомиолипомы. Небольшие новообразования (до 4 см) обычно никак не проявляются. Выявить ангиолипому на начальной стадии самостоятельно, без помощи медицинского оборудования, невозможно, так как у пациента нет никаких неприятных ощущений. Бессимптомное течение наблюдается у 80% больных.

Важно! Если при обследовании обнаружена опухоль размером более 5 см, больному следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

С развитием опухоли увеличиваются ее размеры, и появляются типичные симптомы. Ангиомиолипома правой или левой почки характеризуется следующими проявлениями:

боли в нижней части спины;
скачки артериального давления;
общее недомогание, обмороки;
почечные колики;
головокружение;
побледнение кожи;
следы крови в урине;
дискомфорт в брюшной полости;
при пальпации обнаруживается уплотнение.

Диагностика

Патология выявляется при помощи различных исследований. Анализы и специальное оборудование могут диагностировать ангиолипому даже на начальной стадии, для этого используется несколько разных методов диагностики.

Для постановки верного диагноза, назначения лечения проводится обследование:

УЗИ. Ультразвуковое исследование является самым распространенным. Это обусловлено доступностью оборудования. Обследование показывает наличие опухоли на почке размером от 5 см. Но природу новообразования установить не удается.
МРТ. Данный метод позволяет рассмотреть ангиолипому на почке в разных плоскостях.
МСКТ. Точный и объективный способ диагностирования. Определяются размеры ангиомиолипомы, наличие прорастания в соседние органы. Также в ходе компьютерной томографии оценивается степень поражения почек.
Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов при помощи введения контрастного вещества. При этом изучаются особенности кровоснабжения опухоли, что необходимо для дифференциальной диагностики, а также позволяет определиться с лечением.
Биопсия и гистологический анализ. Исследование делается, чтобы определить тип опухоли. Для этого проводится забор клеток новообразования с помощью пункции.

Лечение ангиолипомы почки

Лечение заболевания включает различные тактики и методы и зависит от стадии развития ангиомиолипомы.

Небольшие новообразования, бессимптомные и случайно обнаруженные во время проведения обследований, не требуют лечения. Некоторое время применяется наблюдательная тактика – состояние просто контролируется врачом. Пациент проходит УЗИ или МСКТ один раз в год, чтобы контролировать состояние опухоли.

Консервативное лечение

Для ограничения размеров образования и остановки роста опухоли используется лекарственная терапия. Курс приема препаратов может длиться до 1 года. Медикаменты при лечении ангиомиолипомы почки недостаточно эффективны. Многие врачи не считают их прием целесообразным, так как излечить новообразование (достичь полного исчезновения опухоли) с их помощью невозможно. Применяются цитостатические препараты временно, как средства для подготовки к операции.

Хирургическое вмешательство

Малоинвазивные способы

Данные методы лечения ангиолипомы почек включают операции с наименьшим травмированием тканей.

Абляция

Разрушение тканей и сосудов опухоли посредством различных физических воздействий: радиоволн, холода, лазера. Процедура приостанавливает рост новообразования, исключает необходимость хирургического вмешательства.

Эмболизация

Метод позволяет сохранить функциональность органа и уничтожить опухоль посредством ввода блокирующих препаратов в питающие ее сосуды. Эта операция наиболее безопасна, а положительные результаты наблюдаются в большинстве случаев.

Лапароскопия

Ангиома почки удаляется через минимальный разрез кожи и брюшины. Процедура позволяет сохранить орган и его функциональность.

Полостная операция

Данный метод считается самым радикальным и единственным лечением ангиолипомы больших размеров. Показаниями к проведению хирургического вмешательства являются сильные боли и быстрый рост новообразования.

Характер оперативного вмешательства обусловлен размерами, течением заболевания. Небольшие опухоли без кровотечения подвергаются резекции (ампутация образования и частично органа) и энуклеации (вырезание только ангиомы). Полное удаление пораженной почки при ангиомиолипоме проводится при отказе органа и размерах опухоли более 7 см.

Внимание! Народное лечение категорически запрещено. Использование методов нетрадиционной медицины бесполезно и небезопасно.

Прогноз

Ангиомиолипома классифицируется как доброкачественная опухоль. Сначала проводится консервативное лечение. Если оно не дает результатов, назначается операция. После оперативного лечения больные быстро восстанавливаются и ведут полноценный образ жизни.

Если ангиомиолипому не лечить, это может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.

При увеличении в размерах ангиомиолипома сдавливают смежные органы, их функциональность снижается.
Есть риск разрыва сосудов и опасного кровотечения, от которого возникает перитонит.
Обильная потеря крови нередко заканчивается смертью пациента.
Когда сама почка прекращает работать, происходит ее некроз.

Своевременное обнаружение и лечение опухоли являются обязательными условиями полного выздоровления.

При подозрении на ангиому, появлении симптомов заболевания следует обращаться к специалисту для проведения диагностики. Метод лечения выбирается в зависимости от особенностей течения болезни.

Прогрессирующие опухоли требуют хирургического вмешательства, при этом метод удаления может быть малоинвазивным или радикальным. Своевременное лечение новообразования поможет избавиться от болезни.

propochki.info

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях