Анализ на кальпротектин что это такое

Анализ кала на кальпротектин – правила сдачи, норма и патологии

При появлении симптомов заболеваний кишечника гастроэнтерологи советуют сдавать лабораторные исследования. Одним из них является анализ кала на кальпротектин. Он показывает степень развития воспалительного процесса. Назначает его врач при наличии показаний, предварительно рассказав пациенту, как подготовиться к исследованию, в какое время его сдать.

Что означает кальпротектин?

Кальпротектин – это белковое вещество, содержащее молекулы кальция. Он выделяется лейкоцитами (нейтрофилами, моноцитами, макрофагами), которые накапливаются в очаге воспаления. Содержится в биологических жидкостях и выделениях: ликвор, слюна, кал.

Клетки иммунной системы вырабатывают множество белков при воспалении, но кальпротектин является наиболее стабильным. Он не распадается при комнатной температуре 6-8 дней. Чем больше нейтрофилов выделяется в просвет кишки из сосудов, тем больше кальпротектина обнаруживает лаборант. Это означает, что воспаление находится в активной фазе.

При устранении заболевания или другой причины воспаления белок полностью устраняется. Поэтому анализ кала для обнаружения фекального кальпротектина используют в наблюдении за динамикой терапии.

Исследование не делают в профилактических целях для ежегодной проверки здоровья. Для этого необходимы показания. Чтобы узнать, где сдают анализ, какова стоимость, как подготовиться, консультируются с лечащим врачом.

Врачи советуют сдавать исследование на кальпротектин в раннем детском возрасте. Особенно при частых нарушениях стула. Исследование поможет поставить верный диагноз, исключив или распознав воспаление кишечника.

Для определения воспалительных процессов в кишечнике выбирают кальпротектин из-за следующих преимуществ:

высокая специфичность;
не разлагается в фекалиях 2-3 дня;
анализ дешев для лаборатории, не требует дополнительных затрат для забора образца;
пациент быстро получает данные.

Каких правил нужно придерживаться при сдаче анализа?

Для выявления точных данных исследования пациент должен придерживаться правил, о которых рассказывает врач. Иначе гастроэнтеролог упустит заболевание или поставит неверный диагноз.

За 1 неделю придерживаться диеты без жирной, жареной, острой, соленой еды. Пить суточную норму воды (2 литра).
За 5 дней перестать употреблять все лекарственные вещества, особенно применяемые ректально (свечи). Если при отмене препарата самочувствие пациента ухудшится, лекарство продолжают использовать, предупредив лечащего врача.
Для проведения анализа используют кал. Дефекация осуществляется в сухую, обработанную антисептиком ёмкость. Сбор кала из унитаза запрещен.
В качестве ёмкости для переноса биоматериала используют только стерильный контейнер из аптеки. Применение домашних банок, спичечных коробков не допустимо. В них содержится большое количество микроорганизмов, которые изменят результат исследования.
Запрещено собирать материал во время менструации и сразу после нее. Врачи примут остатки эритроцитов за кровотечение из кишечника.
Результат изменит попадание в образец мочи. Параметры клеточного состава у кала и урины различны.
Фекалии собирают утром после пробуждения. В это время содержание клеток и веществ находится на максимальном уровне. Если дефекация была осуществлена накануне вечером, образец ставят в холодильник с закрытой крышкой, его немедленно доставляют после открытия лаборатории.

Образец должен быть собран не ранее, чем за 8 часов до его сдачи.

Какое количество биоматериала потребуется?

При появлении воспалительного процесса в кишечнике человека накапливается большое количество лейкоцитов. Число кальпротектина им пропорционально. Поэтому белок распределен равномерно по всем каловым массам, его определяют в любом их участке. Поэтому для анализа хватит 15 г. Визуально количество выглядит, как 1 чайная ложка.

Анализ сдают в частных лабораториях или находящихся при медицинских учреждениях. Направление на исследование дает врач, при этом объяснив, что такое анализ кала на кальпротектин, правила его сбора. Уточняет нужное количество фекалий.

Нет необходимости отдавать врачу все фекалии. Объем должен быть не более одного контейнера, приобретенного в аптеке.

От чего зависит результат

В ходе анализа может быть определен ложноположительный или ложноотрицательный результат. Он выявляется, если пациент пренебрегает правилами сбора материала:

прием противовоспалительных средств системного действия, о которых не был предупрежден врач;
употребление ацетилсалициловой кислоты и ее производных;
препараты, усиливающие перистальтику кишечника (слабительные);
отсутствие диеты;
нарушение этапов сбора фекалий (использование загрязненной ёмкости для сбора материала, попадание мочи или менструальных выделений, долгое хранение без использования холодильной камеры);
заболевания крови, которые сопровождаются снижением нейтрофильных гранулоцитов (иммунодефицит).

Результат проведения исследования зависит от опыта врача-лаборанта, качества применяемых реактивов, их сроков годности. Для получения точных результатов анализ проводят дважды. Это исключает ошибки в сборе, хранении, транспортировке, проведении исследования.

Лаборанты советуют сдавать исследование в утренние часы. Не рекомендуют держать образец дома в холодильнике дольше 1 ночи.

Нормы кальпротектина

После получения результатов исследования их необходимо расшифровать. Для этого сравнивают полученные данные и норму. Сам пациент сможет узнать, относится ли его результат к норме.

Только врач расшифрует данные, объяснив, что показывает анализ кала на кальпротектин, поставив верный диагноз, назначив лечение. Потому что для каждого заболевания характерны определенные изменения кальпротектина и других параметров.

Нормы кальпротектина зависят от возраста. Они представлены в таблице ниже.

Возраст	Норма мкг/г
От рождения до 1 года	До 500
От 1 года до 3 лет	До 150
От 4 до 6 лет	До 50
От 6 лет до пожилого возраста	До 100

Результаты анализа

Если результат анализа колеблется на 2-3 единицы в большую или меньшую сторону, это не значит, что у пациента есть заболевание. Врачи обращают внимание на резкое изменение показателя, которое наблюдается при острых воспалительных процессах.

Некоторые лаборатории определяют показатель в нг/мл. Тогда цифры для его нормы будут другими (меньше в 10 раз). Для здоровых детей старше 6 лет и взрослых он не превышает 10 нг/мл.

Незначительные колебания кальпротектина встречается при временных нарушениях:

гастрит;
расстройство кишечника;
инфекционный процесс (отравление).

В таких случаях рекомендовано периодически сдавать анализ, чтобы следить за состоянием организма, не допустив появления серьезного заболевания. Чем раньше выявлена болезнь, тем меньше риск появления хронического воспаления, пациент вылечится быстрее.

Резкое снижение показателя наблюдается при нарушениях иммунитета, когда резко уменьшается количество нейтрофильных гранулоцитов. Оставшиеся клетки выделяют белок в низких значениях. При других заболеваниях кальпротектин повышен.

По каким причинам может быть отклонение от нормы?

Появление показателя при исследовании бывает при размножении в кишечнике следующих возбудителей:

ротавирусы;
аденовирусы;
сальмонеллы;
кишечные палочки.

Их размножение и токсины, которые они выделяют, приводят к нарушению формирования кала. Образуется диарея. Стенка кишечника воспаляется, снижается ее функция.

Другими причинами являются наследственные или врожденные заболевания:

целиакия (отсутствие или дефицит ферментов, расщепляющих глютен);
муковисцидоз (заболевание желез внутренней секреции, которые начинают вырабатывать вязкий секрет);
болезнь Крона (воспаление многих отделов кишечника);
врожденные аномалии строения кишечника, приводящие к дивертикулиту (выпячивание стенки, приводящее к ее воспалению);
язвенный колит (появление воспаления из-за генетической предрасположенности, которая активируется при действии внешних факторов).

Воспалительные процессы возникают при повреждении мышечной стенки кишечника. Причина может быть в проглатывании инородных предметов с острыми краями. Появляется кровотечение. В кале обнаруживается кровь.

Полость рта – это начало пищеварительного тракта. Если в ней находится постоянный инфекционный очаг (кариес, пародонтит, тонзиллит), бактерии распространяются вглубь ЖКТ, достигая кишечника. Там они размножаются, выделяют продукты жизнедеятельности, приводящие к раздражению слизистой.

Если в кишечнике образуется доброкачественное или злокачественное новообразование, со временем оно разрастается. Кровеносные сосуды повреждаются, мышечная стенка кишечника становится тоньше. Возникает воспаление в острой фазе.

При появлении симптомов заболевания кишечника обращаются к врачу. Гастроэнтеролог назначает исследования, одним из которых является сдача анализа кала на кальпротектин, объясняет, что это такое. Воспалительные заболевания кишечника должны быть немедленно вылечены, чтобы избежать распространения очага на весь отдел ЖКТ. При появлении злокачественных заболеваний кишечника кальпротектин является первым маркером для его выявления.

pro-analiz.ru

Кальпротектин фекальный: что показывает, причины повышения, норма

Если у больного развиваются хронические болезни кишечника, то доктор назначит анализ на кальпротектин.

Обследование считается одним из информативных. С помощью анализа можно достаточно точно определить причины воспаления кишечника, назначить правильные терапевтические мероприятия.

Когда надо обследоваться?

Кальпротектином называют белок, который образовывается в лейкоцитах. Его состав – протеин и кальций.

Белок есть в слюне человека, в кале, в моче, жидкости спинного мозга. Врач изучает только тот кальпротектин, который содержится в испражнениях.

С помощью анализа на кальпротектин можно обнаружить воспаление, протекающее в кишечнике. Чтобы получить результат, надо собрать кал в специальную емкость и отнести в лабораторию.

Дать направление на обследование могут несколько докторов. После обращения к терапевту, гастроэнтерологу, педиатру пациент получит направление.

Причины, побуждающие доктора назначить проведение обследования, могут быть следующими:

выявление характера воспалительного процесса на начальной стадии;
определение причин раздраженного кишечника;
для подтверждения/исключения опухоли;
во время лечения язвенного колита или болезни Крона;
для контроля лечения инфекционных недугов в кишечнике;
для подтверждения/исключения некротического энтероколита у малышей грудного возраста;
для контроля за органом после оперативного вмешательства.

Если доктор назначил прохождение такого обследования, то на это у врача есть веские основания. Не стоит пренебрегать анализом – обследование важно пройти в короткий срок.

Как подготовиться к процедуре?

Надо правильно собрать биоматериал, чтобы результат анализа был максимально точным. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты или добавки, то за несколько дней до процедуры следует прекратить их прием.

Биоактивные добавки и витаминные комплексы, содержащие в составе кальций, цинк и магний, не рекомендуется принимать.

Перед тем как собирать каловые массы, нельзя пить лекарства со слабительным эффектом, делать очистительные клизмы.

READ Проведение анализа кала на углеводы у грудничков

Основное правило – выполнять забор кала из горшка или судна, перед этим вымытого нейтральным чистящим средством.

Из унитаза брать фекалии запрещено. Необходимо следить, чтобы моча не попала в каловые массы, так как результат анализа будет искажен.

Видео:

Перед обследованием нет необходимости соблюдать диету. Если у женщины менструация, то пациентка может сдавать анализ. При заборе материала важно следить, чтобы капельки крови не попали в емкость.

Чтобы собрать фекалии для исследования, необходимо приобрести в аптеке контейнер из пластика. Можно использовать баночку из стекла небольшого размера, которую предварительно надо простерилизовать.

Пациент должен тщательно подмыться, после этого аккуратно собрать кал в емкость. Забор материала рекомендуется проводить рано утром.

Разрешается собрать кал вечером – в этом случае емкость надо поместить в холодильник. Биоматериал сохранится при температуре 2 – 8 оC.

Дефекацию нужно проводить, воспользовавшись приспособлением, тщательно обработанным дезинфицирующим средством.

После этого в подготовленную емкость переложить примерно 7 – 10 г кала – визуально объем равен чайной ложке.

В контейнере фекалий должно находиться не менее трети всего объема. Собранный биоматериал доставляется в лабораторию, где исследуется специалистами. Пациент сможет получить расшифровку примерно через неделю после сдачи анализа.

Норма белка

Анализ кала на кальпротектин дает возможность определить наличие воспалительного процесса в кишечнике, не выполняя эндоскопического обследования или оперативного вмешательства.

Маркер кальпротектин обнаруживается в большом количестве, если повреждены стенки органа или есть воспалительный процесс. Концентрация белка в кале указывает на серьезное заболевание, которое требует срочного лечения.

Кальпротектин – вид белка, количество которого составляет всего 5 % от активного белка или 60 % от белка цитоплазмы. Если все органы в норме, то его концентрация будет соответствовать норме.

Новорожденным малышам, которым не исполнился 1 месяц, такое обследование не назначается. В течение этого времени организм ребенка перестраивается, в нем проходят сложные процессы, поэтому анализ не покажет реальной картины.

READ Что показывает анализ кала на копрологию?

До 6 месяцев у грудничка норма белка составляет 538 единицы и меньше. От 6 месяцев до 3 лет количество кальпротектина снижается и составляет 214 единиц и меньше.

Норма белка у деток 3-4 лет должна соответствовать отметке 75, а после 4 лет норма устанавливается на показателе 50 единиц.

У взрослых нормальный показатель соответствует 50 единицам. При этом стоит пройти дополнительное обследование, если в расшифровке указана верхняя граница – 50 ед. Пациент с таким количеством белка должен некоторое время находиться под наблюдением доктора.

Лечение назначается, если число достигает 100 единиц. В этом случае доктор постоянно наблюдает за пациентом, контролирует ход терапевтических мероприятий.

При норме кальпротектина выше 100 единиц больной должен принимать антибактериальные препараты, проходить лечебные процедуры. В некоторых случаях понадобится хирургическое вмешательство.

Расшифровку анализа должен изучить только лечащий врач. Доктор осмотрит пациента, выслушает его жалобы и сопоставит с данными в результате обследования.

Кроме информации о количестве в организме больного кальпротектина, существуют прочие данные, которые помогут верно поставить диагноз, разработать эффективное лечение.

Повышенный показатель

Если уровень белка не превышает допустимую норму, то в расшифровке будет отрицательный результат – в кишечнике отсутствует воспалительный процесс. Допускается небольшое отклонение от нормы.

Фекальный кальпротектин может повыситься в результате болезней тонкого кишечника, гастрита, недостаточности лактозы. В этом случае доктор назначит лечение, при этом будет наблюдать за кишечником.

Если кальпротектин в кале повышен достаточно сильно, то у пациента возможны следующие недуги:

злокачественная опухоль;
болезнь Крона;
язвенный колит;
дивертикулит;
муковисцидоз.

Когда в кишечнике проходит воспаление, к пораженному месту направляется большое количество лейкоцитов. Из клеток высвобождается кальпротектин, поэтому его уровень в кале увеличивается.

READ В каких случаях назначают анализ кала на дисбактериоз?

Если в расшифровке указано превышение нормы белка, то доктор направит больного на дополнительное обследование. Среди распространенных: скрининг, копрограмма кала, анализ на РЭА, СОЭ и др.

Видео:

Не стоит пытаться самостоятельно ставить диагноз по расшифровке. Высокий уровень кальпротектина не всегда указывает на патологию.

При аллергической реакции на продукты питания, при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при кровоизлиянии лейкоцитов в кишечнике становится много, увеличивая норму кальпротектина.

Как проходит лечение?

Только после прохождения пациентом полного обследования доктор сможет поставить правильный диагноз.

В зависимости от того, какой недуг вызвал увеличение кальпротектина, будет назначено лечение. Самостоятельно принимать препараты нельзя: врач выпишет лекарства, которые подойдут в конкретном случае.

Если у пациента развивается инфекционное заболевание в кишечнике, то расшифровка может показать увеличенное количество белка.

Врач назначит прием сорбентов и препаратов, способных нейтрализовать инфекцию, привести в норму водно-солевой баланс. Цефикс и Фталазол – лекарства, которые назначит специалист для лечения таких недугов.

Если несоответствие норме вызвано вирусами, то больной должен принимать противовирусные препараты, например, Виразол, Арбидол.

Видео:

В комплексе с лекарствами важно пить иммуностимулирующие или иммуномодулирующие средства: Интерферон, Анаферон и прочие.

Часто пациенту назначается Энзистал или Фестал. Эти препараты должны входить в курс комбинированной терапии.

При болезни Крона или язвенном колите врач назначит лечение препаратами Пентаса или Асакол. Онкологические заболевания требуют оперативного вмешательства или прохождения пациентом курса химиотерапии.

После того как больной пройдет курс лечения, следует повторить анализ. В расшифровке будет указано количество белка в кале, и в зависимости от итога обследования будут приняты определенные терапевтические мероприятия.

moydiagnos.ru

Фермент кальпротектин в кале повышен: причины и симптомы позволящие распознать отклонения от нормы - Энциклопедия Здоровья

Кровь и слизистые включения в дефекациях, которые подкрепляются тошнотой и болями возле пупка – все это признаки воспаления в кишечнике.

Чтобы уберечь свое здоровье от негативных последствий, следует проконсультироваться с гастроэнтерологом (в крайнем случае с терапевтом).

Для определения дальнейшего курса лечения нужно установить характер и первопричину воспаления, поэтому требуется специальное исследование кала на кальпротектин и дополнительная диагностика ЖКТ.

Анализ кала на кальпротектин

Общие сведения

Важно определить, что значит кальпротектин, и как проводится выявление его уровня. В лейкоцитах образуется специальный белок – это и есть кальпротектин. По природе, его можно определить, как протеин, что соединяется с кальцием.

Подобное содержимое при исследовании можно найти в слюне, спинномозговой жидкости, а также в каловых массах человека.

Внимание! В медицинских исследованиях важен только кальпротектин, что содержится в кале.

Благодаря ему можно получить некоторые сведения о клинической картине кишечника.

Анализ, что подтверждает количественный показатель кальпротектина проводится в медицинских учреждениях с целью определения воспаления в кишечнике.

Для его проведения требуется биологический материал – каловые массы.

Анализ кала на кальпротектин проводится с целью определения воспаления в кишечнике

Показания

Определение уровня данного белка необходимо для выявления патологического процесса в кишечнике.

Для диагностирования болезни Крона либо колита.
Может быть назначен в процессе терапии недуга воспалительного характера.
С целью диагностирования раздраженного кишечника.
Рекомендовано обязательно проводить в детском возрасте.

Кишечник при болезни Крона

Если наблюдаются следующие признаки, то проведение анализа обязательно:

постоянные проблемы со стулом (запор либо диарея);
быстрое снижение массы тела;
дисфункция кишечника;
болезненные ощущения в ЖКТ и повышение температуры;
появление кровяных либо слизистых вкраплений в кале;
отсталость развития у детей;
рвота;
гипергидроз;
постоянная слабость.

Определение кальпротектина

Правила сдачи анализа

Для получения максимально точных показателей следует соблюдать такие рекомендации:

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, витамины либо БАДы (все средства, что содержат большое количество цинка, магния, кальция), то прием необходимо прекратить и только спустя 5 дней подготовить биологический материал для исследования. Таким образом, в каловых массах будут отсутствовать завышенные показатели микроэлементов.
Для забора кала рекомендовано приобрести специально предназначенную емкость – медицинский горшок либо судно. Категорически противопоказано извлекать дефекации из унитаза.
Особых требований в диете перед сдачей анализа нет.
При менструации разрешено проводить анализ, однако собирать биологический материал аккуратно, чтобы месячная кровь не попала в дефекации.
Нужно проследить, чтобы при сборе каловых масс в них не попала моча (это может привести к ложным результатам анализа).

Как собрать кал на анализ

Сбор биологического материала

Чтобы подготовить дефекации для анализа, потребуется заранее приобрести медицинскую емкость – горшок/судно.

В крайнем случае можно простерилизовать обычную стеклянную банку небольшого объема. Время проведения процедуры – утро.

Рекомендация! Перед сбором материала необходимо провести утреннюю гигиеническую процедуру либо принять душ.

Если дефекации собирались перед сном, то в специальной емкости их нужно отправить в холодильник в основной отсек, чтобы максимальная температура не превышала 7 С.

Емкость для кала

Сколько нужно биологического материала?

По факту природного процесса дефекации для исследования нужно собрать не менее 10 грамм. Визуально это одна чайная ложка биологического материала.

Сразу после сбора можно отправляться в лабораторию. Скорость получения результатов зависит от медицинского учреждения, но в среднем не превышает одной недели.

Готовые результаты забираются в регистратуре.

Что может повлиять на результат?

В первую очередь нельзя отправлять биологический материал, если больной принимает противовоспалительные лекарственные средства нестероидного характера.

Также может наблюдаться положительный результат после приема Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и блокаторов протоновой помпы.

фекального кальпротектина у больных с воспалительными заболеваниями толстой кишки

Не исключено максимальное снижение количественного показателя кальпротектина в дефекациях. Объясняется это таким заболеванием, как нейтропения.

Когда у пациента наблюдается понижение показателя гранулоцитов в крови (гранулоцитопения), то данный белок при исследовании кала будет в минимальных количествах.

Нормы кальпротектина

Измерения количественного показателя данного белка определяются в нанограммах. Если результаты исследований получены, то их можно расшифровать самостоятельно.

Это важно! Норма кальпротектина для взрослых и малышей старше 5 лет составляет 0 – 10 нг/мл.

Любые отклонения свидетельствуют о развитии воспалительного процесса.

Результаты определения уровня фекального кальпротектина

Результаты анализа — содержание кальпротектина ниже 10 нг/мл., считаются отрицательными, поэтому у пациента отсутствует воспалительный процесс.

В медицине существует понятие незначительного отклонения от нормы. Данное явление считается нормальным.

Первопричиной отклонения бывает гастрит, недуг тонкого кишечника, недостаточное количество лактозы.

Следовательно, гастроэнтерологи рекомендуют наблюдать кишечник и систематично сдавать анализы.

Положительные результаты определяются при повышенном содержании в каловых массах кальпротектина. Такие клинические показатели могут свидетельствовать об опасных заболеваниях, что угрожают жизни пациента.

Факты о фекальном кальпротектине

Причины повышенного кальпротектина

В каловых массах повышается кальпротектин за счет высвобождения его из лейкоцитов, направляющихся в область кишечника при активизации воспалительного процесса.

Ряд заболеваний может провоцировать повышение кальпротектина, к ним относятся:

болезнь Крона (воспаление охватывает ЖКТ);
поражение кишечника раком;
язвенный колит;
дивертикулит;
пародонтоз;
целиакия;
кровотечение в ЖКТ;
муковисцидоз (недуг наследственного характера кистозной природы).

Стадии поражения кишечника язвенным колитом

Значительное отклонение от показателей нормы является поводом для направления пациента на дополнительные исследования:

Скрининг.
Анализ крови.
Копрограмма.
Исследование кала на скрытые кровяные вкрапления.
Специальный анализ СОЭ/РЭА.

Нормальный состав микрофлоры кишечника

Обратите внимание! Повышение кальпротектина не всегда считается признаком патологического отклонения.

Завышенные показатели белка могут возникнуть в случае кишечного кровоизлияния, аллергии после приема противовоспалительных нестероидных лекарственных средств.

Стоит учитывать, что у детей, возрастом четыре года данный белок будет повышен, что считается нормой.

Процесс лечения

После прохождения пациентом медицинских диагностик, специалист определяет диагноз и выписывает необходимый курс лечения в индивидуальном порядке. Приблизительная терапия при повышении кальпротектина предусматривает ряд следующих препаратов.

Лекарственные средстваИзображение При каких клинических показаниях применяются

Цефикс, Фталазол	Если недуг кишечника был спровоцирован инфекцией, то необходим прием лекарственных средств, что уничтожают инфекцию и стабилизируют нарушенный ней водно-солевой баланс. Также рекомендован прием сорбентов
Виразол	Когда заболевание было спровоцировано вирусом, то необходимо лечение противовирусными лекарственными средствами. После чего пациенту назначают иммуностимуляторы
Асакол	При диагнозе болезнь Крона необходим прием противовоспалительных препаратов. Подобным образом лечится язвенный колит
Курс химиотерапии/оперативное вмешательство	Назначается в случае поражения кишечника раком

Это важно! В индивидуальном порядке врач принимает решение о госпитализации пациента. Дополнительно специалисты могут порекомендовать больному отказаться от пагубных привычек, обратиться к диетическому питанию и минимизировать стрессовые ситуации.

По факту завершения лечебной терапии больному нужно пройти повторную медицинскую диагностику, что включает анализ на уровень кальпротектина в дефекациях.

Благодаря последнему анализу можно быстро выявить воспалительный процесс в кишечнике, а, следовательно, и серьезные заболевания. Направление выписывает только гастроэнтеролог, а в некоторых случаях терапевт.

Нельзя игнорировать отклонения кальпротектина, поскольку показатели данного белка могут предупреждать о раковом заболевании.

— О чем рассказывает ваш стул

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/analiz-kala-na-kalprotektin.html

Кальпротектин фекальный при язвенном колите

Анализ Кальпротектин фекальный

Мед лаборатория “Лаб тест”

тел. 294-50-59; 591-62-98

поликлиника № 16

ул. Комсомола, д. 14

знаю что воспаление есть, он мне поможет узнать что у меня-няк или крон или что еще?

Мне интересно что спецы отвечают на этот вопрос. Думаю не поможет, раз Вы и так видели воспаленную слизистую на колонушке. Могу ошибаться.

Поправьте меня, например, если знаете какие “что ещё” выглядят как воспаленная слизистая, но не повышают продукцию этого белка нейтрофилами. Кстати, читал, что во время самого проявления воспаления кальпротектин бывает ниже, чем перед ним.

То есть смысл в предсказании того, чего пока на колонушке не видно. Да и менее запарно по сравнению с колонушкой.

Увеличенную см тут: http://journals.lww.com/jpgn/Fulltex. n_With.21.aspx

Найдите плиз кто-нибудь другие статьи про бета-дефензин в диагностике ВЗК у взрослых.

Фекальный кальпротектин

Дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника и функцилнальным синдромом раздраженного кишечника

В клинико-диагностической лаборатории ЕМС проводится количественный тест – «Фекальный Кальпротектин» .

ФК – высокочувствительный биомаркер интестинального воспаления.

Тест имеет большое значение в дифференциальной диагностике таких распространенных органических воспалительных заболеваний кишечника, как болезнь Крона и язвенный колит, и функциональных нарушений в работе кишечного тракта .

Кальпротектин отражает миграцию нейтрофилов через стенку кишечника.Значительно возрастает его концентрация при язвенном колите и болезни Крона.

Фекальный кальпротектин стабилен в кале, что позволяет увеличить период времени от взятия образца до его исследования до 7-ми дней.

ФК является важнейшим прогностическим маркером клинического рецидива для болезни Крона и язвенного колита и неинвазивным методом контроля лечения.

Другие аспекты клинической интерпретации уровня ФК в кале:

Высокие концентрации ФК определяются у больных с бактериальными инфекциями ЖКТ. Но его уровень не повышается значительно при воспалительных заболеваниях верхних отделов ЖКТ , а также у пациентов с колоректальными полипами, дивертикулезом и аденомой толстого кишечника.

В то же время, повышенные значения ФК могут быть выявлены при колоректальной неоплазии.

Концентрация ФК не изменяется или может быть лишь незначительно увеличена при целиакии.

Концентрация ФК высокая у новорожденных и детей до 1 года.Поэтому определение ФК следует использовать с осторожностью у детей младше четырех лет. В тоже время, у детей старше указанного возраста исследование ФК может помочь выявить язвенный колит и болезнь Крона в латентный период.

На результаты анализа могут влиять некоторые НПВС, препараты, богатые цинком, магнием, кальцием.

Концентрация ФК ниже 50 мкг/г свидетельствует об отсутствии воспалительных процессов в кишечнике.

Уровень ФК от 50 до 200 мкг/г говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При первичном выявлении рекомендуется проведение повторного анализа.

Уровень ФК выше 200 мкг/г указывает на активно развивающийся воспалительный процесс.

Дифференциальный диагноз между язвенным колитом и болезнью Крона проводится с использованием детекции антител к SaccharomysescerevisiaeASCA . Их специфичность для болезни Крона составляет 95-100%.

Сдать образец на фекальный кальпротектин, а так же кровь на антитела к ASCA можно круглосуточно в любой из клиник ЕМС.

Кальпротектин и другие маркеры кишечного воспаления

Кальпротектин – белок, продуцируемый нейтрофилами слизистой оболочки кишечника.

Высокий уровень кальпротектина надежно отражает активность и распространенность воспаления в слизистой оболочке кишечника, а также является предиктором близкого обострения у пациентов с болезнью Крона, язвенным колитом.

Кальпротектин высоко стабилен в кале в течение нескольких дней. Чувствительность теста составляет 100%, специфичность — 97%.

Тест позволяет проводить дифференциальный диагноз между органическими воспалительными заболеваниями кишечника и функциональным синдромом раздраженного кишечника . При СРК кальпротектин в пределах нормы .

ß-дефензины являются частью врожденного иммунитета и антимикробной активности против бактерий, грибков и некоторых вирусов.

Снижение ß-дефензина-2 наблюдается у пациентов с болезнью Крона, т.к. система дефензинов у них неполноценна.

Тест используется для дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита .

Лактоферрин – железосвязывающий белок, является естественным антимикробным, антигрибковым и антивирусным белком, обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами, поддерживает микробаланс в гастроинтестинальной системе. При болезни Крона концентрация лактоферрина в кале возрастает в десятки и даже сотни раз и поэтому является очень чувствительным и специфичным маркером данной патологии.

Определение комбинации перечисленных маркеров может быть очень информативным для:

дифференциальной диагностики функциональных и воспалительных заболеваний кишечника
надежной оценки активности воспалительного процесса в кишечнике неинвазивным методом
мониторинга течения и эффективности терапии болезни Крона и язвенного колита
быстрого получения первых результатов без дорогостоящих радиологического и/или эндоскопического исследований

Подробное описание

Кальпротектин медленно разлагается протеазами микроорганизмов, что позволяет исследовать его концентрацию. Показатель относят к биомаркерам “фекального воспаления”.

Синтез кальпротектина в кале отражает приток нейтрофилов в просвет кишки. Кровотечение из стенки кишки незначительно отражается на концентрации кальпротектина в стуле, и увеличивает его концентрацию не более чем на 10 мкг/гр.

Повышение концентрации фекального кальпротектина более 120 мкг/гр отмечаются более чем у 90% больных с воспалительными заболеваниями кишечника на этапе первичной диагностики.

Выявление фекального кальпротектина позволяет дифференцировать больных с синдромом раздраженной толстой кишки от органических причин поражения ЖКТ.

Концентрация фекального кальпротектина выше у новорожденных и детей до 1 года , поэтому определение кальпротектина следует использовать с осторожностью у детей моложе 4 лет.

При болезни Крона

В связи с низкой специфичностью, фекальный кальпротектин не может заменить инструментальные методы диагностики болезни Крона.

В определенной степени, исследование фекального кальпротектина в сочетании с реацией стула на скрытую кровь и специфическими жалобами позволяет отобрать пациентов для проведения колоноскопии.

Преимуществом исследования фекального кальпротектина при болезни Крона является то, что повышенные концентрации могут отражать сегментарные поражение тонкой кишки, которая недоступна для эндоскопического и гистологического исследования.

Поскольку концентрация фекального кальпротектина в стуле непосредственно коррелирует с гистологической и эндоскопической активностью заболевания стойко повышенные уровни фекального кальпротектина могут указывать на неэффективность терапии, кроме того повышение содержания кальпротектина в динамике отмечается при приближающемся обострении заболевания.

Факты о фекальном кальпротектине:

– у детей до 1 года концентрации кальпротектина > 500 мкг/г, до 4 лет в норме концентрация < 100 мкг/г ;

– на результаты анализа могут влиять препараты/БАДы богатые кальцием, магнием и цинком, а также слабительные средства;

– кальпротектин повышен при пищевой аллергии, например к коровьему молоку , муковисцидозе , дивертикулите , 20% пациентов с ожирением;

– кальпротектин повышен при аденовирусных, ротовирусных, норовирусных диареях, а также сальмонелезе и кампилобактерной инфекции ;

– кальпротектин повышен 117 мкг/г при целиакии , безглютеновая диета приводит к нормализации концентраций.

Метод определения кальпротектина: иммуноферментный анализ. Специальной подготовки к исследованию не требуется. После дефекации забрать 5-10 граммов стула в стерильный контейнер и закрыть крышкой. При транспортировке стабилен при 2-8 о С в течении 7 дней.

Показания к назначению теста:

– дифференциальная диагностика органических изменений стенки кишечника и функциональных расстройств;

– диагностика воспалительных заболеваний кишечника;

– мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона;

– совместно с анализом стула на скрытую кровь отбор пациентов для колоноскопии;

– в норме концентрация фекального кальпротектина менее 50 мкг/г стула;

– 50-120 мкг/г – умеренное повышение, что требует наблюдения в динамике;

– более 120 мкг/г – воспалительные заболевания кишечника.

– болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;

– бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта;

Фекальный кальпротектин

Фекальный кальпротектин — биомаркер воспаления слизистой оболочки кишечника .

Кальпротектин принадлежит к группе кальцийзависимых белков и состоит из одной легкой и двух тяжелых полипептидных цепей с общей молекулярной массой 36,5 кДа.

Кальпротектин высвобождается из нейтрофилов и макрофагов при их активации или гибели.

Кальпротектин составляет до 60% белка цитоплазмы нейтрофилов, обладает бактериостатическими и фунгицидными свойствами.

Кальпротектин выделяется в больших количествах с калом при повреждении слизистой оболочки кишечника, является маркером активности лейкоцитов и воспаления в желудочно-кишечном тракте и может быть обнаружен даже в небольших количествах кала.

Тест на фекальный кальпротектин выполняется методом иммуноферментного анализа.

Референсные значения :

до 1 года < 500 мкг/г
1-4 года < 150 мкг/г
4-65 лет < 50 мкг/г
старше 65 лет < 100 мкг/г

Для пациентов от 4-х до 65 лет:

< 50 мкг/г — норма
50-200 мкг/г — умеренное повышение, которое может говорить об органическом поражении, вызванном нестероидными противовоспалительными препаратами. дивертикулитом и воспалительными заболеванием кишечника в фазе ремиссии
> 200 мкг/г — вероятно воспалительное заболевание кишечника.

Язвенный колит

При язвенном колите поражается слизистая толстой кишки с развитием деструктивно-язвенного воспаления разной интенсивности. Это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника иммунной природы.

Опасность его в том, что на ранних стадиях многие занимаются самолечением, определяя начальные симптомы язвенного колита, как признаки геморроя – частый жидкий стул с примесью крови, слизи или гноя, кровотечения из анального отверстия.

Между тем, серьезное развитие заболевания требует экстренной госпитализации и длительного лечения.

Поэтому, при подозрении на язвенный колит, мы проводим полное диагностическое исследование на наличие язвенного колита, которое включает:

УЗИ брюшной полости
Колоноскопию – основной метод обследования ;
Гистологический анализ ткани. взятой во время колоноскопии;
Анализ крови – коагулограмма ; C-реактивный белок крови ; оценка ауто-антител

Анализ кала – копрограмма ; фекальный кальпротектин .
Бактериологические посевы ; Молекулярно-генетические исследования для исключения вирусного и паразитарного поражения

Если итоги проведенной диагностики дают возможность проведения амбулаторного лечения, врач-гастроэнтеролог подбирает медикаментозную терапию и специальную диету, которая абсолютно необходима при данном заболевании.

Желчекаменная болезнь

Наши специалисты

Диагностика и лечение в Столичной Медицинской Клинике проводится с использованием самых современных технологий и препаратов. Большой клинический опыт, профессиональный уровень специалистов клиники дополняются чутким неравнодушным отношениям к пациентам.

Кальпротектин, кал

Подготовка к исследованию: Специальной подготовки не требуется Исследуемый материал: Кал

Кальпротектин представляет собой белок, который содержится в нейтрофильных гранулоцитах, где он составляет около 5% общего белка и 60% — белка цитоплазмы. Гораздо меньшие количества кальпротектина были обнаружены в моноцитах и активированных макрофагах.

Структурно кальпротектин состоит из одной легкой и двух тяжелых полипептидных цепей, а его молекулярная масса достигает 36,5 kDa.

Бактериостатические и микостатические свойства кальпротротектина, содержащегося в нейтрофилах, сопоставимы с эффектом антибиотиков.

Предполагают, что высокие концентрации белка в нейтрофильных гранулоцитах необходимы для защиты организма.

Кальпротектин был обнаружен в различных биологических жидкостях: слюне, сыворотке, спинномозговой жидкости, моче и кале. Однако диагностическое значение имеет именно фекальный кальпротектин.

При возникновении воспалительных процессов в кишечнике нейтрофилы направляются к очагу воспаления, где и происходит их дегрануляция. Высвобождающийся кальпротектин попадает в кал.

Добавим, что белок отличается чрезвычайной стабильностью: он может быть обнаружен в стуле в неизменном виде в течение более 7 дней после высвобождения.

Определение содержания белка в кале является широко используемым методом диагностики воспалительных процессов кишечника.

Повышенная концентрация фекального кальпротектина является прямым следствием дегрануляции нейтрофилов из-за повреждения слизистой оболочки кишечника.

У пациентов, страдающих воспалительными заболеваниями кишечника — язвенным колитом, болезнью Крона,— уровень кальпротектина в стуле, как правило, очень высок. При этом он коррелирует со степенью тяжести воспаления.

С помощью анализа на фекальный кальпротектин удается дифференцировать воспалительные и невоспалительные заболевания кишечника.

Анализ позволяет определить уровень кальпротектина в стуле. Исследование помогает диагностировать и определить степень тяжести воспалительных заболеваний кишечника.

Иммуно-ферментный анализ – ИФА

Референсные значения – норма

Источники: kronportal.ru, www.emcmos.ru, labtest-spb.ru, diseases.medelement.com, www.gastroscan.ru, cmclinic.ru, www.analizmarket.ru

Источник: http://gem-prokto.ru/publ/lechenie_jazvennogo_kolita/kalprotektin_fekalnyj_pri_jazvennom_kolite/25-1-0-3475

Что позволяет узнать анализ на фекальный кальпротектин? – Лечение в домашних условиях

Врачи назначают на фекальный кальпротектин анализ при возникновении различных недугов кишечника с наличием частых рецидивов и признаками хронического проявления.

Такое исследование считают наиболее информативным.

Именно этим способом можно провести качественную диагностику воспалительных процессов кишечника и помочь в установлении причины такого явления.

Когда назначают обследование

Анализ на наличие и концентрацию в кале кальпротектіна могут назначить несколько специалистов. Это может быть гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики или педиатр.

Показаниями для назначения этого вида анализа могут быть следующие факторы:

Определение характера воспаления в кишечнике на ранней стадии.

Выявление причины раздраженного кишечника.

Подтверждения или исключения наличия опухолей.

Наблюдения за воспалительным процессом при таких недугах, как болезнь Крона и язвенный колит.

Проверка качества лечения при инфекционных заболеваниях в кишечном отделе.

Исключение развития энтероколита некротического характера у младенцев и наблюдения за этим заболеванием при его наличии.

Наблюдения за состоянием кишечника после перенесенных операций, в том числе за трансплантатами.

В любом случае, если специалист назначает подобный анализ, то он имеет на это весьма веские причины, поэтому такое предписание необходимо выполнять.

Вернуться к змістуОсобливість метода диагностики

Вещество кальпротектин является белком, который вырабатывается в лейкоцитах. Его наличие и концентрация характеризуют множество процессов, происходящих в отделах кишечника.

Определенная концентрация этого белка наблюдается в кале у взрослого и ребенка.

Наличие вещества в кале обычно пропорционально количеству клеток лейкоцитов, расположенных в кишечнике.

Этот вид белка была найдена также в таких биологических средах, как слюна, моча, спинномозговая жидкость.

Но для диагностического обследования главную роль играет именно исследование фекалий, так как этот специфический белок при различных нарушениях кишечника концентрируется именно там.

К тому же такой фермент, как кальпротектин, очень устойчив и разрушается не сразу. Поэтому его могут обнаруживать даже на седьмой день после опорожнения.

Каждому возрасту человека, если в организме все процессы проходят нормально, присуща своя концентрация белка в фекалиях. Поэтому кальпротектин является своеобразным маркером всех отклонений и воспалительных реакций организма на происходящие в кишечнике процессы.

Фекальный вид обследования позволяет по количеству такого белка определить причины различных недугов, выявить протекающие воспалительные процессы в кишечнике, найти взаимосвязь заболеваний желудочного тракта с проблемами отделов толстой кишки.

В отдельных случаях такой вид анализа дает возможность вовремя определить развитие опухолей, а также найти различные аномальные проявления.

Анализ на наличие кальпротектіна у новорожденных помогает выявить раннее развитие врожденных, инфекционных и других болезней.

Конечно, такой метод диагностики имеет свои особенности и в некоторых ситуациях может быть не очень точным.

Так, кровотечение из кишечника может отражаться на концентрации в кале кальпротектіна, увеличивая на несколько процентов его количество.

Повышенная концентрация белка в фекалиях обычно встречается у больных с первичными признаками заболевания и при наличии острой формы болезни.

В ситуации с кровотечением повышенная концентрация белка уже не характерна воспалительным процессам, так как такое проявление недуга относится к более запущенным формам. Поэтому каждый показатель фекальной диагностики должен рассматриваться в комплексе с симптомами заболевания.

На ранних стадиях обследование состояния кишечника методом фекального кальпротектіна и тщательного анализа структуры кала на наличие крови у пациентов, которые имеют специфические жалобы, помогают специалистам выявить скрытый характер недуга. После такой диагностики и подтверждения опасения врачей многим больным назначают колоноскопию.

Вернуться к змістуНорми и показатели обследования

Так называемый маркер диагностики кальпротектин выделяется в больших количествах при определенных повреждениях кишечника. Поэтому его высокая концентрация характеризует достаточно серьезные воспалительные процессы в этой системе организма.

Фекальный анализ на наличие белка делают лаборатории в течение трех или пяти рабочих дней.

Такой метод диагностики позволяет достаточно быстро получить результаты без хирургического или эндоскопического вмешательства.

Кальпротектин является одним из видов белка. Он находится в лейкоцитах и составляет лишь 5% от общего количества биологически активного белка организма и 60% от белка цитоплазмы. Поэтому есть определенная норма его концентрации при нормальном состоянии организма и при различных нарушениях.

Такой метод исследования может быть назначен детям от одного месяца. Новорожденному этот анализ не делают, так как в течение четырех недель в организме у ребенка идут сложные процессы перестройки, поэтому он будет нецелесообразен.

Нормы для детей рассчитаны в мкг / г таким образом:

В возрасте от одного месяца до полугода белок должен быть до 538 единиц.

От полугода до трех лет фермент в норме может быть обнаружен до 214 единиц.

От трех до четырех лет нормой является наличие белка до 75.

Для детей от четырех лет норма должна быть до 50 единиц.

Для взрослых нормой является наличие белка в пределах 50 единиц. Причем, если анализ показал концентрацию в пятьдесят единиц ровно, то это может послужить поводом для назначения дополнительных методов диагностики и наблюдения за пациентом некоторое время.

При показателях анализа с концентрацией кальпротектіна до 100 единиц требуется постоянное наблюдение за пациентом, назначение при необходимости щадящей терапии.

Если количество белка выше 100, то это серьезный повод для беспокойства и более углубленного лечения с применением антибиотиков, лечебных диагностических процедур и возможного оперативного вмешательства.

Расшифровка фекального анализа может быть проведена только хорошим специалистом.

Самостоятельно определить наличие воспаления или какого-либо заболевания вряд ли представляется возможным, так как только врач может сопоставить полученные результаты диагностики с жалобами пациента и признаками болезни.

К тому же в фекальном анализе, помимо наличия белка, есть и другие показатели, на которые смотрит врач, чтобы правильно поставить диагноз и разработать лечебную терапию. К этим показателям относятся нормы микроскопического исследования и общая зрительная диагностика фекалий.

При диагностике микроскопического метода в норме должны отсутствовать лейкоциты, эритроциты, примеси кровеносных телец, характеризующих внутренне кровотечение, воспаление.

К внешней или зрительной диагностике относят анализ состояния каловых масс: их текстуру, консистенцию, цвет.

Нормальный вид фекалий у взрослых имеет коричневый, темный цвет.

У детей до трех-пяти лет цвет кала может быть более светлый, но не слишком, иначе это является одним из характерных признаков инфекционных болезней.

Вернуться к змістуЯк подготовиться к обследованию

Чтобы правильно сдать фекальный анализ на наличие кальпротектіна, особой подготовки не нужно.

Специальных диет не назначают, а ограничения на прием лекарств касается только употребления слабительных препаратов.

Единственное, следует придерживаться личной гигиены, перед тем как сдавать назначен анализ.

Биологический материал собирают сразу после опорожнения в специальный медицинский одноразовый контейнер, который заранее приобретают в любой аптеке.

Контейнер имеет закручивается герметичную крышечку и ложечку для сбора материала.

Набирать материал для анализа нужно в объеме не более чем треть от всей площади емкости.

Так как белок распадается не сразу, то контейнер с собранным материалом можно хранить в холодильнике до семи дней при температуре от 6-8 Сек. Однако лучше сразу доставить его в лабораторию для исследования, чтобы быстрее получить результат.

Источник: http://ok-doctor.xyz/chto-pozvoliaet-yznat-analiz-na-fekalnyi-kalprotektin/

Эластаза в кале: значение фермента, диагностика и расшифровка результатов исследования

Врачи советуют регулярно проходить обследования и сдавать анализы, чтобы предупредить развитие различных заболеваний. Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить, поэтому меры профилактики должны осуществляться постоянно.

Анализ кала может рассказать об очень многих болезнях пищеварительной системы. веществ должно быть в норме, если показатели не входят в строго ограниченные рамки – это повод для беспокойства. Сегодня поговорим о таком анализе, как эластаза в кале.

Эластаза — описание фермента

Эластаза — фермент поджелудочной железы, который участвует в процессе пищеварения

Пищеварительная система не может обойтись без поджелудочной железы. Именно этот орган вырабатывает очень важные ферменты, которые необходимы для нормального функционирования организма в целом.

Эластаза является ферментом поджелудочной железы. Она содержится в кале здорового человека с самого рождения. Данный фермент помогает расщеплять белки во время пищеварения.

Если существуют какие-либо нарушения поджелудочной железы, данный показатель обнаруживается в слишком низкой концентрации.

Это говорит о прогрессирующем панкреатите, который является тяжелым заболеванием, плохо поддающимся лечению.

Эластазу могут называть «Эластаза панкреатическая», «Эластаза 1», «Панкреатопептидаза Е».

Если вы видите одно из данных названий – можете быть уверены в том, что речь идет об этом самом ферменте, который незаменим в обменных процессах человеческого организма.

Анализ кала на эластазу: подготовка и сбор материала

Чтобы узнать о содержании эластазы, необходимо сдать анализ кала. Это даст представление о том, правильно ли функционирует поджелудочная железа и вырабатывает ли необходимые ферменты в том количестве, которое оптимально для нормального пищеварения.

Анализ можно сдать в любой клинике. Перед сдачей необходимо обязательно посетить врача. Больной не должен прекращать прием лекарственных средств, если он проводит любую терапию.

Кал необходимо самостоятельно собрать в пластиковый контейнер. Его можно приобрести в любой аптеке или больнице.

Различаются контейнеры для мочи и кала, на это нужно обратить внимание, так как во втором случае внутри есть специальный шпатель для забора материала, что облегчает процедуру.

Контейнер необходимо наполнить на 1/3 объема. При этом нужно подмыться и добиться того, чтобы в биоматериал не попали выделения половых органов, а также моча. Кал можно собирать утром или вечером, а затем хранить в холодильнике, при температуре от 2 до 6 градусов.

При благоприятных условиях ферменты сохраняются в неизменном виде достаточно долгое время, поэтому вы можете не сомневаться в правильности результатов.

В лаборатории проводится иммуноферментный анализ, который дает полное представление о содержании и количестве ферментов в кале.

Это то самое исследование, которое способно на ранних стадиях помочь обнаружить тяжелые заболевания, а также предупредить их развитие.

Данный тест является настолько важным, потому что на содержание эластазы в кале не влияют половозрастные особенности, прием лекарственных средств и другие условия, которые обычно искажают результаты других исследований.

Биоматериал способен долгое время сохраняться, при этом ферменты не теряют своих свойств.

Именно эластаза не способна видоизменяться в толстой кишке, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, поэтому данное исследование активно применяется врачами.

Расшифровка анализов: норма и отклонение

Снижение уровня фермента — признак опасных заболеваний ЖКТ

После того, как вы получите результаты, их необходимо правильно расшифровать. У здорового человека пределы нормы от 200 мкг на 1 г кала.

Показатели от 100 до 200 мкг говорят о том, что у человека легкая или средняя тяжесть экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Если эластаза содержится в кале в количестве менее 100 мкг/г – это признак того, что у человека тяжелая форма экзогенной недостаточности.

Исследования кала на эластазу проводятся не только при подозрении на панкреатит. Отклонения от нормы могут говорить и о других проблемах, в том числе:

Муковисцидоз
Желчнокаменная болезнь
Рак поджелудочной железы
Травмы поджелудочной железы
Желтуха
Болезнь Крона
Сахарный диабет первого и второго типа
Непереносимость лактозы (особенно в детском возрасте)

Частые боли в животе и нарушения пищеварения могут стать поводом для обращения к врачу, так как болезни желудочно-кишечного тракта очень быстро прогрессируют и способны нарушать функциональность человека на очень долгое время.

За своим здоровьем необходимо постоянно следить, ведь недаром врачи советуют постоянно сдавать анализы и проверять состояние своего организма.

Полное обследование два раза в год поможет вам сэкономить время и средства, а также избежать тяжелых заболеваний.

— Причины возникновения и признаки панкреатита.

Болезни желудочно-кишечного тракта встречаются у очень многих людей, так как условия жизни способствуют нарушениям: плохая экология, стрессы, постоянные перекусы, нездоровая пища, фаст-фуд.

Все это влияет на организм и способствует развитию многих заболеваний.

Лечение должно быть комплексным, нельзя самостоятельно начинать пить лекарственные препараты, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и постоянно следить за ходом лечения. Только так можно добиться положительных результатов, если болезнь все-таки настигла.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/fecal/elastaza-v-kale.html

Нет комментариев

healthcon.ru

Анализ кала на кальпротектин: что показывает и почему он необходим в гастроэнтерологии?

Анализ кала на кальпротектин — лабораторное исследование, которое используется для выявления воспалительных заболеваний различной этиологии в области кишечника. Кал на кальпротектин помогает провести различие между функциональными и истинными воспалительными заболеваниями кишечника.

Общие сведения об анализе

Клинические признаки нарушения функции кишечника — диарея, судороги, боль и метеоризм — обусловлены различными причинами. Наиболее частые из них — вирусные, бактериальные инфекции или хронические воспалительные заболевания.

В то время как инфекционные причины в остром случае могут быть выяснены путем выявления патогенных микроорганизмов, то различие между функциональными и хроническими воспалительными изменениями было возможно только с помощью гистологии.

С введением кальпротектина теперь появился неинвазивный лабораторный диагностический маркер для дифференциальной диагностики функциональных воспалительных и опухолевых изменений кишечника.

Поэтому в рекомендациях S3 «Синдром раздраженного кишечника», а также «Диагностика и терапия болезни Крона» кальпротектин в кале рекомендуется в качестве дифференциальной диагностики.

Кальпротектин — вещество из группы кальций- и цинк-связывающих белков S100 — выделяется особенно полиморфно-ядерными гранулоцитами. На его долю приходится около 60% цитозольных белков нейтрофильных гранулоцитов. В более низких концентрациях кальпротектин также продуцируется моноцитами и активированными макрофагами.

Кал на кальпротектин – один из методов диагностики

Концентрация калпротектина коррелирует с числом проникающих гранулоцитов в кишечнике и, таким образом, отражает активность воспалительных или неопластических процессов. В качестве маркера активности, таким образом очень подходит для раннего выявления рецидивов.

Показания к исследованию

Основные показания к назначению обследования:

различение воспалительных и функциональных заболеваний кишечника;
исключение синдрома раздраженного кишечника;
подозрение на хроническое воспалительное заболевание кишечника: язвенный колит, болезнь крона, дивертикулит;
оценка воспалительной активности при хронических воспалительных заболеваниях кишечника — язвенный колит и болезнь крона;
терапевтический мониторинг при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также раннее выявление ремиссий и рецидивов

Правила сдачи анализа

Перед анализом кала на кальпротектин не требуется особой подготовки. Однако рекомендуется заблаговременно проконсультироваться с лечащим врачом.

Инструкция по сбору материала

Кал рекомендуется собирать с помощью специальной ложечки. Контейнер необходимо заполнить на 1/3 объём. После сбора материала не следует его мыть или ополаскивать. Срок хранения кальпротектина в пробе стула составляет около 7 дней. Для более длительного хранения рекомендуется замораживание стула при температуре -20°C.

Нормы показателей

Действительный в настоящее время предел для детей старшего возраста и взрослых составляет 50 мг/кг. Здоровые люди в норме имеют около 10 мг/кг кальпротектина. В Москве в разных клиниках контрольные значения могут существенно отличаться.

При первичной диагностике повышенный уровень кальпротектина оправдывает подозрение на воспалительное заболевание кишечника и, следовательно, необходимость дальнейшего дифференциально-диагностического уточнения. Первичные нормальные значения кальпротектина указывают на синдром раздраженного кишечника как причину желудочно-кишечных жалоб.

Причины отклонений от нормативных значений

Что показывает анализ на фекальный кальпротектин, расскажет только врач. При воспалении иммунные клетки заманиваются в кишечную стенку тканевыми гормонами. Там они должны бороться с возможным возбудителем. Наличие иммунных клеток при хроническом кишечном воспалении выгодно врачам. Они измеряют количество иммунных клеток в кале и таким образом определяют, есть ли воспаление в кишечнике.

Однако, поскольку иммунные клетки в кале нелегко измерить, вместо целой клетки измеряется только определенный биомаркер: кальпротектин. Чем больше иммунных клеток в кале, тем больше кальпротектина можно обнаружить. Маркер обеспечивает косвенное указание на воспалительную активность в кишечнике. Кальпротектин также используется в качестве параметра курса при хроническом воспалении.

Анализ кала на кальпротектин может диагностировать воспалительную активность в кишечнике

Кальпротектин определяется в образцах стула, предпочтительно при первом испражнении в течение дня. Поскольку белок не разлагается, его можно обнаружить даже через несколько дней. В лаборатории образец стула смешивают со специальными антителами, которые прикрепляются к кальпротектину и маркируют его цветом. Эта процедура называется ELISA (иммуноферментный анализ).

Чем больше цвета в образце становится видимым, тем больше в нем содержится кальпротектина. Количество дано в микрограммах на грамм стула. У здоровых людей без воспаления в кишечнике уровень калпротектина в стуле составляет менее 50 мкг/г. У новорожденных повышены уровни до 250 мкг/г. Считается, что эти значения возникают из-за того, что толстая кишка младенца в первый год жизни населена постоянно новыми бактериями, которые позже принадлежат нормальной кишечной флоре.

Повышенный уровень кальпротектина является признаком того, что воспаление происходит в кишечнике. Кальпротектин — неспецифический биомаркер, поскольку его нельзя использовать для диагностики определенного заболевания: язвенного колита или болезни Крона. Поэтому всегда важно включать в диагноз субъективные жалобы и физические данные. Диагноз, основанный на значении кальпротектина, невозможен.

Если значение кальпротектина увеличивается, например, может присутствовать вирусная или бактериальная желудочно-кишечная инфекция. Это особенно вероятно, когда внезапно возникают рвота, боли в животе и диарея.

Если уже есть жалобы — боль в животе, тошнота, вздутие живота и диарея — хроническое воспалительное заболевание кишечника может быть основано на повышенном значении кальпротектина. Двумя наиболее важными членами этой группы являются язвенный колит и болезнь Крона. Значения кальпротектина тогда значительно выше, чем нормальные показатели. Однако анализ на кальпротектин неспособен с высокой достоверностью показать патологию.

В большинстве случаев они дополнительно увеличиваются, если пострадавшие подвергаются всплеску заболевания. В ходе этих заболеваний биомаркер также используется для проверки успешности противовоспалительной терапии.

Поскольку опухоли также вызывают воспаление, уровень кальпротектина увеличивается при раке. Широко распространенное дивертикулярное заболевание также приводит к повышению уровня кальпротектина и иногда проявляет сходные симптомы — боль в животе, проблемы с пищеварением, кровь в кале и периодическая лихорадка.

Целью определения кальпротектина является выявление воспаления в кишечнике

Целью определения кальпротектина является выявление воспаления в кишечнике. Но так как каша уже прошла через пищевод и желудок, то при местном воспалении также могут увеличиться значения.

Многие заболевания приводят к сходным симптомам в кишечнике: боли в животе, вздутие живота, запоры, метеоризм и диарея могут быть не только признаками воспаления. Если поджелудочная железа не производит достаточного количества пищеварительных ферментов из-за хронического воспаления, это также вызывает диарею и боль в животе. При всех этих заболеваниях уровень кальпротектина не повышен.

Определение кальпротектина является дополнением к подробным медицинским консультациям (анамнез) и физическому осмотру. В зависимости от того, как происходит сбой первого уровня кальпротектина, необходимо провести дополнительные обследования, чтобы получить подробный диагноз.

Поскольку острые инфекции повышают уровни, в образце стула обычно проводится поиск бактерий, вирусов и токсинов. Если значение увеличивается без обнаружения патогена, следующим шагом обычно является колоноскопия. Камера вводится в толстую кишку через прямую кишку.

Часто признаки воспаления можно обнаружить непосредственно с помощью этой камеры. В ходе диагностического обследования врач возьмет образцы тканей и изучит их под микроскопом. Опухоли или их предшественники могут быть обнаружены с помощью этого исследования.

Если уровень кальпротектина не повышен, можно выявить непереносимость пищи и другие причины. В большинстве случаев рекомендуется на некоторое время отказаться от подозрительной пищи и наблюдать за симптомами. Если симптомы исчезают при определенной диете и вновь появляются после повторного введения пищи, это обычно является достаточным доказательством.

med-advisor.ru

Анализ кала на кальпротектин: что показывает и как его сдавать?

Кальпротектин – это специфический белок, который вырабатывается нейтрофильными лейкоцитами и клетками плоского эпителия в том месте, где есть воспаление. Он является маркером воспалительного поражения кишечника и помогает отличить органическое заболевание от функционального расстройства ЖКТ.

Что показывает анализ?

В больших количествах кальпротектин выделяется вместе с калом в случае повреждения внутренней оболочки кишечника. Уровень белка напрямую связан с количеством нейтрофильных лейкоцитов в просвете толстой или тонкой кишки. Повышение данного показателя наблюдается при воспалительных заболеваниях нижних отделов ЖКТ.

Показания к назначению анализа на уровень фекального кальпротектина:

сравнительная диагностика между функциональными расстройствами (синдром раздраженной кишки) и органическими изменения стенки кишки;
диагностика, мониторинг активности воспалительных изменений при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
оценка эффективности терапии гельминтозов, острых кишечных инфекций бактериальной, грибковой или вирусной природы;
раннее выявление опасных заболеваний кишечника у лиц с отягощенной наследственностью.

Повышенный уровень белка наблюдается при таких патологиях:

Высокий уровень кальпротектина также встречается у 20% людей с ожирением. Его количество повышено в 2 раза у младенцев с коликами, несмотря на отсутствие воспаления в кишечнике.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Как правильно сдавать анализ?

Неправильная подготовка перед сдачей анализа или нарушение техники забора может привести к ложноотрицательным или ложноположительным результатам. О том, как правильно собрать анализ должен рассказать врач, который на него направляет.

Подготовка к сдаче анализа

Для правильной подготовки к обследованию важно соблюдать следующие правила:

за 4-5 дней до сдачи кала прекратить прием НПВС, слабительных средств, ингибиторов протонной помпы, БАДов, которые богаты кальцием, цинком и магнием;
заранее подготовить тару для анализа – специальный стерильный контейнер для кала (приобретается в аптеке);
не делать клизму;
соблюдения особой диеты не требуется.

Женщинам желательно собирать материал до или после менструаций. Утром накануне исследования следует провести гигиенические мероприятия.

Подготовка тары

В аптеке необходимо купить специальный стерильный контейнер для кала. Также предварительно следует приобрести медицинское судно или горшок, поскольку собирать из унитаза материал нельзя. Также важно добиться того, чтобы кал не контактировал с мочой, иначе материал будет непригоден для анализа.

Сбор материала

Последовательный алгоритм сдачи анализа кала на уровень кальпротектина:

Провести утренние гигиенические процедуры или принять душ.
Подготовить чистую емкость для материала.
Заранее опорожнить мочевой пузырь.
После акта дефекации надеть одноразовые перчатки, собрать кал, как минимум, из трех участков, с помощью лопатки поместить его в контейнер и плотно закрыть крышку.
Доставить анализ в лабораторию в течение 2-3 часов.

Оптимальное время дня для сбора кала – утро, при этом объем материала не должен быть меньше 10 грамм. Для исследования подходит как оформленный, так и жидкий стул.

Как и сколько можно хранить материал?

Собранный анализ рекомендуется как можно скорее доставить в лабораторию. Если такой возможности нет, то хранить его можно в холодильнике при температуре +2-7 ℃ в течение суток.

Загрузка ...

Расшифровка показателей

Анализ проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Лаборант подготавливает планшетку с лунками, в которых есть антитела к белковым фрагментам человеческого кальпротектина. В эти лунки вносится суспензия из каловых масс пациента, после чего биоматериал дважды подвергается инкубации.

Важный этап исследования – промывка лунок пероксидазой. Таким образом, если с калом выделился кальпротектин, произойдет химическая реакция (образуются иммунные комплексы), а раствор поменяет свой цвет – станет голубым. Количественный уровень фекального кальпротектина определяется интенсивностью окраски иммунных комплексов в исследуемом растворе.

Референсные значения белка в норме:

Новорожденные – дети до года – меньше 500 мкг/г.
Дети 1-4 лет – меньше 150 мкг/г.
Дети старше 5 лет, взрослые – меньше 50 мкг/г.
Пожилые люди (старше 65 лет) – меньше 100 мкг/г.

Если уровень маркера у взрослого находится в пределах 50-120 мкг/г, указывается умеренное повышение белка. В этом случае через 1,5 месяца назначается повторное исследование с целью определения динамики роста показателя.

Принципы лечения при обнаружении

При высокой концентрации белка необходимо установить диагноз и причину болезни. В большинстве случаев требуются дополнительные методы диагностики: бактериологическое исследование кала, колоноскопия или контрастная рентгенография кишечника.

При болезни Крона или неспецифическом колите назначают сульфасалазины, или гормональные препараты, иногда используют НПВП для уменьшения активности воспаления.
Острые кишечные инфекции бактериальной природы лечатся антибиотиками; при вирусных диареях ограничиваются регидратацией и симптоматической терапией.
При целиакии назначается пожизненная безглютеновая диета.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому лечению: при опухолях, дивертикулите, осложнения болезни Крона.

prokishechnik.info

Белок кальпротектин в кале: что это такое, нормы по результатам анализа, способы лечения

Если Вы стали часто замечать в кале кровь или слизь, Вас постоянно беспокоят проблемы со стулом, тошнота и рвота, боли в области пупка или внизу живота с правой стороны, а также Вы внезапно стали терять вес, то ни в коем случае не откладывайте поход к врачу в долгий ящик.

Незамедлительно посетите терапевта или гастроэнтеролога ведь скорее всего, в Вашем кишечнике идёт воспалительный процесс. Характер воспаления и его причину можно установить только после проведения анализа каловой массы на кальпротектин.

Что такое анализ кала на кальпротектин?

Кальпротектин — это белок, образующийся в лейкоцитах плазмы крови. Он представляет собой протеин, который соединён с кальцием и содержится в слюне, моче, фекалиях и спинномозговой жидкости человека. Однако для медиков важное значение имеет только кальпротектин, находящийся в каловых массах.

Анализ на содержание кальпротектина — это эффективный способ медицинской диагностики, с помощью которого можно выявить наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Для проведения этого анализа необходимо сдать собранную каловую массу в лабораторию поликлиники или любого частного медицинского центра (цена: от 1500 рублей).

Как правильно сдавать этот анализ?

Чтобы анализ показал наиболее точные результаты, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

За 4-5 дней до сдачи кала нужно остановить приём БАДов и лечебных препаратов, содержащих в своём составе магний, цинк и кальций.
Перед анализом запрещено применять любые препараты, обладающие слабительным эффектом и делать клизмы.
Категорически запрещено собирать материал для анализа из унитаза. Для дефекации необходимо воспользоваться специальным медицинским судном или горшком, который предварительно вымыли с использованием нейтрального чистящего средства.
Соблюдение специальной диеты не требуется.
Анализ можно сдавать во время менструации. Однако в этом случае нужно внимательно следить за тем, чтобы менструальная кровь не попала в собранный материал.
В кал для анализа не должно попасть ни капли мочи.

Как собирать материал?

Для сбора кала Вам потребуется заранее купить в аптеке специальную одноразовую стерильную ёмкость (маленький пластиковый контейнер). Также для этой цели можно использовать любую хорошо простерилизованную стеклянную баночку небольшого объёма.

Материал для анализа лучше всего собирать утром, после проведения обязательной гигиенической процедуры.

Ещё один допустимый вариант — собрать необходимое количество каловой массы вечером и хранить в основном отделении холодильника (оптимальная температура: от 2 до 8 °C).

Сколько сдавать?

После процесса естественной дефекации в судно или горшок нужно собрать минимум 5 — максимум 10 грамм материала (примерно, одна чайная ложка) и плотно закрыть ёмкость крышкой. Кала должно получиться не меньше 1/3 части от всего объёма ёмкости.

Собранный материал нужно доставить в лабораторию рано утром. Скорость проведения такого исследования зависит от медицинской лаборатории. Обычно результат анализа можно забрать через 6-8 дней в регистратуре.

Норма содержания кальпротектина в кале

Уровень этого белка в анализе кала измеряется в нанограммах на миллилитр. Если у Вас на руках уже есть результаты анализа кала, то расшифровать его самостоятельно не составит труда.

Нормой для детей старше 4 лет и взрослых является содержание кальпротектина в пределах: 0 — 10 нг/мл.

Если в результате анализа кальпротектин находится в пределах нормы, то такой результат считается отрицательным. Значит, в кишечнике нет воспалительного процесса.

Также не стоит волноваться, если у Вас — умеренное отклонение от установленной нормы, это вполне допустимо. Причиной такого повышения могут быть: гастрит аутоиммунного типа, заболевание тонкого кишечника, протекающее в хронической форме (Целиакия), недостаточность лактозы. В таком случае желательно провести наблюдение за состоянием кишечника в его динамике.

Совсем другая ситуация наблюдается, если уровень кальпротектина сильно повышен. Тогда результат анализа принято считать положительным.

Кальпротектин значительно повышен

Увеличение содержания кальпротектина в кале происходит за счёт процесса высвобождения этого белка из активированных кровяных лейкоцитов, которые направляются в кишечник во время развития в нём воспаления.

Положительный результат анализа каловой массы на уровень кальпротектина может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

Болезнь Крона (хронический воспалительный процесс в жкт).
Рак кишечника.
Колит язвенный неспецифический.
Воспаление дивертикулов кишечника (Дивертикулит).
Наследственный кистозный фиброз (Муковисцидоз).

Значительное повышение содержания белка кальпротектина в кале является достаточным основанием для направления пациента на курс дополнительных диагностических исследований, таких, как: копрограмма фекалий, скрининг, анализ каловой массы на содержание в ней скрытой крови, клинический анализ крови, анализы на СОЭ, РЭА.

Важно! Повышенный уровень белка кальпротектина не во всех случаях является показателем серьёзных патологий. Он может подниматься при кишечном кровоизлиянии, возникновении пищевой аллергической реакции и во время приёма противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также кальпротектин всегда повышен у детей в возрасте до 4 лет.

Как лечить?

После того, как Вы пройдёте все назначенные методы медицинской диагностики, врач поставит окончательный диагноз и назначит необходимое лечение в зависимости от типа заболевания и причины, которая его вызвала.

Важно! Самолечением заниматься нельзя! Эффективный курс лечения, подходящий именно Вам, может назначить только врач.

Рассмотрим подробнее, какие медицинские препараты врачи назначают своим пациентам чаще всего:

При болезнях, вызванных инфекцией назначают препараты, способные не только уничтожить эту инфекцию, но и нормализовать водно-солевой баланс в организме. Дополнительно рекомендуют приём сорбентов. Назначают: «Фталазол», «Цефикс».
Если заболевание вызвано вирусом, то для его лечения понадобится приём противовирусных средств: «Арбидол», «Виразол». Также дополнительно нужно принимать иммуностимуляторы или иммуномодуляторы, например: «Анаферон», «Интерферон».
В курсе комбинированной терапии часто назначают: «Фестал» и «Энзистал».
ЯК (язвенный колит) и БК (болезнь Крона) лечат противовоспалительными средствами: «Асакол», «Пентаса».
При онкологии кишечника назначается хирургическое вмешательство или курс химиотерапии.

В отдельных тяжёлых случаях врач может принять решение о госпитализации больного. Также для скорейшего выздоровления медики обычно рекомендуют своим пациентам свести к минимуму все стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

После проведённого лечения необходимо ещё раз сдать анализ на кальпротектин для установления эффективности выбранной терапии.

Теперь Вы знаете, что анализ кала на уровень кальпротектина — это современный и эффективный метод исследования, позволяющий своевременно распознать различные заболевания в кишечнике.

Дать направление на этот анализ могут терапевт и гастроэнтеролог, а также врач обшей практики.

В зависимости от полученных результатов врач примет решение о дальнейших действиях пациента.

В наше время есть большое количество медицинских препаратов, которые успешно используются для лечения болезней жкт, поэтому при положительном результате анализа на кальпротектин не стоит сразу же паниковать. В этом случае доверьтесь квалифицированному врачу и будьте здоровы!

загрузка...

medickon.com

Смотрите также

Календарь

декабрь 2018

Мы в Соцсетях