Анасарка что это такое фото


Анасарка: Что Это Такое, Причины, Симптомы, Диагностика

Анасарка представляет собой наиболее тяжелую степень отечного синдрома и сопровождается задержкой жидкости в тканях и внутренних органах человеческого организма:

  • нижние конечности (от стопы до бедра);
  • наружные гениталии;
  • туловище;
  • верхние конечности (от плеча до кончиков пальцев);
  • шея и лицо;
  • плевральная полость и легкие;
  • брюшная полость;
  • сердечная сумка (перикард).

Понятие «анасарка» было специально введено в медицинскую науку для того, чтобы акцентировать внимание медиков на критическом состоянии организма больного человека, которое требует неотложных и реанимационных действий.

Обычная отечность тканей не представляет угрозы для жизни пациента, тогда как анасарка – это скопление лишней жидкости во всех полостях организма и тканях, что приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их основной функции. Особенную угрозу для жизни больного человека представляет отек плевральной полости и легких, так как приводит к недостаточному газообмену, нарастающей гипоксии и угнетению функционирования головного мозга с нервной системой.

Отеки живота при тяжелой сердечной недостаточности

Важно! Анасарка является следствием декомпенсированных патологий и состояний организма. Скопление жидкости в органах и тканях – это защитная реакция организма, которая срабатывает с целью разгрузить сердечную мышцу и указывает на наличие опасности для здоровья и жизни человека.

Причины развития анасарки

Основными причинами развития тяжелого отечного синдрома всех органов и тканей человеческого организма являются:

  • застойные явления в сосудистом русле;
  • повышенное гидростатическое давление крови на стенки кровеносных сосудов;
  • повышенная проницаемость сосудов и ломкость сосудов;
  • снижение осмотического давления плазмы крови;
  • задержка ионов натрия в тканях.

Такие состояния возникают при различных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации, а именно:

  1. кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма с явлениями тяжелой сердечной недостаточности.
  2. Болезни почек и органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются почечной недостаточностью, нарушением выделения и оттока мочи – обычно такие состояния наблюдаются при гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите, амилоидозе почек.
  3. Гипотериоз и другие заболевания органов эндокринной системы – при миксидеме (критической форме течения гипотиреоза) стремительно снижается уровень белка в плазме, что приводит к потере жидкости за счет ее просачивания в ткани внутренних органов.
  4. Заболевания коры надпочечников – все они приводят к нарушению продуцирования альдостерона и вызывают нарушения водно-электролитного баланса крови. Это приводит к задержке солей натрия и повышением их концентрации в межклеточном пространстве, что влечет за собой повышение осмотического давления относительно плазмы крови.
  5. Отек Квинке и анафилактический шок – тяжелые проявления аллергических реакций, которые могут спровоцировать тотальный отек тканей и полостей организма. Особенно часто при тяжелой аллергической реакции наблюдается отек дыхательных путей, что может угрожать жизни больного.

Клинические проявления анасарки

Клиническая симптоматика анасарки может развиваться медленно или стремительно прогрессивно, в зависимости от основной причины патологии.

В таблице представлены основные симптомы, которые характерны для тотального отечного синдрома:

Симптом анасарки Чем характеризуется?
Отечный синдром Развивается и быстро распространяется по всему телу выраженный отек, начиная с нижних конечностей и по направлению к голове. В том случае, если отечный синдром спровоцирован почечной недостаточностью, то отеки локализуются сначала на лице, постепенно распространяясь на туловище, гениталии и нижние конечности. Проверяют наличие отеков путем надавливания пальцами на конечность – чем дольше сохраняется ямка после надавливания, тем боле выражен отек.
Одышка Является неотъемлемым симптомом анасарки и обусловлена скоплением жидкости в плевральной полости. Гидроторакс вызывает застойные явления в малом кругу кровообращения, что приводит к нарастанию признаков одышки – сначала при малейших физических нагрузках, а затем в состоянии покоя
Увеличение сердца (кардиомегалия) Обусловлено скоплением жидкости в полости перикарда и выраженной гипертрофией сердечной мышцы

Лечение анасарки

Лечение осложненного отечного синдрома проводится обязательно комплексно и включает в себя:

Препараты для комплексного лечения отеков и сердечной недостаточности
  1. Дегидратационная терапия – внутривенно капельно больному в высоких дозах вводят диуретики (Фуросемид, Лазикс), чтобы как можно скорее вывести лишнюю жидкость из организма. Такой вид лечения назначается абсолютно всем пациентам, независимо от причины происхождения анасарки.
  2. Антигистаминные препараты – назначаются при отечном синдроме аллергического происхождения. Для достижения скорейшего эффекта антигистаминные препараты вводят непосредственно в кровяное русло инъекционно.
  3. Гормональная терапия – назначают препараты Дексаметазона, Преднизолона. Гормональные препараты используются в качестве стабилизаторов проницаемости мембранной стенки сосудов.
  4. Кардиопротекторы – при анасарке обязательно назначают препараты, улучшающие сократительную способность миокарда. Это сердечные гликозиды (Коргликон) и лекарства метаболического действия (АТФ, Милдронат).
  5. Проведение гемодиализа – обязательная мера при анасарке, которая развивается на фоне почечной недостаточности или тяжелых заболеваний почек.
  6. Инъекционное внутривенно капельное введение плазмы и альбумина с целью повышения давления плазмы.
Внутривенное введение лекарственных препаратов

Чего нельзя делать при анасарке?

Категорически запрещается при тотальном отечном синдроме вводить больному препараты натрия и насильно поить водой! Это может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Сердечная недостаточность с застойными явлениями и стадией декомпенсации является самой распространенной и часто встречающейся причиной развития анасарки, поэтому лица с хроническими заболеваниями сердца должны состоять на учете у кардиолога и регулярно посещать врача для контроля своего состояния.

Тайное Слово: Артерия

cardio-help.ru

Анасарка

Анасарка – это патологический процесс, который характеризуется скоплением жидкости в подкожной клетчатке, что внешне будет проявляться в виде отека. В большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне других патологических процессов в организме.

Онлайн консультация по заболеванию «Анасарка».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Клиническая картина такого недуга прогрессирует довольно медленно, что зачастую, если нет других симптомов, приводит к запоздалой постановке диагноза. Четких разграничений по возрасту и полу этот патологический процесс не имеет, но у новорожденных детей диагностируется крайне редко.

Определить, какая именно болезнь стала спусковым фактором для развития данного заболевания, может только врач путем проведения необходимых диагностических мероприятий. Тактика лечения будет зависеть от того, что именно стало причиной появления этого нарушения.

В данном случае делать прогноз долгосрочного характера сложно, поскольку исход будет зависеть от своевременности начатого лечения, клинико-морфологической картины, а также от общих показателей здоровья пациента. Продолжительность жизни пациента будет зависеть от формы и тяжести течения недуга.

Причины анасарки самые разнообразные, поэтому в некоторых случаях довольно сложно определить, почему именно возник данный патологический процесс.

Клиницисты выделяют следующие, наиболее распространенные факторы для развития такого заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • гипотиреоз;
  • гиперальдостеронизм;
  • аллергические реакции;
  • повышенное гидростатическое кровеносное давление;
  • образование застойных процессов в крови;
  • повышенная проницаемость стенок кровеносных сосудов;
  • скопление в крови натрия, что приводит к задержке вывода жидкости из организма;
  • хронические заболевания мочеполовой системы;
  • изолированное повреждение щитовидной железы;
  • отек Квинке;
  • наличие доброкачественных или злокачественных образований;
  • нарушение продуцирования гормонов корой надпочечника.

Кроме того, довольно часто диагностируется анасарка при сердечной недостаточности.

В некоторых случаях анасарка развивается как осложнение после длительного приема определенных медикаментозных препаратов, злоупотребления алкоголем. В ряде случаев установить причину развития такого патологического процесса не представляется возможным.

Анасарка классифицируется исходя из этиологического фактора:

  • травматическая – развивается на фоне механического повреждения кожного покрова, в большинстве случаев не требует специфического лечения, проходит самостоятельно, по мере восстановления целостности сосудов;
  • воспалительная – развивается на фоне развития в организме определенных воспалительных процессов, может стать причиной развития серьезных осложнений;
  • в результате нарушения кровотока или лимфатической системы;
  • как следствие нарушения обменных процессов в организме.

Определить форму данного патологического процесса можно только путем проведения диагностических мероприятий. Самолечение настоятельно не рекомендуется.

Опасность этого заболевания не только в его клинико-морфологической картине, а еще и в том, что прогрессирует оно медленно, и приводит зачастую к запоздалому началу лечения.

В целом анасарка симптомы имеет следующие:

  • повышение температура тела;
  • отечность нижних конечностей, которая постепенно поднимается по туловищу;
  • ощущение слабости, общего недомогания, даже после полноценного продолжительного отдыха;
  • отечность слизистой носового прохода, в результате чего начинается хронический ринит;
  • слезотечение, повышенная восприимчивость к световым раздражителям;
  • ограниченность в движениях, снижение работоспособности;
  • увеличение массы тела без видимой на то причины;
  • сосудистая звездочка по телу, варикозное расширение вен;
  • головные боли, головокружение;
  • при заболеваниях мочеполовой системы – отечность мошонки, проблемы с мочеиспусканием;
  • дыхание становится поверхностным, учащенным, ночью могут быть приступы апноэ.

Отечность ног

Кроме того, необходимо отметить, что специфическая клиническая картина будет дополняться признаками, которые характерны для первопричинного фактора. Если в личном анамнезе есть хронические заболевания, то в данном случае возможен их рецидив.

Поскольку причин развития такого патологического процесса более чем достаточно, для определения этиологического фактора потребуется проведение комплексной диагностики.

В первую очередь больного осматривают следующие специалисты:

  • эндокринолог;
  • нефролог;
  • невропатолог;
  • гематолог;
  • кардиолог.

При подозрении на онкологию дополнительно потребуется консультация онколога.

Дальнейшие диагностические мероприятия определяются в индивидуальном порядке и могут включать в себя следующие мероприятия:

  • ОАК и развернутый БАК;
  • общий анализ мочи и кала;
  • УЗИ мочеполовой системы, брюшной полости;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • КТ, МРТ головы;
  • тест на аллергические реакции;
  • тест на онкомаркеры.

Как правило, диагностическая программа составляется исходя из текущей клинической картины и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра.

Поскольку анасарка зачастую является следствием определенных патологических процессов в организме, то курс базисной терапии будет направлен в первую очередь на устранение первопричинного фактора. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, но если диагностируется отек Квинке, то требуется срочная медицинская помощь.

В большинстве случаев лечение анасарки проводится консервативными методами: врач назначает соответствующие медикаменты, а при необходимости диету и особенный режим дня. Фармакологическая часть терапии может основываться на следующих препаратах:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противоотечные;
  • диуретики;
  • ноотропные;
  • для улучшения кровообращения;
  • витаминно-минеральные комплексы.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство с последующим периодом реабилитации.

Профилактики как таковой анасарка не имеет. Целесообразно в данном случае при первых же симптомах обращаться к врачу, а не предпринимать попытки устранить симптоматику самостоятельно.

simptomer.ru

Анасарка как массивный генерализованный отек: чем опасна и как лечить?

13.02.2019

Анасарку называют также тотальным отеком. Это критическое состояние организма, которое нельзя игнорировать. Анасарка проявляется довольно ярко и может быть спровоцирована разными причинами, от которых зависит механизм ее развития. Лечение патологии должно быть комплексным и основываться на медикаментозной терапии.

Общая характеристика, классификация патологии

Под влиянием различных факторов в организме человека может скапливаться избыток жидкости, что провоцирует отеки. Часто они затрагивают только определенную часть тела, но иногда скопление жидкостного содержимого наблюдается во всех тканях и полостях организма. Это касается туловища, брюшной полости, перикарда, легких и плевральной полости, половых органов, шеи, лица, верхних и нижних конечностей.

Анасарка является своеобразным защитным механизмом. Тотальная отечность служит сигналом, указывая на избыточные нагрузки. Развитие такого патологического состояния может быть связано с несколькими факторами:

  • повышенное гидростатическое давление и нагрузка сосудистой стенки;
  • застой крови в сосудистом русле;
  • хрупкость и чрезмерная проницаемость сосудов;
  • пониженное онкотическое и осмотическое давление плазмы;
  • задержка натрия в тканях, при которой ионный состав крови и межклеточная жидкость перераспределяются.

Отеки тканей обычно не несут угрозы жизни, но в случае анасарки отечность поражает все ткани и полости. При этом внутренние органы сдавливаются, а их основные функции расстраиваются, что чревато тяжелейшими осложнениями. Наиболее опасны отеки, затрагивающие легкие и плевральную полость, так как это провоцирует недостаточность газообмена, нарастающую гипоксию и последующее угнетение функций головного мозга и тесно связанной с ним нервной системой.

Этиология анасарки может быть различной, поэтому такое патологическое состояние классифицируют на следующие формы:

  • травматическая – кожный покров механически повреждается, что вызывает отеки; такое явление часто устраняется самостоятельно, когда целостность сосудов восстанавливается;
  • воспалительная – отечность спровоцирована воспалительным процессом в организме, высок риск тяжелых осложнений;
  • обменная – отеки возникают при нарушении обменных процессов;
  • гомогенная – нарушен кровоток;
  • лимфогенная – расстроено функционирование лимфатической системы.

Причины

Спровоцировать анасарку могут заболевания различных органов и систем организма. Выделяют несколько основных причин такого патологического состояния:

  • Декомпенсированные патологии сердца, которые сопровождает застойная сердечная недостаточность в тяжелой форме. Это относится к кардиомиопатиям, миокардиту, инфаркту.
  • Поражение почек и мочевыделительной системы, когда имеется почечная недостаточность либо нарушен отток мочи и уродинамика. Это относится к нефротическому и нефритическому синдромам, которые могут сопровождать пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, амилоидоз почек.
  • Гиперальдостеронизм. Такое патологическое состояние предполагает повышенную выработку альдостерона – минералокортикоидного гормона. Его избыток провоцирует электролитный дисбаланс, включая задержку натрия и его концентрирование в межклеточном пространстве.
  • Заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся стойкой гормональной недостаточностью (гипотиреозом). Основной причиной анасарки является микседема, при которой резко снижается уровень белка в плазме.
  • Аллергия. В качестве анасарки в этом случае рассматривают выраженный отек Квинке. Основная опасность такого состояния заключается в отеке гортани, который без своевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода.
  • Избыточное скопление токсинов. Подобное состояние может быть следствием постоянного злоупотребления алкоголем или продолжительного приема некоторых медикаментозных препаратов.

Определение причины анасарки необходимо для ее эффективного устранения и профилактики рецидивов. В некоторых случаях выявить спровоцировавший такое патологическое состояние фактор невозможно.

Симптомы анасарки

Развитие клинической картины при анасарке может проходить с различной скоростью. В большинстве случаев симптоматика нарастает постепенно.

Выделяют такие основные характеристики этого патологического состояния:

  • Тотальная отечность. Затрагиваются все участки тела. Отекать оно в большинстве случаев начинает с нижних конечностей, хотя при поражении почек пострадать сначала может лицо и верхние конечности. Затем отек распространяется на половые органы и туловище. Если надавить на кожу, то останется след – чем он глубже, тем более выражен отек.
  • Одышка. Этот симптом является одним из основных при анасарке и указывает на дыхательную недостаточность. Причина кроется в скоплении транссудата в плевральной полости – такое состояние называют гидротораксом. Человеку не хватает воздуха при нагрузке, но по мере прогрессирования патологии она может беспокоить и в состоянии покоя. Выраженное сдавливание обоих легких чревато сильной и продолжительной одышкой, острой дыхательной недостаточностью.
  • Кардиомегалия. Этот синдром подразумевает увеличение размеров сердца. При анасарке это изменение происходит резко и обычно указывает на кардиальное происхождение отеков. Сердце увеличивается из-за гидроперикарда (в полости сердечной сумки скапливается жидкость), а его в свою очередь вызывает гипертрофия миокарда.

Все эти патологические изменения при анасарке приводят к развитию следующих симптомов:

  • рост массы тела;
  • общее недомогание, слабость;
  • пониженная работоспособность, ограниченная двигательная активность;
  • варикоз, появление сосудистых звездочек;
  • расстройство мочеиспускания.

Анасарка опасна не только своими клиническими проявлениями и их последствиями, но и медленным прогрессированием. В этом случае патологическое состояние выявляется поздно, поэтому и его лечение начинают несвоевременно, что отрицательно сказывается на прогнозе основного заболевания.

Диагностика

Выявить саму анасарку достаточно легко при общем осмотре, но диагностика такого патологического состояния предполагает также поиск вызвавшей его причины. Получение нужной информации требует комплексного подхода, включающего лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализы крови и мочи;
  • аллергопробы, тест на онкомаркеры (дифференциальная диагностика);
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое сканирование (эхокардиография, исследование органов брюшной полости, малого таза, легких);
  • рентгенография (исследуется грудная клетка);
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография.

К диагностике при анасарке могут быть привлечены различные специалисты. В зависимости от особенностей конкретного случая прибегают к помощи кардиолога, эндокринолога, нефролога, пульмонолога, гематолога.

Лечение анасарки

Особенности лечения зависят от вызвавших анасарку причин. Пациента в таком состоянии необходимо помещать в стационар.

Медикаментозная терапия обычно включает следующие препараты:

  • Диуретики. Они обеспечивают выведение лишней жидкости из организма. Предпочтение отдается диуретикам петлевого ряда: Фуросемиду, Трифасу, Лазиксу. Вводят их внутривенно.
  • Кардиопротекторы. Такие препараты необходимы, когда анасарка вызвана патологиями сердца. Прибегают к сердечным гликозидам (Дигоксину, Коргликону), метаболическим средствам (Метамаксу, Милдронату).
  • Кортикоиды (Дексаметазон, Метилпреднизолон) и антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Такое лечение необходимо, если анасарка вызвана острой аллергической реакцией.
  • L-тироксин. Этот препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии.

Если анасарка спровоцирована поражением почек, то может потребоваться гемодиализ. Повысить давление плазмы можно с помощью внутривенного капельного введения ее препаратов и альбумина.

Анасарка предполагает тотальную отечность и может быть проявлением различных заболеваний. Это состояние опасно медленным прогрессированием и риском тяжелых осложнений, поэтому важно его своевременное выявление, определение этиологии и соответствующее лечение.

telemedicina.one

Причины, симптомы и лечение анасарки

Главная » Список болезней » Отёк

Содержание:

  • Что такое анасарка?
  • Причины анасарки
  • Симптомы анасарки
  • Лечение анасарки

Анасарка – это крайняя степень отечного синдрома, характеризующаяся выраженной задержкой жидкости в тканях и полостях организма:

  • Голени, стопы и бедра;

  • Туловищ

  • Половые органы;

  • Верхние конечности;

  • Лицо и шею;

  • Легкие и плевральную полость;

  • Полость перикарда;

  • Брюшную полость.

Термин анасарка был введен специально для акцентирования внимания на критическом состоянии организма, требующем неотложных мероприятий. Диффузная отечность периферических тканей не несет непосредственной угрозы для организма. Скопление жидкости в полостях (полисерозит) не так безобидно, поскольку большое её количество нарушает функционирование внутренних органов, вызванное их компрессией. Особенно опасно в этом отношении сдавление легких и диафрагмы с уменьшением дыхательной экскурсии, что становится причиной вентиляционной недостаточности и усиления гипоксии.

Анасарка – это закономерное следствие декомпенсированной патологии организма. Задерживая жидкость в периферических тканях, он старается разгрузить сердце от избыточных нагрузок по типу своеобразного защитного механизма, сигнализируя о наличии опасности!

Причины анасарки

Механизмы пропитывания тканей жидкостью из сосудистого пространства могут быть связаны с:

  • Повышением гидростатического давления крови на сосудистую стенку;

  • Застоем крови в сосудистом русле;

  • Хрупкостью и повышенной проницаемостью сосудистой стенки;

  • Снижением онкотического и осмотического давления плазмы;

  • Перераспределением ионного состава крови и межклеточной жидкости в виде задержки натрия в тканях.

Перечисленные механизмы могут срабатывать при таких заболеваниях:

  • Декомпенсированная патология сердца с тяжелой застойной сердечной недостаточностью (инфаркт, миокардит, различные виды кардиомиопатий, нарушения сердечного ритма и другие);

  • Заболевания почек и выделительной системы, сопровождающиеся почечной недостаточностью или нарушением уродинамики и оттока мочи (нефротический и нефритический синдромы при гломерулонефрите, пиелонефрите, мочекаменной болезни, амилоидозе почек);

  • Эндокринная патология в виде гипотиреоза. Критическую форму этого заболевания называют микседема. Оно заканчивается резким снижением уровня белка в плазме, что становится причиной потери жидкости за счет осмотического просачивания в ткани;

  • Гиперальдостеронизм. Все заболевания надпочечников, сопровождающиеся повышением синтеза минералокортикоидов (альдостерона) вызывают электролитные нарушения в организме в виде задержки натрия с его концентрацией в межклеточном пространстве, что приводит к повышению осмотического давления относительно плазмы;

  • Аллергические реакции. Они очень редко становятся причиной анасарки, которая нарастает молниеносно и называется отеком Квинке. Особенно опасным при этом становится отек дыхательных путей (гортани).

Клиническая картина анасарки способна развиваться постепенно или прогрессивно. В большинстве случаев приходится сталкиваться с первым вариантом заболевания.

При этом отмечаются:

  1. Отечный синдром. Заключается в распространенном сильном отеке всех сегментов тела. Сначала отекают голени и стопы. У людей с почечной патологией возможно первичное распространение отеков с лица и верхних конечностей. Со временем отекают половые органы и туловище. Подтвердить наличие отечности тканей можно путем надавливания на них пальцем. Чем глубже след после этого, тем более выражен отечный синдром;

  2. Одышка. При анасарке возникает всегда. Обусловлена скоплением жидкости в плевральной полости (гидроторакс) и её застоем в малом круге кровообращения. Длительно себя не проявляет, возникая только при выраженной компрессии обоих легких. Больных должны настораживать симптомы в виде чувства нехватки воздуха при нагрузках, которые постепенно снижаются вплоть до одышки в покое;

  3. Кардиомегалия. При анасарке кардиального происхождения всегда регистрируется резко увеличенное в размерах сердце. Это является следствием гипертрофии миокарда и скопления жидкости в полости перикарда.

Лечение анасарки

Возможности и объемы лечебных мероприятий при анасарке зависят от причины её возникновения. Ни в коем случае нельзя:

  • Наводнять организм;

  • Принимать средства, содержащие натрий;

  • Бездействовать в плане оказания помощи.

Лечение анасарки должно включать в себя:

  1. Дегидратация организма. Достигается путем интенсивной внутривенной диуретической терапии петлевыми диуретиками в высоких дозах (трифас, лазикс, фуросемид). Назначаются во всех случаях анасарки, независимо от происхождения;

  2. Кардиопротекторная терапия. При сердечной патологии обязательно нужно укрепить сердечную мышцу. В этом могут помочь сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) и метаболические препараты (милдронат, метамакс, АТФ);

  3. Гемодиализ и ультрафильтация плазмы. Показаны при анасарке почечного происхождения. Такие мероприятия могут оказаться единственным выходом из сложившейся ситуации;

  4. Глюкокортикоиды и антигистаминные препараты (дексаметазон, метилпреднизолон, тавегил, супрастин). Показаны при анасарке аллергического происхождения. Гормоны могут использоваться, как мембраностабилизаторы сосудистых стенок и при других видах анасарки;

  5. Повышение онкотического давления плазмы. Обязательно требуется при микседеме. Достигается путем инфузий плазмы и альбумина. В дальнейшем назначается заместительная гормональная терапия L-тироксином.

Застойная сердечная недостаточность – однозначно самая частая причина анасарки. Каждый больной с сердечной патологией должен следить за своим состоянием, чтобы не допустить её возникновения!

Задать свой вопрос

Читайте также:

Отек – причины и симптомы

Отёк – это жидкость в тканях определенных мест тела, при этом увеличивается объем полости кожи, перестают нормально функционировать органы, подверженные отеку. Различают гидростатический и гипопротеинемический отеки. К первому типу относят отеки, в которых увеличивается давление в капилляре.

Отек Квинке

Отек органов дыхательной системы, чаще – гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок. Иногда патология сопровождается потерей сознания.

Причины отека лица, как снять?

Отек лица – это патологическое состояние, вызванное задержкой лишней жидкости в тканях лица (в межклеточном пространстве), следствием чего является нарушение водного обмена и заметная припухлость челюстно-лицевой области. Отек не является заболеванием – лишь симптомом какого-либо недуга. Для эффективного лечения отека лица, прежде всего, необходимо...

Отеки под глазами

Накопление избыточного количества жидкости в тканях организма приводит к такому неприятному и неэстетичному явлению, как отёки. Они могут появляться в различных областях и частях человеческого организма: на лице, верхних или нижних конечностях, туловище, внутренних органах и полостях организма; отличаться по причинам...

Отек кистей и пальцев рук

Отек рук – это чаще всего признак какого-то серьезного заболевания. Они никогда не появляются без причин. Если вы заметили, что у вас отекли кисти и пальцы, это говорит о том, что в вашем организме произошли какие-то сбои в работе определенных органов: сердце, почки, печень и т.д. Как только вы заметили отеки...

Как снять отеки в домашних условиях?

При отеках в мягких тканях организма происходит избыточное скопление жидкости. На первый взгляд, это может показаться не опасным, однако регулярное возникновение отеков может свидетельствовать о патологиях, связанных с работой сердца и почек, циррозе печени. Также нередко отеки возникают у беременных женщин. Если с этой проблемой вы сталкиваетесь...

Лечение отёков народными средствами

Налейте в ведро холодную воду и высыпьте туда один пакет каменной соли. После этого смочите в этом растворе махровое полотенце и, слегка отжав, положите его на поясницу. Сделайте так около десяти раз. Такая процедура повлияет на мочевыделение, и отеки станут проходить. И ещё один метод народной медицины для лечения отеков.

Крем и мазь от отеков

Многие мужчины и женщины имеют различные проблемы со здоровьем, на фоне которых часто развиваются отёки. В некоторых случаях причиной отёчности может стать наследственный фактор. Избыточный вес, а также заболевания сердечно-сосудистой системы также могут провоцировать появление отёков в мягких тканях. Чтобы избавиться от них специалисты...

Загрузка...

Запишись к врачу! Лучшие врачи, специальные предложения

Записаться

Проверка симптомов

  • Не знаете своего заболевания? Найдите его по симптомам!

  • Узнайте о возможных заболеваниях;

  • Предупредите болезнь!

Проверить

www.ayzdorov.ru

Анасарка - Мое Здоровье

Многие люди совершенно не обращают внимания на различные недомогания, откладывая до последнего свой визит к врачу. За медицинской помощью человек обычно обращается уже тогда, когда заболевание достигает своего пика, а его симптомы выражены очень ярко.

Врачам не нравится такое отношение к здоровью, ведь лечение на ранней стадии болезни помогает избежать большого количества осложнений, таких, например, как анасарка. Что это такое? Это резко выраженный отек подкожной клетчатки из-за наличия в ней лишней жидкости, которую организм не в состоянии вывести.

В этой статье мы более подробно рассмотрим это грозное осложнение.

Анасарка – что это такое?

Анасарка представляет собой диффузную отечность мягких тканей, которая образуется чаще всего в нижней части туловища. Способствуют ее возникновению различные заболевания, и она считается их осложнением.

Если своевременно не вылечить анасарку, это приведет к сильному ухудшению состояния здоровья, так как жидкость начинает скапливаться не только в подкожных слоях, но и во всех внутренних органах.

Состояние больного в этом случае расценивается уже как очень тяжелое, требующее незамедлительной медикаментозной коррекции. Таким образом, если возникает анасарка, симптомы и лечение должны обязательно контролироваться врачом.

Причины возникновения анасарки

Отечность провоцируют различные заболевания. Так как это отек, то причины анасарки связаны с нарушением транскапиллярного обмена жидкостью между тканями и кровью. Это очень серьезное осложнение, требующее немедленного посещения врача.

Почему отеки считаются грозным осложнением? Дело в том, что анасарка довольно часто сопровождает тяжелые, хронические заболевания сердца и сосудов.

Нередко отек возникает в результате развития онкологического заболевания.

Если имеются патологии мочевыводящей системы, то отечность образуется в результате нарушения нормального выведения жидкости из организма, что очень заметно на ногах, руках и утром на лице.

При заболеваниях сердца и сосудов, особенно при сердечной недостаточности, отечность более сильно проявляется к вечеру. Возникает тяжесть в ногах, покалывание, боль, судороги икроножных мышц. При сгибе стопы и повороте голеностопного сустава появляются болезненные ощущения.

Нередко анасарка возникает при нарушении кровообращения, недостаточной работе сердца, когда ослабляется его насосная функция. Провоцирует отеки и инфаркт миокарда, а также пороки клапанов, когда соединительная ткань заменяет мышечную.

Такие причины не возникают самостоятельно, а один фактор тянет за собой другой. Не имеет никакого значения, какие причины способствовали появлению отека, так как спровоцировать возникновение анасарки может практически любое заболевание.

Симптомы анасарки при сердечной недостаточности

На симптомы проявления отечности и степень ее прогрессирования влияет основное заболевание. Анасарка при сердечной недостаточности развивается медленно, затрагивая дистальные отделы нижних конечностей. Особенно сильно проявляется это по вечерам. Почему отеки возникают именно в этой области? Только здесь гидростатическое давление является высоким из-за удаленности от сердца.

Если возникает тяжелая сердечная недостаточность, то отеки в значительных количествах начинают охватывать также поясницу, переднюю часть живота, гениталии, грудную клетку.

Отечность у лежачих больных сильнее всего образуется в районе спины и крестца, что объясняется влиянием силы тяжести.

Если лечение является неэффективным, то анасарка провоцирует асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отек легких (гидроторакс).

Симптомы анасарки при заболеваниях почек и мочевыводящей системы

Если имеется патология мочевыводящей системы или больные почки, симптомы анасарки начинают проявляться из-за нарушения нормальной фильтрации жидкости, так как она начинает скапливаться в организме. Объем циркулирующей крови увеличивается, что приводит к недостатку белковых молекул в плазме, а онкотическое давление снижается. Из-за этого возникает отек подкожной клетчатки.

Если у человека больные почки, симптомы анасарки разнообразны по степени локализации, выраженности, стойкости. В первые часы после пробуждения под глазами образуются мешки, лицо становится одутловатым, начинают отекать руки.

Если нефротический синдром начинает прогрессировать на фоне нарушения минерального обмена, то происходит увеличение отечности.

Анасарка развивается очень стремительно, и состояние больного способен облегчить только системный гемодиализ.

Лечение отечности

У многих больных часто возникает вопрос, когда врач рекомендует лечить им такое заболевание, как анасарка: “Что это такое?” Это даже не заболевание, а осложнение.

Если отеки носят умеренную степень выраженности и проявляются небольшим скоплением жидкости в мягких тканях конечностей, то медикаментозная терапия может и не понадобиться.

В этом случае пересматривают рацион больного, ограничивая употребление соли. Кроме этого, следует носить коррекционный трикотаж.

Если отеки вызваны сердечной недостаточностью и они затрагивают все органы и системы, то больному прописывают постельный режим с использованием препаратов группы сердечных гликозидов.

Кроме этого, врач может прописать препараты, оказывающие дилатирующее действие на стенки венозных сосудов.

Чтобы устранить в сердечной мышце метаболические нарушения, больному назначают средства группы кардиотропных метаболитов.

Очень хорошо помогает при отеках использование мочегонных средств. Анасарка, возникшая в результате хронической патологии сердца, лечится комбинацией таких препаратов, как “Фуросемид” и “Верошпирон”, обязательно контролируется суточный диурез.

Если мочегонные препараты бессильны, а отечность продолжает прогрессировать, причем возникает дыхательная недостаточность, то врач может принять решение о хирургическом удалении жидкости из брюшной и плевральной полостей при помощи торако- и плевроцентеза.

Лечение отечности при помощи народных средств

Для лечения отеков, возникших из-за сердечных заболеваний, берут листья и почки березы в равных количествах, измельчают и добавляют к ним такое же количество травы подмаренника и семян петрушки. Перемешивают и заваривают одну столовую ложку этой смеси в стакане кипятка. Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по четверти стакана.

Настой из листьев майского одуванчика хорошо помогает избавлению от отеков.

Вывод

Часто пациенты задают вопрос: “Анасарка – что это такое?” Теперь стало ясно, что это осложнение в виде отечности, возникающее при различных заболеваниях. При малейшем намеке на эту патологию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Источник: http://fb.ru/article/243563/anasarka-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Анасарка и асцит: причины развития и лечение при сердечной недостаточности

Под воздействием возраста или различных заболеваний у человека может развиться сердечная недостаточность. При этом заболевании сократительная способность миокарда снижается, и он не может обеспечить все органы и системы кровью в полном объеме. Анасарка и асцит при сердечной недостаточности являются одними из основных признаков тяжелого течения болезни и развития стадии декомпенсации.

Основные симптомы хронической сердечной недостаточности

Клиническая картина сердечной недостаточности зависит от того, в каком круге кровообращения отмечаются застойные явления. Симптоматика обычно встречается двух видов:

  • При развитии застоя в малом круге кровообращения все патологические симптомы будут связанны с легкими. Именно в этот орган поступает кровь через малый круг. У больного будет отмечаться выраженная одышка, большое количество рассеянных влажных хрипов во всех отделах легких. Возможно образование гидроторакса или скопления жидкости в плевральной полости.
  • Если процесс в основном затрагивает большой круг кровообращения, то пострадавших органов будет намного больше. Скопление лишней жидкости начинается с нижних конечностей, отмечается отек стоп и голени. С развитием процесса застой начинается в органах, что приводит к развитию цирроза печени, болям в правом подреберье и наличию большого объема жидкости в брюшной полости пациента.

Именно скопившаяся жидкость у кардиологов называется асцит брюшной полости при сердечной недостаточности. Следует отметить, что если патологический процесс в миокарде достиг стадии декомпенсации, застойные явления развиваются по обоим кругам кровообращения, болезнь охватывает не только большой круг.

Эти симптомы возможны и при других заболеваниях органа. Сердечную недостаточность последнее время не расценивают как самостоятельную болезнь, это клиническое проявление других патологий миокарда. Независимо от источника проблем, специалисты выдели три основных симптома, при которых поход к кардиологу становится обязательным. Сюда относят:

  • одышку в покое;
  • выраженную отечность нижних конечностей;
  • увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости.

Признаки наличия асцита при сердечной недостаточности

Асцит или водянка живота представляет собой наличие большого количества свободной жидкости в брюшной полости. Данная патология возникает в результате сократительной способности миокарда и слабой перекачки крови из нижних отделов человеческого тела.

Застойные явления в сосудах заставляют жидкую часть крови искать выход. Это приводит к явлению пропотевания через сосудистую стенку и скоплению жидкости в свободных полостях. Поскольку речь идет о большом круге кровообращения, то для сбора наиболее подходит брюшная полость.

Пациенты и их родственники отмечают стремительный рост живота в размерах, напряжение передней стенки живота, хотя общая масса тела в этом случае будет снижаться.

При развитии сердечной недостаточности происходит вымывание белка из тканей, что и приводит к потере веса пациентов.

В первую очередь при застое в большом кругу кровообращения страдает печень, что приводит к хронической печеночной недостаточности и развитию цирроза. Это состояние обычно предшествует развитию асцита. Кроме того, нарушение работы печени вызывает рост уровня билирубина в крови, что приводит к желтой окраске склер и кожных покровов.

Подобная симптоматика часто вызывает ошибки в диагностике, когда малоопытный врач путает хроническую сердечную недостаточность с вирусным гепатитом. Часто это приводит к сложностям с проведением дифференциальной диагностики.

Диагностика водянки в больнице

Внешний осмотр может помочь при установки правильного диагноза. Если пациент лежит на спине, то отмечают характерный распластанный живот, при пальпации и перкуссии выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Печень увеличивается в размерах, становится твердой, бугристой и болезненной на ощупь. Однако пальпировать этот орган удается только в редких случаях, так как кишечник под воздействием жидкости поднялся вверх и оттеснил другие органы в стороны. Именно воздействием кишечника и желудка на диафрагму объясняется одышка, если у больного имеется асцит при сердечной недостаточности.

Одним из вспомогательных методов диагностики может стать проведение УЗИ. Эта методика позволит увидеть на экране наличие свободной жидкости в брюшной полости и диагностировать резкое увеличение печени в размерах.

Лечение асцита при сердечной недостаточности

Попытки убрать жидкость из живота больного обречены на неудачу без комплексной терапии сердечной недостаточности. Основой лечения данной сердечной патологии являются сердечные гликозиды и препараты калия, которые помогают миокарду восстановить свою сократительную функцию.

Мочегонные средства

Для удаления жидкости из брюшной полости существуют две основные методики. Первая заключается в применении мочегонных препаратов и требует тщательного соблюдения баланса выпитой и выведенной воды.

Рекомендуемая разница может составлять не более 2 литров в сутки, так как при более быстром выведении жидкости она будет сохраняться в тканях и опять поступать в брюшную полость.

Поскольку объем жидкости в животе может достигать 7 — 9 литров, процесс выведения обычно растягивается на длительное время.

При приеме мочегонных средств важен лабораторный контроль над процентным составом основных солей в жидкой части крови. Изменение баланса может привести к развитию различных нарушений со стороны сердца и сосудов.

Пункция брюшной полости

Существует более быстрый способ выведения жидкости. Для этого проводят пункцию брюшной полости или лапароцентез. Толстой иглой проводят прокол в брюшной стенке ниже пупка, в просвет иглы вводится катетер, по которому и удаляется содержимое из живота.

Данная процедура опасна резким падением белка в крови пациента, что приводит к развитию протеинемии и возможному росту отеков нижних конечностей. Нарушение водно-электролитного баланса в этом случае еще более выраженные и будут требовать значительной коррекции.

Если есть асцит при сердечной недостаточности, сколько живут пациенты? Такой вопрос очень часто можно услышать от родных больного. Подобная формулировка не является корректной.

Здоровье и продолжительность жизни пациента с сердечной недостаточностью зависит от тяжести и стадии заболевания, проводимой терапии и соблюдения всех рекомендаций врача.

Наличие асцита является только одним из проявлений этой патологии и не оказывает особого воздействия на весь лечебный процесс.

Анасарка при сердечной недостаточности

Еще одним клиническим симптомом наличия тяжелой сердечной патологии считается анасарка при сердечной недостаточности. Под этим осложнением понимают развитие диффузных отеков мягких тканей тела пациента. Процесс локализуется в нижней части туловища и нижних конечностях.

Этот процесс обычно длится несколько лет, прогрессирует достаточно медленно и быстро проходит при использовании соответствующей терапии. Жидкость может находиться не только в подкожной клетчатке, но и пропотевать в свободные полости в виде экссудата. Именно анасарка является предтечей развития плеврита, асцита и перикардита.

Причин возникновения данной патологии существует достаточно много. Специалисты выделяют основные из них:

  • резкое повышение проницаемости сосудистой стенки и свободный выход жидкой фракции крови в окружающие ткани;
  • изменение водно-электролитного баланса в организме пациента, в результате чего происходит увеличение содержания натрия, который способствует скоплению жидкости в тканях;
  • застой в венозных сосудах и избыточное давление поступающей крови.

Все эти процессы присущи хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Основные симптомы патологии

Развитие отеков периферии целиком и полностью связанны с течением сердечной недостаточности. Первые признаки анасарки могут появляться еще в ранних стадиях сердечной патологии. Застой в большом круге кровообращения еще не носит выраженного характера, поэтому тканевые отеки будут не значительны и легко купируемы.

Вначале эта патология предстает перед врачом в виде стойких отеков сначала местного, а потом и распространенного характера. Сердечная недостаточность характерна наличием отеков в нижних конечностях в вечернее и ночное время суток. При прогрессировании болезни отеки могут захватывать новые участки и не проходить без терапевтического вмешательства.

Помимо внешнего вида, для больного с анасаркой характерно наличие одышки в покое. Это обусловлено пропотеванием жидкости из сосудов в легкие и плевру. При тяжелой декомпенсации часто выявляют наличие свободной жидкости не только в брюшной и плевральной полости, но и в сердечной сумке.

Наличие жидкости в области сердца может вызвать различные осложнения, начиная от развития перикардита до острой остановки сердца.

Диагностика производится на основании изучения истории болезни, сбора анамнеза, проведения УЗИ и рентгенографии сердца и легких. Важны и результаты лабораторного исследования.

Лечение анасарки при сердечной недостаточности

Как и лечение асцита, вызванного заболеванием миокарда, лечение анасарки при сердечной недостаточности тоже должно быть комплексным:

  • В первую очередь проводится терапия основного заболевания сердечными гликозидами и препаратами калия. Возможно использование нитроглицерина для укрепления стенки венозных сосудов.
  • Обязательно при лечении анасарки требуется укрепить саму сердечную мышцу. Препаратами для этих целей являются кардиотропные метаболики, в частности “Милдранат”. Он назначается курсом по десять приемов и благотворно действует на работу сердца.
  • Непосредственно для купирования отечного синдрома используют мочегонные препараты. Широкое распространение получила комбинация “Фуросемида” и “Верошпирона”.

Отеки при применении этих препаратов уходят на глазах, однако требуется лабораторный контроль над уровнем калия в крови и тщательный подсчет суточного диуреза.

Риски при лечении анасарки и асцита

Иногда специалисты рекомендуют хирургическое удаление лишней жидкости из плевральной полости и перикарда. Отношение к данным манипуляциям во врачебной среде достаточно разное. Если лапароцентез является довольно простой процедурой, владеть им полагается даже семейным врачам, то плевральную пункцию должен проводить подготовленный торакальный хирург.

Пункция перикарда является операцией выбора, так как риск остановки сердца при ее проведении значительно превышает предполагаемый положительный эффект лечения.

Анасарка и асцит при сердечной недостаточности являются проявлениями болезни и требуют лечения одновременно с основным заболеванием. Симптомы данной патологии позволят больным раньше обратиться за помощью к специалисту и получить полноценное и своевременное лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/anasarka-i-ascit-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Анасарка: Что Это Такое, Причины, Симптомы, Диагностика

Анасарка представляет собой наиболее тяжелую степень отечного синдрома и сопровождается задержкой жидкости в тканях и внутренних органах человеческого организма:

  • нижние конечности (от стопы до бедра);
  • наружные гениталии;
  • туловище;
  • верхние конечности (от плеча до кончиков пальцев);
  • шея и лицо;
  • плевральная полость и легкие;
  • брюшная полость;
  • сердечная сумка (перикард).

Понятие «анасарка» было специально введено в медицинскую науку для того, чтобы акцентировать внимание медиков на критическом состоянии организма больного человека, которое требует неотложных и реанимационных действий.

Обычная отечность тканей не представляет угрозы для жизни пациента, тогда как анасарка – это скопление лишней жидкости во всех полостях организма и тканях, что приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их основной функции. Особенную угрозу для жизни больного человека представляет отек плевральной полости и легких, так как приводит к недостаточному газообмену, нарастающей гипоксии и угнетению функционирования головного мозга с нервной системой.

Отеки живота при тяжелой сердечной недостаточности

Важно! Анасарка является следствием декомпенсированных патологий и состояний организма. Скопление жидкости в органах и тканях – это защитная реакция организма, которая срабатывает с целью разгрузить сердечную мышцу и указывает на наличие опасности для здоровья и жизни человека.

Причины развития анасарки

Основными причинами развития тяжелого отечного синдрома всех органов и тканей человеческого организма являются:

  • застойные явления в сосудистом русле;
  • повышенное гидростатическое давление крови на стенки кровеносных сосудов;
  • повышенная проницаемость сосудов и ломкость сосудов;
  • снижение осмотического давления плазмы крови;
  • задержка ионов натрия в тканях.

Такие состояния возникают при различных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации, а именно:

  1. кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма с явлениями тяжелой сердечной недостаточности.
  2. Болезни почек и органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются почечной недостаточностью, нарушением выделения и оттока мочи – обычно такие состояния наблюдаются при гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите, амилоидозе почек.
  3. Гипотериоз и другие заболевания органов эндокринной системы – при миксидеме (критической форме течения гипотиреоза) стремительно снижается уровень белка в плазме, что приводит к потере жидкости за счет ее просачивания в ткани внутренних органов.
  4. Заболевания коры надпочечников – все они приводят к нарушению продуцирования альдостерона и вызывают нарушения водно-электролитного баланса крови. Это приводит к задержке солей натрия и повышением их концентрации в межклеточном пространстве, что влечет за собой повышение осмотического давления относительно плазмы крови.
  5. Отек Квинке и анафилактический шок – тяжелые проявления аллергических реакций, которые могут спровоцировать тотальный отек тканей и полостей организма. Особенно часто при тяжелой аллергической реакции наблюдается отек дыхательных путей, что может угрожать жизни больного.

Клинические проявления анасарки

Клиническая симптоматика анасарки может развиваться медленно или стремительно прогрессивно, в зависимости от основной причины патологии.

В таблице представлены основные симптомы, которые характерны для тотального отечного синдрома:

Симптом анасарки Чем характеризуется?
Отечный синдром Развивается и быстро распространяется по всему телу выраженный отек, начиная с нижних конечностей и по направлению к голове. В том случае, если отечный синдром спровоцирован почечной недостаточностью, то отеки локализуются сначала на лице, постепенно распространяясь на туловище, гениталии и нижние конечности. Проверяют наличие отеков путем надавливания пальцами на конечность – чем дольше сохраняется ямка после надавливания, тем боле выражен отек.
Одышка Является неотъемлемым симптомом анасарки и обусловлена скоплением жидкости в плевральной полости. Гидроторакс вызывает застойные явления в малом кругу кровообращения, что приводит к нарастанию признаков одышки – сначала при малейших физических нагрузках, а затем в состоянии покоя
Увеличение сердца (кардиомегалия) Обусловлено скоплением жидкости в полости перикарда и выраженной гипертрофией сердечной мышцы

Лечение анасарки

Лечение осложненного отечного синдрома проводится обязательно комплексно и включает в себя:

Препараты для комплексного лечения отеков и сердечной недостаточности

  1. Дегидратационная терапия – внутривенно капельно больному в высоких дозах вводят диуретики (Фуросемид, Лазикс), чтобы как можно скорее вывести лишнюю жидкость из организма. Такой вид лечения назначается абсолютно всем пациентам, независимо от причины происхождения анасарки.
  2. Антигистаминные препараты – назначаются при отечном синдроме аллергического происхождения. Для достижения скорейшего эффекта антигистаминные препараты вводят непосредственно в кровяное русло инъекционно.
  3. Гормональная терапия – назначают препараты Дексаметазона, Преднизолона. Гормональные препараты используются в качестве стабилизаторов проницаемости мембранной стенки сосудов.
  4. Кардиопротекторы – при анасарке обязательно назначают препараты, улучшающие сократительную способность миокарда. Это сердечные гликозиды (Коргликон) и лекарства метаболического действия (АТФ, Милдронат).
  5. Проведение гемодиализа – обязательная мера при анасарке, которая развивается на фоне почечной недостаточности или тяжелых заболеваний почек.
  6. Инъекционное внутривенно капельное введение плазмы и альбумина с целью повышения давления плазмы.

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Чего нельзя делать при анасарке?

Категорически запрещается при тотальном отечном синдроме вводить больному препараты натрия и насильно поить водой! Это может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Сердечная недостаточность с застойными явлениями и стадией декомпенсации является самой распространенной и часто встречающейся причиной развития анасарки, поэтому лица с хроническими заболеваниями сердца должны состоять на учете у кардиолога и регулярно посещать врача для контроля своего состояния.

Источник: https://cardio-help.ru/serdechnaya-nedostatochnost/anasarka-550

Анасарка

Существует множество заболеваний, которые приводят к нарушению жидкостного баланса в организме человека, и впоследствии вызывают отек или множественные припухлости по всему телу. Однако анасарка это не причина опухлостей, а следствие данной проблемы.

Этот термин скорей имеет условное значение диагноза и подразумевает собой крайне тяжелое состояние пациента, когда ему уже необходимо срочное медикаментозное лечение.

Несмотря на это, анасарка имеет свои признаки, а все терапевтические процедуры зачастую направлены на устранение первоисточника.

Анасарка, что это такое

Для начала необходимо лучше разобраться в этом состоянии. Большинство знают, что сами по своей природе отеки — это чрезмерное скопление жидкости в проблемных участках тела, так организм пытается сообщить о различных нарушениях внутри себя.

Однако такой диагноз, как анасарка является непосредственно осложнением на фоне отсутствия своевременного лечения первоисточника проблемы. Стоит помнить, что жидкость имеет свойство задерживаться не только в подкожных слоях (что выражается обычной, узнаваемой припухлостью снаружи), но и во внутренних органах.

Это уже и приводит к серьезным последствиям (перикардит, асцит, плеврит).

Многих интересуют, что такое анасарка и зачем этот термин был придуман вообще. Изначально это сделано для того, чтобы пациент и другие врачи знали о критическом состоянии больного. Прогрессирует данный недуг довольно быстро, поэтому не нужно задерживать начало лечения и игнорировать обращение в медицинское учреждение.

В наш век отёк стал нередкой проблемой и современной медицине под силу справится с большей частью таких случаев, особенно если пострадавший обратился за помощью своевременно.

Анасарка симптомы

Не зная точной причины отечности нельзя браться лечение. Однако существуют общие для всех случаев симптомы, которые присутствуют при данном недуге:

  • Собственно, отек, который зачастую локализуется в нижней части туловища (стопы, ноги, живот). Увидеть разницу между такой припухлостью и, например, жировой тканью довольно просто. Надавите на проблемное место, если образовалась ямка — это именно опухлость. Чем она глубже и дольше выравнивается — тем ситуация хуже;
  • Одышка. Проявляется уже на последних стадиях. Связано это с тем, что в плевральной области (пространство между плеврами в легких) начинает скапливаться жидкость, а это приводит к дефициту кислорода;
  • Нарушается сердцебиение (поскольку сам орган увеличивается в размере). Возможны некоторые болевые ощущения.

Поскольку анасарка это скопление жидкости в не только подкожных участках, при ее диагностике нередко проводят УЗИ, на котором можно наблюдать, пострадали ли внутренние органы.

Более подробные симптомы и лечение в целом зависит только от того, что вызвало отеки у больного.

Причины

Увы, рассмотреть все варианты, из-за чего возникло то или иное заболевание невозможно, анасарка может появиться по массе причин. Однако среди этого множества есть несколько основных источников такой проблемы.

Почечная недостаточность

Происходит дисфункция мочевыделительной системы. Нарушается нормальная фильтрация жидкости, поэтому она не выводится из организма, а наоборот — остается в нем. Увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к снижению онкотического давления. В этом случае анасарка симптомы имеет специфические, к которым относят:

  • Мешки под глазами с утра (несколько часов после подъема);
  • Общая припухлость лица;
  • Боль в области поясницы;
  • Отечности верхних и нижних конечностей;

Дополнительное неудобство в том, что при нефротическом синдроме развитие болезни ускорится и если говорить о поздних стадиях — пациенту может помочь лишь системный гемодиализ (временное перекладывание обязанностей почек на специальный препарат).

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Именно анасарка при сердечной недостаточности становится диагнозом в большей степени случаев, когда у человека наблюдаются обширные отеки. При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы развитие болезни начинается с нижних конечностей, а дальше данный недуг эволюционирует по всему телу.

Чем случай сложнее — тем выше поднимается общий уровень отечности. Нередко он поражает гениталии, поясницу, часть грудной клетки. Именно при недостаточном лечении этого недуга проявляются осложнения в виде асцита (скопление излишней жидкости в брюшной полости) и гидроторакса (отечность легких).

Другие возможные причины вызвавшие анасарку

Естественно, это не единственные причины возникновения такого болезненного состояния, как анасарка, виной всему могут быть следующие проблемы:

  • Аллергия. Это также одна из самых частых причин проявления анасарки, нередко она имеет огромную скорость развития и переходит в отек Квинке. Это опасная болезнь, поскольку начинают отекать такие внутренние органы, как легкие, горло;
  • Гипотиреоз. Это недостаток белка в плазме, его критическая форма имеет название микседема. Из-за этого жидкость начинает просачиваться в ткани;
  • Изменение уровня гормонов. Довольно часто на фоне этого состояния скапливаются ионы натрия. Они же, в свою очередь, имеют такую функцию, как задерживание жидкости;
  • Тромбы.

Кроме того, что в группу риска попадают все люди, которые страдают проблемами с сердцем и почками, ситуацию может усложнить ряд таких факторов:

  • Физические травмы (повреждение сосудов);
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Повышенное артериальное давление на фоне стресса, нагрузок и т.п;
  • Застои крови. Малоподвижный образ жизни.

Лечение

Чаще всего, любую тяжелую форму отечности легче предупредить, чем потом принимать более серьезные меры. Это делается при помощи диет, которые исключают излишнюю жидкость и натрий, а калий и белок, наоборот, становятся в приоритете.

Однако если диагностирована анасарка, этап профилактических мероприятий необходимо пропустить так как он уже неэффективен, требуется новая схема и другой курс лечения.

Главным подспорьем в этом деле выступает прием диуретических препаратов. Часто используют:

  • Торасемид;
  • Фуросемид;
  • Лазикс;
  • Трифас.

Важно! Хоть применение этих медикаментов и обязательно при любых первопричинах анасарки, назначать их может только врач. Это большая нагрузка на почки, не стоит их излишне травмировать. Особенно если это и стало причиной появления отеков.

Когда проблемы вызваны сердечными недугам — укрепляют именно эту систему при помощи таких препаратов:

  • Дигоксин;
  • Коргликон;
  • Строфантин;
  • Метамакс;
  • Милдронат.

В случаях аллергии используют:

  • Дексаметазон;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Метилпреднизолон.

При пониженном онкотическое давлении его повышают при помощи инфузий плазмы и альбумина. После назначается терапия L-тироксином.

Стоит помнить, несмотря на то что часть этих препаратов можно купить без рецепта, они имеют немалый ряд противопоказаний, побочных эффектов и тонкостей применения. Не стоит назначать себе их без консультации врача.

Многих вводит в ступор такой неизвестный термин, как анасарка. Но стоит помнить, что в современной медицине разработано лечение практически любых недугов, которые могут вызывать отечности тела. Это же осложнение развивается довольно быстро, поэтому не стоит игнорировать своевременный визит к врачу, поскольку вы ставите под угрозу свое здоровье.

Источник: https://otekimed.ru/obshhie/anasarka.html

Анасарка: причины появления и лечение

За красивым греческим словом анасарка скрывается серьёзное осложнение тяжёлых заболеваний сердца или почек.

Отеки предупреждают о развитии многих болезней. Но анасарка – не предупреждение, а осложнение этих заболеваний. Анасаркой называют масштабный отек подкожной клетчатки и мягких тканей, который первоначально охватывает нижнюю часть тела – ноги, поясницу, туловище.

Недостаточное лечение приводит к стремительному ухудшению состояния, жидкость задерживается не только в подкожных слоях всего тела, но и во внутренних органах. При этом может наступить момент резистентности образовавшихся отеков к мочегонной терапии.

Почему возникает

Как и все отеки, развитие анасарки начинается с нарушений транскапиллярного обмена жидкостью между кровью и тканями. Причины, располагающие к скоплению межтканевой жидкости:

  • повышение гидростатического давления, выжимающего жидкость из сосудов;
  • снижение концентрации белковых молекул в крови;
  • застойные явления в кровеносных сосудах;
  • снижение онкотического давления плазмы, которое в норме противостоит гидростатическому;
  • увеличение концентрации электролитов в крови – прежде всего ионов натрия;
  • изменение эндокринной регуляции;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок.

Обычно эти факторы не появляются в одиночку, а одно изменение тянет за собой другое. Не имеет значения, какие причины спровоцировали отек: застой кровообращения, изменение состава крови или нарушение деятельности почек. Такое осложнение, как анасарка, может вызвать практически каждое заболевание, симптомы которого включают отечные явления.

Распространенные болезни, приводящие к анасарке.

Заболевания сердца

  • инфаркт;
  • кардиомиопатии;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • врожденные патологии сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертоническая болезнь;

Заболевания выделительной системы

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек;
  • амилоидоз почек;

Болезни эндокринной системы

  • длительный гипотиреоз;
  • микседема;
  • гиперальдостеронизм.

Симптомы анасарки

На симптомы, которыми проявляется анасарка и интенсивность ее прогрессирования напрямую влияет основная патология. Обязательными признаками становятся:

Для заболеваний сердечно-сосудистой системы характерно медленное развитие отеков дистальных отделов нижних конечностей по вечерам. Именно здесь гидростатическое давление выше всего из-за удаленности от сердца.

В случае тяжелой сердечной недостаточности массивные отеки охватывают не только ноги, но и поясницу, гениталии, переднюю часть живота, грудную клетку. У лежачих больных под влиянием силы тяжести отечность сильнее проявляется в районе крестца и спины, или тот бок, на котором лежит пациент.

Когда симптоматическое лечение оказывается недостаточным, анасарка сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом) и отеком легких (гидротораксом).

При патологиях почек или мочевыводящей системы нарушается нормальная фильтрация в жидкости, она удерживается в организме. Из-за увеличения объема циркулирующей крови возникает недостаток белковых молекул в плазме, снижается онкотическое давление, что приводит к отеку подкожной клетчатки.

О начале заболеваний сообщают такие симптомы, как мешки под глазами в первые часы после пробуждения, одутловатость лица, отеки рук. Но при прогрессировании нефротического синдрома на фоне нарушений минерального обмена риск анасарки увеличивается.

При этом она развивается стремительно, и только системный гемодиализ способен облегчить состояние больного.

По мере развития анасарки пациентов начинает беспокоить одышка. Она возникает в результате скопления жидкости в нижних отделах плевральных полостей.

Причины для этого могут быть различны: застойные явления в сосудах легких при сердечных патологиях, ярко выраженный нефротический синдром.

Двухсторонний гидроторакс обуславливает компрессию органов средостения, усугубляя состояние больного дыхательными расстройствами, а развивающаяся гипоксия поддерживает отечность.

Гормональные изменения в организме активируют механизмы, нарушающие количество альбуминов. При гипотиреозе недостаток альбуминов ведет к вымыванию белка с мочой и развитию отеков из-за снижения онкотического давления. При избытке альбуминов, вырабатываемых корой надпочечников, анасарка вызывается сбоем электролитных процессов – обилие ионов натрия удерживают воду в теле человека.

Лечение анасарки

Отеки на ранней стадии легко поддаются коррекции за счет специальных диет, уменьшающих поступление натрия в организм и обеспечивающих достаточное количество калия и белка.

Но анасарка предупреждает, что состояние организма приближается к критическому.

Опасность представляет не столько внешняя отечность, сколько задержка жидкости во внутренних полостях и последующее сдавливание внутренних органов.

Основное симптоматическое лечение осложнения подразумевает прием диуретиков вне зависимости от того, какое заболевание стало причиной отеков. Но нельзя злоупотреблять мочегонными препаратами и принимать их без консультаций с врачом. Большая нагрузка на почки, а также потери белка вместе с мочой могут ухудшить состояние.

Торасемид и фуросемид, идеально действующие в критических ситуациях, при длительном использовании значительно снижают уровень калия. Калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона (верошпирон, амилорид) не так сильно влияют на нефроны почек, но имеют свои противопоказания.

В случае резистенции к диуретическим препаратам возможно хирургическое вмешательство для отвода жидкости из внутренних полостей организма.

В остальном терапия анасарки подразумевает активную борьбу с основным заболеванием. Чем точнее будет поставлен диагноз, тем безопаснее и надежнее окажется лечение. Но подбор препаратов осуществляется всегда индивидуально. Средства, помогающие устранить масштабные отеки при одних болезнях, могут быть опасными при других. Потому самодиагностика и самолечение этого осложнения недопустимы.

Источник: https://otekam.net/obshhie/chto-takoe-anasarka.html

Анасарка при сердечной недостаточности

Анасарка при сердечной недостаточности представляет собой тотальный отек подкожной клетчатки  преимущественно нижних конечностей. Отек медленно прогрессирует в течении нескольких лет. Анасарка при других заболеваниях может проявляться также как отек полостей тела с развитием асцита, гидроперикарда и гидроторакса.

Термин анасарка применяется к крайней степени отечного синдрома.

Отек подкожной клетчатки

Отек  подкожной клетчатки может являться одним из признаков протекания в организме человека каких-либо патологических процессов. Без специального медицинского обследования установить точно, из-за чего возникла припухлость в какой-либо части под кожным покровом, не представляется возможным. История и этиология развития данной патологии весьма разнообразны.

Отечность подкожной клетчатки видна даже невооруженным глазом, и данное явление отрицательно влияет на эстетический вид человека.

Стоит знать то, что обычный отек кожных покровов, который не является серьезной патологией, может сочетаться с отеком более глубоких тканей эпидермиса, вследствие этого человек должен относиться к такой проблеме не как к быстротечному косметическому дефекту, а как к возможному наличию в его организме серьезных болезней.

Припухлость или отечность подкожной клетчатки представляет собой чрезмерное накопление жидкости в глубоких мягких слоях эпидермиса.

Развитие такого патологического процесса может наблюдаться не только у взрослых, но и у детей. Кроме этого, данная патология может возникнуть у плода, развивающегося в утробе беременной женщины. Этот процесс известен в медицинской практике как подкожный отек плода.

Причины подкожного накопления жидкости

В зависимости от причин возникновения болезни различают следующие виды подкожных отеков:

  • травматические. Возникают в результате механического повреждения тканей эпидермиса, что приводит к нарушению целостности его кровеносных сосудов, вследствие чего образуются подкожные кровоизлияния. В связи с тем, что поврежденные сосуды больше не могут перекачивать кровь, возникает отек мягких слоев эпидермиса, а в запущенных случаях патологическое накопление жидкости распространяется на всю анатомическую зону. По истечении некоторого времени сосуды постепенно восстанавливаются, отечность со временем проходит;
  • воспалительные. Формируются в результате развития разного рода воспалительных процессов в мягких тканях кожи, что приводит к сдавливанию сосудов, вследствие чего в их полостях возникает патологическое накопление крови. Затем из-за возникшего просачивания жидкости через стенки сосудов формируется подкожное накопление жидкости, то есть отек. По мере уменьшения воспалительных процессов припухлость кожных покровов постепенно уменьшается и со временем исчезает;
  • отеки, формирующиеся в результате каких-либо нарушений кровотока или деятельности лимфатической системы человека. Такого рода патологическое накопление жидкости в подкожной клетчатке развивается на фоне наличия таких механических препятствий в кровеносной системе человека, как кальцинат и опухоль. В случае отсутствия необходимого медикаментозного лечения будет происходить только усугубление патологического процесса;
  • накопление жидкости в глубоких слоях эпидермиса посредством протекания в организме человека каких-либо нарушений в обменных процессах. Такие отечности возникают в результате нарушения белкового обмена в организме человека, которое может происходить вследствие различных патологий, поражающих печень, при длительном голодании, а также в случае острой нехватки разного рода витаминов и минералов в организме.

Симптоматика, сопровождающая отечность лица и головы

Отечность лица — серьезная проблема, в область поражения могут попасть щеки и другие участки головы, при этом появляется выраженный косметический дефект, способный быстро распространяться по всему лицу, но при этом долго не рассасываться.

Отечность щек и других участков головы может возникать в результате механических травм черепной коробки, при наличии почечных болезней, воспаления придаточных носовых пазух и протекания процессов воспалительного характера в полости рта, которым подвергается его слизистая оболочка.

Основными симптомами, сопровождающими накопление жидкости в подкожной клетчатке головы, являются:

  • отечность щек и всего лица;
  • чувство общего недомогания;
  • заложенность носа, в результате чего его слизистая отекает;
  • повышение температуры тела.

В том случае, если отечность щек, припухлость лица возникают в утреннее время после сна, скорее всего, у человека имеются какие-либо нарушения с функционированием почечной системы организма.

Припухлость нижних и верхних конечностей

Анасарка

Накопление избыточной подкожной жидкости в конечностях может возникать вследствие каких-либо локальных нарушений или протекания серьезных системных процессов. Отечность конечностей может происходить вследствие следующего:

  • наличия опухолевых новообразований, которые препятствуют нормальному кровотоку;
  • разного рода заболевания сердца;
  • патологии сосудов, например, таких как варикоз и облитерирующий эндартериит.

В случае механического препятствия возникает только односторонний рыхлый отек, при этом изменения эпидермиса практически не наблюдаются. Повреждение сосудистой системы в основном образуется в нижних конечностях, особенно на стопах и голени.

При этом кожа в этих местах становится опухлой чаще всего в конце дня, после того как человек выполнял какую-либо физическую нагрузку или просто долгое время стоял на ногах.

В случае варикозного расширения вен на поверхности эпидермиса появляются характерные изменения, которые напоминают сеточку или большое скопление узелков.

 Причины анасарки

Данный патологический процесс не является самостоятельной болезнью и образуется в результате наличия в организме других недугов, которые прогрессируют. Основными причинами возникновения анасарки являются следующие факторы:

  • повышенное гидростатическое кровеносное давление;
  • образование застойных процессов в крови и, соответственно, в венозных сосудах;
  • возникновение увеличенной проницаемости стенок кровеносных сосудов и их способности к пропусканию жидкого компонента плазмы крови во внесосудистые промежутки тканей;
  • увеличение способности крови накапливать натрий, который способствует задержке жидкости во всем организме.

Заболевания

Анасарка является симптомом следующих заболеваний:

  • Сердечная недостаточность
  • Заболевания почек
  • Гипотиреоз
  • Гиперальдостеронизм
  • Аллергические реакции

Сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это синдром, который развивается вследствие утраты способности сердца обеспечить организм оптимальным количеством кислорода. Постепенно происходит нарушение кровоснабжения.

  • К проявлениям ХСН относятся:
  • Одышка (дыхание становится учащенным, его глубина снижается).
  • Нарушение работоспособности (то, какие нагрузки он может выполнять, не испытывая дискомфорта, зависит от стадии заболевания).
  • Тахикардия – учащенный пульс.
  • Отеки (обычно ног: голеней и стоп), вплоть до развития анасарки.
  • Больной располагается в том положении, при котором его меньше беспокоит одышка (ортопноэ). Он стремится, например, сесть в постели, вместо того чтобы лежать.

Стадии сердечной недостаточности

  1. I стадия. Клинических проявлений нет.
  2. IIA. Нарушение кровотока по одному кругу кровообращения. Если страдает малый круг, кровь по которому движется из правого желудочка к левому предсердию, то поражаются легкие. Если же патологически изменяется кровоток по большому кругу, появятся симптомы повреждения многих органов и тканей.  IIБ.

    Страдает кровоток одновременно в обоих кругах. В сердечно-сосудистой системе возникают нарушения, выходящие за рамки адаптации.

  3. III. Гемодинамические нарушения выражены максимально. В органах-мишенях развиваются необратимые изменения.

В зависимости от противопоказаний при физической активности появилось разделение на четыре функциональных класса (ФК) хронической сердечной недостаточности.

  1. При I ФК больные без труда выполняют обычную физическую нагрузку.
  2. II ФК характеризуется отсутствием каких-либо симптомов заболевания в покое при их наличии в условиях повышенной физической нагрузки.
  3. При III ФК ХСН возникают трудности при осуществлении небольших физических нагрузок. В состоянии покоя симптомов нет.
  4. При IV ФК клиника выражена при минимальной нагрузке и сохраняется в состоянии покоя.

Функциональные классы могут изменяться при лечении заболевания, а стадии не изменяются. Функциональный класс во многом определяется субъективными ощущениями больного.

На него могут повлиять сопутствующие заболевания. У невротизированных больных развивается слабая переносимость физических нагрузок при минимальных изменениях в системе кровообращения.

Нет четкой взаимосвязи между стадией процесса и его функциональным классом.

Виды сердечной недостаточности

Выделяют левожелудочковую (наиболее частую), правожелудочковую и бивентрикулярную (поражены оба желудочка) сердечную недостаточность.

Отеки при сердечной недостаточности вначале возникают на стопах, голенях (при вертикальном положении тела), крестце, пояснице (при горизонтальном положении), позже развивается анасарка как тотальный отёк подкожной клетчатки. Кроме того жидкость может скапливаться в естественных полостях тела. При скоплении экссудата в брюшной полости развивается асцит, в плевральной полости — гидроторакс, в полости перикарда — гидроперикард.

Обнаружив у себя признаки патологического накопления жидкого экссудата на каком-либо участке тела, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, в данной ситуации следует обратиться к профильному специалисту!

Источник: https://OtekHelp.ru/obshhie/anasarka.html

Поделиться:

Нет комментариев

amhealh.ru

Причины, симптомы и лечение анасарки - Лечи сам

Анасарка представляет собой наиболее тяжелую степень отечного синдрома и сопровождается задержкой жидкости в тканях и внутренних органах человеческого организма:

  • нижние конечности (от стопы до бедра);
  • наружные гениталии;
  • туловище;
  • верхние конечности (от плеча до кончиков пальцев);
  • шея и лицо;
  • плевральная полость и легкие;
  • брюшная полость;
  • сердечная сумка (перикард).

Понятие «анасарка» было специально введено в медицинскую науку для того, чтобы акцентировать внимание медиков на критическом состоянии организма больного человека, которое требует неотложных и реанимационных действий.

Обычная отечность тканей не представляет угрозы для жизни пациента, тогда как анасарка – это скопление лишней жидкости во всех полостях организма и тканях, что приводит к сдавливанию внутренних органов и нарушению их основной функции. Особенную угрозу для жизни больного человека представляет отек плевральной полости и легких, так как приводит к недостаточному газообмену, нарастающей гипоксии и угнетению функционирования головного мозга с нервной системой.

Отеки живота при тяжелой сердечной недостаточности

Важно! Анасарка является следствием декомпенсированных патологий и состояний организма. Скопление жидкости в органах и тканях – это защитная реакция организма, которая срабатывает с целью разгрузить сердечную мышцу и указывает на наличие опасности для здоровья и жизни человека.

Причины развития анасарки

Основными причинами развития тяжелого отечного синдрома всех органов и тканей человеческого организма являются:

  • застойные явления в сосудистом русле;
  • повышенное гидростатическое давление крови на стенки кровеносных сосудов;
  • повышенная проницаемость сосудов и ломкость сосудов;
  • снижение осмотического давления плазмы крови;
  • задержка ионов натрия в тканях.

Такие состояния возникают при различных заболеваниях внутренних органов в стадии декомпенсации, а именно:

  1. кардиомиопатии, нарушения сердечного ритма с явлениями тяжелой сердечной недостаточности.
  2. Болезни почек и органов мочевыделительной системы, которые сопровождаются почечной недостаточностью, нарушением выделения и оттока мочи – обычно такие состояния наблюдаются при гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите, амилоидозе почек.
  3. Гипотериоз и другие заболевания органов эндокринной системы – при миксидеме (критической форме течения гипотиреоза) стремительно снижается уровень белка в плазме, что приводит к потере жидкости за счет ее просачивания в ткани внутренних органов.
  4. Заболевания коры надпочечников – все они приводят к нарушению продуцирования альдостерона и вызывают нарушения водно-электролитного баланса крови. Это приводит к задержке солей натрия и повышением их концентрации в межклеточном пространстве, что влечет за собой повышение осмотического давления относительно плазмы крови.
  5. Отек Квинке и анафилактический шок – тяжелые проявления аллергических реакций, которые могут спровоцировать тотальный отек тканей и полостей организма. Особенно часто при тяжелой аллергической реакции наблюдается отек дыхательных путей, что может угрожать жизни больного.

Клинические проявления анасарки

Клиническая симптоматика анасарки может развиваться медленно или стремительно прогрессивно, в зависимости от основной причины патологии.

В таблице представлены основные симптомы, которые характерны для тотального отечного синдрома:

Симптом анасарки Чем характеризуется?
Отечный синдром Развивается и быстро распространяется по всему телу выраженный отек, начиная с нижних конечностей и по направлению к голове. В том случае, если отечный синдром спровоцирован почечной недостаточностью, то отеки локализуются сначала на лице, постепенно распространяясь на туловище, гениталии и нижние конечности. Проверяют наличие отеков путем надавливания пальцами на конечность – чем дольше сохраняется ямка после надавливания, тем боле выражен отек.
Одышка Является неотъемлемым симптомом анасарки и обусловлена скоплением жидкости в плевральной полости. Гидроторакс вызывает застойные явления в малом кругу кровообращения, что приводит к нарастанию признаков одышки – сначала при малейших физических нагрузках, а затем в состоянии покоя
Увеличение сердца (кардиомегалия) Обусловлено скоплением жидкости в полости перикарда и выраженной гипертрофией сердечной мышцы

Лечение анасарки

Лечение осложненного отечного синдрома проводится обязательно комплексно и включает в себя:

Препараты для комплексного лечения отеков и сердечной недостаточности

  1. Дегидратационная терапия – внутривенно капельно больному в высоких дозах вводят диуретики (Фуросемид, Лазикс), чтобы как можно скорее вывести лишнюю жидкость из организма. Такой вид лечения назначается абсолютно всем пациентам, независимо от причины происхождения анасарки.
  2. Антигистаминные препараты – назначаются при отечном синдроме аллергического происхождения. Для достижения скорейшего эффекта антигистаминные препараты вводят непосредственно в кровяное русло инъекционно.
  3. Гормональная терапия – назначают препараты Дексаметазона, Преднизолона. Гормональные препараты используются в качестве стабилизаторов проницаемости мембранной стенки сосудов.
  4. Кардиопротекторы – при анасарке обязательно назначают препараты, улучшающие сократительную способность миокарда. Это сердечные гликозиды (Коргликон) и лекарства метаболического действия (АТФ, Милдронат).
  5. Проведение гемодиализа – обязательная мера при анасарке, которая развивается на фоне почечной недостаточности или тяжелых заболеваний почек.
  6. Инъекционное внутривенно капельное введение плазмы и альбумина с целью повышения давления плазмы.

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Чего нельзя делать при анасарке?

Категорически запрещается при тотальном отечном синдроме вводить больному препараты натрия и насильно поить водой! Это может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.

Сердечная недостаточность с застойными явлениями и стадией декомпенсации является самой распространенной и часто встречающейся причиной развития анасарки, поэтому лица с хроническими заболеваниями сердца должны состоять на учете у кардиолога и регулярно посещать врача для контроля своего состояния.

Источник: https://cardio-help.ru/serdechnaya-nedostatochnost/anasarka-550

Анасарка – причины, симптомы и лечение анасарки | Вздраво.ру

  • Предпосылки анасарки
  • Симптомы анасарки
  • Исцеление анасарки

Легкие и плевральную полость;

Термин анасарка был введен специально для акцентирования внимания на критичном состоянии организма, требующем неотложных мероприятий. Диффузная отечность периферических тканей не несет конкретной опасности для организма.

Скопление воды в полостях (полисерозит) не так безвредно, так как огромное её количество нарушает функционирование внутренних органов, вызванное их компрессией.

В особенности небезопасно тут сдавление легких и диафрагмы с уменьшением дыхательной экскурсии, что становится предпосылкой вентиляционной дефицитности и усиления гипоксии.

Анасарка – это закономерное следствие декомпенсированной патологии организма. Задерживая жидкость в периферических тканях, он старается разгрузить сердечко от лишних нагрузок по типу типичного защитного механизма, сигнализируя о наличии угрозы!

Предпосылки анасарки

Механизмы пропитывания тканей жидкостью из сосудистого места могут быть связаны с:

Увеличением гидростатического кровяного давления на сосудистую стену;

Застоем крови в сосудистом русле;

Хрупкостью и завышенной проницаемостью сосудистой стены;

Понижением онкотического и осмотического давления плазмы;

Перераспределением ионного состава крови и межклеточной воды в виде задержки натрия в тканях.

Перечисленные механизмы могут срабатывать при таких заболеваниях:

Декомпенсированная патология сердца с тяжеленной застойной сердечной дефицитностью (инфаркт. миокардит. разные виды кардиомиопатий, нарушения сердечного ритма и другие);

Заболевания почек и выделительной системы, сопровождающиеся почечной дефицитностью либо нарушением уродинамики и оттока мочи (нефротический и нефритический синдромы при гломерулонефрите, пиелонефрите. мочекаменной заболевания. амилоидозе почек);

Эндокринная патология в виде гипотиреоза. Критичную форму этого заболевания именуют микседема. Оно завершается резким понижением уровня белка в плазме, что становится предпосылкой утраты воды за счет осмотического просачивания в ткани;

Гиперальдостеронизм. Все заболевания надпочечников, сопровождающиеся увеличением синтеза минералокортикоидов (альдостерона) вызывают электролитные нарушения в организме в виде задержки натрия с его концентрацией в межклеточном пространстве, что приводит к увеличению осмотического давления относительно плазмы;

Аллергические реакции. Они очень изредка становятся предпосылкой анасарки, которая наращивается моментально и именуется отеком Квинке. В особенности небезопасным при всем этом становится отек дыхательных путей (горла).

Полезные статьи:   Молочница у новорожденных младенцев

Симптомы анасарки

Клиническая картина анасарки способна развиваться равномерно либо прогрессивно. Почти всегда приходится сталкиваться с первым вариантом заболевания.

При всем этом отмечаются:

Отечный синдром. Заключается в всераспространенном сильном отеке всех частей тела. Поначалу отекают голени и стопы.

У людей с почечной патологией может быть первичное распространение отеков с лица и верхних конечностей. С течением времени отекают половые органы и туловище.

Подтвердить наличие отечности тканей можно методом надавливания на их пальцем. Чем поглубже след после чего, тем паче выражен отечный синдром;

Одышка. При анасарке появляется всегда. Обоснована скоплением воды в плевральной полости (гидроторакс) и её застоем в малом круге кровообращения. Продолжительно себя не проявляет, возникая только при выраженной компрессии обоих легких. Нездоровых должны настораживать симптомы в виде чувства нехватки воздуха при нагрузках, которые равномерно понижаются прямо до одышки в покое;

Кардиомегалия. При анасарке кардиального происхождения всегда регится резко увеличенное в размерах сердечко. Это является следствием гипертрофии миокарда и скопления воды в полости перикарда.

Исцеление анасарки

Способности и объемы целительных мероприятий при анасарке зависят от предпосылки её появления. Ни при каких обстоятельствах нельзя:

Принимать средства, содержащие натрий;

Бездействовать в плане оказания помощи.

Исцеление анасарки должно включать в себя:

Дегидратация организма. Достигается методом насыщенной внутривенной диуретической терапии петлевыми диуретиками в больших дозах (трифас, лазикс, фуросемид). Назначаются во всех случаях анасарки, независимо от происхождения;

Кардиопротекторная терапия. При сердечной патологии непременно необходимо укрепить сердечную мышцу. В этом могут посодействовать сердечные гликозиды (дигоксин, строфантин, коргликон) и метаболические препараты (милдронат, метамакс, АТФ);

Гемодиализ и ультрафильтация плазмы. Показаны при анасарке почечного происхождения. Такие мероприятия возможно окажутся единственным выходом из сложившейся ситуации;

Глюкокортикоиды и антигистаминные препараты (дексаметазон, метилпреднизолон, тавегил, супрастин). Показаны при анасарке аллергического происхождения. Гормоны могут употребляться, как мембраностабилизаторы сосудистых стен и при других видах анасарки;

Полезные статьи:   Врач гинеколог – кто это и что лечит

Увеличение онкотического давления плазмы. Непременно требуется при микседеме. Достигается методом инфузий плазмы и альбумина. В предстоящем назначается заместительная гормональная терапия L-тироксином.

Застойная сердечная дефицитность – совершенно точно самая частая причина анасарки. Каждый нездоровой с сердечной патологией должен смотреть за своим состоянием, чтоб не допустить её появления!

Создатель статьи: Вафаева Юлия Валерьевна, врач-нефролог

Источник: http://vzdravo.ru/anasarka-prichiny-simptomy-i-lechenie-anasarki/

Многие люди совершенно не обращают внимания на различные недомогания, откладывая до последнего свой визит к врачу. За медицинской помощью человек обычно обращается уже тогда, когда заболевание достигает своего пика, а его симптомы выражены очень ярко.

Врачам не нравится такое отношение к здоровью, ведь лечение на ранней стадии болезни помогает избежать большого количества осложнений, таких, например, как анасарка. Что это такое? Это резко выраженный отек подкожной клетчатки из-за наличия в ней лишней жидкости, которую организм не в состоянии вывести.

В этой статье мы более подробно рассмотрим это грозное осложнение.

Анасарка – что это такое?

Анасарка представляет собой диффузную отечность мягких тканей, которая образуется чаще всего в нижней части туловища. Способствуют ее возникновению различные заболевания, и она считается их осложнением.

Если своевременно не вылечить анасарку, это приведет к сильному ухудшению состояния здоровья, так как жидкость начинает скапливаться не только в подкожных слоях, но и во всех внутренних органах.

Состояние больного в этом случае расценивается уже как очень тяжелое, требующее незамедлительной медикаментозной коррекции. Таким образом, если возникает анасарка, симптомы и лечение должны обязательно контролироваться врачом.

Причины возникновения анасарки

Отечность провоцируют различные заболевания. Так как это отек, то причины анасарки связаны с нарушением транскапиллярного обмена жидкостью между тканями и кровью. Это очень серьезное осложнение, требующее немедленного посещения врача.

Почему отеки считаются грозным осложнением? Дело в том, что анасарка довольно часто сопровождает тяжелые, хронические заболевания сердца и сосудов.

Нередко отек возникает в результате развития онкологического заболевания.

Если имеются патологии мочевыводящей системы, то отечность образуется в результате нарушения нормального выведения жидкости из организма, что очень заметно на ногах, руках и утром на лице.

При заболеваниях сердца и сосудов, особенно при сердечной недостаточности, отечность более сильно проявляется к вечеру. Возникает тяжесть в ногах, покалывание, боль, судороги икроножных мышц. При сгибе стопы и повороте голеностопного сустава появляются болезненные ощущения.

Нередко анасарка возникает при нарушении кровообращения, недостаточной работе сердца, когда ослабляется его насосная функция. Провоцирует отеки и инфаркт миокарда, а также пороки клапанов, когда соединительная ткань заменяет мышечную.

Такие причины не возникают самостоятельно, а один фактор тянет за собой другой. Не имеет никакого значения, какие причины способствовали появлению отека, так как спровоцировать возникновение анасарки может практически любое заболевание.

Симптомы анасарки при сердечной недостаточности

На симптомы проявления отечности и степень ее прогрессирования влияет основное заболевание. Анасарка при сердечной недостаточности развивается медленно, затрагивая дистальные отделы нижних конечностей. Особенно сильно проявляется это по вечерам. Почему отеки возникают именно в этой области? Только здесь гидростатическое давление является высоким из-за удаленности от сердца.

Если возникает тяжелая сердечная недостаточность, то отеки в значительных количествах начинают охватывать также поясницу, переднюю часть живота, гениталии, грудную клетку.

Отечность у лежачих больных сильнее всего образуется в районе спины и крестца, что объясняется влиянием силы тяжести.

Если лечение является неэффективным, то анасарка провоцирует асцит (скопление жидкости в брюшной полости) и отек легких (гидроторакс).

Симптомы анасарки при заболеваниях почек и мочевыводящей системы

Если имеется патология мочевыводящей системы или больные почки, симптомы анасарки начинают проявляться из-за нарушения нормальной фильтрации жидкости, так как она начинает скапливаться в организме. Объем циркулирующей крови увеличивается, что приводит к недостатку белковых молекул в плазме, а онкотическое давление снижается. Из-за этого возникает отек подкожной клетчатки.

Если у человека больные почки, симптомы анасарки разнообразны по степени локализации, выраженности, стойкости. В первые часы после пробуждения под глазами образуются мешки, лицо становится одутловатым, начинают отекать руки.

Если нефротический синдром начинает прогрессировать на фоне нарушения минерального обмена, то происходит увеличение отечности.

Анасарка развивается очень стремительно, и состояние больного способен облегчить только системный гемодиализ.

Лечение отечности

У многих больных часто возникает вопрос, когда врач рекомендует лечить им такое заболевание, как анасарка: “Что это такое?” Это даже не заболевание, а осложнение.

Если отеки носят умеренную степень выраженности и проявляются небольшим скоплением жидкости в мягких тканях конечностей, то медикаментозная терапия может и не понадобиться.

В этом случае пересматривают рацион больного, ограничивая употребление соли. Кроме этого, следует носить коррекционный трикотаж.

Если отеки вызваны сердечной недостаточностью и они затрагивают все органы и системы, то больному прописывают постельный режим с использованием препаратов группы сердечных гликозидов.

Кроме этого, врач может прописать препараты, оказывающие дилатирующее действие на стенки венозных сосудов.

Чтобы устранить в сердечной мышце метаболические нарушения, больному назначают средства группы кардиотропных метаболитов.

Очень хорошо помогает при отеках использование мочегонных средств. Анасарка, возникшая в результате хронической патологии сердца, лечится комбинацией таких препаратов, как “Фуросемид” и “Верошпирон”, обязательно контролируется суточный диурез.

Если мочегонные препараты бессильны, а отечность продолжает прогрессировать, причем возникает дыхательная недостаточность, то врач может принять решение о хирургическом удалении жидкости из брюшной и плевральной полостей при помощи торако- и плевроцентеза.

Лечение отечности при помощи народных средств

Для лечения отеков, возникших из-за сердечных заболеваний, берут листья и почки березы в равных количествах, измельчают и добавляют к ним такое же количество травы подмаренника и семян петрушки. Перемешивают и заваривают одну столовую ложку этой смеси в стакане кипятка. Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по четверти стакана.

Настой из листьев майского одуванчика хорошо помогает избавлению от отеков.

Вывод

Часто пациенты задают вопрос: “Анасарка – что это такое?” Теперь стало ясно, что это осложнение в виде отечности, возникающее при различных заболеваниях. При малейшем намеке на эту патологию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Источник: http://fb.ru/article/243563/anasarka-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Анасарка и асцит: причины развития и лечение при сердечной недостаточности

Под воздействием возраста или различных заболеваний у человека может развиться сердечная недостаточность. При этом заболевании сократительная способность миокарда снижается, и он не может обеспечить все органы и системы кровью в полном объеме. Анасарка и асцит при сердечной недостаточности являются одними из основных признаков тяжелого течения болезни и развития стадии декомпенсации.

Основные симптомы хронической сердечной недостаточности

Клиническая картина сердечной недостаточности зависит от того, в каком круге кровообращения отмечаются застойные явления. Симптоматика обычно встречается двух видов:

  • При развитии застоя в малом круге кровообращения все патологические симптомы будут связанны с легкими. Именно в этот орган поступает кровь через малый круг. У больного будет отмечаться выраженная одышка, большое количество рассеянных влажных хрипов во всех отделах легких. Возможно образование гидроторакса или скопления жидкости в плевральной полости.
  • Если процесс в основном затрагивает большой круг кровообращения, то пострадавших органов будет намного больше. Скопление лишней жидкости начинается с нижних конечностей, отмечается отек стоп и голени. С развитием процесса застой начинается в органах, что приводит к развитию цирроза печени, болям в правом подреберье и наличию большого объема жидкости в брюшной полости пациента.

Именно скопившаяся жидкость у кардиологов называется асцит брюшной полости при сердечной недостаточности. Следует отметить, что если патологический процесс в миокарде достиг стадии декомпенсации, застойные явления развиваются по обоим кругам кровообращения, болезнь охватывает не только большой круг.

Эти симптомы возможны и при других заболеваниях органа. Сердечную недостаточность последнее время не расценивают как самостоятельную болезнь, это клиническое проявление других патологий миокарда. Независимо от источника проблем, специалисты выдели три основных симптома, при которых поход к кардиологу становится обязательным. Сюда относят:

  • одышку в покое;
  • выраженную отечность нижних конечностей;
  • увеличение живота в результате скопления жидкости в брюшной полости.

