Анализ трансферрин что это такое


Трансферрин: что это, функции, определение и нормы в анализах, отклонения

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Трансферрин (Tf), сидерофилин – белок транспортирующий железо в организме к месту, где в этом химическом элементе есть необходимость. Не следует путать, однако, белковый комплекс, содержащий железо, который называется ферритином, и связывающий железо гликопротеин, принадлежащий β1-глобулиновой фракции – трансферрин.

Норма трансферрина в крови мужчин и женщин неодинакова и составляет:

  • 2,0 – 3,8 г/л для мужчин;
  • 1.85 – 4,05 г/л для женщин соответственно (верхняя граница этого показателя у представительниц слабого выше). С мочой в норме должно выводиться менее 2,4 мг/л переносящего Fe белка.

Учитывая, что для проведения анализа требуется специальное лабораторное оснащение, которым не все учреждения располагают, о концентрации транспортного белка судят по другому показателю (ОЖСС) – его называют общей железосвязывающей способностью сыворотки крови (ОЖСС), коэффициентом насыщения трансферрина железом или просто общим трансферрином. Эта величина обычно колеблется между границами 25 – 30%, хотя по данным различных источников разбежка значений может быть более широкой (10 – 50%).

Что такое трансферрин и откуда он берется?

Железо, поступающее с продуктами питания в желудочно-кишечный тракт, как правило, пребывает в трехвалентной форме (Fe+++), однако, чтобы полноценно всосаться в кишечнике, оно должно восстановиться до двухвалентной формы (Fe++), что и происходит под влиянием многочисленных факторов (витамин С, ферменты, микрофлора кишечника и пр.). После того, как трехвалентное железо станет двухвалентным, в клетках слизистой оболочки 12-перстной кишки оно опять должно вернуться в исходную форму (Fe+++), которая позволяет ему соединиться с ферритином и с помощью специфического белка трансферрина уйти по назначению (в органы и ткани).

Для насыщения трансферрина железом в молекуле транспортного белка находятся специальные участки (пространства), готовые принять ионы Fe. В зависимости от этого в организме транспортный белок может присутствовать и перемещаться в одной из четырех различных форм, каждая из которых выделяет свое место для железа:

  • Апотрансферрин;
  • Моножелезистый трансферрин А (феррум занимает исключительно А-пространство);
  • Моножелезистый трансферрин В (локализация железа распространяется только на В-пространство;
  • Дижелезистый транферрин (оба пространства заняты железом).

На молекуле транспортного белка может поместиться 2 иона железа и когда трансферрин, несущий эти ионы, на своем пути встречается с клеткой, имеющей на своей поверхности похожий на бабочку трансферриновый рецептор, он непременно «заметит» его, свяжется, проникнет внутрь клетки и отдаст ей железо, отделив его от себя. Следует отметить, что транспортный белок, доставив данный химический элемент, не отдает его (Fe) всем подряд, каждое железосвязывающее пространство наделяет железом свою конкретную ткань: эритрон и плацента пользуются железом А-пространства, печень и другие органы принимают Fe от пространства В.

Насыщение трансферрина железом осуществляется в области, ответственной за всасывание этого химического элемента в организме, то есть, преимущественно в слизистой 12-перстной кишки, или в местах гибели эритроцитов во время переваривания их макрофагами.

Другие способности транспортного белка

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

  1. Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
  2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
  3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
  4. Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

  • Сниженной концентрацией сывороточного железа;
  • Повышенным содержанием транспортного белка;
  • Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

ВозрастСодержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет2,03-3,60
От 10 до 60 лет2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет1,80-3,80
ВозрастНасыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет10-50
14-60 лет15-50
Взрослые старше 60 лет8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр)  можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Кроме этого, определение трансферрина в крови можно производить и в других единицах – мкмоль/л, тогда норма его для взрослых будет располагаться в границах 23 – 43 мкмоль/л (у лиц мужского пола) и 21 – 46 мкмоль/л (у «слабой» половины). Аналогично обстоит дело и с общим трансферрином (ОЖСС) в крови, норма которого, выраженная в тех же единицах, что и Tf, будет составлять 26,85 – 41,17 мкмоль/л. Насыщение трансферрина железом у беременных женщин возрастает созвучно снижению содержания самого железа в крови.

Трансферрин в анализе

Повышенный уровень трансферрина можно ожидать в следующих случаях:

  1. Железодефицитные состояния, обусловленные нехваткой железа в потребляемых продуктах питания либо хронической потерей крови (обильные месячные, геморрой, десневые и носовые кровотечения);
  2. Беременность (концентрация железа падает, содержание трансферрина в крови растет);
  3. Применение эстрогенов, использование в качестве противозачаточных средств гормональных препаратов.

Пониженный трансферрин обнаруживается при таких патологических состояниях:

  • Различные воспалительные процессы с хроническим течением;
  • Злокачественные новообразования;
  • Заболевания печени (цирроз, гепатиты), что вполне естественно, ведь именно этот орган является главным производителем трансферрина;
  • Потеря белка организмом (обширные термические и химические ожоги, нефротический синдром);
  • Употребление андрогенных препаратов и глюкокортикоидов;
  • Наследственные аномалии (атранферринемия);
  • Чрезмерное поступление железа в организм (массивные переливания крови);
  • Заболевания, влекущие повышение онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярная патология);
  • Гемохроматоз (генетическая патология, результатом которой становится обусловленная чрезмерным всасыванием железа в ЖКТ триада синдромов – необычная окраска кожных покровов, слизистых и внутренних органов, цирроз печени, диабет);
  • Гиперхромная анемия;
  • Талассемия.

Определение ОЖСС

Повышенные или пониженные значения ОЖСС не значит, что в этих же случаях будет повышен или понижен уровень Tf. Наличие трансферрина не увеличивает его связывание с железом или, напротив, низкий уровень транспортного белка не уменьшает его связывающие способности. Сложный механизм, происходящий при усвоении, распределении и потреблении железа затруднительно представить в маленькой статье, поэтому мы приведем сведения, информирующие о патологических состояниях, при которых уровень ОЖСС повышен или понижен.

Повышают общую связывающую способность:

  1. ЖДА (железодефицитная анемия);
  2. Гормональные противозачаточные препараты;
  3. Повреждение гепатоцитов (клеток печени) при острых воспалительных заболеваниях (гепатит) и циррозе;
  4. Чрезмерная нагрузка организма железом (диета, ферротерапия продолжительное время);
  5. Частые гемотрансфузии;
  6. Гемохроматоз;
  7. Беременность (в поздних сроках, ближе к родам);
  8. Детский возраст.

Пониженный показатель ОЖСС отмечается в случаях:

  • Уменьшения концентрация общего протеина, что нередко является следствием голодных диет, злокачественных новообразований, нефротического синдрома;
  • Хронического влияния какого-то инфекционного агента, постоянно «проживающего» в организме;
  • Гемосидероза, как результата многочисленных переливаний крови;
  • Железодефицитных состояний.

Коэффициент насыщения трансферрина железом зависит от концентрации Fe в организме: при переизбытке железа – показатель ОЖСС и в числовом, и в процентном выражении будет повышен. Это происходит при патологических состояниях, влекущих усиленный распад эритроцитов и повышенный гемолиз, или при отравлении железом, если лечение препаратами Fe оказывается излишне активным.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru

Трансферрин: повышенные и сниженные уровни, способы нормализации

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Отделение патологии, Детская больница Бостона, США
  • Fernando Bermejo, Digestive Service, University Hospital of Fuenlabrada, Испания
  • Университет Юты, США
  • Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Вроцлавский медицинский университет, Польша
  • Медицинский университет и Университетская больница Инсбрука, Австрия
  • и другие авторы.

Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам [p]

Что такое трансферрин

Трансферрин — это белок плазмы крови, который связывает железо и переносит его по всему телу. Это главный носитель железа в крови. Если у вас есть достаточно трансферрина, то ваш организм может эффективно использовать железо, которое вы получаете от вашего питания. [р, р]

Показаны характерные закономерности изменения, которые происходят в плазме крови через концентрацию некоторых белков острой фазы после умеренного воспаления. Обратите внимание на длительность выработки фибриногена (одновременное увеличение СОЭ).

Уровни трансферрина увеличиваются с ростом дефицита железа. Когда железа мало, ваше тело будет пытаться компенсировать это состояние путем увеличения количества трансферрина, чтобы повысить доступность железа в тканях. [Р] С другой стороны, количество трансферрина уменьшается с ростом содержания железа. [р, р]

Реакция острой фазы. Воспалительный стимул приводит к активации моноцитов и макрофагов, которые выделяют цитокины. Цитокины действуют на печень, стимулируя производство белков острой фазы. Цитокины вместе с белками острой фазы вырабатывают системный ответ с нейроэндокринными, метаболическими, гематологическими и биохимическими изменениями. (www.researchgate.net)

Белок трансферрин производится в печени, поэтому его уровни также связаны с общим здоровьем и общим воспалением в печенки и в организме в целом. Трансферрин — отрицательный белок острой фазы. Это означает, что с ростом воспаления, и с увеличением выработки печенью воспалительных белков (например, С-реактивного белка, ферритина), происходит уменьшение производства трансферрина. [р, р]

Схема железного гомеостаза (метаболизма железа). Центральная часть рисунка изображает поступление железа в организм (через тонкий кишечник), прикрепление его к трансферрину (TF), перемещение к основному месту утилизации (эритроидный костный мозг), присоединение к циркулирующим эритроцитам, к тканевым макрофагам, которые фагоцитируют эритроциты и рециркулируют уровень железа в селезенке, перемещение для хранения в гепатоцитах. (www.researchgate)

Нормальный уровень трансферрина

Единица измерения трансферрина при сдаче анализов — г/л.

Референсные значений трансферрина (нормальный диапазон)
до 2 мес

0,99 – 2,18

1 мес – 1 год

1,02 – 3,17

1 – 14 лет

2,14 – 3,30

>14 лет

2,0 – 3,6

Беременные I триместр

2,54 – 3,44

II триместр

2,2 – 4,41

III триместр

2,88 – 5,3

Концентрация трансферрина в сыворотке крови у женщин примерно на 10% выше, чем у мужчин. Высокая концентрация трансферрина в сыворотке крови отмечается при беременности (особенно в III триместре) и при использовании эстрогенов.

Анализ на трансферрин

Исследование уровня трансферрина в крови необходимо для более подробного изучения метаболизма железа в организме. Такое глубокое рассмотрение необходимо для:

  • оценки метаболизма железа (вместе с анализом на содержание железа), чтобы определить сколько железа переносит кровь
  • оценки запаса железа в теле
  • выявления причины анемии — дефицитом железа, хроническими заболеваниями или дефицитом витамина В12
  • оценки здоровья печени.

Коэффициент насыщения трансферрина (КНТ)

После синтеза трансферрина в печени происходит насыщение его железом. Это насыщение зависит от уровня железа в организме, которое поступает вместе с пищей. Основное место расположения трансферрина — слизистая оболочка, где этот белок захватывает ионы железа из пищи и не дает вредным микроорганизмам также воспользоваться железом. При недостатке железа происходит угнетение патогенов на слизистых оболочках, что позволяет размножаться очень немногому перечню бактерий. Кроме железа трансферрин способен связывать кобальт и цинк.

Коэффициент насыщения трансферрина (КНТ) — это отношение связанного в трансферрине железа (железо в сыворотке) к показателю общей железосвязывающей способности (ОЖСС) или общего трансферрина, измеряемое в процентах.

КНТ = железо / ОЖСС * 100

Нормальные значения КНТ для взрослых людей — 15-50% 

Высокие значения КНТ (коэффициента насыщения трансферрина) определяются при повышенном содержании железа в организме и присуще таким состояниям: мегалобластной анемии, сидеробластной анемии, гемохроматозу. Снижение КНТ показывает на такие возможные проблемы в организме: железодефицитная анемия, хронические инфекции, злокачественные опухоли, воспаление тканей, уремия и нефротический синдром.

Высокие уровни трансферрина

Причины повышенного уровня трансферрина:
  • Наиболее частой причиной повышенного трансферрина является железодефицитная анемия. [р,р, р]
  • Беременность, особенное её третий триместр. Нормальное состояние.
  • Противозачаточные таблетки. В исследовании с участием 117 женщин, которые принимали противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) не менее 2-х лет, уровни трансферрина были выше, чем у женщин, которые никогда не принимал их. [Р]
  • Получение значительного количества фторидов (соединения фтора).

Способы снижения трансферрина

Употребление в пищу продуктов питания с высоким содержанием железа может помочь предотвратить дефицит железа. Продукты, богатые железом — красное мясо, печенка, птица и рыба. [Р]

Препараты (добавки) с железом помогут помочь увеличить количество железа, но они должно приниматься только в случае, если при дефиците железа не получается его устранить с помощью диеты. [р, р, р]

Уменьшение потребления таких напитков, как кофе, какао, зеленый и травяной чай, так как они уменьшают усвоение железа из пищи. [р, р, р, р, р, р] Либо перенести их употребление до приема пищи за 1-2 часа. Сокращение потребления алкоголя, который полностью разрушает гемовое железо в животной пище, но не в растительной. [Р]

Витамин С повышает всасывание железа [Р]. Это хорошая практика, чтобы добавить источники витамина С к продуктам богатым железом (сушенный шиповник, лимонный сок, квашеная капуста и др.).

ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ БОГАТЫЕ ЖЕЛЕЗОМ И ПРОДУКТЫ С ВИТАМИНОМ С ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ВСАСЫВАНИЯ ЖЕЛЕЗА

Стоит отметить, что работа в ночную смену нарушает циркадные ритмы и происходят разногласия между «внутренними часами» в печени и головном мозге. Если же в вечернее или ночное время принимать пищу, которая будет содержать много железа (например, колбаса, гамбургер, стейк), то происходит еще большее рассогласование между циркадными ритмами в клетках печени и в головном мозге. Подобное нарушение способствует увеличению риска развития диабета 2-го типа. [Р]

Гемовое и негемовое железо

Гем (Heme) входит в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов (цитохромов, каталазы, лактопероксидазы). Железо, входящее в эти соединения, принято называть гемовым железом. Гемовое железо значительно лучше усваивается организмом.

НЕКОТОРЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ — ИСТОЧНИКИ ГЕМОВОГО И НЕГЕМОВОГО ЖЕЛЕЗА

Соединения железа, которые находятся в растительной пище относится к негемовому железу. Усваивается гораздо хуже, чем гемовое железо, и на её всасывание влияет много дополнительных факторов.

Вещества, снижающие всасывание железа
  • Растворимость различных соединений негемового железа
  • Целостность слизистой кишечника (здоровый кишечник лучше всасывает)
  • Наличие в пище полифенолов — злаки, овощи, специи и напитки
  • Кальций (коровье молоко, добавки с кальцием)
  • Фитиновая кислота — отруби, пшеница, рис, бобовые, орехи (может снижать всасывание на 50-60%).
  • Добавки цинка. Лучше принимать отдельно от продуктов питания.
  • Щавелевая кислота — содержится в шпинате, капусте, свекле, орехах, шоколаде и чае. Снижает всасывание гемового железа.
  • Яйца содержат соединение под названием phosvitin, что ухудшает усвоение железа. Одно вареное яйцо может уменьшить всасывание железа в пище на 28%.
Вещества, увеличивающие всасывание железа
  • Витамин С — способен увеличит всасывание в 4 раза
  • Бета-каротин — увеличивает всасывание и снижает действие фитиновой кислоты и танинов.
  • Бетаин гидрохлорид — это кислота, которая присутствует в желудке, и она помогает с расщеплением пищи и усвоением питательных веществ.
Таблица примеров всасывания железа из различных продуктов

Продукты, богатые железом

Тип железа

Всасывание

Телятина, говядина Гемовое

22-25%

Рыба, почки, печень

Гемовое

11%

Яйца

Гемовое

3%

Соевые бобы

Негемовое

7%

Яблоки, гранаты, гречка

Негемовое

3%

Рис, шпинат Негемовое

1%

Пониженные уровни трансферрина

Перегрузка организма железом

Наиболее частой причиной низкого трансферрина является перегрузка организма железом (избыток железа). [р, р]

Дефицит белковой пищи

Для производства белков печень нуждается в ресурсах. Для этого печени требуются аминокислоты, которые вы получаете из своего питания. Когда не хватает белка в рационе, тогда ваша печень не может произвести достаточного количества трансферрина. [Р]

В исследованиях с участием более 80 детей, которые были истощены, показатели трансферрина были значительно снижены. [р, р]

Воспаление

Как уже упоминалось выше, трансферрин является негативным белком острой фазы. Когда печень увеличивает выработку белков ассоциированных с воспалением (например, С-реактивный белок, ферритин), то происходит уменьшение производства трансферрина. [р, р] Ряд заболеваний, таких как инфекции и рак, которым свойственен воспалительный процесс, могут снижать уровень трансферрина. [Р]

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ПРИ ВОСПАЛЕНИИ (www.scielo.br) Противовоспалительный цитокин IL-10 регулирует экспрессию рецептора трансферрина, усиливая его соединение с железом, опосредованным моноцитарным трансферриновым рецептором.

В обсервационном исследовании из 297 пациентов с активными воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) были выявлены значительно более низкие уровни трансферрина. Увеличение активности болезни и выраженности воспаления были связаны со снижением уровня трансферрина. [Р]

В другом похожем исследовании сравнивали 20 пациентов с хроническим пародонтитом (воспалением десен) и 20 здоровых людей. Было установлено, что у людей с хроническим воспалением десен уровень трансферрина ниже. Через три месяца после лечения воспаления  уровень трансферрина в крови вырос до значений, которые были у здоровых людей. [Р]

Преэклампсия, состояние, которое вызывает высокое кровяное давление во время беременности, связано с воспалением. Женщины с преэклампсией часто показывают уменьшение значений трансферрина. [р, р]

Другие хронические заболевания, приводящие к росту воспаления и к с снижению трансферрина: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит.

Заболевание печени

При заболеваниях печени этот орган не может эффективно производить трансферрин. [Р] Подобное происходит при нарушении функции печени воспалением или потреблением алкоголя. [Р]

Пациенты с заболеваниями печени, в том числе с циррозом, имеют значительно более низкие уровни трансферрина, чем здоровые люди. [р, р]

Заболевание почек

Нефротический синдром — это расстройство в работе почек, которое приводит к выделению слишком большого количества белка в моче. Трансферрин — один из белков, который выводится из организма с мочой. Вот почему нефротический синдром, особенно при диабете, может демонстрировать значительные потери трансферрина. [р, р] Гломерулонефрит — еще одно воспалительное заболевание почек, возможно аутоиммунное, приводящее к понижению значений трансферрина.

Генетическая предрасположенность

Трансферрин может быть на низком уровне из-за генетических причин. В этих случаях показатели трансферрина были в диапазоне 10-20 мг/дл.  [р, р]

Другие причины понижения уровня трансферрина

  • Применение кортикостероидов и тестостерона
  • Талассемия
  • Наследственный гемохроматоз
  • Потеря белка при ожогах
  • Синдром мальабсорбции
  • Гемолиз сыворотки крови

Способы повышения уровня трансферрина

Для того чтобы увеличить свой уровень трансферрин, вы должны убедиться в том, что ваша кров не содержит большое количество железа. Анализ на железо в крови поможет вам ответить на этот вопрос.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА. Циркулирующее железо связывается с трансферрином и доставляется в ткани (черными стрелками) (openi.nlm.nih.gov)

Снизить поступление железа из пищи

Если ваш уровень трансферрина низок из-за большого количества железа:
  • Избегайте продуктов питания богатых железом, таких как красное мясо, рыба и птица. [Р]
  • Ешьте больше продуктов, которые уменьшают всасывание железа, таких как клетчатка и фитиновая кислота (из цельного зерна) и перца чили. [р, р, р]
  • Пейте больше кофе, какао, зеленый чай и другие травяные чаи, такие как чаи из ромашки, липы, мяты и вербены. Все они уменьшают всасывание железа из пищи. [р, р, р, р, р, р]
Другие вещества также могут помочь уменьшить поглощение железа:
  • Кальций [Р]
  • Марганец [Р]
  • Цинк [Р]
  • Куркумин [Р]
  • Экстракт из виноградных косточек [р, р]
  • EGCG (катехин зеленого и черного чая) [Р]

Физическая тренировка

Практикуйте больше физических упражнений, особенно на выносливость (бег, ходьба, плавание, беговые лыжи, велосипед). Регулярная тренировка поможет предотвратить рост уровня железа в крови, когда он становится слишком высоким. [р, р]

Достаточное поступление белков с пищей

Убедитесь, что вы получаете достаточно белка и питательных веществ в вашем рационе. [р, р] Белки необходимы для эффективного производства трансферрина.

Снизить любое воспаление

Если воспаление — основная причина вашего низкого трансферрина, то важно чтобы вы вместе с вашим доктором обнаружили причину этого воспаления и разработали протокол его уменьшения.

———————————————

Подписывайтесь на КОД ЖИЗНИ: ВКонтакте, Facebook, Twitter

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

kodelife.ru

Анализ крови на трансферрин — норма и отклонения. Трансферрин – что означает в анализе крови, норма и отклонения

Название анализа ОЖСС расшифровывающееся как «общая железосвязывающая способность сыворотки». Результаты покажут концентрацию белка в плазме крови, которая может быть выше нормы и доходить до показателя 20%. Причина изменения показателей — способность железа связываться с другими белками.

Назначаются подобные анализы для выявления отклонений, связанных с железодефицитом и анемией. Характерные признаки – повышение содержания этого белка при снижении доли железа в сыворотке крови. В результате снижается насыщение белка железом. Его количество:

  • у мужчин в среднем на 10% меньше, чем у женщин;
  • третий триместр беременности характеризуется повышением концентрации трансферрина практически до 50%;
  • с возрастом его концентрация уменьшается;
  • при наличии воспалительных реакций в острой фазе концентрация белка падает.

Анализ на концентрацию трансферрина назначается для диагностики анемий, опухолевых заболеваний, гельминтных инвазий, гемохроматоза.

Перед сдачей ОЖСС обязательна несложная подготовка. Анализ сдается натощак – это обязательное условия для корректного отображения показателей в результате. Оптимальный вариант — свежий материал сыворотки крови, хотя анализ может проводиться и из материала, находившегося какое-то время в холодильнике, но в этом случае показатели могут быть менее достоверны. Результат исследования становится известен через несколько часов после забора.

Расшифровка анализа — норма и отклонения

Норма зависит от возраста и состояния организма. Например, у женщин во время беременности допустимы колебания показателей насыщения крови в сторону повышения, в особенности в третьем триместре. В общем случае норма составляет:

  • для детей до 2 лет оптимальные показатели — от 18 до 7 мкмоль/л;
  • дети от двух лет имеют коэффициент 45 до 76 мкмоль/л;
  • для женщин средняя норма — 37-65 мкм/л, а для мужчин — 45 до 75 мкм/л.

При этом расшифровке анализа необходимо учитывается возраст — к старости коэффициент снижается.

Если трансферрин повышен – возможные причины

Некоторые болезни влияют на то, что трансферрин оказывается повышен. Среди них:

  • Гипохромная анемия. При этом заболевании анализ позволяет оценить цветовую характеристику крови, напрямую зависящую от насыщенности крови железом. К счастью, анемия этого типа легко лечится и не представляет угрозы для жизни человека.
  • Хроническая кровопотеря — следующая причина, при которой норма повышена. Процесс, приводящий к этому, должен быть остановлен как можно скорее.
  • Гепатит. Поскольку ОЖСС связана с работой печени и билирубином, при остром гепатите процент содержания белка также повышен.
  • Истинная полицитемия — самое опасное заболевание. Это злокачественная болезнь крови, вызывающая повышение ее вязкости. Это приводит к повышенному тромбообразованию и гипоксии (нехватке кислорода).
  • Аномалии в усвоении железа или низкое его поступление в организм с пищей также влияет на изменение процента трансферрина в крови. В этом случае поможет или диета, обогащенная железом, или комплексное обследование и выявление нарушений в процессе усвоения элемента.

Проще говоря, трансферрин повышен в анализах при железодефиците, который предшествует анемии. При этом такое состояние может быть стабильным в течение нескольких дней или даже месяцев до развития острой патологии.

Белок может быть повышен из-за причин, не носящих патологический характер. К ним относится прием оральных контрацептивов и беременность. В третьем триместре белок повышен.

Определение процента насыщения трансферрина железом

Железо, которое высвобождается из гемма при разрушении эритроцитов в печени, селезёнке и костном мозге железо, трансферрин транспортирует в костный мозг. Часть железа включается в состав гемосидерина и ферритина. Одна молекула трансферрина связывает два иона трёхвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. Зная это соотношение, лаборанты по специальной формуле рассчитывают количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин. Читайте также:  Сопли с кровью при насморке у взрослых: причины и лечение

Расчёт процента насыщения трансферрина железом производят с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по способности сыворотки связывать железо, которую измеряют с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным методом исследования.

Сниженный коэффициент насыщения трансферрина железом

Можно выделить несколько основных причин, почему снижается коэффициент насыщения трансферрина железом:

  • Воспалительные заболевания. Учитывая тот факт, что трансферрин – это негативный белок острой фазы, то насыщение трансферрина ниже нормы может диагностировать при обычной пневмонии или бактериальном эндокардите.
  • Проявившиеся хронические заболевания, а также злокачественные новообразования в организме.
  • Процент насыщения трансферрина железом понижен в том случае, когда в печени протекают пагубные процессы, которые не позволяют ей нормально проявлять свои синтезирующие свойства.

Процент насыщения трансферрина может быть понижен и во время резкой потери белка, что одновременно сопровождается резким снижением общего белка крови.

Коэффициент насыщения трансферрина железом понижен, если в организм поступает избыточное количество железа, что может быть результатом частого переливания крови.

Примечательно, что если уровень насыщения трансферрина железом низкий, то это не всегда может давать начало развитию симптоматики. Очень часто такие патологические процессы протекают без ведома своего носителя. Именно поэтому человек можно узнать о текущей проблеме только после диагностики у него малокровия. Даже в том случае, если симптомы присутствуют, они являются очень неспецифическими:

  • Человек начинает ощущать сильную усталость даже после небольших физических нагрузок.
  • Ощущается большая слабость в мышцах.
  • Проявляется легкий альгический синдром боли, который пагубно влияет на суставы, мышцы и всю костную систему.
  • Значительно ускоряется сердцебиение.
  • Проявляется повышенная чувствительность к низким температурам.
  • Кожный покров становится очень бледным.
  • Пропадает сексуальное влечение.
  • Становится очень сложно сосредоточиться.
  • Сильно страдает нервная система, в результате чего проявляется раздражительность.

Если же насыщение трансферрина железом наблюдается уже при выраженном малокровии, то симптомы будут очень хорошо выраженными:

  • Хроническая усталость наблюдается даже в состоянии покоя.
  • Сбивается нормальный ритм сердцебиения.
  • В результате серьезного дефицита гемоглобина человек начинает испытывать сильную одышку, при этом дыхание становится довольно затруднительным.
  • Бледность теперь охватывает не только кожный покров, но и все слизистые и склер глаз.
  • Проявляются головные боли, которые сопровождаются головокружением и потерей сознания.
  • Проявляются извращенные вкусовые желания.

Нормы при анализе для детей и взрослых

Кровь на исследование уровня содержания трансферрина в ее сыворотке берется из вены утром натощак.

Трансферрин, норма содержания его в биохимическом анализе, будет зависеть от возраста и определяется следующими показателями:

  • у мужчин – 2,0-3,65 г/л;
  • у женщин – 2,5-3,8 г/л;
  • у пожилых людей любого пола – 1,9-3,75 г/л;

У детей норма в крови будет изменяться в зависимости от возраста ребенка и составляет следующие параметры:

  • новорожденные младенцы – 1,3-2,75 г/л;
  • малыши до 3 месяцев – 1,3-3,32 г/л;
  • до 16 лет – 2,03-3,60 г/л;
  • подростки старше 16 лет – показатели взрослых.

Watch this video on YouTube

Нормальные показатели коэффициента насыщения трансферрина железом составляют:

  • у взрослых – до 15%;
  • у пожилых – до 8%;
  • у детей – до 10%.

Нормальные показатели биохимии крови могут изменяться по разным причинам.

Другие функции транспортного «средства» для железа

Трансферрин не только транспортирует Fe к тканям и органам для откладывания «про запас» или доставляет его в костный мозг для того, чтобы железо участвовало в синтезе гемоглобина. Он также выполняет:

  Опознавание молодых эритроцитов.

Трансферрин, который относится к белкам острой фазы, является участником запрограммированного «наследственной памятью» иммунного ответа организма. Пребывая в слизистых оболочках и связывая «обнаруженное» железо, он не даёт возможности патогенным микроорганизмам воспользоваться этим элементом. Это не позволяет всевозможным микробам размножаться.

Другие важные действия трансферрина в организме

Этот белок может не только транспортировать металл в органы для накопления или участвовать в создании кровяных клеток, но и выполнять ряд других таких же важных функций:

  • Совсем неполезным свойством этого белкового компонента является способность привязывать к себе плутоний, попавший в организм, и отлаживать его в костях.
  • Он держит взаимосвязь с ретикулоцитами. Это молодые красные клетки, в которых происходит синтез гемоглобина.
  • Также важным свойством данного белка является способность связывать железо в крови, которое осталось после разрушения эритроцитов. Данный металл в таком состоянии очень токсичен, а трансферрин, связывая, его выводит.
  • Еще транспортный белок имеется во фракции β-глобулинов. Это значит, что он участвует в иммунных реакциях, по обеспечению ответа патогенным микроорганизмам, попавшим в организм.

Трансферрин производится внутренними органами человека, а именно печенью и головным мозгом. Если возникает нехватка этого вещества (вплоть до его полного отсутствия), то можно говорить о наличии нарушения, которое происходит на генетическом уровне. Такое редкое наследственное заболевание проявляется анемией гипохромного типа.

Определение белка, транспортирующего железо

Анализ транферрина производят в пробе плазмы или сыворотки крови, взятой, как и все биохимические анализы, утром, на голодный желудок. Между тем, методики исследования транспортного белка создают определенные трудности, поскольку требуют участия специального лабораторного оборудования и не всегда доступных тест-наборов. Однако отсутствие оснащения не предполагает отказ в анализе на Tf, пациент в любом случае не останется без обследования.

Альтернативным способом решения данной проблемы считают определение коэффициента насыщения трансферрина железом – анализ, который больше известен как общая железосвязывающая способность (ОЖСС) сыворотки (плазмы) крови, указывающая на концентрацию трансферрина в крови. В общем, сколько железа трансферрин связал, таким его количеством и насытился. В процентном выражении у здоровых людей эта величина составляет не менее 25 – 30%. Это значит, что при нормальном состоянии организма приблизительно 35% Tf должно быть задействовано в связывании и переносе железа к органам и тканям.

Чаще всего в определении трансферрина возникает необходимость при дифдиагностике различных железодефицитных состояний, сопровождающихся:

  • Сниженной концентрацией сывороточного железа;
  • Повышенным содержанием транспортного белка;
  • Пониженным уровнем насыщения трансферрина железом.

Нормы транспортного белка и степень насыщения трансферрина железом удобно показать в таблице, которую мы приводим ниже. Между тем, читателю следует иметь в виду, что диапазон референсных значений в зависимости от места проведения анализа может сужаться или расширяться, поэтому сравнение результатов определения того или иного показателя нужно производить в соответствии с данными лаборатории, осуществляющей исследование.

ВозрастСодержание транспортного белка, г/л
Дети моложе 10 лет2,03-3,60
От 10 до 60 лет2,00-4,00
Взрослые старше 60 лет1,80-3,80
ВозрастНасыщение трансферрина железом, %
Дети и подростки моложе 14 лет10-50
14-60 лет15-50
Взрослые старше 60 лет8-50

У лиц женского пола особые отношения и с железом, и с его транспортом, поэтому переносящего Fe белка у них приблизительно на 10% больше, чем у ровесников мужского пола. При беременности (III триместр)  можно ожидать повышенный в 1,5 раза уровень трансферрина, в то время как в преклонном возрасте его концентрация, наоборот – понижена и уже совсем не имеет половой принадлежности. При воспалительных процессах трансферрин выступает в качестве негативного острофазного белка, его уровень при воспалении – понижен.

Кроме этого, определение трансферрина в крови можно производить и в других единицах – мкмоль/л, тогда норма его для взрослых будет располагаться в границах 23 – 43 мкмоль/л (у лиц мужского пола) и 21 – 46 мкмоль/л (у «слабой» половины). Аналогично обстоит дело и с общим трансферрином (ОЖСС) в крови, норма которого, выраженная в тех же единицах, что и Tf, будет составлять 26,85 – 41,17 мкмоль/л. Насыщение трансферрина железом у беременных женщин возрастает созвучно снижению содержания самого железа в крови.

Высокий трансферрин – возможные причины

Количественное повышение транспортного белка может указывать на развитие патологического процесса, причинами которого являются:

  • гипохромная анемия – данная патология характеризуется низким уровнем гемоглобина и цветовым показателем ниже 0,8;
  • кровопотери хронического характера, которые могут иметь место при гинекологической патологии, заболевании пищеварительной системы, когда кровь определяется в кале, при хроническом геморрое;
  • гепатит, острая форма которого сопровождается повышением белка в биохимическом анализе;
  • истинная полицитемия – болезнь крови, имеющая злокачественный характер течения, сопровождающаяся повышением ее вязкости и склонности к образованию тромбов и явлениям гипоксии;
  • патология органов ЖКТ, приводящая к недостаточному усвоению железа из пищевых продуктов.
Читайте также:  Гематоген: состав, из чего делают, польза и вред

Кроме патологических причин, вызывающих увеличение белка, трансферрин повышен бывает вследствие физиологических причин, таких как:

  • беременность, особенно в 3 триместре ожидания ребенка;
  • прием оральных контрацептивов.

Такое состояние носит временный характер и исключение этих причин приводит к восстановлению нормы транспортного белка.

Важно! Регулярное прохождение диспансерного осмотра со сдачей крови на анализ содержания гемоглобина, позволит своевременно выявлять причину его количественного изменения и проводить лечение.

Низкий уровень ферритина и его причины

Ферритин является белковым соединением, в котором хранится запас железа до тех пор, пока организму не потребуются его резервы. Данный белок находится в печени и клетках ретикулоэндотелиальной системы.

Если в анализе крови обнаруживается пониженный гемоглобин, то возникает необходимость проверки количественного содержания железа.

Появление патологии в организме может провоцировать снижение ферритина по следующим причинам:

  • несбалансированное питание – вследствие голодания, различных диет или вегетарианства, при которых железо не усваивается организмом в достаточном количестве;
  • беременность – потребность в белке значительно увеличивается вследствие роста будущего ребенка;
  • тяжелые патологические процессы в почках;
  • недостаточное усвоение железа из пищеварительной системы вследствие патологии кишечника, диареи, оперативного вмешательства по поводу уменьшения объема желудка;
  • наличие энтероколита, атрофического гастрита;
  • проявления гипотиреоза;
  • гиповитаминоз.

Дефицит железа является следствием снижения ферритина в крови, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии.

Что показывает коэффициент насыщения трансферрина железом

Процент насыщения трансферрина железом рассчитывают при проведении дифференциальной диагностики анемий, диагностике гемохроматоза. С помощью коэффициента насыщения трансферрина железом врачи исключают избытка железа при патологиях его распределения в организме пациентов, страдающих заболеваниями печени. Исследование проводится с целью мониторинга эритропоэтиновой терапии пациентов с почечной недостаточностью.

До сдачи крови из вены пациент в течение восьми часов не принимает пищу. Если пациент принимает препараты железа, их отменяют за 7 дней до исследования. Чтобы сдать анализ крови для определения коэффициента насыщения трансферрина железом, записывайтесь на приём к гематологу онлайн или позвонив по телефону.

Другие способности транспортного белка

Трасферрин, обладая способностью соединяться с ионами трехвалентного железа, занимается не только тем, что доставляет данный металл в органы и ткани про запас (ферритин) или в костный мозг для участия в эритропоэзе (синтез красного пигмента крови, гемоглобина, в новых красных кровяных тельцах):

  1. Он «умеет узнавать» ретикулоциты (молодые эритроциты), которые заняты синтезом гемоглобина.
  2. Важная задача трансферрина состоит и в том, чтобы подобрать освободившиеся после распада эритроцитов (и соответственно – находящегося в них гемоглобина) ионы трехвалентного железа, которые в свободном состоянии представляют опасность для организма из-за высокой токсичности.
  3. Трансферрин, входя в состав β-глобулиновой фракции, относится к белкам острой фазы. Он принимает участие в обеспечении иммунного ответа, запрограммированного от рождения. Основное место постоянного пребывания трансферрина – слизистая оболочка, где он, «выискивая» и связывая железо, лишает возможности использования его попавшими туда патогенными микроорганизма и тем самым создает им неприемлемые для жизни условия.
  4. Способность трансферрина связывать металлы оказывается не очень полезной при попадании в организм плутония, которого транспортный белок связывает вместо железа и уносит его «про запас» в кости.

Главные производители трансферрина в организме – печень и головной мозг. Ген, отвечающий за продукцию «транспортного средства» для феррума, располагается на третьей хромосоме. Резкий дефицит (до полного отсутствия) транспортного белка являет собой тяжелую, но, к счастью, редкую наследственную патологию (аутосомно-рецессивный путь), сопровождаемую выраженной гипохромной анемией и называемую атрансферринемией.

  • https://redkrov.ru/sostav/plazma/transferrin-norma-otkloneniya.html
  • https://yusupovs.com/articles/terapia/koeffitsient-nasyshcheniya-transferrin/
  • https://anemia-malokrovie.ru/nasyshhenie-transferrina-zhelezom/
  • https://attuale.ru/transferrin-chto-oznachaet-v-analize-krovi-norma-i-otkloneniya/
  • https://MyAnaliz.ru/blood/transferrin-chto-eto-takoe-i-otkuda-on-beretsya/
  • http://BolezniKrovi.com/sostav/transferrin-ponizhen.html
  • https://sosudinfo.ru/krov/transferrin/

golovaneboli.ru

Трансферрин

Трансферрин – сывороточный белок, основная функция которого – перенос железа. Его концентрация в крови зависит от функционального состояния печени, а также от наличия дефицита железа в организме. Исследование на определение уровня трансферрина в сыворотке значимо в таких областях медицинской практики, как гематология, гастроэнтерология, нефрология, хирургия. Оно выполняется в комплексе с другими тестами на выявление нарушений метаболизма железа и общим анализом крови. Полученные данные позволяют оценить функционирование печени, диагностировать различные формы анемий, гемохроматоз, опухоли, нарушение всасываемости веществ в кишечнике. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня трансферрина производится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения для женщин и мужчин – 2–3,6 г/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Трансферрин – сывороточный белок, основная функция которого – перенос железа. Его концентрация в крови зависит от функционального состояния печени, а также от наличия дефицита железа в организме. Исследование на определение уровня трансферрина в сыворотке значимо в таких областях медицинской практики, как гематология, гастроэнтерология, нефрология, хирургия. Оно выполняется в комплексе с другими тестами на выявление нарушений метаболизма железа и общим анализом крови. Полученные данные позволяют оценить функционирование печени, диагностировать различные формы анемий, гемохроматоз, опухоли, нарушение всасываемости веществ в кишечнике. Материалом исследования является сыворотка венозной крови. Определение уровня трансферрина производится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения для женщин и мужчин – 2–3,6 г/л. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Трансферрин в крови – показатель, который наряду с ОЖСС и ЛЖСС отражает особенности переноса железа. Этот микроэлемент очень важен для организма, так как является компонентом гемоглобина эритроцитов – обеспечивает поступление кислорода от легких к другим органам. Источником железа является пища, всасывание происходит в основном в тонком отделе кишечника.

Трансферрин – плазменный гликопротеин, транспортирующий железо от тонкого кишечника в органы хранения и использования: в печень, селезенку, костный мозг. Его синтез происходит в печени из аминокислот, поступивших с пищей. Поэтому количество производимого трансферрина зависит от функционирования печени, наличия в рационе достаточного количества белков, запасов железа и потребности в нем органов и тканей (потребности в осуществлении переноса). Эритроциты разрушаются в печени, селезенке, костном мозге и в крови. При этом высвобождается железо, которое связывается трансферрином, а затем используется для производства гемоглобина, а также ферритина и гемосидерина – источников депонированного железа. В норме около 30% трансферрина насыщенно железом, 70% — составляют резерв. При дефиците микроэлемента уровень трансферрина в крови растет, для того, чтобы как можно больше ионов железа из сыворотки были связаны и транспортированы к органам. Степень «занятости» этого белка железом отражается через показатели общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), латентной железосвязывающей способности сыворотки (ЛЖСС) и коэффициента насыщения трансферрина. Таким образом, при недостатке железа концентрация трансферрина увеличивается, при избытке – уменьшается.

Биоматериал для определения уровня трансферрина – сыворотка крови. Исследование проводится методами иммунотурбидиметрии или иммунофелометрии. Результаты применяются в гематологии для диагностики состояний с нарушением метаболизма железа; в гастроэнтерологии – для определения снижения или усиления всасывания питательных веществ и микроэлементов, болезней печени; в ревматологии, нефрологии – для выявления воспалительных реакций.

Показания и противопоказания

Определение уровня трансферрина в крови позволяет оценить обмен железа: выявить количество транспортируемого кровью и депонированного микроэлемента в организме. Основные показания для проведения диагностики – состояния с недостаточным или избыточным уровнем железа. Как правило, анализ выполняется для установления причин анемии, дифференциации железодефицитной формы от других, вызванных массивным распадом эритроцитов, недостаточным поступлением витамина B12, хроническим течением заболеваний. Врач направляет пациента на исследование, если имеются характерные жалобы (кружится и болит голова, постоянно чувствуется усталость и сонливость, слабость в ногах) и/или выявлены отклонения показателей в общем анализе крови.

Анализ на трансферрин в крови показан при избытке железа в организме, связанном с наследственным гемохроматозом, талассемией или неправильной дозировкой железосодержащих лекарств. Для таких состояний характерна боль в суставах, в правом подреберье или в животе, нарушение ритма сердца, слабость. Еще одной группой показаний для анализа являются заболевания печени, желудочно-кишечного тракта и почек, так как концентрация трансферрина может указывать на гипопротеинемию, вызванную недостаточностью синтетической функции печени, нарушениями всасываемости в кишечнике, патологией почек с активным выведением белка с мочой, несбалансированным питанием.

В рамках определения причин анемии и других заболеваний, сопровождающихся дефицитом железа, анализ на трансферритин не показан при воспалительных заболеваниях, так как он является негативным острофазным белком. Его количество снижается при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, травмах, хирургических вмешательствах и прочих состояниях с выраженным воспалением, существующий железодефицит при этом маскируется. Анализ крови на трансферрин в сочетании с тестами на ОЖСС и ЛЖСС позволяет всесторонне оценить особенности обмена железа в организме.

Подготовка к анализу и забор материала

Чтобы определить уровень трансферрина, производится взятие крови из вены. Процедура проводится с утра, натощак. Ужин должен быть совершен не позднее, чем за 8-10 часов до забора. За 5 дней нужно отменить прием лекарств и добавок с железом, о других используемых препаратах нужно предупредить врача, по необходимости они будут временно отменены. За полчаса до сдачи крови требуется исключить физическую перегрузку, психическое напряжение, курение.

После забора кровь помещается в сухую пробирку и направляется в лабораторию. Перед исследованием ее центрифугируют и удаляют факторы свертывания. Чаще всего анализ проводится методом иммунотурбидиметрии: в образец сыворотки вводят реагенты, в результате образования комплексов антиген-антитело она становится мутной. Количество трансферрина прямо пропорционально степени мутности и определяется по калибровочной кривой. Готовность результатов исследования составляет не больше 1 суток, в экстренных ситуациях – до 2-3 часов.

Нормальные значения

Самые низкие референсные значения трансферрина в крови определяются у детей на первом году жизни – 1,33-3,32 г/л. С 1 года до 14 лет они колеблются в промежутке от 2,04 до 3,67 г/л. В подростковом возрасте (14-20 лет) значимыми становятся половые различия, для девушек норма трансферрина в крови выше, так как у них происходят регулярные кровопотери при менструациях, показатели теста в норме у них составляют – от 1,93 до 4,21 г/л, в то время как у юношей – от 1,83 г/л до 3,63 г/л. Эти различия сохраняются вплоть до менопаузы.

Референсные значения для женщин – 2,5-3,8 г/л, для мужчин – 2,15-3,66 г/л. После 60 лет эта разница исчезает, а количество трансферрина несколько снижается: норма – 1,9-3,47 г/л. Во время беременности концентрация этого белка постепенно увеличивается и к концу третьего триместра значения теста примерно на 50% превышают норму. К физиологическим отклонениям от нормы приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием белковых продуктов: мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов.

Повышение уровня трансферрина

Основной причиной повышения уровня трансферрина в крови является дефицит железа, сопровождающий железодефицитную анемию. Нехватка микроэлемента при этом может быть вызвана его недостатком в ежедневном рационе (например, при отказе от продуктов животного происхождения), нарушением процесса всасывания в кишечнике (при целиакии, колитах и других заболеваниях), хроническими кровопотерями. Однако если в рационе имеется дефицит не только железа, но и белков, уровень трансферрина может не увеличиваться, так как для его синтеза необходимы аминокислоты. Концентрация трансферрина в крови повышается при острых вирусных гепатитах, истинной полицитемии, после процедур гемодиализа, в период приема анаболических препаратов, андрогенов, эстрогенов, оральных противозачаточных средств.

Снижение уровня трансферрина

Трансферрин – негативный отсрофазный белок, поэтому причиной понижения его уровня в крови может быть инфекционное заболевание (фарингит, синусит, тонзиллит, туберкулез), коллагенозы (ревматизм, дерматомиозит, системная красная волчанка), а также другие воспалительные процессы (болезнь Крона, панкреатит, миокардит). Количество этого гликопротеина в крови уменьшается при недостаточной синтетической функции печени на фоне острых заболеваний органа: цирроза, гепатита (кроме вирусного), печеночной недостаточности. Также производство трансферрина снижается при недостаточном поступлении строительного материала – белков и аминокислот – вследствие неполноценного рациона, нарушений всасываемости в кишечнике или их чрезмерного выведения почками. Другими причинами снижения уровня трансферрина в крови могут быть гемохроматоз, талассемия, атрансферринемия, частые гемотрансфузии, неверно подобранная дозировка препаратов с железом, прием кортикостероидов или тестостерона.

Лечение отклонений от нормы

Анализ крови на трансферрин, наряду с исследованием ОЖСС и ЛЖСС, имеет большое диагностическое значение при нарушениях обмена железа. Результаты оказываются востребованными во многих областях клинической практики, в особенности в гематологии. При отклонении показателей от референсных необходимо обратиться к специалисту, который назначил проведение анализа. Лечение подбирается индивидуально и направлено на устранение причин дисбаланса, то есть на лечение основного заболевания. Физиологическое понижение или повышение трансферрина корректируется при помощи введения в рацион продуктов с достаточным содержанием белка и железа – красного мяса, рыбы, морепродуктов, цельных яиц. Стоит помнить о том, что из растительной пищи усвоение этих компонентов происходит хуже. Снижение трансферрина может быть связано с интенсивной физической нагрузкой, в результате которой произошло разрушение эритроцитов и повышение количества свободного железа. Восстановление показателей в таком случае происходит через 10-12 дней, это нужно учитывать при подготовке к исследованию.

Источник

illnessnews.ru

Трансферрин, нормы в анализе по возрасту, причины отклонений

Что такое трансферрин и для чего требуется его определение? Анализ на определение трансферрина в крови назначается при выполнении дифференциальной диагностики (выявления особенностей различных железодефицитных анемий). Большинство людей даже не слышали о таком показателе и, тем более каких значений он должен достигать.

Откуда берётся и зачем нужен трансферрин?

Железо, которое поступает  в желудочно-кишечный тракт, находится в трёхвалентной форме. Однако в свободном состоянии этот химический элемент является токсичным. Для того чтобы Fe доставить в органы, требуется специальный переносчик, способный «обезвреживать» своего «пассажира». Таким «транспортным» средством является трансферрин. Отвечая на вопрос, что это такое, трансферрин, следует отметить следующее: этот белок, по-другому называемый сидерофиллин, связывает железо не постоянно, а только на время его переноса в необходимые места.

У его молекулы имеется два «пассажирских» места (пространства A и B), то есть этот белок может транспортировать как пару молекул трёхвалентного железа, так и только одну. Из желудочно-кишечного тракта совместно с током крови перенос осуществляется к органам, которые способны накапливать этот металл или использовать его. К первым относится костный мозг, печень и селезёнка, ко вторым – печень и плацента, а также эритробласты (промежуточная форма развития эритроцитов) и ткани.

Трансферрин, «путешествуя» в крови, «ищет» встречи с трансферриновым рецептором, который подаёт сигналы, предназначенные именно переносчику. В процессе их «встречи» белок проникает внутрь клетки и отдаёт ей своего «пассажира», отделяя его от себя.

Транспортный белок при выполнении доставки способен распознавать —  кого, и из какого железосвязующего пространства наделить химическим элементом. Каждому определённому органу или ткани доставляется свой «пассажир». Из пространства A наделяется железом плацента и эритрон (клетки костного мозга), а печень принимает Fe с части B.

В организме основными производителями такого транспортного «средства» для железа являются печень и  головной мозг. Фактически этот транспортный белок выполняет двойную роль:

  Доставляет железо к тканям и органам.

Связывает трёхвалентное железо, которое высвобождается в случае распада эритроцитов. Это необходимо из-за токсичности химического элемента.

Другие функции транспортного «средства» для железа

Трансферрин не только транспортирует Fe к тканям и органам для откладывания «про запас» или доставляет его в костный мозг для того, чтобы железо участвовало в синтезе гемоглобина. Он также выполняет:

  Опознавание молодых эритроцитов.

Трансферрин, который относится к белкам острой фазы, является участником запрограммированного «наследственной памятью» иммунного ответа организма. Пребывая в слизистых оболочках и связывая «обнаруженное» железо, он не даёт возможности патогенным микроорганизмам воспользоваться этим элементом. Это не позволяет всевозможным микробам размножаться.

Нормы при анализе на трансферрин

Анализ на трансферрин назначается для того, чтобы выявить отклонения, связанные с железодефицитными состояниями и анемией. Признаками, характеризующими эти патологии, являются повышенное содержание транспортного белка при одновременном снижении количества железа в плазме крови или её сыворотке.

Для определения трансферрина анализ крови сдают утром натощак. Методики исследования довольно сложные, требуется специальное лабораторное оборудование и наборы тестов. Однако при отсутствии оснащения существует другой способ анализа – определение общей железосвязующей способности плазмы или сыворотки крови, имеющий аббревиатуру ОЖСС. При его выполнении определяется коэффициент наполнения транспортного белка железом. Показатель выражается в процентах. Обычно у здоровых людей он составляет от 25 до 30%. При этом норма трансферрина для людей от 14 до 60 лет в нижнем пределе – 15, а в верхнем – 50%.

В каждой конкретной лаборатории показатели могут иметь некоторые отклонения. Однако норма для всех выполненных анализов одинакова. Её показатели, значение которых указаны в единице измерения г/л, даны в таблице.

Таблица «Трансферрин норма по возрасту»

Возрастные группы Содержание трансферрина (г/л)
Новорождённые, возраст до четырёх дней                    1,3 – 2,75
Дети, возраст 3 месяца – 16 лет                   2,03 – 3,6
Мужчины 16- 60 лет                   2,15 – 3,65
Женщины 16 – 60 лет                     2,5 – 3,8
Пожилые люди, возраст 60 – 90 лет                     1,9 – 3,75
Пожилые люди, возраст старше 90 лет                    1,86 – 3,47

Как видно из таблицы, у женщин содержание трансферрина примерно на 10% выше, чем у мужчин. Это вызвано особенностями организма. При этом в 3 триместре беременности содержание транспортного белка может повыситься в полтора раза. В то же время в пожилом возрасте его уровень понижен.

Причины изменений уровня транспортного белка

Уровень трансферина может существенно изменяться как в сторону увеличения, так и в понижения показателя. Транспортный белок может быть повышен, когда проявляются железодефицитные состояния. Это значит, что в пищу употребляется недостаточно продуктов, содержащих железо. К такому состоянию также приводит обильная кровопотеря из-за болезненных месячных, геморроя или носовых кровотечений.

При беременности показатель белка трансферрин повышается из-за падающей в организме концентрации железа. Такое же проявление возможно при применении гормональных противозачаточных препаратов или в результате использования эстрогенов. Ещё одна причина повышенного показателя – истинная полицитемия, или болезнь Вакеза. Это заболевание крови, вследствие которого увеличивается её вязкость — костный мозг вырабатывает слишком много разных клеток крови, и в большом избытке. Это приводит к образованию тромбов и нехватке кислорода.

Обнаружить низкий уровень белка можно, если в организме проявляются следующие патологические изменения:

  Воспалительные процессы, протекающие в острой форме.

   опухоли.

Болезни печени. Показатель транспортного белка снижен при гепатитах или циррозе. Поскольку печень сама производит трансферрин, то это означает, что патологические процессы, протекающие в ней, отрицательно сказываются на процессе его выработки.

Потеря белка. Такое состояние проявляется при обширных ожогах или почечном синдроме.

Наследственность. Появление атрансферринемии (отсутствия трансферрина) приводит к тому, что показатель стойко понижен. Из-за этого организм перегружен железом. В случае отсутствия лечения болезнь приводит к летальному исходу.

Частые или производящиеся в больших объёмах переливания крови. Это может приводить к перегрузке организма железом.

Множественная миелома. Процесс локализуется преимущественно в костном мозге.

Гемохроматоз. Наследственное заболевание, характеризующееся накоплением железа как в органах, так и в тканях, приводит к выявлению сниженного количества трансферрина.

Гиперхромная анемия. Заболевание крови, при котором снижен уровень эритроцитов и гемоглобина.

myanaliz.ru

Анализ крови на трансферрин — норма и отклонения

Трансферрин это белок, синтезируемый печенью. Находится в плазме крови.

Из-за токсичности свободного железа его невозможно транспортировать к тканям органов без переносчика. Эту роль выполняет трансферрин, связываясь с железом для его транспортировки к тканям. Без него невозможен перенос свободного железа из тонкого кишечника, где он всасывается, или из места депонирования в место использования.

30% от всего количества молекул участвуют в транспорте железа, остальные пребывают в свободном состоянии. Анализ ОЖСС показывает процент насыщения белка железом.

Поверхность печени, костного мозга и селезенки богаты трансферриновыми рецепторами. После насыщения железом белок связывается с ними, погружаясь внутрь клетки. В лизосомах белок и молекулы железа разъединяются и используются по назначению — трансферрин возвращается в кровь, а железо участвует в постройке гемоглобина.

Трансферриновый синтез напрямую связан с общим состоянием печени, количеством железа в организме и потребностью в нем. Чем ниже процент свободного железа в плазме крови, тем выше концентрация этого белка.

Анализы на трансферрин

Название анализа ОЖСС расшифровывающееся как «общая железосвязывающая способность сыворотки». Результаты покажут концентрацию белка в плазме крови, которая может быть выше нормы и доходить до показателя 20%. Причина изменения показателей — способность железа связываться с другими белками.

Назначаются подобные анализы для выявления отклонений, связанных с железодефицитом и анемией. Характерные признаки – повышение содержания этого белка при снижении доли железа в сыворотке крови. В результате снижается насыщение белка железом. Его количество:

  • у мужчин в среднем на 10% меньше, чем у женщин;
  • третий триместр беременности характеризуется повышением концентрации трансферрина практически до 50%;
  • с возрастом его концентрация уменьшается;
  • при наличии воспалительных реакций в острой фазе концентрация белка падает.

Анализ на концентрацию трансферрина назначается для диагностики анемий, опухолевых заболеваний, гельминтных инвазий, гемохроматоза.

Перед сдачей ОЖСС обязательна несложная подготовка. Анализ сдается натощак – это обязательное условия для корректного отображения показателей в результате. Оптимальный вариант — свежий материал сыворотки крови, хотя анализ может проводиться и из материала, находившегося какое-то время в холодильнике, но в этом случае показатели могут быть менее достоверны. Результат исследования становится известен через несколько часов после забора.

Расшифровка анализа — норма и отклонения

Норма зависит от возраста и состояния организма. Например, у женщин во время беременности допустимы колебания показателей насыщения крови в сторону повышения, в особенности в третьем триместре. В общем случае норма составляет:

  • для детей до 2 лет оптимальные показатели — от 18 до 7 мкмоль/л;
  • дети от двух лет имеют коэффициент 45 до 76 мкмоль/л;
  • для женщин средняя норма — 37-65 мкм/л, а для мужчин — 45 до 75 мкм/л.

При этом расшифровке анализа необходимо учитывается возраст — к старости коэффициент снижается.

Если трансферрин повышен – возможные причины

Некоторые болезни влияют на то, что трансферрин оказывается повышен. Среди них:

  • Гипохромная анемия. При этом заболевании анализ позволяет оценить цветовую характеристику крови, напрямую зависящую от насыщенности крови железом. К счастью, анемия этого типа легко лечится и не представляет угрозы для жизни человека.
  • Хроническая кровопотеря — следующая причина, при которой норма повышена. Процесс, приводящий к этому, должен быть остановлен как можно скорее.
  • Гепатит. Поскольку ОЖСС связана с работой печени и билирубином, при остром гепатите процент содержания белка также повышен.
  • Истинная полицитемия — самое опасное заболевание. Это злокачественная болезнь крови, вызывающая повышение ее вязкости. Это приводит к повышенному тромбообразованию и гипоксии (нехватке кислорода).
  • Аномалии в усвоении железа или низкое его поступление в организм с пищей также влияет на изменение процента трансферрина в крови. В этом случае поможет или диета, обогащенная железом, или комплексное обследование и выявление нарушений в процессе усвоения элемента.

Проще говоря, трансферрин повышен в анализах при железодефиците, который предшествует анемии. При этом такое состояние может быть стабильным в течение нескольких дней или даже месяцев до развития острой патологии.

Белок может быть повышен из-за причин, не носящих патологический характер. К ним относится прием оральных контрацептивов и беременность. В третьем триместре белок повышен.

Норма понижена: причины

Понижение процентного содержания белка в крови, как и его повышение, указывает на развитие заболеваний, например, протекание хронического воспалительного процесса в органах и тканях.

Гемохроматоз, цирроз печени и потеря белка при химических и термических ожогах также могут стать причиной того, что трансферрин в анализах понижен, наряду с такими факторами, как прием андрогенов и переизбыток железа в организме. Наследственность также может сыграть свою роль, спровоцировав атрансферринемию.

Ниже представлен перечень болезней, при которых показатель трансферрина понижен:

  • Пернициозная анемия. Развивается как следствие нехватки витамина В12. Заболевание затрагивает несколько систем органов сразу;
  • Гемолитическая анемия. Снижение нормы может указывать на протекание процесса распада эритроцитов;
  • Серповидно-клеточная анемия — наследственное заболевание, вызывающее разрушение гемоглобина;
  • Хроническое отравление железом, вызванное длительным приемом железосодержащиъх препаратов, также проявляется как снижение насыщения крови трансферрином;
  • Проблемы с мочевыводящими путями. Понижен белок и тогда, когда человек страдает хроническим нефрозом с сопутствующей атрофией почечных канальцев.

Резюмируя можно отметить, что норма понижена при избыточной концентрации железа в крови, при нарушении работы органов, связанных с кроветворением и при ряде других заболеваний.

redkrov.ru


Смотрите также

Календарь

ПНВТСРЧТПТСБВС
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Мы в Соцсетях

 

vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle