Содержание:
Абдоминальный синдром (АС) — комплекс симптомов целого ряда заболеваний пищеварительной системы. Острая боль в животе является основным клиническим проявлением недуга. Она обусловлена непроизвольным судорожным сокращением мышц пищеварительного тракта, перерастяжением билиарных протоков, вздутием кишечника или воспалением брюшины.
Абдоминальный синдром относится к ургентной патологии, имеющей название «острый живот». Она обусловлена заболеваниями и травмами органов ЖКТ. Этиологические факторы абдоминальной боли многообразны, что связно с наличием в брюшной полости множества органов, болевые рецепторы которых реагируют на разные раздражители. У больных возникает сильная боль в животе, которая бывает острой, тупой, тянущей, схваткообразной или опоясывающей. Причинами АС, проявляющегося резкой и интенсивной болью в животе, также могут стать заболевания нервной системы, сердца и сосудов, бронхолегочного дерева.
Недуг наблюдается преимущественно у детей. У них чаще всего диагностируется ОРВИ с АС. Боль в животе обычно сопровождается катаральными явлениями, интоксикационными проявлениями, лейкоцитозом и другими показателями вирусной инфекции в крови. При возникновении данных признаков следует незамедлительно обратиться к специалисту, задача которого – установить правильный диагноз и облегчить состояние больного.
Причинами абдоминального болевого синдрома являются воспалительные патологии внутренних органов, которые условно подразделяют на две большие группы — интраабдоминальные и экстраабдоминальные.
К первой группе относятся патологии органов, расположенных в брюшной полости:
При воспалении, обструкции и ишемии внутренних органов возникает болевой синдром, и нарушается нормальная работа всего организма. Боль локализуется в разных участках брюшной полости.
Экстраабдоминальные заболевания внутренних органов проявляются болью в животе, источник которой находится за пределами брюшной полости:
Эти заболевания проявляются псевдоабдоминальным синдромом. Иррадиирующие боли в животе рефлекторно возникают при болезнях сердца, плевральной полости, мочевыводящей системы, ЦНС. При этом к диспепсическим явлениям присоединяются клинические проявления основного патологического процесса — лихорадка при инфекционных процессах, кардиалгия при ишемической болезни сердца, суставная боль при ревматизме.
Факторы, провоцирующие появление неприятных симптомов:
Дети составляют особую категорию населения, которая в наибольшей степени рискует пострадать от АС. Это связано со способностью детского организма особым образом реагировать на любой повреждающий фактор. Абдоминальные колики наблюдаются практически у каждого новорожденного малыша. Ночные боли часто требуют срочной госпитализации ребенка. Они становятся причиной острого аппендицита или кишечной непроходимости. В последнее время очень распространена ОРВИ с абдоминальным синдромом. В таких случаях недуг лечится консервативно, после посещения врача и постановки правильного диагноза. У больных гиперемия и боль в горле, насморк, кашель и лихорадка сочетаются с тошнотой, рвотой и абдоминальной болью.
Боль является единственным клинически значимым признаком острого абдоминального синдрома. Чтобы диагностировать патологию, которая проявляется данными признаками, необходимо знать те или иные отличительные характеристики боли при определенных заболеваниях.
Боль, возникающая при абдоминальном синдроме, подразделяют по происхождению на 2 большие группы — функциональную и органическую. Первая обусловлена спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов, вторая — воспалением слизистой оболочки, ущемлением грыжи, непроходимостью, прободением полых органов или разрывом паренхиматозных органов.
По выраженности и характеру абдоминальные боли подразделяют на острые, непродолжительные — стремительно нарастающие и хронические – постепенно прогрессирующие.
Кроме боли различной интенсивности и выраженности АС проявляется рвотой, сухостью языка, напряжением мышц передней брюшной стенки, лейкоцитозом, головокружением, метеоризмом, гипертермией, ознобом, изменением цвета испражнений, парезом кишечника.
Экстренная госпитализация требуется больным, у которых возникают следующие симптомы «острого живота»:
Абдоминальный синдром обычно диагностируется у детей и молодых людей. Они жалуются на боль в животе, которая усиливается при физической нагрузке. При нестерпимой боли у них пропадает аппетит, возникает рвота, происходит потеря веса. Нередко боли предшествуют дискомфортные ощущения и тяжесть в эпигастрии, изжога, рвотные явления, диарея. Любая боль в животе — это повод для обращения к врачу. Острая абдоминальная боль обычно требует срочной операции и нередко угрожает жизни больного.
У новорожденных детей абдоминальная боль обычно связана с кишечными коликами. Это самая банальная причина, не представляющая опасности для жизни ребенка. К более серьезным причинам относятся: лактозный дефицит, аллергия, дисбактериоз, желудочный рефлюкс. Малыши становятся беспокойными и капризными, часто плачут, отказываются от еды. Они постоянно двигают ножками и поджимают их к груди. На коже появляется сыпь, стул становится жидким и обильным. Возникает дефицит веса.
Специалисты отдельно рассматривают ишемический абдоминальный синдром. Он развивается при нарушении кровоснабжения пищеварительных органов из-за повреждения брюшной полости внутренним сужением или внешним давлением. Боль постепенно нарастает и достигает крайней степени выраженности. Некротические процессы в ЖКТ обусловлены нехваткой кислорода и скоплением продуктов распада. Давяще-ноющая, приступообразная боль в животе сочетается с дисфункцией кишечника и прогрессирующим похуданием.
Компартмент-синдром — осложнение травматического повреждения брюшной полости или послеоперационного состояния, связанное с повышением внутрибрюшного давления. Этот опасный недуг проявляется болью в животе разной силы и локализации. Для определения внутрибрюшной гипертензии необходимо измерить давление в мочевом пузыре. Лечение синдрома хирургическое. Больным проводят декомпрессию, в результате которой снижается внутрибрюшное давление. В противном случае необратимые изменения в работе внутренних органов могут привести к летальному исходу.
Диагностика АС заключается в определении характера боли, ее локализации и интенсивности. Помимо жалоб больного, анамнеза, осмотра и физикального обследования для постановки диагноза требуются результаты дополнительных методик.
Лабораторные исследования:
Инструментальные методы:
У детей диагностика абдоминального синдрома осложняется тем, что они не могут описать конкретно свои ощущения, характер и локализацию боли, ее иррадиацию и сопутствующие симптомы. При любом недомогании малыши часто указывают на боль в животе. Диагностика абдоминального синдрома у взрослых и детей заключается в выявлении заболевания, ставшего его первопричиной. Своим пациентам врачи рекомендуют не принимать спазмолитики и обезболивающие средства при появлении боли в животе. Эти препараты не лечат недуг, а только устраняют симптом, смазывая общую картину патологии и еще больше затрудняя диагностику, что может привести к серьезным последствиям.
Лечение синдрома абдоминальной боли проводят в условиях стационара. Оно зависит от причин, спровоцировавших неприятные ощущения в животе и направлено на устранение болевого синдрома. Если причина патологии не установлена, проводят общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Комплексный лечебный подход позволяет избавиться от патологии, вызванной неопасными причинами, даже в домашних условиях. В более серьезных случаях требуется консультация специалиста.
Больным назначают:
Диетотерапия заключается в исключении грубых и газообразующих продуктов, жареных, острых, жирных блюд, алкогольных напитков, крепкого чая и кофе. Больным показано щадящее питание небольшими порциями через каждые 3 часа. Следует отдавать предпочтение постным супам, диетическому мясу и рыбе, тушеным овощам, некоторым крупяным изделиям. Соблюдение питьевого режима — обязательная рекомендация лечащего врача.
Средства народной медицины нормализуют работу пищеварительной и нервной систем. Отвары ромашки и мяты оказывают спазмолитическое действие на кишечник, укропная вода устраняет метеоризм, настой корня валерианы помогает успокоиться.
Снизить риск развития абдоминального синдрома помогает здоровый образ жизни. Кратковременные боли в животе, длящиеся одну или две минуты, не требуют специальной медицинской помощи.
При появлении симптомов «острого живота» больных срочно госпитализируют на скорой помощи в хирургическое отделение больницы. Оперативное вмешательство также проводится для восстановления кровообращения в абдоминальных ветвях аорты.
Специальных профилактических мер недуга в настоящее время не разработано. Правильное питание, ведение здорового образа жизни, физическая культура — стандартные методики, позволяющие каждому человеку чувствовать себя удовлетворительно и меньше болеть. Чтобы предупредить появление абдоминальной боли, необходимо вовремя лечить основное заболевание, ставшее причиной АС.
Прогноз патологии относительно благоприятный. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют быстро избавиться от боли в животе и прочих симптомов.
Абдоминальная боль — опасное проявление заболеваний органов брюшной полости, при которых разрушение клеток и тканей обусловлено множеством факторов. Своевременная диагностика и грамотное лечение АС позволяют устранить боль в животе и нормализовать работу пораженных органов.
sindrom.info
Хоть раз в жизни, человек испытывал неприятные ощущения со стороны брюшного тракта и печени. Абдоминальные боли – это болевые ощущения в области живота. Вызвано это состояние может различными факторами и причинами. Чаще всего ОРВИ с абдоминальным синдромом диагностируют у детей, хотя и у взрослых патология присутствует. Рассмотрим более подробно, что такое абдоминальная боль, и какая она может быть.
Абдоминальный болевой синдром – это не отдельное заболевание, это целый комплекс симптомов, указывающих на различные патологии. Развивается он, как правило, не вследствие оперативных внутренних вмешательств, а из-за болезней внутренних органов и систем.
Стоит отметить, что болевые ощущения в области живота могут быть вызваны множеством недугов, поэтому они классифицируются по первопричинам такого состояния.
Абдоминальный синдром – это комплекс симптомов, который в первую очередь проявляется болями в животе
А именно:
А первом случае ноющая или острая абдоминальная боль локализируется в брюшной полости, как и причина ее вызывающая.
Это всевозможные болезни и патологические состояния внутренних органов, находящихся в брюшной полости:
Болевой синдром вызывается воспалениями, обструкциями, ишемическими патологиями органов. В результате нарушается нормальная функциональность целых систем. Неприятные ощущения могут иметь разную локацию в брюшной полости.
Основными причинами развития синдрома являются спазмы некоторых отделов желудочно-кишечного тракта
В случае экстраабдоминальных болей, которые тоже локализируются в брюшной полости, причины находятся вне этой области.
Абдоминальный синдром такого типа вызывают заболевания:
В эту же группу входит сифилис, опоясывающий лишай, стрессы, сахарный диабет.
Основным симптомом абдоминального синдрома является боль. Исходя из ее интенсивности и локализации можно предположить, в каком органе случился сбой.
Например, по характеру боли различают:
Абдоминальный болевой синдром характеризируется непостоянной болью, локализацию которой трудно определить
Как вы поняли, абдоминальный синдром характеризуют боли различной интенсивности и длительности. Они могут быть как резкими и длительными, так и ноющими, схваткообразными, еле заметными. В любом случае, боль в области живота требует обращения к врачу, так как в этом участке расположено много органов и жизненно важных систем.
Кроме этого, пациент может наблюдать:
Нужно пристально следить за состоянием своего здоровья и самочувствием членов своей семьи.
Если абдоминальный синдром сопровождается данными признаками, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью:
Симптомы, требующие экстренной госпитализации-комплекс неврологических расстройств (сильная слабость, головокружение, апатия)
Важно вовремя выявить абдоминальный синдром и отличить его от других заболеваний. Существует целый ряд болезней, которые имеют похожие симптомы с абдоминальным синдромом. Неопытный специалист может спутать данную патологию с аппендицитом, почечной или печеночной коликой, острым холециститом или панкреатитом, плевритом и пневмонией.
Различные методы диагностики нужны для точного выявления причины синдрома. Если взрослый человек еще может точно ответить, где и как у него болит, то, когда ситуация касается детей, задача врача усложняется.
При болях в области живота врач назначит:
УЗИ брюшной полости: если предполагается патология билиарного тракта, внематочная беременность, аневризма брюшной аорты или асцит
Эти методики не являются специфическими, но они помогут выявить заболевания мочеполовой системы, воспалительные процессы в организме (лейкоцитоз укажет на аппендицит или дивертикулит), патологии печени и поджелудочной железы.
Доктор всем женщинам в репродуктивном возрасте назначит анализ на выявление беременности. Если такова подтвердилась, необходимо будет пройти УЗИ, для исключения риска внематочного прикрепления плода.
Пациентам будут назначены такие методы диагностики:
Способы диагностики для каждого пациента могут несколько различаться, в зависимости от локализации болевых ощущений и других патологий. В любом случае задача больного – неукоснительно слушать врача и соблюдать его назначения и рекомендации.
Доктор подскажет вам более подробно, что это такое абдоминальная боль и как ее лечить. Терапия направлена на устранение причины данного синдрома. Если врачи не могут выявить первоначальную причину заболевания, лечение назначается симптоматическое. Для устранения боли не рекомендуется использовать анальгетики, ведь они могут смазывать общую клиническую картину.
Поэтому назначаются:
Стоит помнить, что абдоминальный синдром не является самостоятельной болезнью, это симптом. Только врач сможет подобрать тактику лечения и верно диагностировать данную патологию.
Первоочередная рекомендация специалистов – налаживание работы всей пищеварительной и нервной системы. Многие врачи обращают внимание на народную медицину. Например, отвары ромашки и мяты способны оказывать мягкий спазмолитический эффект на кишечник. Главное, прислушиваться к своему организму и поддерживать его в тонусе. Придерживайтесь правильного образа жизни и риск возникновения абдоминального синдрома значительно снизится.
Читайте также: Синдром Гудпасчераsindrom.guru
Не всегда абдоминальная боль – признак патологического процесса брюшной полости. Болеть может из-за желудка и пищевода, поражений легких или сердца. Почему развивается болевой синдром в животе и в каких случаях нужно немедленно посетить врача?
Абдоминальный болевой синдром вызывают 4 группы факторов:
Причиной спазма гладких мышц может стать:
Провоцируют спазматические боли в животе заболевания следующих органов:
Также провоцируют болезненность воспаление паренхимы простаты (у мужчин), печени и почек, яичников (у женщин).
При висцеральном болевом синдроме человек не может точно передать, где болит (указывает только на часть живота). Расплывчатая болезненность нередко сопровождается повышением потоотделения, тошнотой и рвотой, побледнением кожи.
Происходит раздражение рецепторов сальника и брюшины. Болевые ощущения увеличиваются при кашле, смене положения или нажатии на брюшную стенку. Провоцируют париетальные боли в животе опасные для жизни состояния:
При париетальном абдоминальном синдроме болезненность развивается остро и постепенно нарастает, появляется температура, возможны диспепсические расстройства.
Нервный импульс передается от больного участка на верхние отделы живота. Причиной болевых ощущений становятся:
Пальпация живота не усиливает боль.
В детском возрасте животик болит при респираторных инфекциях. У дошкольников часто бывает тонзиллит или ОРВИ с абдоминальным синдромом.
Не нужно думать, что отраженные болевые проявления не сопровождаются расстройством пищеварения. Классический пример – абдоминальная форма инфаркта миокарда, когда вместо загрудинных болей появляются понос, тошнота и рвота. Болит живот, а внешне симптоматика напоминает кишечную инфекцию или отравление.
Возникают при отсутствии заболевания внутренних органов. Пусковым механизмом становятся:
Психогенные боли не имеют четкой локализации, продолжительны и не купируются традиционными обезболивающими средствами.
Болевой синдром систематизируют по следующим признакам:
Выделяют 2 формы:
По характеру абдоминального синдрома врач может определить тяжесть патологического процесса.
По характеру боли разделяют следующим образом:
Экстренной помощи требуют схваткообразные и нарастающие болевые проявления.
Болевой дискомфорт возникает в разных отделах живота:
Используя классификацию, опытный врач еще до получения лабораторных данных сможет предположить, куда необходимо госпитализировать пациента. Лечением органов верхних отделов грудной клетки занимаются хирургия, урология, гастроэнтерология, гинекология.
Для уточнения диагноза применяют стандартный план обследования:
Терапию проводят после того, как установлена причина абдоминального синдрома.
Возможны 2 тактики ведения больного:
Лекарственные препараты подбираются в зависимости от причины:
Домашние средства для устранения болевого синдрома разрешено использовать только в комплексе с традиционной терапией. Самолечение народными рецептами запрещено: могут возникнуть осложнения.
Для болей в кишечнике лечение хирургическим методом показано в следующих случаях:
После устранения причины оперативным путем проводится консервативная терапия с применением антибиотиков и обезболивающих средств.
Исход зависит от характера заболевания:
Не все абдоминальные патологии успешно излечиваются. Иногда пациентам до конца жизни необходимо принимать препараты для предотвращения обострений или купирования болевого синдрома.
Универсальных рекомендаций нет. Чтобы предотвратить появление болей в животе, врачи предлагают:
Предугадать, когда возникнет абдоминальный синдром, невозможно, но следует помнить, что боль в животе – опасный признак. Не нужно пить обезболивающие: это только исказит клинику патологии и затруднит диагностику. При болевых ощущениях в брюшной полости необходимо немедленно посетить медицинское учреждение.
(1 оценок, среднее: 2,00 из 5) Загрузка...prosindrom.ru
Абдоминальный синдром является одним из наиболее распространённых заболеваний органов пищеварения в настоящее время. Сильная боль в области живота - тревожный сигнал. Если это продолжается в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Дело в том, что данная болезнь чаще всего встречается в качестве второстепенной. То есть она вытекает из проблем с желудочно-кишечным трактом. Курс терапии синдрома является частью комплексного лечения, направленного на восстановление органов пищеварения.
Абдоминальные боли можно разделить на два основных вида:
Кроме этого, существует ещё одна классификация синдромов по типу появления. Выделяют следующие:
Абдоминальный синдром, чаще всего, встречается у детей и людей молодого возраста. Он характеризуется болезненными ощущениями в животе, которые усиливаются во время физической нагрузки. Иногда это становится невозможно терпеть, и некоторые пациенты перестают есть. В результате вызывается искусственная рвота, и человек значительно теряет вес. Зачастую перед появлением боли, пациент чувствует тяжесть и дискомфорт в области живота.
Синдром абдоминальной боли вызывает отрыжку и расстройство желудка. Неприятные ощущения стихают после приёма валидола и нитроглицерина. Однако эти лекарственные препараты не приводят к устранению проблемы, они просто на время заглушают боль. Для правильного диагностирования болезни, следует обратить внимание на систолический шум. Если он обнаруживается в районе пупка (на пару сантиметров выше), это говорит о повреждении висцеральных артерий.
Выше были рассмотрены общие признаки заболевания, при появлении которых нужно просто обратиться к врачу. Однако абдоминальный болевой синдром характерен тем, что иногда при его проявлениях необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Тревожные симптомы:
Если обнаруживаются такие признаки, ни в коем случае нельзя игнорировать, ссылаясь на то, что «само пройдёт». Это уже серьёзная стадия заболевания, и только специалист способен помочь в данной ситуации.
Это заболевание характерно нарушением кровоснабжения пищеварительных органов. Возникает данный синдром, чаще всего, из-за повреждений брюшной полости. Поражения могут быть вызваны как внутренним сужением, так и внешним давлением. Болезнь протекает довольно спокойно, постепенно развиваясь. Синдром характеризуется сильными болями в животе, похудением, а также другими симптомами отклонений желудочно-кишечного тракта.
Стоит отметить, что выявление данного заболевания представляет собой тяжёлую задачу. Это связано с тем, что её признаки схожи с симптомами других недугов органов пищеварения. В большинстве случаев удаётся диагностировать болезнь только при вскрытии. Терапия направлена на устранение причин, которые способствовали её возникновению. Улучшение кровообращение – главная цель борьбы с ишемическим синдромом.
Данным заболеванием страдают в основном дети. В раннем возрасте почти у всех малышей наблюдаются колики, которые могут стать причиной образования болезни. Рекомендуется периодически делать УЗИ, чтобы выявить возможные нарушения в строении органов.
Абдоминальный синдром у детей развивается из-за острых недугов почек или мочевого пузыря. В этом случае также будет полезно ультразвуковое исследование. Причём оно должно проводиться дважды: с полным мочевым пузырём и вскоре после опорожнения.
Нередко у детей наблюдаются ночные боли в области живота. Они часто становятся причиной госпитализации ребёнка. В результате хирургического обследования выявляются патологии вроде аппендицита или кишечной непроходимости. Реже ночные боли характеризуются коррекцией внутренних органов консервативным путём. В этом случае вмешательство докторов не требуется.
Иногда неприятные ощущения в животе свидетельствуют о развитии новообразований. Тогда требуется срочная госпитализация и незамедлительное вмешательство специалистов. ОРВИ с абдоминальным синдромом встречается в последнее время довольно часто. В этом случае главное – поставить верный диагноз, чтобы врач назначил наиболее эффективное лечение.
На самом деле существует один наиболее эффективный способ для выявления абдоминального синдрома – ультразвуковое исследование. Уже около 10 лет врачи пользуются данным методом, чтобы диагностировать недуг. Даже в настоящее время ничего лучше ещё не придумали.
Для проведения УЗИ не нужно особой подготовки. Необходимо пропустить приём пищи, и через определённое количество времени прийти на процедуру. Это зависит от возраста пациента: например, маленьким детям достаточно выдержать паузу в 3-4 часа, а взрослым – около 8 часов. Желательно проводить УЗИ утром, натощак. Однако при отсутствии такой возможности можно и в течение дня.
Терапия этого недуга напрямую зависит от причин, которые спровоцировали его появление. Их может быть огромное количество, поэтому нужно чётко определить источник заболевания. Чаще всего применяются в лечении препараты, которые воздействуют на рефлекторную цепь. Из таких медикаментов выделяются спазмолитики. Они назначаются пациентам, у которых проблемы с органами пищеварения.
Во многих ситуациях абдоминальный болевой синдром является не заболеванием, а симптомом. Соответственно устранять его необходимо как признак. То есть первым делом обратить внимание на нормализацию функционирования органов пищеварения и нервной системы. Такой подход позволит предотвратить образование новых патологий и ликвидировать старые.
www.syl.ru
Абдоминальным синдромом в медицине принято именовать комплекс симптомов, основным критерием для которых является боль в животе. Сразу следует отметить, что она часто не имеет прямой связи с какой-либо хирургической патологией, а вызывается либо заболеваниями органов, размещающихся в брюшной полости, либо проблемами с нервной системой пациента, состоянием его легких и сердца. Спровоцировать названную боль может также воспалительный процесс в брюшине, вызванный воздействием токсических веществ, и ее растяжение больным органом.
Далее мы подробно рассмотрим симптомы, виды и способы лечения синдрома.
Абдоминальный болевой синдром имеет довольно сложную классификацию. Условно ее можно соотнести с заболеваниями, на фоне которых он и проявляется.
В особую группу патологических состояний, формирующих развитие описываемой патологии, нужно отнести болезни, вызванные нарушением обмена веществ или иммунной системы – сахарный диабет, ревматизм и порфирия.
Абдоминальный болевой синдром различают и в зависимости от вида боли. Именно этот признак часто помогает специалистам поставить правильный диагноз и установить причину недуга. Делается это при помощи тщательного осмотра пациента, биохимического анализа крови, результатов УЗИ, а также рентгенографии органов грудной и брюшной полости.
Хочется подчеркнуть, что любые боли в животе должны послужить причиной обращения к врачу, потому что абдоминальный синдром, как вы убедились, может быть признаком состояния, требующего срочной операции и угрожающего жизни больного.
Синдром абдоминальной боли может проявляться недолгими и быстро развивающимися приступами, а может носить и затяжной хронический характер.
В последнем случае боль, как правило, нарастает постепенно и рецидивирует в течение нескольких недель и даже месяцев. И следует сказать, что хроническая форма синдрома в основном формируется в зависимости от психологических факторов, а не от степени повреждающего воздействия. То есть данная патология в какой-то мере перестает отражать степень основного заболевания и начинает развиваться по своим законам.
Исследователи считают, что хронический абдоминальный синдром часто оказывается спровоцированным состоянием скрытой депрессии. Такие пациенты, как правило, жалуются на сочетание разных локализаций болевых ощущений – например, у них может одновременно болеть голова, спина, живот и т. д. Свое состояние они поэтому часто характеризуют так: «У меня болит все тело».
Правда, не все хронические абдоминальные боли вызываются психическими нарушениями – они могут появиться и на фоне онкологических заболеваний, болезней суставов, ишемической болезни сердца. Но в этом случае синдром имеет четкую ограниченную локализацию.
Как уже упоминалось ранее, острый абдоминальный синдром в некоторых случаях может быть признаком серьезных нарушений функционирования каких-то органов в брюшной полости или вне ее. Поэтому, для того чтобы не подвергать себя возможной опасности при появлении болей в животе, следует знать, в каких случаях она требует срочного обращения за медицинской помощью.
Каждый из этих признаков (а тем более их сочетание) требует обязательной консультации специалиста, так как может оказаться проявлением опасного для жизни состояния.
По развитию абдоминального синдрома дети представляют собой особую группу риска. Это связано со способностью организма ребенка чрезмерно реагировать на любые повреждающие факторы.
Так, в раннем возрасте названный синдром может оказаться спровоцированным чрезмерным газообразованием, вызывающим кишечные колики у малыша. А изредка в качестве причины может выступать и инвагинация (разновидность непроходимости) кишечника, требующая немедленной госпитализации, или же врожденные аномалии органов брюшной полости.
Абдоминальный синдром у детей школьного возраста чаще всего оказывается признаком хронического гастродуоденита или нарушений функций поджелудочной железы. Нередко синдром развивается на фоне острой или хронической патологии почек либо мочевого пузыря. У девочек-подростков он может проявляться при становлении менструального цикла. Кстати, в таком случае появление болей может оказаться признаком наличия кист яичников.
Абдоминальный синдром у детей вызывает определенные трудности в диагностике патологии, ставшей причиной появления болей. Это связано с тем, что ребенок чаще всего не в состоянии точно охарактеризовать свои ощущения, их локализацию, силу и наличие иррадиации.
Между прочим, педиатры утверждают, что малыши довольно часто любое недомогание и чувство дискомфорта описывают как боль в животе. С данным описанием врачи сталкиваются даже в тех случаях, когда ребенок явно испытывает головокружение, болезненные ощущения в ушах, голове или тошноту.
Способы борьбы с абдоминальным синдромом у детей, так же как и у взрослых, напрямую зависит от основного заболевания, вызывавшего его появление, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям не принимать самостоятельные решения и не пытаться без помощи специалиста купировать боль в животе малыша при помощи спазмолитиков или обезболивающих препаратов. Дело в том, что подобные действия могут смазать картину происходящего с ребенком, сделать еще более тяжелой и без того трудную диагностику и тем самым вызвать серьезные последствия.
А значит, при появлении у вашего ребенка жалоб на боль в животе и других признаков абдоминального синдрома нужно срочно обращаться к врачу. В этом случае лучше перестраховаться!
Нередко педиатры наблюдают и ОРВИ с абдоминальным синдромом. У детей это также связано с особенностью реакции организма на повреждающие факторы.
В таких случаях к обычным симптомам вирусной инфекции – покраснению горла, насморку, кашлю, слабости и повышению температуры – у маленького пациента могут присоединиться позывы на рвоту и боли в животе. Но названные проявления могут оказаться как особенностью реакции организма ребенка на инфекцию, так и, например, признаком обострившейся на фоне ОРВИ хронической патологии органов брюшной полости.
Поэтому диагноз «ОРВИ с абдоминальным синдромом» в медицинских кругах считается неточным и обтекаемым. Он не дает конкретного пояснения, что же происходит в организме больного в данный момент, а пациент с проявлениями признаков упомянутого синдрома требует обязательного дополнительного обследования для исключения хирургических причин возникновения болей в животе.
В связи с тем, что описываемое состояние является не отдельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов, бороться с абдоминальным синдромом следует, устраняя, в первую очередь, причину, вызвавшую недуг. Немалую роль в этом играет также устранение моторных расстройств в ЖКТ и нормализация восприятия боли у пациента.
Для устранения дискомфорта, появившегося на фоне проблем с ЖКТ, как правило, назначают миотропные спазмолитики. Самым популярным среди них является препарат «Дротаверин», обладающий высоким избирательным действием и не имеющий негативного влияния на нервную и сердечно-сосудистую систему. Данное средство оказывает не только спазмолитическое действие, но и помогает снизить вязкость крови, что позволяет применять его не только при дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, но и при ишемической болезни кишечника.
Не менее действенными оказываются и препараты, относящиеся к блокаторам мускариновых рецепторов (они создают условия для мышечного расслабления и снятия спазмов) или к селективным и неселективным холиноблокаторам («Гастроцепин», «Платифиллин», «Метацин» и т. п.).
От описываемых выше различных болей в животе в медицине принято отличать синдром абдоминальной хронической ишемии. Он представляет собой развивающуюся в течение длительного времени недостаточность кровоснабжения различных отделов брюшной аорты в результате:
Такое состояние чревато отмиранием (некротизацией) участков сосудов или органов, в которые не поступает в достаточной мере кислород и не выводятся продукты распада.
Интересно, что абдоминальный ишемический синдром чаще всего обнаруживается у мужчин после 45 лет. И проявляется он, как правило, триадой признаков – давяще-ноющей, нередко, приступообразной болью в животе, дисфункцией кишечника, а также прогрессирующим снижением массы тела.
Боль обычно появляется примерно через полчаса-час после еды и может длиться до четырех часов. Иногда она иррадиирует в спину или в левую часть грудной клетки и сопровождается метеоризмом, отрыжкой, тошнотой, рвотой, независимо от качества принятой пищи.
Спровоцировать ее может не только еда, но и физическое напряжение или быстрая ходьба, а купируется боль в состоянии покоя самостоятельно, правда, иногда для этого нужно дополнительно принять нитроглицерин или (в случае ее повышенной интенсивности) анальгетики.
При диагнозе «абдоминальный ишемический синдром» лечение, как и в остальных случаях, направлено на основное заболевание. Больному назначают спазмолитики, препараты, улучшающие процесс кровообращения, антикоагулянты, а в случае дисбактериоза кишечника – средства, улучшающие его микрофлору.
Больным обычно рекомендуют дробное питание мелкими порциями с исключением грубых и газообразующих продуктов. А при тяжелом течении заболевания им может быть показано оперативное вмешательство для восстановления кровообращения в абдоминальных ветвях аорты.
Если же у пациента в результате осложнений, вызванных травмами или хирургическим вмешательством, повышается внутрибрюшное давление, то такое состояние диагностируется как абдоминальный компартмент-синдром. Оно довольно опасно и также сопровождается болью в животе разной силы и локализации, которые зависят и от высоты болевого порога у пациента, и от его общего состояния.
Кстати, специфичных симптомов, говорящих о внутрибрюшной гипертензии, нет, поэтому для постановки названного диагноза недостаточно физикального способа обследования живота или изучения общей клинической картины заболевания. Самым точным способом определения гипертензии в данном случае, как утверждают специалисты, является измерение давления в мочевом пузыре, которое и сможет послужить отправной точкой для назначения срочного адекватного лечения.
Как уже говорилось, компартмент-синдром – это опасное состояние. Без специального лечения оно может привести не только к серьезным нарушениям функций органов брюшной полости, но даже к летальному исходу. Как правило, самым действенным способом для борьбы с упомянутым абдоминальным синдромом является хирургическое вмешательство – так называемая декомпрессия, в результате которой снижается уровень внутрибрюшного давления и восстанавливается кровообращение в брюшной области.
fb.ru
Абдоминальным синдромом, имеющим более распространённое название «острый живот» называется ургентная патология, характеризующаяся сильными болевыми ощущениями в животе (подразделяющиеся на острые, тупые, тянущие, точечные, опоясывающие и хронические), которая обусловлена патологическими изменениями органов брюшной полости и самой утробы, осложнениями от заболеваний и травмами живота.
Все болезни, способные спровоцировать развитие этого синдрома, условно подразделяются на 2 типа:
Болевые ощущения характерные для первого типа вызываются путём, имеющим нервно-рефлекторный характер либо в случаях ущемлённых в протоках конкрементов вовремя их прохождения, которые могут вызвать осложнения в виде их перехода в органические патологии. Примером такой ситуации может выступать камень, который в случае его ущемления в протоке желчного пузыря в конечном итоге приводит к развитию желтухи. Такие боли отличаются своим схваткообразным характером, которые возможно купировать на 1-2 часа при приёме спазмолитических средств (в случае отсутствия пальпаторных симптомов брюшных раздражений, характерных для болезни Щёткина-Брюмберга и напряжений брюшной стенки). К таким средствам относят препараты, содержащие красавку, платифиллин, буксапан и т. д. Широко используют для таких целей препарат Дюспаталин и даже ряд психотропных медикаментов, в виде амитриптилина и миансерина (но в очень ограниченных дозах).
Выявление, дающих сбой органов или систем, возможно по локализации болевых ощущений. Это связано с тем, что органы в виде рефлексов проецируются в брюшную стенку, передавая свою боль на её поверхность.Так, например, боли в правом подреберье могут указывать на нарушение работы печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, мочеточника и правой почки, 12-типерстной кишки и т. д., а в левом – болезни желудка, селезёнки, левой почки. Эти ощущения, имеющие болевой характер определяется при помощи детального локального обследования с различными лабораторными и инструментальными исследованиями, способными подтвердить диагноз, установленный при анамнезе и физикальном обследовании.
Большая часть заболеваний брюшной полости способна вызвать «острый живот», но бывают случаи, когда происходит формирование псевдо синдрома. Это происходит тогда, когда болезненные органы, не находящиеся в чреве иррадиируют свои болезненные ощущения в него при помощи рефлекторных связей.
Такое явление развивается:
У детей развитие такого синдрома могут спровоцировать ангина и тонзиллит, отит, остеомелит.
Существуют определённые показатели, указывающие на развитие абдоминального синдрома. При наличии его наблюдаются болевые ощущения внутри живота и сухость языка, возможны рвоты, парезы кишечника, появляются признаки тахикардии либо брадикардии (однако они не вызывают напряжения передней стенки брюшины и симптом Щеткина-Брюмберга). Однако лишь качественный анамнез при котором были проведены все необходимые физикальные исследования, а также дополнительные инструментальные, сможет выявить основную патологию, а значит поможет определить натуральный это синдром или псевдо абдоминальный синдром.
При наличии так называемого «острого живота», вызываемого заболеваниями брюшной полости, больного на скорой помощи необходимо экстренно доставить в хирургическое отделение больницы.
Но это необходимо сделать, если не наблюдаются признаки каких-либо других патологий, проектирующих свои болевые ощущения в область живота (примеры которых приводились выше).
nmedicine.net