Признаки наличия асцита при сердечной недостаточности

Асцит или водянка живота представляет собой наличие большого количества свободной жидкости в брюшной полости. Данная патология возникает в результате сократительной способности миокарда и слабой перекачки крови из нижних отделов человеческого тела.

Застойные явления в сосудах заставляют жидкую часть крови искать выход. Это приводит к явлению пропотевания через сосудистую стенку и скоплению жидкости в свободных полостях. Поскольку речь идет о большом круге кровообращения, то для сбора наиболее подходит брюшная полость.

Пациенты и их родственники отмечают стремительный рост живота в размерах, напряжение передней стенки живота, хотя общая масса тела в этом случае будет снижаться.

При развитии сердечной недостаточности происходит вымывание белка из тканей, что и приводит к потере веса пациентов.

В первую очередь при застое в большом кругу кровообращения страдает печень, что приводит к хронической печеночной недостаточности и развитию цирроза. Это состояние обычно предшествует развитию асцита. Кроме того, нарушение работы печени вызывает рост уровня билирубина в крови, что приводит к желтой окраске склер и кожных покровов.

Подобная симптоматика часто вызывает ошибки в диагностике, когда малоопытный врач путает хроническую сердечную недостаточность с вирусным гепатитом. Часто это приводит к сложностям с проведением дифференциальной диагностики.

Диагностика водянки в больнице

Внешний осмотр может помочь при установки правильного диагноза. Если пациент лежит на спине, то отмечают характерный распластанный живот, при пальпации и перкуссии выявляют наличие свободной жидкости в брюшной полости.

Печень увеличивается в размерах, становится твердой, бугристой и болезненной на ощупь. Однако пальпировать этот орган удается только в редких случаях, так как кишечник под воздействием жидкости поднялся вверх и оттеснил другие органы в стороны. Именно воздействием кишечника и желудка на диафрагму объясняется одышка, если у больного имеется асцит при сердечной недостаточности.

Одним из вспомогательных методов диагностики может стать проведение УЗИ. Эта методика позволит увидеть на экране наличие свободной жидкости в брюшной полости и диагностировать резкое увеличение печени в размерах.

Лечение асцита при сердечной недостаточности

Попытки убрать жидкость из живота больного обречены на неудачу без комплексной терапии сердечной недостаточности. Основой лечения данной сердечной патологии являются сердечные гликозиды и препараты калия, которые помогают миокарду восстановить свою сократительную функцию.

Мочегонные средства

Для удаления жидкости из брюшной полости существуют две основные методики. Первая заключается в применении мочегонных препаратов и требует тщательного соблюдения баланса выпитой и выведенной воды.

Рекомендуемая разница может составлять не более 2 литров в сутки, так как при более быстром выведении жидкости она будет сохраняться в тканях и опять поступать в брюшную полость.

Поскольку объем жидкости в животе может достигать 7 — 9 литров, процесс выведения обычно растягивается на длительное время.

При приеме мочегонных средств важен лабораторный контроль над процентным составом основных солей в жидкой части крови. Изменение баланса может привести к развитию различных нарушений со стороны сердца и сосудов.

Пункция брюшной полости

Существует более быстрый способ выведения жидкости. Для этого проводят пункцию брюшной полости или лапароцентез. Толстой иглой проводят прокол в брюшной стенке ниже пупка, в просвет иглы вводится катетер, по которому и удаляется содержимое из живота.

Данная процедура опасна резким падением белка в крови пациента, что приводит к развитию протеинемии и возможному росту отеков нижних конечностей. Нарушение водно-электролитного баланса в этом случае еще более выраженные и будут требовать значительной коррекции.

Если есть асцит при сердечной недостаточности, сколько живут пациенты? Такой вопрос очень часто можно услышать от родных больного. Подобная формулировка не является корректной.

Здоровье и продолжительность жизни пациента с сердечной недостаточностью зависит от тяжести и стадии заболевания, проводимой терапии и соблюдения всех рекомендаций врача.

Наличие асцита является только одним из проявлений этой патологии и не оказывает особого воздействия на весь лечебный процесс.

Анасарка при сердечной недостаточности

Еще одним клиническим симптомом наличия тяжелой сердечной патологии считается анасарка при сердечной недостаточности. Под этим осложнением понимают развитие диффузных отеков мягких тканей тела пациента. Процесс локализуется в нижней части туловища и нижних конечностях.

Этот процесс обычно длится несколько лет, прогрессирует достаточно медленно и быстро проходит при использовании соответствующей терапии. Жидкость может находиться не только в подкожной клетчатке, но и пропотевать в свободные полости в виде экссудата. Именно анасарка является предтечей развития плеврита, асцита и перикардита.

Причин возникновения данной патологии существует достаточно много. Специалисты выделяют основные из них:

  • резкое повышение проницаемости сосудистой стенки и свободный выход жидкой фракции крови в окружающие ткани;
  • изменение водно-электролитного баланса в организме пациента, в результате чего происходит увеличение содержания натрия, который способствует скоплению жидкости в тканях;
  • застой в венозных сосудах и избыточное давление поступающей крови.

Все эти процессы присущи хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Основные симптомы патологии

Развитие отеков периферии целиком и полностью связанны с течением сердечной недостаточности. Первые признаки анасарки могут появляться еще в ранних стадиях сердечной патологии. Застой в большом круге кровообращения еще не носит выраженного характера, поэтому тканевые отеки будут не значительны и легко купируемы.

Вначале эта патология предстает перед врачом в виде стойких отеков сначала местного, а потом и распространенного характера. Сердечная недостаточность характерна наличием отеков в нижних конечностях в вечернее и ночное время суток. При прогрессировании болезни отеки могут захватывать новые участки и не проходить без терапевтического вмешательства.

Помимо внешнего вида, для больного с анасаркой характерно наличие одышки в покое. Это обусловлено пропотеванием жидкости из сосудов в легкие и плевру. При тяжелой декомпенсации часто выявляют наличие свободной жидкости не только в брюшной и плевральной полости, но и в сердечной сумке.

Наличие жидкости в области сердца может вызвать различные осложнения, начиная от развития перикардита до острой остановки сердца.

Диагностика производится на основании изучения истории болезни, сбора анамнеза, проведения УЗИ и рентгенографии сердца и легких. Важны и результаты лабораторного исследования.

Лечение анасарки при сердечной недостаточности

Как и лечение асцита, вызванного заболеванием миокарда, лечение анасарки при сердечной недостаточности тоже должно быть комплексным:

  • В первую очередь проводится терапия основного заболевания сердечными гликозидами и препаратами калия. Возможно использование нитроглицерина для укрепления стенки венозных сосудов.
  • Обязательно при лечении анасарки требуется укрепить саму сердечную мышцу. Препаратами для этих целей являются кардиотропные метаболики, в частности “Милдранат”. Он назначается курсом по десять приемов и благотворно действует на работу сердца.
  • Непосредственно для купирования отечного синдрома используют мочегонные препараты. Широкое распространение получила комбинация “Фуросемида” и “Верошпирона”.

Отеки при применении этих препаратов уходят на глазах, однако требуется лабораторный контроль над уровнем калия в крови и тщательный подсчет суточного диуреза.

Риски при лечении анасарки и асцита

Иногда специалисты рекомендуют хирургическое удаление лишней жидкости из плевральной полости и перикарда. Отношение к данным манипуляциям во врачебной среде достаточно разное. Если лапароцентез является довольно простой процедурой, владеть им полагается даже семейным врачам, то плевральную пункцию должен проводить подготовленный торакальный хирург.

Пункция перикарда является операцией выбора, так как риск остановки сердца при ее проведении значительно превышает предполагаемый положительный эффект лечения.

Анасарка и асцит при сердечной недостаточности являются проявлениями болезни и требуют лечения одновременно с основным заболеванием. Симптомы данной патологии позволят больным раньше обратиться за помощью к специалисту и получить полноценное и своевременное лечение.

Источник: http://CardioBook.ru/anasarka-i-ascit-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

За красивым греческим словом анасарка скрывается серьёзное осложнение тяжёлых заболеваний сердца или почек.

Отеки предупреждают о развитии многих болезней. Но анасарка – не предупреждение, а осложнение этих заболеваний. Анасаркой называют масштабный отек подкожной клетчатки и мягких тканей, который первоначально охватывает нижнюю часть тела – ноги, поясницу, туловище.

Недостаточное лечение приводит к стремительному ухудшению состояния, жидкость задерживается не только в подкожных слоях всего тела, но и во внутренних органах. При этом может наступить момент резистентности образовавшихся отеков к мочегонной терапии.

Почему возникает

Как и все отеки, развитие анасарки начинается с нарушений транскапиллярного обмена жидкостью между кровью и тканями. Причины, располагающие к скоплению межтканевой жидкости:

  • повышение гидростатического давления, выжимающего жидкость из сосудов;
  • снижение концентрации белковых молекул в крови;
  • застойные явления в кровеносных сосудах;
  • снижение онкотического давления плазмы, которое в норме противостоит гидростатическому;
  • увеличение концентрации электролитов в крови – прежде всего ионов натрия;
  • изменение эндокринной регуляции;
  • повышение проницаемости сосудистых стенок.

Обычно эти факторы не появляются в одиночку, а одно изменение тянет за собой другое. Не имеет значения, какие причины спровоцировали отек: застой кровообращения, изменение состава крови или нарушение деятельности почек. Такое осложнение, как анасарка, может вызвать практически каждое заболевание, симптомы которого включают отечные явления.

Распространенные болезни, приводящие к анасарке.

Заболевания сердца

  • инфаркт;
  • кардиомиопатии;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • врожденные патологии сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертоническая болезнь;

Заболевания выделительной системы

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли почек;
  • амилоидоз почек;

Болезни эндокринной системы

  • длительный гипотиреоз;
  • микседема;
  • гиперальдостеронизм.

Анасарка

Анасарка – это диффузная отечность мягких тканей с преимущественной локализацией в нижней половине туловища, возникающая как следствие других заболеваний и имеющая прогрессивное течение. Избыток жидкостного компонента при анасарке наблюдается не только в виде подкожно локализованной жидкости, но и внутриполостного скопления экссудата с развитием асцита, перикардита и плеврита.

Устанавливая заключение «анасарка», доктора подразумевают крайне тяжелое состояние пациента, нуждающееся в незамедлительном применении медикаментозной коррекции данной патологии.

Причины анасарки

Патогенетические механизмы развития анасарки заключаются в следующих изменениях:

— повышенный гидростатический тип давления крови, циркулирующей в просвете сосуда с одновременным снижением онкотического плазматического давления;

— застойные изменения крови в сосудах венозного русла;

— появление повышенной проницаемости стенки сосуда и способности пропускать жидкий компонент крови во внесосудистые межуточные ткани;

— перераспределение ионов в крови и увеличение склонности к скоплению натрия, задерживающего воду во всех тканях.

Таким образом, все заболевания, сопровождающиеся вышеперечисленными патогенетическими звеньями, могут стать фоновыми для развития анасарки.

Так, большая категория пациентов, страдающих хронической патологией нарушения сердечной деятельности с последующей декомпенсированной сердечной недостаточностью, относятся к группе риска по появлению такого осложнения, как анасарка.

Прогрессирующее ишемическое повреждение миокарда, дилатационный тип кардиомиопатии и гипертоническая болезнь являются непосредственными фоновыми заболеваниями провоцирующими анасарку при условии отсутствия принятых мер как со стороны пациента, так и лечащего врача.

Анасарка при сердечной недостаточности имеет склонность к медленному прогрессированию в течение нескольких лет и быстрым нивелировании симптомов при использовании медикаментозных мероприятий.

Тяжелые заболевания органов мочевыделительной системы с сопутствующим нефротическим синдромом являются второй по частоте встречаемости патологией, сопровождающейся массивной анасаркой.

В отличие от генерализованных отеков, наблюдающихся при декомпенсации сердечной функции, анасарка данного типа имеет злокачественное агрессивное течение и для ее устранения необходимо применять системный гемодиализ.

Механизм развития этого типа анасарки заключается в нарушении выделительной функции почек и сопутствующими нарушениями минерального обмена.

Изолированное поражение щитовидной железы и длительный гипотиреоз сопровождается быстрой потерей альбуминов из плазмы и резким снижением онкотического типа давления в просвете сосудов, результатом чего является прогрессирующее накопление жидкости в полостях и мягких тканях, имеющее нозологическое название «микседема».

Большое значение в регуляции обменных электролитных процессов имеет альдостерон, продуцируемый корой надпочечников, в связи с чем, любая эндокринная патология, сопровождающаяся увеличенной продукцией минералокортикоидов, становится провокатором для развития анасарки.

Единственным патологическим состоянием, провоцирующим развитие острой формы анасарки, является отек Квинке, наблюдающийся при воздействии аллергического фактора.

Поделиться:

Нет комментариев

lechisamm.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle