Анализ крови на нва1с что это такое


HbA1c: что за анализ, как сдают кровь на гликированный гемоглобин

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

О том, что в составе нашей крови присутствует гемоглобин, знает подавляющее большинство взрослых людей.

Но о том, что помимо обычного вещества в организме также присутствует и гликированный гемоглобин, догадываются немногие. Поэтому направление на анализ крови на проверку данного показателя нередко вводит пациентов в ступор.

О том, что показывает данное исследование, когда его назначают, и откуда в организме берутся подобные соединения, читайте ниже.

HbA1c: что это за анализ и что он показывает?

Проверка крови на гликированный гемоглобин или HbA1c – важный анализ, которому специалисты отводят особое значение.

HbA1c выполняет роль биохимического маркера, результаты которого позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие СД у пациента.

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Также при помощи данного вида исследования можно отследить эффективность назначенной доктором терапии. Основным назначением гемоглобина является снабжение клеток кислородом.

Параллельно данное вещество вступает в активную реакцию с глюкозой, в результате чего и появляется гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация данной субстанции в крови, тем выше вероятность наличия диабета.

Сегодня тест на HbA1c является обязательным при подозрении на СД, поскольку он позволяет выявить наличие недуга даже на ранних стадиях, когда другие способы тестирования не показывают присутствия патологий.

Связь с уровнем сахара

Гликированный гемоглобин напрямую зависит от уровня содержания сахара. Чем больше глюкозы (сахара) в крови, тем выше скорость образования гликированного гемоглобина.

Полученное соединение является необратимым и существует в организме до тех пор, пока жив содержащий его эритроцит. А поскольку длительность существования красных кровяных телец составляет 120 дней, период “жизни” гликированного гемоглобина также равен 3 месяцам.

Подготовка к сдаче

Данный анализ можно сдавать в любое время дня и голодать в этом случае совсем не обязательно. Однако специалисты придерживаются единого мнения.

Чтобы получить максимально точный результат после проведения исследования, проходить тест следует строго натощак, в утреннее время.

Также врачи настоятельно рекомендуют накануне забора биоматериала воздержаться от стрессов и физических нагрузок. Соблюдать ли перечисленные рекомендации – личное дело каждого пациента.

Но все же не стоит забывать, что HbA1c напрямую зависит от уровня содержания сахара в организме. А забор крови сразу после трапезы повысит вероятность получения результата с погрешностью.

Обычно результаты исследования можно получить через 3-4 дня.

Откуда берут кровь для исследования?

Кровь для определения уровня содержания гликированного гемоглобина берут только из вены. Это касается всех категорий пациентов.

Даже если перед лаборантом ребенок в возрасте от 0 до 14 лет, специалисту все равно будет необходима венозная кровь. Капиллярная кровь для изучения не подходит.

Это объясняется тем, что биоматериал, взятый из вены, обладает более постоянным составом и не изменяет его так быстро, как кровяная масса, циркулирующая внутри капилляров. Соответственно, изучая данный вид материала, лаборант сможет сделать объективные выводы о состоянии здоровья пациента.

Как определяется уровень гликированного гемоглобина в крови?

Количество гликированного гемоглобина в крови может измеряться в разных единицах – г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация HbА1С обычно выражается в процентах по отношению к обычному гемоглобину. Биоматериал изучают в лабораторных условиях с применением специального оборудования.

Расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин

Расшифровку результатов специалист осуществляет с опорой на общепринятые нормы. В зависимости от того, в каком диапазоне находится цифра, доктор поставит правильный диагноз.

В качестве основы врач используют следующие показатели:

  • гемоглобин ниже 5,7%. Такая цифра говорит о том, что HbA1c в норме, и сдавать его часто не имеет смысла. Следующее обследование можно будет сдать примерно через 3 года;
  • показатель находится в пределах от 5,7 до 6,4%. Существует риск развития СД, поэтому пациенту требуется тщательный контроль показателей. Для проверки данных лучше еще раз пройти обследование через год;
  • не более 7%. Такой показатель свидетельствует о наличии сахарного диабета. Повторный анализ при подобном результате проходят через 6 месяцев;
  • показатель превысил отметку 10. Это означает, что пациент находится в тяжелом положении, и ему незамедлительно требуется медицинская помощь.
  • Перечисленные выше показатели являются общими. Если речь идет об отдельных категориях пациентов, для них могут использоваться особые стандарты, предназначенные для определенной группы.

    Нормы по возрастам и при беременности

    Для точности диагностирования специалистами была разработана отдельная таблица, в которой были указаны нормы для разных возрастных категорий:

    • для пациентов, находящихся в возрасте до 45 лет, нормой считается показатель 6.5%. Допустимым пределом принято считать цифру 7%. Однако такой результат является “пограничным” и требует дополнительного контроля состояния здоровья;
    • в возрасте от 45 до 65 лет нормой становится показатель 7%, а показателем, свидетельствующим о существовании риска развития СД, будет цифра 7.5%;
    • после 65 лет показатель нормы поднимется до 7.5%, а опасной границей будет считаться отметка 8%.

    Как видите, “здоровый” показатель с возрастом растет, поэтому, получив цифру больше обычного, не спешите паниковать. Возможно, для вашей возрастной категории полученный результат будет вполне приемлемым.

    Что касается беременных женщин, для них также разработаны отдельные показатели. Поскольку в этот период организм будущей мамы испытывает двойную нагрузку, показатели нормы для данной категории пациенток будут немного иными, чем для здоровых женщин, не находящихся в “интересном положении”.

    Анализ на HbA1c беременные могут сдавать только на 1-3 месяце.

    Далее результаты могут искажаться по причине гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы.

    В период с 1 по 3 месяц показатель нормы должен составлять 6.5%, но не превышать пограничные 7%, свидетельствующие о возможном развитии диабета в будущем. Пониженные показатели могут стать причиной замедленного развития плода и начала преждевременных родов.

    Низкий показатель

    Чем меньше сахара содержится в крови, тем ниже будет показатель HbA1c.

    Пониженные показатели говорят о развитии гипогликемии, резкое наступление которой может быть опасным не только для здоровья диабетика, но и для его жизни.

    Своевременное выявление пониженного уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно скорректировать принимаемую пациентом дозировку сахаропонижающих лекарств.

    Также пониженный уровень HbA1c может говорить о том, что у пациента развивается заболевание крови, при котором эритроциты или быстро разрушаются, или имеют искаженную форму. К их числу относят анемию, хроническую почечную недостаточность, удаление селезенки и некоторые другие недуги.

    Высокий показатель

    Высокое содержание в крови гликированного гемоглобина является прямым свидетельством наличия сахарного диабета.

    Чем выше цифра в медицинском заключении, тем тяжелее состояние больного.

    Если показатель повысился незначительно, вероятнее всего его рост мог вызвать стресс, гормональный сбой или какие-либо другие сторонние факторы, после исчезновения которых уровень HbA1c нормализуется сам по себе.

    Сколько делается тест по времени?

    Процесс забора крови занимает не боле 15 минут. Обработка результатов в зависимости от особенностей работы лаборатории может длиться от 2 до 4 дней, после чего пациент сможет получить медицинское заключение лаборанта на руки.

    Видео по теме

    Все, что нужно знать об анализе на гликированный гемоглобин, в видео:

    Проверка крови на HbA1c является удобным и достоверным способом получения информации о количестве содержащегося в крови сахара. Регулярное прохождение данного теста позволит выявить недуг на ранних стадиях и своевременно взять течение болезни под контроль, предотвратив наступление губительных последствий. Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

    Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

    Спешу сообщить хорошую новость - Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

    Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство - БЕСПЛАТНО!

    aboutdiabetes.ru

    Что показывает гликированный гемоглобин в крови

    Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

    Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

    Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

    При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

    к содержанию ↑

    Преимущества и недостатки теста

    Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

    Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

    к содержанию ↑

    Кому назначается тест HbA1c

    Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

    • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
    • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
    • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
    • при гипертонии;
    • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.
    к содержанию ↑

    Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

    Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

    Показатель HbA1C

    Разъяснение

    меньше 5,7%

    риск возникновения СД отсутствует

    5,7-6%

    СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания

    6,1-6,4%

    СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача

    6,5% и выше

    диагноз - предварительный диабет, проведение доп. анализов

    Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

    Значение HbA1c (%)

    Значение HbA1 (%)

    Средний сахар (моль/л)

    4,0

    4,8

    2,6

    4,5

    5,4

    3,6

    5,0

    6,0

    4,4

    5,5

    6,6

    5,4

    6,0

    7,2

    6,3

    6,5

    7,8

    7,2

    7,0

    8,4

    8,2

    7,5

    9,0

    9,1

    8,0

    9,6

    10,0

    8,5

    10,2

    11,0

    9,0

    10,8

    11,9

    9,5

    11,4

    12,8

    10,0

    12,0

    13,7

    10,5

    12,6

    14,7

    11,0

    13,2

    15,5

    11,5

    13,8

    16,0

    12,0

    14,4

    16,7

    12,5

    15,0

    17,5

    13,0

    15,6

    18,5

    13,5

    16,2

    19,0

    14,0

    16,8

    20,0

    Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

    Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

    Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – на 10-12 неделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

    • в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
    • в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
    • норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

    к содержанию ↑

    Особенности результатов теста у детей

    Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

    Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год. к содержанию ↑

    Нормы для больных диабетом

    Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c

    klinika2.ru

    Анализ крови на нва1с что это такое

    Гемоглобин – это вещество, содержащееся в составе крови и отвечающее за распространение кислорода по организму. Именно гемоглобин делает кровь красного цвета — это связано с содержанием в нем железа.

    Гемоглобин входит в состав эритроцитов — красных кровяных частиц. В создании гемоглобина принимает участие глюкоза. Этот процесс достаточно длительный, поскольку эритроцит формируется в течении 3 месяцев. В результате и получается гликированный (гликозилированный) гемоглобин, который показывает усредненный уровень гликемии за 3 месяца.

    Для того чтобы узнать свой уровень, нужно сдать специальный тест крови. К сожалению, если анализы укажут на повышенный уровень гликогемоглобина, то это говорит о наличии сахарного диабета, даже если он неярко выражен и протекает на данном этапе незаметно, не вызывая дискомфорта. Вот почему так важно разбираться, как правильно сдавать этот анализ и что следует знать, чтобы избежать возможных осложнений.

    Что такое гликогемоглобин?

    Гликированный гемоглобин – это молекулы гемоглобины, сцепленные с глюкозой. Именно на основе его показателей можно делать вывод о наличии таких заболеваний, как сахарный диабет.

    Уровень гликированного гемоглобина может дать информацию по усредненному содержанию сахара на протяжении последних 2-3 месяцев, вот почему людям с таким диагнозом, как диабет, необходимо проводить процедуру не реже этого срока.

    Это поможет проконтролировать процесс лечения и вовремя знать об изменениях для предотвращения осложнений. Чем выше уровень гликогемоглобина, тем чаще был завышенный показатель гликемии за последние месяцы, а значит повышен и риск заболеть сахарным диабетом и обрести сопутствующие заболевания.

    При высоком содержании гликозилированного гемоглобина нормализовать обстановку поможет следующее:

    • терапия с инсулином;
    • сахаропонижающие средства в виде таблеток;
    • диетическая терапия.

    Анализ на гликированный гемоглобин поможет в постановке точного диагноза и в выявлении диабета, в отличие от обычного замера глюкометром, показывающего содержание сахара на момент процедуры.

    Кому необходимо сдавать кровь на HbA1c?

    Направление на такой анализ уполномочены давать различные врачи, а также его можно пройти в самостоятельно в любой диагностической лаборатории.

    Врач дает направление на анализ в следующих ситуациях:

    • при подозрении на сахарный диабет;
    • для слежения за течением лечения;
    • для назначения некоторых групп лекарств;
    • для наблюдения за процессами обмена в организме;
    • при вынашивании ребенка (если есть подозрение на гестационный сахарный диабет).

    Но главной причиной является выявление сахарного диабета, при наличии симптомов:

    • сухость в ротовой полости;
    • участившаяся потребность походов в туалет;
    • смена эмоционального состояния;
    • усиленная утомляемость при невысоких физических нагрузках.

    Где можно сдать анализ? Сдачу теста на гликированный гемоглобин можно произвести в любом медицинском учреждении или частной клинике, разница может быть только в цене и качестве обслуживания. Частных учреждений больше, чем государственных, и это очень удобно, также не придется ждать в очередях. Сроки проведения исследований тоже могут быть разными.

    Если вы сдаете такой анализ регулярно, то стоит обращаться в одну клинику, чтобы была возможно четко отслеживать результаты, ведь у каждого оборудования свой уровень погрешности.

    Правила подготовки

    Стоит отметить, что не имеет значения, будет ли сдан этот анализ натощак или нет, ведь от этого не зависит результат исследований.

    Перед походом в клинику можно спокойно выпить кофе или чай. Обычно формуляр с показателями будет выдан не позднее 3 рабочих дней.

    Лаборант должен взять у пациента примерно 3 кубических сантиметра крови.

    Не играют роли при сдаче анализа на гликированный гемоглобин следующие факторы:

    • психо-эмоциональный фон пациента;
    • время суток и года;
    • прием лекарств.

    На результаты исследований могут повлиять:

    • потеря крови (значительного объема);
    • переливание крови;
    • менструации.

    В таких случаях врачи рекомендуют перенести сдачу крови на некоторое время.

    В заключении гликированный гемоглобин указан как HbA1c.

    Его значения могут быть выражены в:

    Нормальные значения гликозилированного гемоглобина

    Чтобы понять, какая норма должна быть, нужно понимать, что именно влияет на этот показатель.

    Норма зависит от:

    Большая разница показателя нормы при возрастных отличиях. Также влияет наличие сопутствующих болезней или беременности.

    Норма в % у людей до 45 лет:

    Норма в % у людей после 45 лет:

    Норма в % у людей после 65 лет:

    При этом если результат в диапазоне нормы, то волноваться не стоит. Когда значение удовлетворительное, то стоит начать заниматься своим здоровьем. Если в формуляре окажется повышенное содержание, то необходимо неотложно обратиться к врачу, возможно, уже есть сахарный диабет.

    Читайте также:  Область проекции поджелудочной железы

    Норма в % при беременности:

    Если результат анализа О чем говорит завышенный или сниженный показатель?

    Если выявленный показатель гликированного гемоглобина превышает допустимые значения, то это еще не означает, что у пациента сахарный диабет. Но точно можно сказать, что нарушен углеводный обмен.

    Наличие того или иного заболевания может подтвердить только врач, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы, чтобы исключить другие варианты реакции организма.

    Случается и так, что гликированный гемоглобин может быть гораздо ниже нормы. Такое явление называется гипогликемией, которая встречается при многих заболеваниях, в том числе и при опухоли поджелудочной железы, провоцирующей повышенный выброс инсулина в кровь.

    В таком случае большое количество инсулина снижает содержание сахара, что в свою очередь вызывает гипогликемию.

    Способы снижения HbA1c

    В случае повышенного значения HbA1c необходима немедленная консультация специалиста, который определит способ лечения и назначит необходимые лекарства.

    В качестве средства снижения гликемии в крови стоит выделить лечебную диету. Многое зависит от правильного питания, в данном случае необходимо выбирать низкоуглеводную диету.

    Стоит руководствоваться следующими правилами при приеме пищи:

    • выбирайте сбалансированное питание;
    • разделите приемы пищи на небольшие порции, лучше всего есть немного каждые 2 часа;
    • есть стоит по графику (организм должен привыкнуть и понимать, что не будет длительных задержек между приемами пищи);
    • ешьте больше овощей и фруктов;
    • введите в свой рацион бананы и бобовые культуры;
    • стоит добавить молочные и кисломолочные продукты;
    • в меню должны появиться орехи и нежирная рыба;
    • из специй можно добавлять корицу;
    • пейте воду и исключите газировку;
    • про жирную и высококалорийную пищу стоит забыть, ведь она негативно влияет на организм.

    Если самостоятельно наладить режим питания будет сложно, то следует обратиться к диетологу, который поможет разработать индивидуальное меню, подходящее именно вам.

    Стоит обратить внимание на свою физическую подготовку. Необходимо ввести регулярные физические нагрузки.

    Доказано, что занятия спортом значительно повышает обмен веществ и способствует усвоению углеводной пищи. Сильно перетруждать себя не стоит, но необходимо делать хотя бы легкие упражнения, как минимум, в течение получаса.

    Стрессы и волнения тоже влияют на вероятность появления сахарного диабета, поэтому, если вы слишком вспыльчивы и не стрессоустойчивы, то стоит заняться своим психо-эмоциональным состоянием. Возможно, стоит начать принимать успокаивающие.

    Не забывайте консультироваться с врачом, который поможет дельными советами и наставлениями.

    Анализ на гликированный гемоглобин (гемоглобин А1с, HbA1c) — это общий анализ крови, применяемый для диагностики диабета и контроля его лечения. Этот анализ обычно проводится для выявления диабета 1-го и 2-го типа.

    Анализ HbA1c показывает средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Он демонстрирует, сколько гемоглобина гликировалось (т. е. было соединено с глюкозой).

    Гемоглобин представляет собой белковое вещество в эритроцитах, которое переносит кислород от легких в другие части тела. Глюкоза попадает в эритроциты и гликируется (соединяется) с молекулами гемоглобина. Чем больше в крови глюкозы, тем больше гемоглобина будет гликировано.

    Среднее количество глюкозы в крови может быть определено при измерении уровня гемоглобина А1с. Если уровень глюкозы был высоким в течение последних двух-трех месяцев, анализ А1с покажет это с большой точностью.

    Высокие показатели анализа А1с свидетельствуют о высоком уровне глюкозы, что, в свою очередь, повышает риск заболевания диабетом.

    Согласно данным Национального Института Здоровья (США), наиболее распространенными осложнениями у пациентов при с высоким уровнем глюкозы в крови бывают следующие:

    • болезни сердца
    • болезни глаз
    • болезни почек
    • инсульт (апоплексический удар)
    • нарушения нервной системы

    Исследователи из университета Блумберг (JHSPH, США) сообщают в журнале NEJM, что с помощью анализа на гликированный гемоглобин можно предсказать риск заболевания с большей точностью, чем при обычном измерении уровня глюкозы натощак.

    Какой показатель HbA1c является самым оптимальным?

    Результаты анализа HbA1c показывают следующее:

    • между 4% и 5,6% — человек здоров, риск развития диабета минимален
    • между 5,7% и 6,4% — у человека высок риск развития диабета
    • 6,5% и выше — человек болен диабетом

    Пациенты, страдающие анемией и принимающие витаминные добавки (витамин С и Е), пациенты, у которых высокий уровень содержания холестерина в крови, а также люди, имеющие заболевание печени или почек, могут иметь плохие результаты анализа HbA1c. Если вы принимаете витаминные добавки — сообщите об этом доктору.

    Люди, не следящие за течением болезни (диабета), с высокими показателями HbA1c, имеют гораздо более серьезный риск развития осложнений.

    Читайте также:  Что относится к прочим активам

    Американская Диабетическая Ассоциация считает, что максимальный показатель гликированного гемоглобина для пациентов, больных диабетом, составляет 7%.

    Как часто надо делать анализ НbА1с?

    Если у вас диабет 2-го типа, вам необходимо делать анализ гемоглобина А1с каждый квартал (три месяца), чтобы быть уверенным, что уровень не превышает 7%.

    Если в течение определенного времени у вас сохраняется хороший уровень сахара в крови, врач может разрешить вам проходить проверку 1 раз в шесть месяцев.

    В чем различие между А1с и еАG?

    Некоторые врачи могут сообщить вам результат анализа А1с как анализ еАG (средний уровень глюкозы крови). eAG напрямую связан с А1с.

    • А1с высчитывается в процентах, например 7%
    • eAG высчитывается в миллимоллях на литр (ммоль/л, mmol/L) в глюкометрах, например 5,4 мл/дл.
    • А1с, имеющий значение 5, равен 4,5 eAG; А1с, имеющий значение 7, равен 8,3 eAG; А1с, имеющий значение 8, равен 10,0 eAG; А1с, имеющий значение 9, равен 11,6 eAG.

    В исследовании, опубликованном в журнале «The Lancet» в 2010 году, говорится, что для пациентов, болеющих диабетом, низкий уровень HbA1c может быть столь же опасен, как и высокий. Он также способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний и, часто, с летальным исходом. Изучив исследования, Общество Эндокринологов США заявило, что опасны любые изменения в гликемических показателях.

    Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.

    С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях, что помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

    Гликрованный гемоглобин в крови появляется в следствии определенной реакции, которая происходит из-за слияния аминокислоты и сахара, но без участия ферментов. Таким образом, глюкоза (сахар) и аминокислота (гемоглобин) соединяются в неразрушимый комплекс, который и является гликированным гемоглобином.

    Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

    Анализ на гликированный гемоглобин обладает рядом преимуществ перед анализом крови, который берется натощак и перед исследованием на толерантность к глюкозе.

    Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

    • Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
    • Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
    • Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
    • Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
    • На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

    Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликированный гемоглобин?

    Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию СД. Именно меры профилактики по предотвращению риска развития СД и спасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

    Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.

    Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

    Если человек вдруг заметил частые приступы тошноты, рвоты, болей в животе, сильную, не характерную для него и длительную жажду, стоит обратиться к врачу и сделать анализ на гликированный гемоглобин, хотя бы ради собственного спокойствия.

    Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

    Вы знаете, как правильно пользоваться глюкометром? Подробную инструкцию читайте здесь.

    Все о диагностике и контроле сахарного диабета с помощью анализов читайте в этой статье https://pro-diabet.com/diagnostika/analizy/analizy-pri-saxarnom-diabete.html

    Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:

    1. При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
    2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;
    3. При изменении методов лечения СД или недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.
    Читайте также:  Как пить сиофор 500 для похудения

    Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

    Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, врачи все же рекомендуют делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок.

    Как правило, результаты анализов будут известны через 1 сутки.

    Показатели нормы гликолизированного гемоглобина в крови

    По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

    Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают:

    • При HbA1C меньше чем 5.7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
    • При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
    • При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
    • При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.

    Таблица соответствия показателя HbA1C к среднему уровню глюкозы

    HbA1C, % Показатель глюкозы, ммоль/л
    4 3.8
    4.5 4.6
    5 5.4
    5.5 6.5
    6 7.0
    6.5 7.8
    7 8.6
    7.5 9.4
    8 10.2
    8.5 11.0
    9 11.8
    9.5 12.6
    10 13.4
    10.5 14.2
    11 14.9
    11.5 15.7

    В таблице показаны результаты соответствия гликированного гемоглобина и глюкозы у больного сахарным диабетом за 3 месяца.

    Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих СД осложнений, что немало важно для больного.

    При диабете 1 типа снижение HbA1C дает:

    Нефропатия (патология почек) Риск снижается на 44 %
    Ретинопатия Риск снижается на 35 %
    Нейропатия Риск снижается на 30 %

    При диабете 2 типа снижение HbA1C дает:

    Микро-сосудистые осложнения Риск снижается на 35 %
    Смертность от осложнений СД Риск снижается на 25 %
    Инфаркт Риск снижается на 18 %
    Общий летальный исход Риск снижается на 7 %

    Цели лечения пациента, согласно показателям гликогемоглобина

    Главной целью всей терапии диабетика является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму. Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.

    К сожалению, многие врачи понимают, что желание больного достичь такого уровня гликированного гемоглобина зачастую приводит к развитию гипогликемии, а в самых тяжелых случаях — к гипогликемической коме. Здесь самое главное — это научиться не переступать ту грань, которая разделяет угрозу развития гипогликемии и нормальный уровень глюкозы. Вот для этого всегда и ведется тщательный самоконтроль уровня сахара и диабетик должен постоянно самообучаться терапии, предпринимать профилактические меры, предотвращающие развитие осложнений.

    Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара: ДИЕТА с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.

    После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.

    Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.

    По полученным данным анализов, в зависимости от возраста пациента могут быть определены цели дальнейшего лечения:

    Критерии Возраст
    молодой средний пожилой (с ожидаемой продолжительностью жизни более 5 лет)
    Нет риска развития гипогликемии и осложнений меньше 6.5 % меньше 7.0% меньше 7.5 %
    Есть риск развития гипогликемии и осложнений меньше 7.0 % меньше 7.5 % меньше 8.0 %

    Изложенные в таблице показатели гликилированного гемоглобина HbA1C соответствуют показателям уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи:

    doc-diabet.com

    Гликированный гемоглобин, он же HbA1c: что это за анализ и что он показывает?

    О том, что в составе нашей крови присутствует гемоглобин, знает подавляющее большинство взрослых людей.

    Но о том, что помимо обычного вещества в организме также присутствует и гликированный гемоглобин, догадываются немногие. Поэтому направление на анализ крови на проверку данного показателя нередко вводит пациентов в ступор.

    О том, что показывает данное исследование, когда его назначают, и откуда в организме берутся подобные соединения, читайте ниже.

    HbA1c: что это за анализ и что он показывает?

    Проверка крови на гликированный гемоглобин или HbA1c – важный анализ, которому специалисты отводят особое значение.

    HbA1c выполняет роль биохимического маркера, результаты которого позволяют с высокой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие СД у пациента.

    Также при помощи данного вида исследования можно отследить эффективность назначенной доктором терапии. Основным назначением гемоглобина является снабжение клеток кислородом.

    Параллельно данное вещество вступает в активную реакцию с глюкозой, в результате чего и появляется гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация данной субстанции в крови, тем выше вероятность наличия диабета.

    Сегодня тест на HbA1c является обязательным при подозрении на СД, поскольку он позволяет выявить наличие недуга даже на ранних стадиях, когда другие способы тестирования не показывают присутствия патологий.

    Связь с уровнем сахара

    Гликированный гемоглобин напрямую зависит от уровня содержания сахара. Чем больше глюкозы (сахара) в крови, тем выше скорость образования гликированного гемоглобина.

    Полученное соединение является необратимым и существует в организме до тех пор, пока жив содержащий его эритроцит. А поскольку длительность существования красных кровяных телец составляет 120 дней, период “жизни” гликированного гемоглобина также равен 3 месяцам.

    Подготовка к сдаче

    Данный анализ можно сдавать в любое время дня и голодать в этом случае совсем не обязательно. Однако специалисты придерживаются единого мнения.

    Чтобы получить максимально точный результат после проведения исследования, проходить тест следует строго натощак, в утреннее время.

    Также врачи настоятельно рекомендуют накануне забора биоматериала воздержаться от стрессов и физических нагрузок. Соблюдать ли перечисленные рекомендации – личное дело каждого пациента.

    Но все же не стоит забывать, что HbA1c напрямую зависит от уровня содержания сахара в организме. А забор крови сразу после трапезы повысит вероятность получения результата с погрешностью.

    Обычно результаты исследования можно получить через 3-4 дня.

    Откуда берут кровь для исследования?

    Кровь для определения уровня содержания гликированного гемоглобина берут только из вены. Это касается всех категорий пациентов.

    Даже если перед лаборантом ребенок в возрасте от 0 до 14 лет, специалисту все равно будет необходима венозная кровь. Капиллярная кровь для изучения не подходит.

    Это объясняется тем, что биоматериал, взятый из вены, обладает более постоянным составом и не изменяет его так быстро, как кровяная масса, циркулирующая внутри капилляров. Соответственно, изучая данный вид материала, лаборант сможет сделать объективные выводы о состоянии здоровья пациента.

    Как определяется уровень гликированного гемоглобина в крови?

    Количество гликированного гемоглобина в крови может измеряться в разных единицах – г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация HbА1С обычно выражается в процентах по отношению к обычному гемоглобину. Биоматериал изучают в лабораторных условиях с применением специального оборудования.

    Расшифровка результатов анализа на гликированный гемоглобин

    Расшифровку результатов специалист осуществляет с опорой на общепринятые нормы. В зависимости от того, в каком диапазоне находится цифра, доктор поставит правильный диагноз.

    В качестве основы врач используют следующие показатели:

    1. гемоглобин ниже 5,7%. Такая цифра говорит о том, что HbA1c в норме, и сдавать его часто не имеет смысла. Следующее обследование можно будет сдать примерно через 3 года;
    2. показатель находится в пределах от 5,7 до 6,4%. Существует риск развития СД, поэтому пациенту требуется тщательный контроль показателей. Для проверки данных лучше еще раз пройти обследование через год;
    3. не более 7%. Такой показатель свидетельствует о наличии сахарного диабета. Повторный анализ при подобном результате проходят через 6 месяцев;
    4. показатель превысил отметку 10. Это означает, что пациент находится в тяжелом положении, и ему незамедлительно требуется медицинская помощь.

    Перечисленные выше показатели являются общими. Если речь идет об отдельных категориях пациентов, для них могут использоваться особые стандарты, предназначенные для определенной группы.

    Нормы по возрастам и при беременности

    Для точности диагностирования специалистами была разработана отдельная таблица, в которой были указаны нормы для разных возрастных категорий:

    • для пациентов, находящихся в возрасте до 45 лет, нормой считается показатель 6.5%. Допустимым пределом принято считать цифру 7%. Однако такой результат является “пограничным” и требует дополнительного контроля состояния здоровья;
    • в возрасте от 45 до 65 лет нормой становится показатель 7%, а показателем, свидетельствующим о существовании риска развития СД, будет цифра 7.5%;
    • после 65 лет показатель нормы поднимется до 7.5%, а опасной границей будет считаться отметка 8%.

    Как видите, “здоровый” показатель с возрастом растет, поэтому, получив цифру больше обычного, не спешите паниковать. Возможно, для вашей возрастной категории полученный результат будет вполне приемлемым.

    Что касается беременных женщин, для них также разработаны отдельные показатели. Поскольку в этот период организм будущей мамы испытывает двойную нагрузку, показатели нормы для данной категории пациенток будут немного иными, чем для здоровых женщин, не находящихся в “интересном положении”.

    Анализ на HbA1c беременные могут сдавать только на 1-3 месяце.

    Далее результаты могут искажаться по причине гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы.

    В период с 1 по 3 месяц показатель нормы должен составлять 6.5%, но не превышать пограничные 7%, свидетельствующие о возможном развитии диабета в будущем. Пониженные показатели могут стать причиной замедленного развития плода и начала преждевременных родов.

    Низкий показатель

    Чем меньше сахара содержится в крови, тем ниже будет показатель HbA1c.

    Пониженные показатели говорят о развитии гипогликемии, резкое наступление которой может быть опасным не только для здоровья диабетика, но и для его жизни.

    Своевременное выявление пониженного уровня гликированного гемоглобина позволяет своевременно скорректировать принимаемую пациентом дозировку сахаропонижающих лекарств.

    Также пониженный уровень HbA1c может говорить о том, что у пациента развивается заболевание крови, при котором эритроциты или быстро разрушаются, или имеют искаженную форму. К их числу относят анемию, хроническую почечную недостаточность, удаление селезенки и некоторые другие недуги.

    Высокий показатель

    Высокое содержание в крови гликированного гемоглобина является прямым свидетельством наличия сахарного диабета.

    Чем выше цифра в медицинском заключении, тем тяжелее состояние больного.

    Если показатель повысился незначительно, вероятнее всего его рост мог вызвать стресс, гормональный сбой или какие-либо другие сторонние факторы, после исчезновения которых уровень HbA1c нормализуется сам по себе.

    Сколько делается тест по времени?

    Процесс забора крови занимает не боле 15 минут. Обработка результатов в зависимости от особенностей работы лаборатории может длиться от 2 до 4 дней, после чего пациент сможет получить медицинское заключение лаборанта на руки.

    Видео по теме

    Все, что нужно знать об анализе на гликированный гемоглобин, в видео:

    Проверка крови на HbA1c является удобным и достоверным способом получения информации о количестве содержащегося в крови сахара. Регулярное прохождение данного теста позволит выявить недуг на ранних стадиях и своевременно взять течение болезни под контроль, предотвратив наступление губительных последствий.

    Поделиться:

    Нет комментариев

    diabet24.guru

    Анализ крови нва1с что это

    Для распознавания диабета на ранних стадиях проводят отдельный лабораторный тест крови. В процессе теста выясняют, что показывает гликированный гемоглобин и как вероятна возможность возникновения данной эндокринной патологии.

    Оглавление:

    Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

    Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

    Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

    При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

    Преимущества и недостатки теста

    Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

    Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

    Кому назначается тест HbA1c

    Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

    • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
    • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
    • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
    • при гипертонии;
    • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.

    к содержанию ↑

    Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

    Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

    риск возникновения СД отсутствует

    СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания

    СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача

    диагноз — предварительный диабет, проведение доп. анализов

    Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

    Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.

    Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.

    Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

    Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

    Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – нанеделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

    • в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
    • в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
    • норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

    Особенности результатов теста у детей

    Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

    Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год. к содержанию ↑

    Нормы для больных диабетом

    Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c >>

    — Грибок ногтей вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает как победить грибок .

    — Быстро похудеть теперь доступно каждой девушке, об этом рассказывает Полина Гагарина >>>

    — Елена Малышева­: Рассказывает как похудеть ничего не делая! Узнать как >>>

    Видео: что показывает гликированный гемоглобин в анализе

    Почему важно время от времени исследовать HbA1c? Ознакомьтесь с этим вопросом, сутью анализа для диагностики сахарного диабета и его преимуществами. Просмотрев видеоролик, вы убедитесь, что исследование гликогемоглобина – сравнительно новый и информативный способ узнать больше об углеводном обмене и скорректировать свой образ жизни – снизить количество мучных и сладких продуктов, добавить больше физической активности.

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Источник: http://sovets.net/4649-glikirovannyi-gemoglobin.html

    plenki-kley.ru

    Определение целевого гликированного гемоглобина. Расшифровка и таблица соответствия

    Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайно зашедшие на блог! Пациентам часто приходится самостоятельно разбираться в сложных вопросах своего нездоровья и это касается не только «сладкой» болезни. Миссия моего блога научить вас хорошо ориентироваться в вопросах диагностики и лечения без лечащего врача.

    Вы узнаете о гликированном гемоглобине — что показывает, как правильно сдавать анализ крови, норма у взрослых и детей, целевые значения при диабете и таблица соответствия. Изучив материал данной статьи, вы узнаете больше о нем и эти знания сможете использовать в своей жизни.

    Но для начала давайте определимся в терминах. Дело в том, что на различных интернет-ресурсах вы можете встретить самые разные названия этого показателя. Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, HbA1c — все это названия одного и того же показателя.

    Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

    Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

    Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность — он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

    Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

    Другими словами, оценивается степень «засахаренности» в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

    к содержанию

    Норма гликированного гемоглобина у здоровых людей

    Путем множественных исследований принято считать нормальными показателями HbA1c являются значения от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола. Другими словами, нормой гликированного гемоглобина для женщин и мужчин любого возраста, а также для детей и подростков, считается показатель умещающийся в диапазоне от 4 до 6 %.

    Все что выходит за пределы этих границ можно считать патологией и необходимо детальное рассмотрение проблемы.

    к содержанию

    Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

    Повышение данного показателя всегда означает, что имеется длительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако не всегда это будет обязательно сахарный диабет. К нарушениям углеводного обмена относят также:

    • нарушение толерантности к глюкозе
    • нарушенная глюкоза натощак

    Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и  превышает 6,5 %.

    Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

    к содержанию

    Причины низкого гликированного гемоглобина крови

    При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии. Самой частой причиной этого может быть инсулинома — опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

    Кроме инсулиномы, низкий уровень сахара, который приведет к гликированному гемоглобину меньше нормы, могут вызвать следующие состояния и заболевания:

    • передозировка сахароснижающих средств (таблеток и инсулина)
    • длительная низкоуглеводная диета
    • длительные интенсивные физические нагрузки
    • надпочечниковая недостаточность
    • редкие генетические заболевания (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы)
    к содержанию

    Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

    С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз «сахарный диабет».

    Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.

    Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз  в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо. Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент. А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

    Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы. Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

    1. утром натощак
    2. через 2 часа после завтрака
    3. перед обедом
    4. через 2 часа после обеда
    5. перед ужином
    6. через 2 часа после ужина
    7. перед сном
    8. ночью в 2-3 часа

    И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

    Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

    Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета. У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен. Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

    Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

    к содержанию

    Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара

    к содержанию

    Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете

    Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c для разной категории пациентов. На самом деле не у всех пациентов нужно добиваться снижения гликироанного гемоглобина до нормы здорового человека. Для определенных категорий будет лучше, если он будет чуть повышен. Из таблицы ниже вы узнаете, что при наличии пожилого возраста и сопутствующих осложнений, нужно держать показатель до 8%.

    Эта необходимость обоснована тем, что более низкий уровень НbА1с повышает риск развития гипогликемий, которые могут оказаться более опасными, нежели повышенный сахар в этом возрасте. Поэтому не стоит гнаться за идеалом, а свести к минимуму риск развития гипогликемии.

    А для молодых носителей диабете правила жестче и им рекомендуется держать гликированный гемоглобин не выше 6,5 %. Я считаю, что это правильно, поскольку у этих молодых людей еще вся жизнь впереди и нужно как можно дольше сохранить работоспособность.

    Еще один немаловажный момент. Допустим, вы сделали этот анализ, и он в пределах целевых показателей. Как вы считаете, означает ли это, что у вас были нормальные уровни сахара все это время? Далеко не всегда. Поскольку это усредненный показатель, он не покажет, что периодами был большой разброс уровней сахара. Например, перед едой у вас 4,2 ммоль/л, а после 8,5 ммоль/л. А если эта разница еще больше?

    Вот к таким цифрам нужно стремиться, но есть одно но… Если вы достаточно молодой человек и у вас этот показатель годами был повышен (9-10-12 %), то снижать его нужно постепенно, примерно по 1 % в год. Это необходимо делать именно так и не быстрее, потому что если снижать HbA1c быстрее, то это может очень негативно отразиться на зрении, вплоть до его потери. Ведь за годы высокого уровня сахара в крови организм к нему приспособился, но это не значит, что изменения на сосудистом дне не происходят. Происходят, только пока незаметно для вас.

    Это важно, поскольку доказано, что колебания уровня сахара в пределах 5 ммоль/л не способствуют быстрому развитию осложнений.

    Помните, как в том анекдоте, где средняя температура пациентов по больнице 36,6 градусов? Так и здесь. Поэтому важно оценивать этот показатель вместе с показателями уровня глюкозы, измеряемой в течение месяца и не один раз (об этом я уже говорила выше).

    к содержанию

    Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

    Сдать кровь на определение гликированного гемоглобина вы можете в своей поликлинике по назначению врача, а если у вас такой показатель не делаю, то его обязательно сделают в любой платной лаборатории, при этом направление не нужно.

    Обычно все лаборатории просят приходить на забор крови натощак, это правило необходимо для того, чтобы не было проблем с кровью, поскольку состав крови после еды несколько отличается от крови натощак. А вообще для гликированного гемоглобина нет разницы сдаете вы натощак или после еды, потому что показатель отражает уровень глюкозы за последних 3 месяца, а не на конкретный момент времени.

    Но все же я рекомендую сдавать натощак, именно так вы сможете избежать лишних трат времени и денег на пересдачу в случае неудачного анализа, который очень может не получиться из-за нарушения банального правила. Какой-то особой подготовки к забору крови не требуется.

    к содержанию

    Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин

    Обычно анализ на гликированный гемоглобин делается в течении 3-4 дней, поэтому вам не придется ждать долго, чтобы узнать ваш результат.

    к содержанию

    Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин

    Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца.

    к содержанию

    Как и чем снизить гликированный гемоглобин

    Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

    • Соблюдать особенный тип питания и режим.
    • Активно заниматься физической культурой.
    • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
    • Соблюдать режим сна и бодрствования.
    • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
    • Вовремя приходить на назначенный прием.

    Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

    к содержанию

    Резюме о гликированном гемоглобине

    Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

      • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.
      • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.
      • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
      • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
      • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

    А на этом у меня все. Целевого вам гликированного гемоглобина! Если вы еще не читали, то рекомендую вам статью «Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?».

    Как вам статья? Нажмите кнопки соц. сетей прямо под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными. Советую подписаться на обновления, что бы получать только качественные и полезные статьи по сахарному диабету и не только. Еще много будет сказано и написано.

    С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

    saxarvnorme.ru


    Смотрите также

    Календарь

    ПНВТСРЧТПТСБВС
         12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31      

    Мы в Соцсетях

     

    vklog square facebook 512 twitter icon Livejournal icon
    square linkedin 512 20150213095025Одноклассники Blogger.svg rfgoogle